Сез шулай ук ​​даими рәвештә сусау кичерәсезме һәм көненә егерме тапкыр сидек чыгарасызмы? Бу аргинин вазопрессин бозылулары / диабет инсипидусмы?

Сезнең дә чыдый алмаслык сусавыгыз бармы? Сез үзегезне җитәрлек су эчә алмыйм кебек хис итәсезме? Сезгә көненә күп тапкыр, кайвакыт хәтта сәгатенә бер яки ике тапкыр бәдрәфкә барырга туры киләме? Әгәр дә сез төнлә яхшылап йокламыйча сидек чыгарырга торырга тиеш булсагыз, моңа җиңел карарга кирәкми. Бүген без охшаш симптомнар күрсәтүче сирәк, ләкин дәвалап була торган авыру турында сөйләшәчәкбез. Элегрәк бу "Diabetes Insipidus" дип аталган иде.

Аргинин вазопрессин бозылуы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу халәт - организмның артык күп сидек бүлеп чыгаруы. Бу организмның җитәрлек күләмдә су тота алмавын аңлата. Моның төп сәбәбе - аргинин вазопрессин (AVP) дип аталган гормон белән проблема. Табиблар бу гормонны "AVP" дип тә атыйлар - антидиуретик гормон (ADH) . Бу "AVP" гормоны организмдагы сыеклык күләмен бөерләр аша тигез тотуда бик мөһим роль уйный.

Бу хәлләрнең ике төп төре бар:

1. AVP җитмәү (AVP-D): Бу сезнең организмыгызда AVP гормоны җитәрлек күләмдә җитештерелмәгән вакыт.

2. AVP каршылыгы (AVP-R): Бу сезнең бөерләрегез AVP гормонына тиешенчә җавап бирмәгән вакыт. Бу гормон булса да, бөерләр аны кулланмый дигән сүз.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

AVP җитмәү һәм AVP резистентлыгының төп симптомнары:

• Еш кына сидек бүлеп чыгару кирәклеге: Моның төп симптомы - көндез генә түгел, ә төнлә дә сидек бүлеп чыгару өчен торырга туры килү (Ноктурия) .
• Күп күләмдә ачык төстәге яки сусыл сидек бүлеп чыгару: Гадәттә, кеше көненә 1 дән 3 литрга кадәр сидек бүлеп чыгара. Ләкин бу авыру белән авыручы кеше көненә 20 литрга кадәр сидек бүлеп чыгара ала. Бу күпме икәнен күз алдыгызга китерегез!
• Артык сусау (полидипсия): Күпме генә су эчсәгез дә, сусавыгызны басмыйм кебек тою.

Бу симптомнар - сезнең организмыгызда нәрсәдер дөрес эшләмәвен күрсәтүче көчле сигнал. Мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга кирәк.

Бу симптомнар кечкенә балаларга ничек тәэсир итә?

Әгәр бу хәл кечкенә балаларда күзәтелсә, симптомнар бераз башкачарак булырга мөмкин. Аларның кайберләре:

• Көчле сусызлану .
• Эч кату.
• Косу.
• Еш кына температура күтәрелү.
• Бик дулкынланган һәм ярсыган караш күрсәтү.
• Үсеш тоткарлана / Чәчәк атмый.

Әгәр дә балаларда яки сабыйларда мондый симптомнар күзәтелсә, аларны шунда ук табибка күрсәтергә кирәк.

Ни өчен бу аргинин вазопрессин бозылулары барлыкка килә?

Сәбәпләре төрле, алдарак телгә алынган төренә карап.

AVP җитмәү сәбәпләре `(AVP-D)`

Элегрәк үзәк диабет инсипидус дип аталган бу авыру аргинин вазопрессин (AVP) гормоны җитмәүдән килеп чыга. Бу иң еш очрый торган төр.

Бу түбәндәге сәбәпләр аркасында булырга мөмкин:

• Гипоталамус яки гипофиз бизенә зыян (болар минең гормоннарны контрольдә тотучы мөһим өлешләре). Бу зыян операция яки баш җәрәхәте нәтиҗәсендә килеп чыгарга мөмкин.
• Кайбер генетик вариацияләр (Мәрәсимнән килгән ген вариациясе)
• Шешләр барлыкка килү.
• Саркоидоз яки туберкулез кебек билгеле бер медицина шартлары аркасында килеп чыккан ялкынсыну / гранулемалар .
• Кайвакыт сәбәп табылмаска да мөмкин (идиопатик) . Бу пациентларның яртысында сәбәп билгесез дигәнне аңлата.

