"Нурланыш" сүзе сезне бераз куркытадыр, мөгаен. Аеруча яман шешне дәвалауга килгәндә, бу курку тагын да зуррак булырга мөмкин. Ләкин технологияләр хәзерге вакытта бик алга китте. Элеккегедән аермалы буларак, хәзер бу дәвалауларны бик төгәл һәм игътибарлы итеп башкарырга мөмкин. Шуңа күрә бүген без яман шешне дәвалауның иң еш очрый торган ысулы - Тышкы нурланыш терапиясе, яки кыскача EBRT турында сөйләшәбез.
Гади итеп әйткәндә, EBRT нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, сез караватта уңайлы итеп ятасыз. Тәнегезгә кагылмыйча, ерактагы зур аппарат бик төгәл эшләнгән нурланыш нурларын җибәрә, алар сезнең тәнегездәге шешкә генә юнәлтелгән. Моны без гади генә EBRT дип атыйбыз.
Бу яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар куллануны үз эченә ала. Төп максат - яман шеш күзәнәкләрен юк иткәндә, алар тирәсендәге сәламәт күзәнәкләргә зыянны киметү. Бу тышкы дәвалау, шуңа күрә сезнең тәнегезгә бернәрсә дә кертелми.
Бу дәвалауда нурланыш аппараты беркайчан да сезнең тәнегезгә кагылмый. Киресенчә, медицина командасы аппаратны ерактан гына яман шеш күзәнәкләренә тәэсир итәрлек итеп программалаштыра, аларны юк итә.
Тышкы һәм эчке нур терапиясе арасында нинди аерма бар?
Нур терапиясен ике төп төргә бүлеп була.
1. Тышкы нурланыш терапиясе (EBRT): Бу без сөйләшә торган ысул. Ул тәннән тыш урнашкан аппараттан нурланыш бирүне үз эченә ала.
2. Эчке нур терапиясе: Бу шеш эченә яки аның янына кечкенә радиоактив җайланманы хирургик юл белән урнаштыруны үз эченә ала.
Бу ике ысул да яман шеш күзәнәкләрен юк итсә дә, аларны эшләү ысулы төрлечә.
Бу дәвалау өчен нинди энергия нурлары кулланыла?
Нурланыш - артык зарядлы кисәкчәләрне үз эченә алган энергия нуры. Бу кисәкчәләр яман шеш күзәнәкләрен юк итү көченә ия. Бу дәвалауның төп кыенлыгы - сәламәт күзәнәкләргә зыян китермичә, яман шеш күзәнәкләрен генә юк итү. Моның өчен төрле төр кисәкчәләр кулланыла.
- Фотоннар (рентген һәм гамма нурлары): Болар EBRT дәвалавында иң еш кулланыла. Алар югары энергияле рентген нурлары кебек. Алар сезнең тукымаларга тирән үтеп керә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә ала.
- Протоннар:Болар уңай зарядка ия булган кисәкчәләр. Алар ярдәмендә дәвалау "(Протон терапиясе)" дип атала. Бу чагыштырмача яңа технология. Мондагы үзенчәлек шунда ки, протон нуры яман шешкә эләккәннән соң, ул аннан читтә калмыйча туктый. Шуңа күрә яман шеш янында урнашкан сәламәт тукымаларга зыян бик аз. Ләкин бу дәвалау ысулы дөньяда әле дә бик киң таралган түгел.
- Электроннар: Бу тискәре зарядлы кисәкчәләр. Алар фотоннар яки протоннар кебек тирәнлеккә тарала алмыйлар. Шуңа күрә алар күбесенчә тән өслегендәге шешләрне, мәсәлән, тире яман шешен дәвалау өчен кулланыла.
Күпчелек EBRT дәвалауларында бу кисәкчәләрне тизләтү һәм аларны яман шеш күзәнәкләренә җиткерү өчен "Сызыклы тизләткеч" яки "LINAC" дип аталган машина кулланыла.
EBRT дәвалавының төрле төрләре бармы?
Әйе, технологияләрнең үсеше белән хәзер EBRT дәвалауның берничә төрле стратегиясе һәм төрләре бар. Ракның характерына һәм урнашуына карап, табиб сезнең өчен иң кулай ысулны сайлый.
| Терапия төре | Гади итеп әйткәндә... (Гади аңлатма) |
|---|---|
| 3D конформаль нурланыш терапиясе | Компьютер томографиясе кебек ысуллар ярдәмендә яман шешнең өч үлчәмле (3D) моделе төзелә һәм аңа төрле почмаклардан нурланыш нурлары юнәлтелә, шуңа туры килә. |
| Интенсивлык модуляциясе белән нурланыш терапиясе (IMRT) | Бу алдынгы 3D ысул. Монда шешнең формасын гына түгел, ә яман шеш күзәнәкләре күбрәк булган өлкәләрне дә югарырак көч белән , ә яман шеш күзәнәкләре азрак булган өлкәләрне түбәнрәк көч белән максат итеп куярга мөмкин. |
| Рәсем белән идарә ителә торган нурланыш терапиясе (IGRT) | Һәр дәвалау алдыннан яман шешнең урнашуын төгәл билгеләү өчен томография (мәсәлән, компьютер томографиясе) ясала, аннары нурланыш бирелә. Бу төгәллекне бик югары итә. |
| Стереотактик радиохирургия (мәсәлән, Гамма пычагы) | Бу хирургия түгел, хәтта "хирургия" дип аталса да. Бу - мидәге кечкенә шешләргә бик югары дозада нурланыш бирү ысулы, бер яки берничә тапкыр, бик төгәл ысул белән. |
| Стереотактик тән нурланышы терапиясе (SBRT) | Бу югарыдагы ысул белән бер үк, ләкин ул баш миеннән читтә урнашкан яман шеш авырулары өчен кулланыла, бигрәк тә үпкә, бавыр һәм умыртка баганасы кебек урыннарда. |
| Операция эчендәге нурланыш (IORT) | Бу яман шешне алу операциясе вакытында эшләнә. Шул ук вакытта, хирургия ярдәмендә тулысынча алып булмый торган яман шеш өлешләренә нурланыш бирелә. |
EBRT дәвалавы нинди очракларда кулланыла?
Бу дәвалау берничә төп максатта кулланыла.
- Рак күзәнәкләрен юк итү өчен: EBRT күп төрле яман шеш авыруларын дәвалауның төп ысулы буларак кулланыла.
- Башка дәвалау ысулларын хуплау өчен: ул операция алдыннан шешне кечерәйтү өчен (неоадъювант терапия) яки операциядән соң калган дип шикләнелгән теләсә нинди яман шеш күзәнәкләрен юк итү һәм яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмау өчен кулланыла (адъювант терапия).
- Симптомнарны җиңеләйтү өчен: Кайбер очракларда яман шешне тулысынча дәвалап булмаса да, бу дәвалау яман шешләрдән килеп чыккан авырту кебек симптомнарны контрольдә тотарга һәм пациентның тормыш сыйфатын сакларга ярдәм итә.
EBRT белән дәвалана торган яман шеш төрләре
EBRT - локализацияләнгән яман шешнең күп төрләрен дәвалауның төп ысулы, мәсәлән:
- Күкрәк яман шеше
- юан эчәк яман шеше
- Үпкә рагы
- Простата яман шеше
- Аналык рагы
- Баш һәм муен яман шеше
- Лейкемия һәм лимфома кебек кан яман шешләре
Дәвалау алдыннан нәрсә була? (Планлаштыру этабы)
Бу планлаштыру этабы, шулай ук "симуляция" дип тә атала, EBRT дәвалавының уңышының мөһим өлеше булып тора. Ул беренче дәвалау өчен барысын да әзерләүне үз эченә ала.
1. Урнаштыру:Бу планлаштыру көнендә дәвалау вакытындагы кебек үк, сез караватта урнашачаксыз.
2. Сканерлау: Аннары, яман шешнең һәм аны әйләндереп алган сәламәт органнарның төгәл фотосурәтләрен алу өчен, компьютер томографиясе, МРТ яки ПЭТ сканерлау ясала. Бу яман шешнең төгәл зурлыгын, формасын һәм урнашуын билгеләргә ярдәм итә.
3. Билгеләү: Аннары, эшкәртеләчәк урынны билгеләү өчен тирегездә каләм белән берничә бик кечкенә, ноктасыман билгеләр куелачак. Аларны дәвалау чоры ахырына кадәр шунда тотарга кирәк.
4. Калыплар/битлекләр ясау: Дәвалау вакытында хәрәкәтсез калырга ярдәм итү өчен, тән өлешенә туры китереп махсус калып яки битлек ясарга мөмкин.
Бу мәгълүматны кулланып, сезнең медицина командасы берничә көн дәвамында сезнең өчен махсус дәвалау планын төзергә тиеш.
Дәвалау вакытында нәрсә була?
Дәвалау вакытында сез бернинди авырту да сизмәячәксез.
Сез симуляция вакытында нинди хәлдә булсагыз, шул ук хәлдә урнаштырылачаксыз. Кирәк булса, сезгә махсус битлек яки шиналар биреләчәк. Аннары нур терапевты бүлмәдән чыгып, аппаратны кабызачак. Ләкин алар сезне мониторда күзәтергә һәм сезнең белән домофон аша сөйләшергә мөмкин .
Аппарат сезнең тирәгездә әйләнә, төрле тавышлар чыгара һәм нурланышны билгеле бер урыннарга юнәлтә. Сезгә бары тик тыныч, хәрәкәтсез калырга һәм гадәти сулыш алырга кирәк. Бөтен дәвалау якынча 15-30 минут дәвам итәргә мөмкин. Ләкин, нурланыш чынлыкта берничә минутка гына бирелә.
Гадәттәге ян эффектлар нинди?
Сәламәт күзәнәкләргә зыянны мөмкин кадәр киметергә тырышсак та, кайбер зыяннарны булдырмау авыр. Нәкъ менә шушы сәламәт күзәнәкләргә зыян китерү ян эффектларга китерә.
Шунысы мөһим, бу ян эффектлар һәркем өчен бер үк түгел . Алар шулай ук тәннең нурланыш белән дәвалану өлешенә бәйле. Мәсәлән, башына дәвалану алучы кешедә чәч коелырга мөмкин, ләкин корсагына дәвалану алучы кешедә коелмаска мөмкин.
Күрелергә мөмкин булган кайбер киң таралган ян эффектлар:
- Бик арыганлык хисе (Арыганлык): Бу иң еш очрый торган ян эффект.
- Күңел болгану һәм косу
- Аппетит
- Дәвалау өлкәсендә тиренең кызаруы, корылыгы яки кычытуы
- Дәваланган өлкәдә чәч коелу
- Авыз һәм тамакны дәвалаганда йоту авырлыгы
- Баш авыртуы
Бу ян эффектларның күбесе дәвалау тәмамланганнан соң берничә атна эчендә әкренләп юкка чыга. Сездә булырга мөмкин булган конкрет ян эффектлар һәм аларны ничек җайга салу турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.Әгәр дә нинди дә булса ян эффектлар җитди булса яки сез үзегезне гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, шунда ук табибыгызга яки дәвалау үзәгенә хәбәр итегез. Авыр очракларда, хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) бару мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- EBRT - бүгенге көндә яман шешне дәвалау өчен кулланыла торган бик киң таралган, авыртусыз һәм югары дәрәҗәдә максатчан дәвалау ысулы.
- Моны махсус табиблар командасы башкара. Аның төп максаты - сәламәт күзәнәкләрне саклап калып, яман шеш күзәнәкләрен генә юк итү.
- Ян эффектлар еш очрый, ләкин алар гадәттә вакытлыча була. Килеп чыга торган ян эффектларның төре дәвалана торган тән өлкәсенә бәйле.
- Табибыгыз белән дәвалау ысулы, ян эффектлар яки сезнең куркуларыгыз яки борчылуларыгыз турында ачык һәм намуслы сөйләшү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез