Табиб сезгә бөер функциягезнең сизелерлек кимегәнен һәм исән калу өчен диализга барырга кирәклеген әйткәч, сез бик куркып һәм борчылып торгансыздыр. Моннан тыш, ул сезгә диализ алдыннан кулыгызда фистула ясарга кирәклеген әйткәч, башыгызга тагын күп сораулар килгәндер. Сез, мөгаен, "Бу нәрсә фистула?", "Бу зур операцияме?", "Моннан соң кулым белән нәрсә булачак?" кебек уйларга мәҗбүрсез. Борчылмагыз, бу мәкалә сезнең башыгыздагы барлык сорауларга җавап бирү өчен. Без барысы турында да бик гади һәм җентекле итеп сөйләшербез.
Гади итеп әйткәндә, диализ фистула нәрсә ул?
Бу бик гади. Диализ фистула - диализ дәвалавын җиңел һәм куркынычсыз алырга мөмкинлек бирә торган кечкенә хирургик процедура . Бу процедурада хирург сезнең кулыгыздагы артерия һәм венаны тоташтыра. Бу гадәттә сез еш кулланмаган кулда эшләнә (мәсәлән, уң куллы булсагыз, сул кулыгызда).
Моны болай уйлагыз. Диализ вакытында каныгыз тәнегездән алына, аппарат ярдәмендә чистартыла, аннары кире тәнегезгә кире кайтарыла. Моның өчен минутына күп күләмдә канны алга-артка куып чыгару кирәк. Гадәти веналарыбыз (веналар) мондый күп кан агымын күтәрә алмый, алар көчсез. Шуңа күрә, фистула барлыкка килгәндә, артериядән килгән югары басымлы кан да вена эченә керә, шуңа күрә ул вена вакыт узу белән зурая һәм көчәя . Бу кечкенә су торбасын зур, көчле торба белән алыштыру кебек. Бу шулай ук артериовеноз (AV) фистула дип тә атала.
Бу фистула диализ дәвалавы өчен кан алу һәм кире кайтаруның иң уңайлы һәм куркынычсыз ысулы. Бу кан оешу һәм инфекция куркынычы иң түбән булган ысул.
Фистула операциясенә кадәр ничек әзерләнәсез?
Бу зур, куркыныч операция түгел. Бу гадәттә бер-ике сәгать эчендә тәмамлана торган кечкенә операция, һәм сез шул ук көнне өйгә кайта аласыз (амбулатор процедура).
Операция алдыннан хирург (гадәттә кан тамырлары хирургы) сезнең белән бу турыда сөйләшәчәк һәм операция ничек башкарылачагын аңлатачак. Моннан тыш, ул сезгә түбәндәге сорауларны бирәчәк:
- Сезнең тулы сәламәтлек тарихыгыз.
- Хәзерге вакытта кабул иткән теләсә нинди дарулар турында (аеруча Аспирин һәм Клопидогрель кебек канны сыекландыргычлар ) әйтергә кирәк.
- Аллергияләрегез турында.
Аннары табиб сезнең кулыгызның УЗИ тикшерүен үткәрәчәк, артерияләр һәм веналарның торышын тикшерәчәк һәм операция өчен иң яраклы веналарны сайлаячак.
Фистулага операция ничек һәм төрләр ясала
Операция көнендә медицина хезмәткәрләре башта кулыгызны томалау өчен җирле анестезия бирәчәк. Шулай итеп, сез бернинди авырту да сизмәячәксез. Аннары алар кечкенә кисем ясаячаклар, сайланган артерия һәм венаны тоташтырачаклар һәм яраны эреп бетә торган тегүләр белән ябарлар.
Табиблар кулдагы веналарның урнашуына карап, берничә төп фистула төрен кулланалар.
| Фистула төре | Гади генә урнашу |
|---|---|
| Радиоцефалий фистула | Ул еш кына беләзектә башкарыла. |
| Брахиоцефал фистула | Терсәктән бераз югарырак яки астрак башкарыла. |
| Трансплантацияләнгән брахиобазилик фистула | Югарыда күрсәтелгән ике ысул да мөмкин булмаган очракларда, ул кулның эчке ягындагы вена ярдәмендә башкарыла. |
Операциядән соң фистуланы ничек карарга?
