Тумыштан килгән йөрәк кимчелеге дәваламаса, нишләргә? Эйзенменгер синдромы турында белегез

Балаларның йөрәгендә тишек белән тууы турында ишеткәнегез бармы? Күпчелек очракта, тиз арада дәваланса, бу проблема түгел. Ләкин кайвакыт, бу авырулар дәваламый икән, вакыт узу белән алар бик җитди катлаулануларга әйләнергә мөмкин. Моны без Эйзенменгер синдромы дип атыйбыз. Бу бераз катлаулы тема булса да, без бүген бу турыда бик гади, сез аңларлык итеп сөйләшербез.

Гади итеп әйткәндә, Эйзенменгер синдромы нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәкнең ничек эшләвен искә төшерик. Йөрәгебез дүрт бүлмәле йорт кебек дип күз алдыгызга китерегез. Ике өске камера һәм ике аскы камера бар. Йөрәкнең уң ягында тән буйлап әйләнеп йөргән, кислород аз булган "пычрак" кан бар. Бу канны кислород белән тулыландыру өчен үпкәләргә җибәреп "чистартырга" кирәк. Йөрәкнең сул ягында үпкәләрдән агып килгән, кислород белән тулы "чиста" кан бар. Бу кан тән буйлап йөри. Гадәттә, кан бу ике як арасында кушылмый.

Хәзер, күз алдыгызга китерегез, сез йөрәк камералары арасындагы диварда тишек белән тугансыз (мәсәлән). Йөрәкнең сул ягындагы басым уң яктагыга караганда югарырак. Шуңа күрә, башлангыч этапларда кислородка бай канның бер өлеше шул тишек аша уң якка бара һәм кислородка мохтаҗ кан белән кушыла. Без моны сулдан уңга шунт дип атыйбыз. Бу үпкәләргә бара торган кан күләменең кирәксез артуына китерә.

Ахыр чиктә, үпкә эчендәге басым шулкадәр арта ки, йөрәкнең уң ягындагы басым сул яктагыга караганда югарырак була. Нәрсә була соң? Кан агымы тулысынча кирегә әйләнә. Бу хәзер кислород аз булган "пычрак" канның үпкәләргә барып чистартылмавын, ә шул тишек аша туры сул якка барып, бөтен тәнгә таралуын аңлата. Без моны уңнан сулга шунт дип атыйбыз.

Организмга кислородка мохтаҗ канны кудыру нәтиҗәсендә барлыкка килгән бу симптомнар һәм катлауланулар җыелмасын без Эйзенменгер синдромы дип атыйбыз.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Төп симптомнар - организмга җитәрлек кислород җитмәү (гипоксемия) аркасында барлыкка килә торган симптомнар. Бу симптомнар гадәттә яшүсмерлектә яки олы яшьтә күренә, ләкин кайвакыт балачакта да башланырга мөмкин.

Ни өчен бу була? Йөрәк кимчелекләренең төп сәбәбе нинди?

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу халәт дәваламаган тумыштан килгән йөрәк кимчелегеннән килеп чыга. Менә берничә мисал:

• Йөрәк куышлыгы пердесе җитешсезлеге ( ASD ): Йөрәкнең ике өске камерасы (атрия) арасындагы дивардагы тишек.
• Карынчык септа дефекты ( VSD ):Йөрәкнең ике аскы камерасы (камералары) арасындагы дивардагы тишек.
• Аорта һәм үпкә артериясе арасындагы аномаль тоташу , ул бала туганнан соң ябылырга тиеш.
• Атриовентрикуляр септ кимчелеге: йөрәк уртасындагы зур тишек, йөрәк клапаннары белән проблемалар белән бергә.
• Бер карынчыклы җитешсезлек: Йөрәкнең ике аскы камерасының берсе генә дөрес эшли.

Бу халәт аркасында килеп чыгарга мөмкин булган башка өзлегүләр:

Эйзенменгер синдромы йөрәккә һәм үпкәгә генә тәэсир итми. Организмда кислород дәрәҗәсе түбән булу башка күп кенә өзлегүләргә китерергә мөмкин.

• Икенчел эритроцитоз: Организм кислородны алыштыру өчен кирәк булганнан да күбрәк эритроцитлар җитештерә , бу канны куертырга һәм кан оешу куркынычын арттырырга мөмкин.
• Аномаль кан китү: канлы йөткерү, борын кан китү, күп айлык килү һәм урт канавы кебек әйберләр.
• Йөрәк тибеше бозылулары (Аритмия): Йөрәк ритмы бозылулары.
• Кан оешуы: Әгәр бу кан оешуы баш миенә барса, инсульт кебек җитди авырулар килеп чыгарга мөмкин.
• Баш мие абсцесслары.
• Таякчыклы бармаклар.
• Бөер функциясенең бозылуы.
• Йөрәк җитешсезлеге.
• Йөрәк инфекциясе (инфекцияле эндокардит).
• Тимер җитмәү анемиясе.

Йөклелек вакытында югары куркыныч

Бу бик мөһим нокта. Эйзенменгер синдромы белән авыручы хатын-кыз өчен йөклелек бик куркыныч, хәтта гомер өчен дә куркыныч тудыра . Йөрәк һәм кан әйләнеше системасы йөклелек вакытында стрессны күтәрә алмый, бу ана яки бала, хәтта икесе өчен дә үлемгә китерергә мөмкин.

Табиблар моны ничек табалар?

Табибыгыз моны сезнең симптомнарыгызга һәм медицина тарихыгызга нигезләнеп шикләнергә мөмкин. Алар моны раслау өчен берничә тест үткәрәчәк.

• Кан анализлары:Эритроцитлар саны һәм башка өзлегүләр турында белергә.
• Эхокардиография (Эхо): Йөрәкнең функциясен, аның төзелешен һәм тишекнең урнашуын тикшерүче сканерлау ысулы.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын һәм ритмын тикшерү өчен.
• Йөрәк катетеризациясе: Йөрәккә һәм үпкәләргә кечкенә трубка кертүне үз эченә алган бик мөһим тикшерү, андагы басымны төгәл үлчәү өчен.
• Пульсоксиметрия: бармакка беркетелгән кечкенә җайланма ярдәмендә кандагы кислород дәрәҗәсен үлчәү.
• Физик күнегүләр вакытында йөрәк һәм кислород дәрәҗәләренең ничек үзгәрүен күзәтү.

Ничек дәвалана? Моны дәвалап буламы?

Монда аңларга кирәк булган мөһим нәрсә шунда: Эйзенменгер синдромы үсеш алганнан соң, аны китереп чыгарган йөрәк җитешсезлеген (тишекне) хирургик юл белән яптырып булмый . Әгәр шулай эшләнсә, йөрәк үпкәләрдә инде җыелган югары басымга чыдый алмаячак, һәм бик җитди катлауланулар, хәтта үлем дә килеп чыгарга мөмкин.

Шуңа күрә дәвалауның төп максатлары - симптомнарны контрольдә тоту, тормыш сыйфатын яхшырту һәм өзлегүләрне булдырмау.

• Үпкә гипертониясе (ҮГГ) терапиясе: Болар дәвалауның төп ысулы. Бу дарулар үпкәдәге кан тамырларындагы басымны киметә, сулыш кысылу кебек симптомнарны җиңеләйтә.
• Антибиотиклар: Антибиотиклар йөрәккә инфекция таралуын булдырмас өчен, тешне суыру кебек билгеле бер медицина процедуралары алдыннан бирелә.
• Табиб күзәтүе астында күнегүләр ясагыз: Бу сезнең сулыш алуыгызны һәм көчегезне яхшыртырга ярдәм итә ала. Табиб белән киңәшләшмичә, беркайчан да үзегез күнегүләр ясамагыз.
• Тимер таблеткалары яки инъекцияләр: Тимер җитмәү очракларында аны дәвалау өчен.
• Өстәмә кислород: Бу кайбер сайланган пациентларга кандагы кислород дәрәҗәсен яхшырту өчен тәкъдим ителә.
• Канны сыекландыргычлар: Бу бик саклык белән һәм бары тик табиб киңәше буенча гына кулланылырга тиеш.
• Йөрәк яки йөрәк һәм үпкә күчереп утырту: дарулар белән хәлен контрольдә тотып булмый торган соңгы стадиядәге пациентлар өчен вариант.

Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?

Бу халәт белән яшәгәндә, сезгә берничә нәрсә эшләргә кирәк.

• Тәмәке тартудан тулысынча баш тартыгыз. Бу хәлне тагын да начарайтачак.
• Сусызлануны булдырмас өчен күп су эчегез .
• Туклыклы туклану белән шөгыльләнегез.
• Инфекцияләрдән саклану өчен кирәкле вакциналарны вакытында алыгыз .
• Мондый озак вакытлы авыру белән яшәү стрессы белән көрәшүКонсультация алыгыз .

Сез гомерегез буе кардиолог һәм пульмонолог күзәтүе астында булачаксыз, шуңа күрә аларның күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.