AVP резистентлыгының сәбәпләре (AVP-R)

Бу төр элек нефроген диабет инсипидус дип аталган. Бу очракта гипофиз безе AVP гормонын җитештерә, ләкин бөерләр аңа тиешенчә җавап бирми.

Моның берничә сәбәбе бар:

• Кайбер генетик үзгәрешләр.
• Сидек юллары тыгылган .
• Кайбер даруларны , бигрәк тә литий препаратларын озак вакыт куллану.
• Канда кальций дәрәҗәсе арту (Гиперкальциемия) .
• Канда калий дәрәҗәсе түбән (гипокалиемия) .

Йөклелек вакытында барлыкка килә торган махсус төр

Бу йөклелек чорындагы аргинин вазопрессин бозылуы (gAVP-d) дип атала. Бу бик сирәк очрый. Йөклелек вакытында плацента AVP гормонын таркатучы ферментны артык күп җитештерә.

Сездә бу хәл булу ихтималы зуррак, ни өчендер :

• Әгәр дә сез игезәкләр яки аннан да күбрәк бала йөртәсез икән.
• Әгәр дә сездә бавыр функциясенә тәэсир итә торган авыру булса, мәсәлән, преэклампсия яки HELLP синдромы .

Яхшы хәбәр шунда ки, бу "gAVP-d" халәте гадәттә бала туганнан соң ике-өч атнадан соң юкка чыга.

Бу халәтнең үз-үзенчәлекләре нинди?

AVP-D һәм AVP-Rның төп катлаулануы - сусызлану , бу организмның эшләве өчен кирәкле сыеклыклар һәм электролитлар югалтуыннан гыйбарәт.

Гадәттә, кирәгеннән артык су эчеп, сидек бүлеп чыгару күләмен контрольдә тота аласыз, ләкин алай эшләмәсәгез, бик тиз сусызланырга мөмкин.

Сусызлану гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Әгәр дә сездә баш әйләнү, күңел болгану яки бик нык ару кебек сусызлану симптомнары булса, мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәгә барыгыз.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Еш сусау һәм сидек бүлеп чыгару симптомнары башка киң таралган авырулар аркасында да килеп чыгарга мөмкин булганлыктан, табиблар "AVP-D" яки "AVP-R" диагнозын куйганда, башта башка авыруларны кире кагалар. Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табиб, мөгаен, берничә анализ билгели.

Бу халәтне ачыклаганда, аның `AVP-D` яки `AVP-R` булуын һәм сәбәбен ачыкларга кирәк.

Диагностик тестлар

• Су җитмәү тесты: Бу AVP-D яки AVP-R диагнозын куюның иң ышанычлы ысулы. Бу тест вакытында сезне игътибар белән күзәтәчәкләр, чөнки бу сусызлануга китерергә мөмкин. Бу тест берничә сәгать дәвамында бернинди сыеклык та эчмәскә һәм организмыгызның ничек җавап бирүен күзәтергә тиеш. Әгәр дә сездә бу авыру булса, сез күп күләмдә сусыл, ачык төстәге сидек бүлеп чыгарачаксыз. Әгәр дә сездә бу авыру булмаса, сез аз күләмдә генә концентрацияләнгән, куе сары сидек бүлеп чыгарачаксыз.
• Копептин кан анализы: Копептин - AVP гормонының өстәмә продукты.
• Кандагы глюкоза анализы: Бу охшаш симптомнары булган шикәр диабетын тикшерү өчен эшләнә.
• Сидек анализы: Бу сидекнең осмолярлыгын ( концентрациясен) һәм сидектәге кетоннарны тикшерә.
• МРТ (МРТ - Магнит-резонанс томографиясе) кебек визуализация тестлары: Болар гипофиз яки гипоталамуска зыян килү-килмәвен ачыклау өчен эшләнә.

Бу "AVP-D" һәм "AVP-R" ничек дәвалана?

Дәвалау сезнең "AVP-D" яки "AVP-R" булу-булмавына бәйле. Дәвалануга карамастан, сусызланудан саклану өчен күп су эчү мөһим.

AVP-D (дефицит) дәвалавы

Десмопрессин - AVP-D өчен төп дәвалау чарасы. Ул AVP гормоны кебек үк тәэсир итүче дару. Аны төрле формаларда (мәсәлән, борын спрейы, таблетка рәвешендә) кабул итәргә мөмкин.

Десмопрессин кайвакыт сирәк очрый торган йөклелек халәте "(gAVP-d)" өчен кулланыла. Ләкин кайвакыт йөклелек вакытында аны күбрәк су эчү аша контрольдә тотарга мөмкин.

AVP-R (резистентлык) белән дәвалау

`AVP-R`ны дәвалау бераз катлаулы. Кайвакыт берничә ысулны бергә кулланырга туры килә. Мәсәлән:

• Тиазид диуретиклары(Бу дарулар сидек бүлеп чыгаруны арттыра, ләкин бу очракта алар башкача эшли)
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs)

Әгәр "AVP-R" халәте сез кабул иткән дару аркасында килеп чыкса, табиб сезне башка даруга күчереп, халәтне дәвалый алырга мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә `AVP-D` яки `AVP-R` булса, табибка даими рәвештә күренеп киңәш алу бик мөһим. Шулай итеп, табиб сезнең хәлегезне күзәтеп тору һәм дәвалауның дөрес эшләвен тикшерү өчен тестлар үткәрә ала.

Табибыгызга түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• Минем `AVP-D` яки `AVP-R` бармы?
• Моның сәбәбе нәрсәдә?
• Бу хроник (озак дәвам итүче) халәтме, әллә вакытлычамы?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Көненә күпме су эчәргә кирәк?
• Бу хәлне җайга салу өчен тагын нәрсә эшли алам?
• Минем гаиләмдә дә аргинин вазопрессин бозылуы куркынычы бармы?

Әгәр миндә `AVP-D` яки `AVP-R` булса, мин нәрсә көтәргә мөмкин?

`AVP-D` һәм `AVP-R` авырулары өчен фараз (нәтиҗә), гомумән алганда, яхшы. Әгәр дә сез дөрес дәвалану алсагыз һәм җитәрлек күләмдә су эчсәгез, сездә җитди проблемалар булмаска тиеш.

Ләкин бу кешеләрдә катлауланулар куркынычы югарырак:

• Балалар
• 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр
• Психик сәламәтлекнең билгеле бер бозылулары яки үсеш мөмкинлекләре чикләнгән кешеләр

Бу кешеләр үзләренең сусавын тануда кыенлыклар кичерергә яки аңа каршы чара күрә алмаска мөмкин.

Ни өчен хәзер моны "Диабет инсипидус" дип атамыйлар?

2022 елда берничә медицина оешмасы "Diabetes Insipidus" исемен "Аргинин вазопрессин җитмәү" һәм "Аргинин вазопрессинга каршы торучанлык" дип үзгәртергә карар кылды. Моның төп сәбәбе - "диабет" сүзе аркасында килеп чыккан буталчыклык һәм аның сәламәтлеккә тискәре йогынтысы.

Күпчелек кеше "диабет" дигәндә, алар шикәр диабетын күздә тоталар. Ул кандагы шикәр дәрәҗәсенең югары булуы аркасында барлыкка килә. Аның шулай ук ​​еш сусау һәм сидек бүлеп чыгару кебек симптомнары да бар. Ләкин ул "AVP-D" һәм "AVP-R" (элеккеге "Diabetes Insipidus" дип аталган) авыруларына караганда күпкә ешрак очрый. Шулай ук, шикәр диабетын дәвалау "AVP-D" һәм "AVP-R" авыруларын дәвалаудан бөтенләй аерылып тора.

"Диабет" сүзе грек телендәге "diabetesine" сүзеннән килеп чыккан, ул "үтәрү" дигәнне аңлата. Бу исем кулланыла, чөнки, диабеттагы кебек үк, сыеклыклар организм аша бик тиз үтә, һәм бу аргинин вазопрессины бозылуларында була.

Ниһаять, мин сезгә әйтергә тиеш... (Өйгә алып китү хәбәре)

Әгәр дә сездә "AVP-D" (аргинин вазопрессин җитмәү) яки "AVP-R" (аргинин вазопрессинга резистентлык) булса, сез гомерегезнең күп өлешен бәдрәфтә үткәрәсез кебек тоелырга мөмкин, күпме су эчсәгез дә, сусавыгызны баса алмыйсыз. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, бу хәлләрне контрольдә тотарга мөмкин.

Табибыгыз сезнең өчен яраклы дәвалау планын төзер, һәм шулай ук ​​көненә күпме су эчәргә кирәклеген әйтер. Куркырга кирәкми. Табиб ярдәмен һәм киңәшен алыгыз. Исегездә тотыгыз, бу "диабет" түгел. Шуңа күрә дөрес диагноз кую һәм дәвалау мөһим. Сез ялгыз түгел, хәбәрдар булыгыз һәм көчле булыгыз.

Аргинин вазопрессин бозылулары, шикәр диабеты инсипидус, AVP, ADH, артык сусау, еш сидек бүлеп чыгару, сусызлану, полидипсия, никтурия, десмопрессин, бөерләр, гормоннар