Иң мөһим вакыт - операциядән соң. Фистуланы диализ өчен куллану өчен, ул "өлгергән" булырга тиеш. Бу якынча 2-3 ай вакыт алырга мөмкин. Бу вакыт эчендә вена әкренләп зурая һәм көчәя.
Фистуланың "куанычын" сизәсезме?
Фистула барлыкка килгәннән соң, кулыгызны аңа куйгач, сез җиңелчә тибрәнү яки "чырылдау" тавышын сизәчәксез. Бу култык астындагы кечкенә мәче мыгырдавы кебек. Табиблар моны "дулкынлану" дип атыйлар. Бу тибрәнүне тою фистулагызның яхшы эшләвен аңлата. Бу тибрәнүне сизү-тоймавыгызны белер өчен, һәр иртә һәм кичен кулыгызны тикшерергә кирәк. Аны көндәлек эшегезнең бер өлеше итегез.
Диализ шәфкать туташы сезгә фистуланы ныгыту өчен кечкенә резина шарны кысу кебек күнегүләр ясарга кушачак.
Фистулагызны саклау өчен боларны эшләгез
Фистула - гомерегезне саклап кала алырлык бик кыйммәтле әйбер, шуңа күрә аңа игътибарлы булырга кирәк.
| Яраксыз әйберләр ❌ | Эшләргә кирәк әйберләр (эшләргә кирәк) ✅ |
|---|---|
| Кулыгызда фистула булып йокламагыз. | Көн саен "дулкынлану" хис итәсезме, карагыз. |
| Ул кулга тар кием, беләзекләр яки сәгатьләр кимәгез. | Диализ алдыннан кулларыгызны сабын белән яхшылап юыгыз. |
| Фистула булган кулның кан басымын (КБ) бернинди сәбәп аркасында да үлчәмәскә. | Яраны чиста тотыгыз. |
| Аларга ул кулның веналарыннан кан алырга рөхсәт итмәгез. | Табиб тәкъдим иткән күнегүләрне эшләгез. |
Куркынычлар һәм кайчан шунда ук табибка күренергә кирәк
Фистулалар бик куркынычсыз булса да, кайвакыт катлауланулар килеп чыгарга мөмкин.
- Инфекцияләр: Яраның кызаруы, шешенү, көчле авырту, эрен агып чыгу.
- Тромбоз: Бу очракта, фистула эченә кан оешуы эләгә. Аннары "куаныч" хисе юкка чыга.
- Стеноз: Венаның эчтән тараюы.
- Аневризма: кан тамыры диварының көчсезләнүе, аның шар кебек кабарып чыгуы.
Иң мөһиме: Әгәр дә сез көн саен сизә торган "кубану" кинәт туктаса, бу фистулада кан агымы туктаган дигәнне аңлата ала. Бу ашыгыч хәл! Сез шунда ук табибка шалтыратырга яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барырга тиеш.
Еш бирелә торган сораулар
Диализдан соң бөерләр торгызылачакмы?
Юк. Хроник бөер авыруы аркасында эшләмәгән бөерләр төзәлмәячәк. Диализ дәвалавын туктатуның бердәнбер ысулы - уңышлы бөер күчереп утырту.
Фистула күпме вакыт дәвам итә?
Әгәр дә сез аңа яхшылап игътибар итсәгез, фистула еллар, хәтта дистә еллар дәвамында сакланырга мөмкин. Бу фистуланың иң зур өстенлеге.
Без диализ белән яшәүнең авыр икәнен беләбез. Бу физик һәм психик яктан бик арыта ала. Ләкин онытмагыз, сез ялгыз түгел. Сезгә ярдәм итә алырлык күп кешеләр бар, шул исәптән табиблар һәм шәфкать туташлары да. Алар белән сезнең сорауларыгыз, куркуларыгыз яки борчылуларыгыз турында ачыктан-ачык сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Диализ фистуласын дәвалау өчен иң яхшы һәм куркынычсыз юл дип атап була.
- Бу зур операция түгел, ә гадәттә 1-2 сәгать дәвам итә торган кечкенә операция .
- Операциядән соң һәр көнне фистула урынындагы "кубану" хисен тикшереп тору бик мөһим. Әгәр ул туктаса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Бернинди очракта да кан басымын үлчәмәскә яки фистула булган кулдан кан алырга ярамый .
- Фистулагызны яхшылап карау сезнең гомерегезне күп еллар саклап калачак.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез