Әгәр балагыз бәдрәфне бик оста куллана һәм бик яхшы эшли икән, һәм кинәт киемнәрен тагын чылатып җибәрә башласа, нишләргә? Сез ачуланырга мөмкин. Сез бик нык ачуланырга һәм кайгырырга мөмкин. "Ни өчен балам моны эшли?" дип уйларга мөмкин. Ләкин бер минут көтегез. Бу балагыз махсус эшләмәскә мөмкин. Медицина терминологиясендә без бу халәтне энкопрез дип атыйбыз. Әйдәгез, бүген боларның барысы турында гади сүзләр белән сөйләшик.
Энкопрезис нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, 4 яшьтән өлкәнрәк, бәдрәфкә барырга күнеккән бала бәдрәфтән тыш, ягъни эчке киемдә яки башка урында бәдрәфкә чыкса, без моны энкопрез дип атыйбыз. Бу кайвакыт аңсыз рәвештә була торган хәл. Кайбер балалар хәтта киемнәренә тизәк салып, моны яшерергә тырышалар.
Исегездә тотыгыз, бу баланың да, сезнең дә гаебегез түгел. Бу дәвалап була торган медицина хәле. Шуңа күрә балагызны шелтәләү яки җәзалау урынына, сез аңа бу вакытта элеккегә караганда да күбрәк мәхәббәтегезне һәм ярдәмегезне күрсәтергә тиеш.
Бу халәтнең симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
Башта сез моны исеннән сизәргә мөмкин. Аннары баланың эчке киеме диареягә охшаган йомшак тизәк белән бераз пычранганлыгын күрергә мөмкин. Бу төп симптом. Моннан тыш, башка берничә симптом да бар.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Киемнәрне һәм тизәкләрне яшерү | Бала пычранган киемнәрен яшерергә тырыша. Бәлки, бүлмәнең почмагында, карават астында һ.б. |
| Бәдрәфкә барудан тыелу | Бала берничә көн бәдрәфкә бармый. Бу хакта сорагач, ул аннан кача. |
| Ашказаны авыртуы һәм шешенү | "Мин еш кына: "Ашказаным авырта", - дип әйтәм." Ашказаныгызга кагылгач, ул бераз каты һәм шешенгән кебек тоелырга мөмкин. |
| Аппетит | Элек яхшы тукланган бала кинәт кенә азрак ашый башлый. Ул үзен "туклыклы" хис итә ди. |
| Анус тирәсендәге тимгел | Тезек белән еш бәйләнеш анус тирәсендәге тиренең кызаруына һәм күперчекләргә охшавына китерергә мөмкин. |
Балагызда бу симптомнарны күрсәгез, кечкенә көндәлек язып бару яхшы булыр. Балагызның ничә тапкыр тизәк чыгаруын, нинди тизәк чыгаруын һәм кайчан тизәк чыгаруын язып куегыз. Бу мәгълүмат табибка күренгәндә бик мөһим булачак.
Ни өчен бу кечкенәләр белән була? Төп сәбәпләре нинди?
Моңа өч төп сәбәп категориясе тәэсир итә. Әйдәгез, аларны берәмтекләп карап чыгыйк.
1. Эч кату - төп сәбәп!
Балаларның 95% ында бу авыруның сәбәбе - хроник эч кату, ягъни коры тизәк. Моны болай уйлагыз.
Баланың юан эчәгендәге тизәк җыела һәм таш кебек катылана. Аннары, ул бәдрәфкә баргач, үзен бик авыр һәм авыртулы хис итә. Бер-ике тапкыр шулай авыртканнан соң, бала киләсе юлы тәрәткә барырга курка. Шуңа күрә ул аны эчендә тота һәм бәдрәфкә чыгармый.
Шулай киеренкелектә эчәклеккә каты тизәк төерчеге тыгылып кала. Ләкин яңа барлыкка килгән сыек тизәкнең барыр урыны булмаганлыктан, тыгылып калган төер агып чыга һәм сез сизмичә дә эчке киемегезгә эләгә. Нәкъ менә шуңа күрә сездә диарея бар кебек хис тудыра. Без моны артык сидек тотмау дип атыйбыз.
Әгәр энкопрез шулай итеп эч кату аркасында барлыкка килсә, ул ретентив энкопрез дип атала.
2. Башка медицина сәбәпләре (Төп медицина шартлары)
Бу бик еш күзәтелми. Ләкин, бик сирәк кенә, бу халәт башка авыру симптомы буларак та күзәтелергә мөмкин. Мондый очракларда, подгузник тимгеленнән тыш, балада авырлык кимү, үсеш начарлану, тизәктә кан булу һәм косу кебек башка симптомнар да күзәтелергә мөмкин.
Моның берничә сәбәбе бар:
- Кайбер авырулар тумыштан килә - мәсәлән, "(Гиршпрунг авыруы)", "(Арка миенең бәйләнгән өлеше)".
- Кайбер неврологик авырулар - Церебраль паралич, арка миенең җәрәхәтләре.
- Ашкайнату системасы авырулары - `(Целиакия авыруы)`, `(Ялкынсынучан эчәк авыруы)`.
- Ректум белән бәйле проблемалар.
Әгәр бу халәт эч катусыз барлыкка килсә, ул тоткарланмый торган энкопрез дип атала.
3. Психологик һәм үз-үзен тотыш сәбәпләре (Психологик триггерлар)
Кайвакыт бу стресс, курку яки баланың аңындагы тәртип проблемасы аркасында булырга мөмкин.
- Бәдрәфтән курку: Кайбер балалар бәдрәфтән, бигрәк тә җәмәгать бәдрәфләреннән курка. Бу аларның җитәрлек дәрәҗәдә чиста булмавы яки башка сәбәпләр аркасында булырга мөмкин.
- Тормыш үзгәрешләре: Бу баланың яңа мәктәпкә баруы, яңа туганы яки күченү кебек стресс аркасында килеп чыгарга мөмкин.
- Уенны ярату: Кайбер балалар уйнаудан туктап, бәдрәфкә барырга бик ялкауланалар, шуңа күрә алар сулышларын эчләренә алалар.
- Үз-үзеңне тоту проблемалары: Кайбер балаларда ата-ана күрсәтмәләренә буйсынмау һәм кагыйдәләрне бозу белән бәйле булырга мөмкин булган Оппозициягә каршы торучанлык бозылуы яки ADHD кебек авырулар булырга мөмкин.
Бу психик авыру түгел. Ләкин бу халәт баланың аңына зур йогынты ясарга мөмкин. Бала оят, курку һәм социаль изоляция хисләрен кичерергә мөмкин.
Доктор, сез моны ничек табасыз?
Балагызны табибка алып барганда, ул сезгә һәм балагызга күп сораулар бирәчәк.
- Бу кайчан башланды?
- Бу күбрәк көндезме, әллә төнләме була?
- Тезекнең төсе һәм текстурасы нинди? Кан бармы?
- Бала бәдрәфкә барырга куркамы? Ул үзен тоткарлыймы?
- Ашау-эчү гадәтләрегез ничек?
- Соңгы вакытта сезнең тормышыгызда зур үзгәрешләр булдымы?
Аннары табиб баланы тикшерә.
- Корсак тикшерүе: Корсак пальпацияләнә һәм тизәк төерләре булу-булмавы тикшерелә.
- Ректаль тикшерү: аналь җәрәхәтләрне һәм ярыкларны тикшерү.
- Санлы ректаль тикшерү: Бала теләсә, табиб перчатка кигән бармакны туры эчәккә кертеп, эчтә тыгылып калган урын юкмы икәнен тикшерә ала.
- Башка анализлар: Кайвакыт корсак куышлыгы рентгенографиясе яки сидек анализы (сидек анализы) кебек әйберләр тәкъдим ителергә мөмкин.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Бу дәвалана торган халәт. Дәвалау гадәттә ике этаптан тора.
1 нче адым: Эчәкне чистарту
Дәвалау эчәкне тулысынча чистартудан башлана, бу юан эчәктә калган барлык иске, каты тизәкне чыгаруны үз эченә ала. Табиб моның өчен дарулар билгели.
- Эч йомшартучы дарулар: Порошок рәвешендәге эч йомшартучы дарулар (пропиленгликоль) яки сыек эч йомшартучы дарулар (магний гидроксиды эремәсе) бирелергә мөмкин.
- Суппозиторий яки клизма: туры эчәккә кертелә торган дарулар. Алар тыгылып калган тизәкне тиз арада йомшартырга һәм чыгарырга ярдәм итә.
Әгәр дә тизәк бик нык тыгылган булса, баланы бу чистарту өчен хастаханәгә салу кирәк булырга мөмкин.
2 нче адым: Техник хезмәт күрсәтү программасы
Юан эчәкне чистартканнан соң, эч катуының кабатлануын туктатырга кирәк. Моның өчен озак вакытлы дәвалау программасы кирәк.
| Гамәл | Нәрсә эшләргә |
|---|---|
| Даруларны куллануны дәвам итү | Табиб билгеләгән тизәк йомшартучы яки эч йомшартучы даруларны берничә ай дәвамында кабул итәргә кирәк. |
| Бәдрәфне график буенча җибәрү | Төп ашаганнан соң, балагызны бәдрәфтә 5-10 минут утыртыгыз. Ул бәдрәфкә чыкмаса да, мөһим түгел, шул гадәтне аңа сеңдерегез. |
| Диетада үзгәрешләр | Күбрәк клетчаткага бай җиләк-җимеш, яшелчә, яшелчә һәм бөртекле культуралар бирегез. Сөт һәм сөт продуктларын киметегез. Шикәрле эчемлекләр, печенье һәм тортлар кебек әйберләрне киметегез. |
| Яхшылап эчәр өчен су бирү | Балагызга көне буе күп су эчәргә рөхсәт итегез. |
| Күнегүләр | Балагызга йөгерергә, сикерергә, уйнарга һәм актив булырга рөхсәт итегез. |
Кайвакыт табиб баланы махсус дәвалау чараларына, мәсәлән, биокире элемтә тренингына җибәрергә мөмкин, бу балага анус тирәсендәге мускулларны контрольдә тотарга һәм аларны тизәкне дөрес чыгарырга өйрәтергә ярдәм итә.
Ата-ана буларак, балагызга ничек ярдәм итә аласыз?
Бу сәяхәттә сезнең ролегез бик мөһим.
- Сабыр булыгыз: Бу дәвалаулар берничә ай дәвам итәргә мөмкин. Процесс барышында сез бераз уңайсызлык кичерергә мөмкин. Бу вакыт эчендә сабыр булыгыз һәм ачуланмагыз яки үпкәләмәгез.
- Баланы гаепләмәгез: Беркайчан да "Син шулкадәр начар бала" яки "Оялмыйсыңмы?" кебек сүзләр әйтмәгез. Бу баланың тагын да депрессиягә төшүенә китерәчәк.
- Дәртләгез: Балагыз бәдрәфтә утырса яки тизәк чыгарса да, аның тырышлыкларын мактагыз, нинди генә кечкенә булмасын. "Бик шәп", "Син бик акыллы" кебек сүзләр әйтегез. Сез стикер таблицасы ясый аласыз, балагыз бәдрәфкә барган көнне стикер ябыштыра аласыз һәм атна ахырында аңа кечкенә бүләк бирә аласыз.
- Ачыктан-ачык сөйләшегез: Балагызга яратып әйтегез: "Бу сезнең белән генә түгел, башка балалар белән дә була. Әйдәгез, моны бергәләп хәл итик".
Әгәр дә сезнең бу халәт турында башка сорауларыгыз булса, яки балагызның тәртибендә үзгәрешләр сизсәгез, табиб белән сөйләшергә курыкмагыз. Кирәк булса, сезне педиатрга яки балалар гастроэнтерологына җибәрергә мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- Энкопрез - баланың аңлы рәвештә начар тәртибе түгел, ул дәвалап була торган медицина халәте.
- Моның төп сәбәбе - озакка сузылган эч кату (коры эчәклек). Шуңа күрә балагызның туклануына һәм бәдрәфкә бару гадәтләренә игътибарлы булыгыз.
- Балагызны җәзалау яки гаепләү хәлне тагын да начарайтырга мөмкин. Киресенчә, аңа мәхәббәт, сабырлык һәм ярдәм күрсәтегез.
- Дәвалау вакыт таләп итә, шуңа күрә тиз нәтиҗәләр көтмәгез һәм табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
- Әгәр дә сез бу хакта бернәрсә дә аңлый алмасагыз, ялгыз борчылмагыз, тизрәк табибка күренегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез