Әгәр сездә шикәр диабеты булса, күзләрегезгә аеруча игътибарлы булырга кирәк, шулай бит? Чөнки, сез белгәнчә, шикәр диабеты - күзләребезгә көтелмәгәнчә тәэсир итә торган халәт. Бүген без нәкъ шундый нәрсә турында сөйләшәчәкбез, күзләр эчендә, бигрәк тә күрү сәләтебезнең бик мөһим өлешендә, шикәр диабеты аркасында барлыкка килә торган шешенү. Моны табиблар "(Диабет белән бәйле макуляр шешенү)" яки "ДМЭ" дип атыйлар.
Диабет белән бәйле макуляр шешенү (ДМЭ) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, DME - күз челтәренең үзәгендә барлыкка килә торган шешенү, күз эчендәге макула дип атала, ул без әйберләрне ачык күрү өчен куллана торган күзнең өлеше. Моны күзегез камера кебек, ә челтәр шул камерадагы пленка кебек дип күз алдыгызга китерегез. Фотосизгер күзәнәкләр нәкъ менә шунда урнашкан. Шулай итеп, челтәрнең бу өлеше, макула дип атала, безгә вак шрифтларны укырга һәм ерактагы әйберләрне ачык күрергә ярдәм итә.
Әгәр сездә диабет белән бәйле ретинопатия булса, сездә ДМБ үсеш алу ихтималы югарырак. Диабет күзегездәге вак кан тамырларын какшата. Аннары алардан кан һәм сыеклык агып чыгарга мөмкин . Кайвакыт анда булмаган яңа, бик көчсез кан тамырлары барлыкка килергә мөмкин. Алар шулай ук җиңел агып чыгарга мөмкин. Бу агып чыгучы сыеклык макулада җыелгач, ул шешә.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Диабет белән авыручы һәркемдә дә бу хәл барлыкка килми. Ләкин, диабет белән авыручы һәр ундүрт кешенең берсендә бу "ДМЭ" хәле барлыкка килергә мөмкин диләр. Шри-Ланкада диабет белән авыручылар саны артканлыктан, моны белү бик мөһим.
Моның симптомнары нинди? Сездә дә шундыйлар бармы икәнен тикшерегез...
ДМЭ симптомнары кинәт кенә барлыкка килмәскә мөмкин, кайвакыт алар әкренләп үсә. Ләкин түбәндәгеләрне истә тотыгыз:
- Күзнең тоныклануы яки икеләтә күрү: Бу еш очрый торган симптом. Укыганда, телевизор караганда яки ерактагы нәрсәгә караганда күрү сәләтегезнең тонык яки тонык булуын сизәргә мөмкин.
- Күз алдында йөзүче әйберләр: Күз алдында кечкенә кара нокталар яки үрмәкүч челтәрләре хәрәкәт итү хисе .
- Төсләрне аеру кыенлыгы: Кайбер төсләр гадәттәгедән караңгырак булырга яки бер-берсеннән аеру авыр булырга мөмкин.
- Скотомалар: Караган әйбернең уртасында яки ягында кара тап күрергә мөмкин.
- Туры сызыклар һәм кәкре күренеш: Әгәр дә сез ишекнең туры кырые яки тәрәзә төбе кебек нәрсәгә карасагыз һәм ул кәкре, сузылган яки җыерчыклы булып күренсә, бу да билге.
- Якты яктылыкка сизгерлек: Кояш нурында яки якты утта күрү авыр булырга мөмкин, һәм күзләр зәңгәрсу булып күренергә мөмкин.
- Бер күз белән күргән нәрсә икенче күз белән башкача күренә: бу бераз сәер симптом булса да, кайбер кешеләрдә бу хәл булырга мөмкин.
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, кичекмәстән офтальмологка күренү яхшырак.
Ни өчен бу була? Моның сәбәбе нәрсәдә?
Элегрәк әйткәнемчә, моның төп сәбәбе - озак вакыт дәвамында кандагы шикәр күләменең контрольдә тотылмаган югары булуы. Бу күз эчендәге нечкә кан тамырларына зыян китерә.
Диабет аркасында күз кан тамырларына зыян килүне без "Диабет белән бәйле ретинопатия (DRR)" дип атыйбыз. Моның ике төп очрагы бар:
1. `Пролифератив булмаган DRR`: Бу очракта кан тамырлары көчсезләнә һәм стеналар тышында кечкенә шарсыман кабарынкылар (микроаневризмалар) барлыкка килә. Алар кан һәм сыеклыкның макулага агып керүенә мөмкинлек бирә.
2. `Пролифератив ДРР`: Бу бераз җитдирәк очрак. Монда, зыян күргән кан тамырлары урынына, күз эчендә анда булмаган яңа, бик зәгыйфь кан тамырлары барлыкка килә башлый. Бу яңа кан тамырлары бик нәзек, шуңа күрә алар кан һәм сыеклыкны җиңел генә агып чыга, нәтиҗәдә макула шешенә.
Иң мөһиме шул: әгәр бу "DME" авыруы дөрес һәм вакытында дәваланмаса, ул әкренләп күрү сәләтен тулысынча югалтуга китерергә мөмкин. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.
Табиблар бу халәтне ничек ачыклыйлар?
Сез бу шешенүне өйдән күрмәскә мөмкин. Ләкин күз табибы аны сезнең күзләрегезне тикшергәндә ачыклый ала. Шуңа күрә шикәр диабеты белән авыручыларга күзләрен даими тикшертеп торырга кирәк. Әгәр ул иртә ачыкланса, дәвалау җиңелрәк.
Күзләрегезне тикшерүдән тыш, табиб шулай ук махсус тикшерүләр үткәрергә мөмкин, мәсәлән:
- Оптик когерент томография (ОКТ): Бу күзнең эчке өлешен сканерлау кебек. Ул челтәр катламы һәм макуланың калынлыгын төгәл үлчи ала. Ул шешенү бармы-юкмы һәм күпме икәнен ачык күрә ала.
- Флуоресцеин ангиографиясе: Бу тестта кулыгыздагы венага махсус буяу кертелә. Аннары махсус камера буяуның күзегездәге кан тамырлары аша үткән фотосурәтләрен төшерә. Кан тамырларындагы теләсә нинди агып чыгулар фотосурәтләрдә ачык күренәчәк.
- `Амслер челтәре` тесты: Бу бик гади тест. Сездән квадратлар челтәренә карарга һәм сызыкларның сузылганмы, бөгелгәнме яки югалганмы икәнен карарга сорала. Әгәр макула белән проблема булса, сез бу сызыкларда үзгәреш күрергә мөмкин.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар? Аны дәвалап буламы?
Яхшы хәбәр шунда ки, хәзер ДМЭ өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Кайбер яңа дарулар белән, әгәр авыру иртә ачыкланса, китерелгән зыянның бер өлешен кире кайтарырга мөмкин.
Дәвалауның берничә төп ысулы бар:
1. VEGFка каршы терапия:Күзләребездә яңа кан тамырлары үсәргә ярдәм итүче кан тамырлары эндотелиаль үсеш факторы (VEGF) дип аталган аксым бар. Бу дәвалау VEGF аксымының эшчәнлеген блоклаучы даруны күзгә инъекция рәвешендә бирүне үз эченә ала. Бу инъекция айга бер тапкыр яки кирәк булганда ешрак ясала. Иң еш кулланыла торган дарулар:
- `Афлиберцепт (Эйлеа®)`
- `Бевацизумаб (Авастин®)`
- `Фарицимаб-своа (VABYSMO®)`
- `Ранибизумаб (Люсентис®)`
2. Стероидлар белән дәвалау: Стероидлар шулай ук шешенүне киметү өчен дә кулланыла. Алар күзгә инъекцияләр яки күз эченә урнаштырыла торган кечкенә имплантлар (озакка сузыла торган дару кисәге) рәвешендә бирелергә мөмкин. Мисаллар:
- «Дексаметазон (Озурдекс®)» (бу «имплант»)
- `Флуоцинолон ацетониды (Илувиен®)` (бу шулай ук `имплант`)
3. Лазер белән дәвалау (лазер фотокоагуляциясе): Кайбер очракларда лазер нуры агып торган кан тамырларын "ябыштыру" һәм агып чыгуны туктату өчен кулланылырга мөмкин.
4. Витрэктомия: Бу - операция. Бу операция көз эчендәге макуланы тартып торган канны, сыеклыкны яки җөй тукымасын алу өчен ясала. Бу һәркемгә дә кирәк түгел.
Бу дәвалау ысулларының теләсә кайсысы белән дә кандагы шикәрне һәм кан басымын бик яхшы контрольдә тоту мөһим, югыйсә дәвалау нәтиҗәләре киметелергә мөмкин.
Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары яки катлауланулары бармы?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, анда да кечкенә куркынычлар бар, ләкин өзлегүләр ихтималы, гадәттә, түбән.
- "Инъекция" аркасында күзгә микроб керү ихтималы бик аз. Моның алдын алу өчен, "инъекция" алдыннан күзне яхшылап чистарталар.
- Инъекциядән соң күз эчендә кечкенә һава күбекләре барлыкка килергә мөмкин. Алар берничә көн эчендә үзеннән-үзе юкка чыга.
- Кызару һәм бераз кычыту барлыкка килергә мөмкин. Бу шулай ук инъекция алдыннан күзне чистарту өчен кулланылган эремә белән бәйле булырга мөмкин. Ясалма күз яшьләре куллану бу уңайсызлыкларны киметергә ярдәм итә ала.
- Стероидлар белән дәвалау кайвакыт катарактага яки күз эчендәге басымның артуына китерергә мөмкин. Шуңа күрә табиб моны һәрвакыт тикшереп торачак.
Дәваланудан соң мин үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итәчәкмен?
ДМЭ гадәттә күздә авырту китерми. Шуңа күрә инъекциядән соң "яхшырак" хис итү урынына, макула һәм челтәр катламына зыян килү туктатыла яки өлешчә кире кайтарыла. Күрү сәләтегез әкренләп яхшыра башларга мөмкин.
"Инъекция" белән дәвалаудан соң сез эшкә яки мәктәпкә бара алмаячаксыз. Ләкин, әгәр сезгә "витрэктомия" операциясе ясалса, савыгу өчен ике-дүрт атна вакыт кирәк булырга мөмкин.
Моның булуын киметү яки булдырмас өчен нәрсә эшләп була?
Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, сез ДМБ үсеш куркынычын тулысынча бетерә алмаска мөмкин. Шулай да, куркынычны киметү өчен сез күп нәрсәләр эшли аласыз:
- Диабетны яхшылап контрольдә тотыгыз: Кандагы шикәр дәрәҗәсен табиб киңәш иткәнчә тотыгыз. Даруларны дөрес кабул итегез һәм туклануыгызны контрольдә тотыгыз.
- Әгәр дә сезнең югары кан басымы кебек башка хроник авыруларыгыз булса, аларны яхшылап контрольдә тотыгыз.
- Күзләрегезне даими рәвештә офтальмологка тикшертеп торыгыз. Диабет белән авыручыларга елына ким дигәндә бер тапкыр күзләрен тикшертеп торырга киңәш ителә.
- Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, бүген үк ташлагыз. Тәмәке тарту күзләрнең кан тамырлары өчен дә бик зыянлы.
- Сәламәт тукланыгыз. Күбрәк җиләк-җимеш һәм яшелчәләр ашагыз.
- Даими рәвештә күнегүләр ясагыз.
Әгәр миндә дә шундый хәл булса, киләчәк нинди булыр?
Әгәр сезгә ДМБ диагнозы куелса һәм дөрес дәваланса, гадәттә, фараз яхшы булачак. Аеруча иртә ачыкланса һәм дәваланса, кайбер яңа дарулар хәтта югалган күрү сәләтен дә торгыза ала.
Ләкин, дәваламый калдырылса, күрү сәләте сизелерлек начарланырга мөмкин, бу көндәлек тормышта эшләүне авырайта. Шуңа күрә иртә ачыклау һәм дәвалау бик мөһим.
Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?
ДМБ күзләргә тәэсир итә торган авыру булса да, бөтен тәнегезгә яхшы кайгырту аны контрольдә тотарга ярдәм итә ала.
- Әгәр дә сездә шикәр диабеты, югары кан басымы, югары холестерин яки симерү кебек хроник авырулар булса, аларны яхшы контрольдә тотарга тырышыгыз.
- Сәламәт тукланыгыз һәм җитәрлек физик күнегүләр ясагыз.
- Тәмәке тартудан сакланыгыз.
- Күз табибы киңәше буенча, күзләрегезне даими рәвештә тикшертеп торыгыз.
- Әгәр сез кинәт күрү сәләтен югалтсагыз, күзләрегездә көчле авырту сизсәгез яки күз алдыгызда кара экран күренсә, шунда ук табибка күренегез яки хастаханәгә барыгыз.
Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?
Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:
- "Бу халәт (диабет белән бәйле макуляр шешенү) турында тагын нәрсә белергә кирәк?"
- "Сез минем өчен иң яхшы дәвалау ысулын тәкъдим итәсез?"
- "Бу дәвалауның нинди ян эффектлары яки катлауланулары бар?"
- "Күзләремне ничә тапкыр тикшертергә кирәк?"
- "Бу "DME" хәлендә нинди симптомнар гадәттән тыш хәл дип санала?"
Әйтергә тиешле соңгы нәрсәм шул...
Диабет - безнең тәнебезнең күп өлешләренә тәэсир итә торган авыру. Алар арасында күзләр зур роль уйный. Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, бигрәк тә "диабет белән бәйле ретинопатия" дип аталган авыру булса, сездә "ДМЭ" үсеш куркынычы арта. Бу куркыныч диабет озакка сузылган саен арта.
Шуңа күрә күзләрне даими тикшереп тору һәм күздәге шешенүне яки яңа кан тамырларын иртә ачыклау бик мөһим. Чөнки авыру иртә ачыкланса һәм дәвалау башланса, сезнең кадерле күрү сәләтегезне саклап калу мөмкинлеге зур. Кайвакыт, дәвалау иртә башланса, "DME" китергән зыянны кире кайтарырга мөмкин.
Шуңа күрә, күзләрегезгә игътибарлы булыгыз. Диабет белән яшәгәндә, күзләргә кайгыртуны төп бурычларыгызның берсе итеп билгеләгез.
шикәр диабеты, макуляр шешенү, ретинопатия, күз сәламәтлеге, күрү сәләтен югалту, күзне дәвалау, шикәр диабеты, күз авыруы, челтәркатлау
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез