Яңа туган балагыз зәңгәрләнәме? Аның имезүдә кыенлыклар бармы? Сулыш алуда кыенлыклар бармы? Болар кайвакыт тумыштан килгән йөрәк авыруының билгеләре булырга мөмкин. Әни яки әти мондый хәлне күргәч бик куркып калуы гадәти хәл. Бүген без бик сирәк очрый торган, ләкин игътибар итәргә кирәк булган бик мөһим йөрәк авыруы турында сөйләшәбез. Бу - икеләтә керү сул карынчыгы дип аталган авыру.
Икеләтә керү сул карынчык (DILV) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу - тумыштан ук була торган сирәк очрый торган йөрәк кимчелеге. Моны аңлау өчен, башта сәламәт йөрәкнең ничек эшләвен карап чыгыйк.
Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебез дүрт бүлмәле йорт кебек. Өске катта ике бүлмә, аскы катта ике бүлмә бар.
- Өске ике камера (атриум): Бу урында тәннән кан җыела. Уң камера (Уң атриум) тән тарафыннан кулланылган һәм кислород аз булган "пычрак" канны кабул итә. Сул камера (Сул атриум) үпкәләрдән кислород белән тулы "чиста" канны кабул итә.
- Ике аскы камера (карынчыклар): Бу йөрәктәге ике төп насос. Уң карынчык кислородка мохтаҗ канны үпкәләргә куып чыгара һәм кислородны җыя. Сул карынчык кислородка бай канны үпкәләрдән тәннең калган өлешенә куып чыгара.
Хәзер, икеләтә керүле сул карынчык (DILV) булган баланың йөрәгендә нәрсә булганына карагыз. Бу балаларда бары тик бер генә аскы камера (карынчык) яхшы эшли. Бу - сул карынчык . Уң карынчык еш кына эшләү өчен бик кечкенә була.
Иң зур проблема шунда ки, ике өске камерадан (уң һәм сул йөрәк алды камералары) кан бердәнбер эшли торган аскы камерада (сул карынчык) кушыла. Бу кислородка мохтаҗ кан һәм кислородка бай канның бергә кушылуын аңлата. Аннары бу катнаш кан баланың тәненә һәм үпкәләренә кудырыла. Шуңа күрә күп проблемалар килеп чыга.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Бу симптомнар гадәттә бала туганнан соң берничә көн яки атна эчендә күренә. Әни буларак, сезнең бу әйберләр турында хәбәрдар булуыгыз бик мөһим.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Зәңгәр тире һәм иреннәр (цианоз) | Баланың тиресе, иреннәре һәм тырнаклары зәңгәрсу күренә, чөнки тән буйлап кислородка мохтаҗ кан әйләнә. Бу төп симптомнарның берсе. Кайбер кешеләр аны "зәңгәр бала" дип тә атыйлар. |
| Начар туклану | Бала сөт имгәндә, ул арыганлык сизә һәм сулыш алуы авырая. Шуңа күрә ул бераз эчә һәм туктый. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Бала тиз сулый. Ул күкрәккә кереп киткәндәй тоелырга мөмкин. |
| Авырлык артмау | Бала җитәрлек күләмдә сөт эчүдән җитәрлек энергия ала алмаганга күрә, аның авырлыгы тиешенчә артмаячак. |
| Тирләү | Аеруча сөт эчкәндә, маңгай тирлисең, чөнки йөрәгең күбрәк эшләргә тиеш. |
| Нормаль булмаган йөрәк тибеше | Йөрәк тиз тибәргә яки ритмы тәртипсез булырга мөмкин. Тикшерү вакытында табиб өстәмә тавыш (йөрәк шыгырдавы) ишетергә мөмкин. |
Ни өчен бу була? Моның сәбәбе нәрсәдә?
Моның төгәл сәбәбе әлегә билгеле түгел . Ул еш кына йөклелекнең беренче атналарында, баланың йөрәге үсеш алган вакытта була. Бу ананың да, әтинең дә гаебе түгел.
Еш кына DILV кан әйләнешенә комачаулый торган башка берничә йөрәк проблемалары белән бергә бара.
- Аорта коарктациясе: Канны йөрәктән тәнгә ташучы төп кан тамырының (аорта) тараюы.
- Үпкә атрезиясе: Канны үпкәгә ташучы үпкә клапаны дөрес формалашмаган.
- Үпкә клапаны стенозы: Канны үпкәләргә ташучы клапанның тараюы.
Табиблар бу авыруны ничек ачыклыйлар?
Бу авыруны диагностикалауның берничә ысулы бар.
Йөклелек вакытында
Кайвакыт моны бала әле ана карынында булганда ук ачыкларга мөмкин. Әгәр табибыгыз гадәти тикшерү вакытында (УЗИ) йөрәктә ниндидер тайпылышлар тапса, ул сезне махсус тикшерүгә җибәрәчәк. Ул феталь эхокардиограмма дип атала. Бу бала йөрәгенең төзелешен һәм функциясен җентекле карарга мөмкинлек бирә.
Бала туганнан соң
Еш кына авыру бала туганнан соң ачыклана.
- Пульс оксиметриясе тесты: Бу тест хәзер Шри-Ланкадагы һәр хастаханәдә диярлек яңа туган балаларда үткәрелә. Бу тест баланың канындагы кислород дәрәҗәсен үлчи. Әгәр кислород дәрәҗәсе түбән булса, бу йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин.
- Медицина тикшерүе: Әгәр табиб баланың йөрәген тыңлаганда гадәти булмаган тавыш (мыгырдау) ишетсә, яки тиресе зәңгәр төстә булса, ул шикләнергә мөмкин.
Аннары авыруны раслау өчен тагын берничә тикшеренү үткәрелә.
| Сынау | Моның белән нәрсә эшлисең? |
|---|---|
| Күкрәк рентгены | Күкрәк рентгенографиясе. Бу йөрәкнең зурлыгы һәм үпкәгә бара торган кан күләме турында күзаллау бирә ала. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Йөрәкнең электр активлыгын үлчәүче тест. Ул йөрәк ритмы белән бәйле проблемаларны ачыклый ала. |
| Эхокардиография (Эхо) | Бу иң мөһим тикшерү. Ул сканерлау кебек. Ул йөрәк камераларын, клапаннарны һәм кан агымын ачык күрә ала. |
| Йөрәк катетеризациясе | Баланың касык өлешендәге кан тамыры аша бик нечкә көпшә үткәрү юлы белән йөрәк эчендәге басымны һәм кислород дәрәҗәсен үлчи торган катлаулы тест. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу халәтне дарулар белән тулысынча дәвалап булмый. Төп дәвалау ысулы - берничә операция.Бу баланың йөрәгендә ике камералы булмаячак. Киресенчә, ул канның организм аша мөмкин кадәр нәтиҗәлерәк агымын тәэмин итү өчен булган бер карынчыкны куллана.
Бу бер тапкыр гына башкарыла торган операция түгел. Бу операцияләр сериясе баланың яшенә карап, берничә этапта башкарыла.
| Хирургия этаплары | Яшь (якынча) | Операциядән соң нәрсә була? |
|---|---|---|
| Беренче этап: Блэлок-Тауссиг (BT) шунты | Туганнан соң беренче берничә көн яки атна эчендә | Әгәр үпкәләргә кан агымы җитәрлек булмаса, бу операция үпкәләргә җитәрлек кан агымын тәэмин итү өчен кечкенә трубка (шунт) куюны үз эченә ала. |
| Икенче этап: Гленн Шунт процедурасы | 4-6 ай | Баланың өске тәненнән килгән кислородка мохтаҗ кан йөрәкне читләтеп үтеп, турыдан-туры үпкәләргә юнәлтелә. Бу йөрәккә йөкләнешне киметә. |
| Өченче этап: Фонтан процедурасы | 2 - 3 ел | Бу соңгы операция. Тәннең аскы өлешләреннән деоксигенацияләнгән кан да турыдан-туры үпкәләргә тоташа. Бу операциядән соң деоксигенацияләнгән һәм кислородлы канның кушылуы тулысынча диярлек туктала. |
Операциядән тыш, табиб балага кайбер даруларны да билгеләргә мөмкин.
- Дигоксин: Йөрәк кыскаруын көчәйтегез.
- АКФ ингибиторлары: кан басымын төшерә.
- Антикоагулянтлар: кан оешуын булдырмый.
- Сидек кудыручы дарулар: Организмнан кирәксез суны чыгару.
Иң авыр очракларда, әгәр бу операцияләр мөмкин булмаса, йөрәк күчереп утырту турында уйларга мөмкин.
Киләчәктә нәрсә булачак? Өметебез бармы?
Мондый авыру турында ишеткәч, курку аңлашыла. Ләкин сезгә белергә кирәк булган иң мөһим нәрсә - медицина фәне алга китү белән, бу балалар хәзер күпкә яхшырак тормыш алып бару мөмкинлегенә ия . Операциядән соң 10 ел яшәү күрсәткече 70% - 80% ка кадәр җитә. Күп балалар хәтта олы яшькә җитәләр.
Ләкин бу балаларга гомер буе кардиолог күзәтүе кирәк . Клиникаларга барып, вакытында анализлар ясату бик мөһим. Кайбер өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.
- Тырнаклар эчкә үскән һәм бармак очлары зурайган (крутой).
- Пневмония кебек еш очрый торган үпкә инфекцияләре.
- Йөрәк ритмы проблемалары.
Шулай ук, бу балаларның йөгерү, сикерү һәм спорт белән шөгыльләнүдә башка балалар кебек үк чикләүләре булырга мөмкин. Боларның барысын да табиб белән сөйләшеп хәл итәргә кирәк.
Өйгә алып китү хәбәре
- Икеләтә керүле сул карынчык (СЛК) - сирәк очрый торган, җитди, ләкин дәвалап була торган тумыштан йөрәк авыруы.
- Яңа туган балагызның тиресе зәңгәр төскә керсә (цианоз), ашату кыенлашса яки сулыш алу кыенлашса, кичектермәгез һәм шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Дәвалау баланың яшенә карап берничә этапта башкарыла торган катлаулы операцияләр сериясен үз эченә ала.
- Бу сәяхәт катлаулы булса да, медицина фәнендәге алгарыш аркасында, бу балаларның күбесе хәзер олы яшькә кадәр яши ала.
- Кардиологның гомерлек күзәтүе һәм тиешле күзәтүе бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез