Йотканда тамагыгызга нәрсәдер тыгылып калдымы? Бу ашказаны дивертикулы булырга мөмкин!

Йотканда тамагыгызда нәрсәдер тыгылып калган кебек яки тамагыгызда төер барлыкка килгән кебек тоеламы? Кайвакыт, берникадәр вакыттан соң, бигрәк тә бөгелгәндә яки борылганда, ашаган ризык тамагыгызга кире кайтып кергән кебек тоеламы? Моның сәбәбе ашказаныгызда барлыкка килгән кечкенә капчык, ягъни ризык йота торган көпшә булырга мөмкин. Медицина терминологиясендә без моны ашказаны дивертикулы дип атыйбыз. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз, гади генә сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, бу ашказаны дивертикулы нәрсә ул?

Ашказаны ашамлыгыгызны, авыздан ашказанына азык ташучы мускуллы трубканы, машинаның тәгәрмәче дип күз алдыгызга китерегез. Кайвакыт, тәгәрмәчтә көчсез урын булса, эчендәге һава басымы шул көчсез урыннан кечкенә күбекчек барлыкка китерә, шулай бит? Бусы белән дә шулай.

Әгәр безнең ашказаны лайласында зәгыйфь урын булса, без ризык йотканда барлыкка килгән басым шул зәгыйфь урынның тышында кечкенә капчык яки тишек барлыкка килүенә китерә. Без моны ашказаны дивертикулы дип атыйбыз. Йоткан ризык һәм сыеклыкларның кайберләре шушы капчык эчендә калырга мөмкин.

Бу халәтнең төп төрләре нинди?

Табиблар бу капчыкларны (дивертикулаларны) ничек барлыкка килүләренә һәм кайда урнашуларына карап берничә төргә бүләләр. Әйдәгез, төп төрләргә күз салыйк.

Беренчедән, болар ике төрле: "дөрес" һәм "ялган".

• Чын дивертикулум: Бу очракта, капчык ашказаны тышчасының барлык катламнарыннан , шул исәптән мускуллардан тышка чыгып барлыкка килә.
• Ялган дивертикулум: Бу очракта, тышка стенаның эчке катламнарының берничәсе генә кабарынкы күренә.

Хәзер боларның ашказаны куышлыгындагы урнашуларына карап ничек классификацияләнүен карыйк.

Бу бик еш очрый торган хәлме?

Юк, бу чынлыкта бик сирәк очрый торган халәт . Ул халыкның якынча 1% ында очрый. Ул, бигрәк тә 70 яшьтән соң, 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә еш очрый. Ул шулай ук ​​хатын-кызларга караганда ир-атларда бераз ешрак очрый.

Сездә дә бу симптомнар бармы?

Күп кешеләрдә бу дивертикул бар, ләкин аларда бернинди симптомнар да сизелми. Сез гомерегез буе аның барлыгын белмәскә дә мөмкин. Әмма әгәр сездә булса, бу, мөгаен, Зенкер дивертикулыдыр. Сездә бу симптомнарның берәрсе бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Тамак кытыклаган кебек тоела, шуңа күрә син ютәллисең .
• Азык йотканда тамагыгызда төер бар кебек тоела.
• Тамакка ризык тыгылып калган кебек хис итү.
• Регургитация - бөгелгәндә яки авышканда ризыкның тамакка кире кайтуы .
• Бернинди сәбәпсез дә авыздан начар ис килә .
• Кайвакыт күкрәктән сызгыру тавышы ишетелә .

Ни өчен мондый хәл була? Сәбәпләре нинди?

Моның ике төп сәбәбе бар. Берсе - эчке тарту көче, икенчесе - тышкы тарту көче.

1. Басым аркасында (Pulsion Diverticula)

Күпчелек ашказаны дивертикулалары шулай үсә. Бу ашказаны эчендәге бер үк урында даими басым булганда була. Күпчелек вакытта бу басым без йотканда барлыкка килә. Бу аномаль басым шулай ук ​​йотуны авырайткан башка медицина шартлары аркасында да килеп чыгарга мөмкин.

Мондый шартларның кайберләре:

• Ахалазия: ашказаны аскы өлешендәге мускулларны йомшарта алмау.
• Ашказаны спазмнары: Ашказаны мускулларының тәртипсез кыскаруы.
• Ашказаны кысылулары: Ашказаны кысылуы яки тараюы.
• Эозинофиль эзофагит: Аллергия аркасында ашказаны ялкынсынуы.

2. Тарту көче аркасында (Тракцион дивертикула)

Бу вакытта ашказаны тышындагы нәрсә тышка этә. Бу "чын" дивертикулалар барлыкка китерә, ягъни тышканың бөтен калынлыгы эчкә этелә. Алар еш кына ашказаны уртасында барлыкка килә. Бу күкрәк куышлыгы эчендәге тукымаларның шешүе, ашказаны тукымасына ябышуы һәм аннары аны тышка тартуы нәтиҗәсендә барлыкка килә.

Күкрәк тукымасының шулай шешүенә китерә торган инфекцияләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Туберкулез
• Гистоплазмоз (гөмбәчек инфекциясе)

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Вакыт узу белән бу капчык (дивертикул) әкренләп зурая ала. Бу аның эченә ризык тыгылып калу куркынычын арттыра. Ризык шулай тыгылып калганда, сез тамакта төер кебек хис итәргә мөмкин. Шулай ук, тыгылып калган ризык инфекция, авырту һәм шешенүгә китерергә мөмкин.

Тыгылып калган ризык авыздан начар ис чыгарырга, авызда начар тәм барлыкка китерергә мөмкин, ә авыр очракларда ул хәтта муенда төер кебек тоелырга мөмкин.

Тагын бер нәрсә - сез позициягезне үзгәрткәндә, мәсәлән, иелгәндә, тыгылып калган ризык тамакка кире күтәрелергә мөмкин. Бу ютәл һәм сулыш кысылуга китерергә мөмкин. Иң куркынычы шунда ки, әгәр бу төнлә сез йоклаганда булса , ризык кисәкчәләре сез сизмичә дә үпкәләрегезгә үтеп керә ала. Медицинада без моны тын аспирация дип атыйбыз. Бу үпкәләрдә инфекция китереп чыгарырга мөмкин, ул аспирация пневмониясе дип атала.

Бу яман шешме? Куркыныч бармы?

Бу сорау сезгә дә килгәндер. Бу халәт чынлыкта яман шеш түгел. Ләкин бик сирәк , ягъни бу дивертикуллы кешеләрдә.Бу капчык эчендә бик аз процент, якынча 0,05%, яссы күзәнәкле карцинома барлыкка килүе ачыкланган. Бу капчыкта озак вакыт сакланган ризыктан хроник кычыту сәбәбе булырга мөмкинме-юкмы әлегә ачык түгел. Ләкин исегездә тотыгыз, бу куркыныч бик түбән .

Бу халәтне ничек таныйсыз?

Күпчелек очракта бу очраклы рәвештә ачыклана. Бу капчык сезнең ашказаныгызны башка авыруга тикшергәндә генә ачыклана. Ләкин, әгәр дә сездә симптомнар булса, табибыгыз ашказаныгызны тикшерү өчен тест билгели. Моның өчен ике төп ысул бар. Болар - рентгенология һәм эндоскопия.

Сез ясый алырлык кайбер тест төрләре:

• Эзофаграграмма (Барий йоту тесты): Бу рентгенга охшаган. Сезгә эчәр өчен барий дип аталган акбурсыман сыекча бирелә. Аны йотканда, ашказаны эче ачык күренә. Аннары, сез аны йотканда, видеорентген (флюороскопия) ясала. Бу сезгә анда капчык бармы-юкмы икәнен күрсәтәчәк.

• Өске эндоскопия (ЭГД тесты): Бу процедура аша авыз аша кечкенә камера белән җиһазландырылган трубканы кертүне үз эченә ала, бу процедура вакытында сез бернинди уңайсызлык сизмәсен өчен сезгә анестезия биреләчәк. Камерадан алынган рәсемнәрне компьютер экранында карарга мөмкин, бу табибка дивертикулның кайда һәм нинди зурлыкта икәнен төгәл күрергә мөмкинлек бирә.

• Ашказаны манометриясен тикшерү: Әгәр дә сез дивертикул йотуда кыенлыклар тудыра дип шикләнсәгез, бу тикшерүне үткәрергә мөмкин. Бу тикшерү мускулларыгызның ни дәрәҗәдә көчле булуын һәм аларның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен тикшерә.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек ашказаны дивертикулалары бернинди дәвалау таләп итми . Әгәр дә сездә бернинди симптомнар яки өзлегүләр булмаса, сез аны бары тик озатып куя аласыз.

Әмма, әгәр сезнең симптомнарыгыз көндәлек тормышыгызга комачаулый икән яки катлауланулар килеп чыкса, капчыкны алырга яки ябарга кирәк булырга мөмкин. Моны эшләүнең берничә ысулы бар. Шулай ук, аңа китергән төп авыруны дәваларга кирәк булырга мөмкин.

Дәвалау ысуллары

• Хирургик төзәтү: Хирург капчыкны кисеп алып, тулысынча ала ала (дивертикулектомия). Яки аны ашказаны стенасына кире тегә ала (дивертикулопедия). Кайвакыт, әгәр сәбәп мускулларның кысылуы булса, бу операция белән бер үк вакытта миотомия (мускулны кисү һәм йомшарту) дип аталган процедура да башкарылырга мөмкин.

• Эндоскоп аша дәвалау (эндоскопик дивертикулотомия):Бу операциягә караганда гадирәк процедура. Эндоскоп авыз аша кертелә һәм капчык белән ашказаны тышчасы арасында перде киселә. Бу лазер, электрокоагуляция яки степлер җайланмасы ярдәмендә башкарыла. Бу җайланмалар бер үк вакытта яраны кисә һәм ябыштыра.

Табиб сезнең белән сезнең хәлегезгә иң яхшы туры килә торган дәвалау ысулын тикшерәчәк.

Дәваланудан соң күпме вакыт эчендә савыгу кирәк?

Дәваланудан соң сезгә хастаханәдә якынча бер көн ятарга туры киләчәк. Аннары сезгә өйгә кайтып, берничә атна ял итәргә кирәк булачак. Беренче берничә көндә тамак авыртырга һәм шешенергә мөмкин. Бу аны йотуны бераз авырттырырга мөмкин.

Табиб сезгә авыртуны баса торган дарулар бирер. Ул шулай ук ​​сыек ризыклардан башларга, әкренләп йомшак ризыкларга, аннары гадәти ризыкларга ничек күчәргә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирер. Бу күрсәтмәләрне үтәү тиз савыгу өчен бик мөһим.

Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, табибка күренергә һәм киңәш алырга курыкмагыз. Ул сезнең өчен кирәкле тикшерүләрне үткәрәчәк, сездә бу авыру бармы-юкмы икәнен ачык аңлатачак, әгәр бар икән, алга таба нәрсә эшләргә кирәклеген.