Сез кайчан да булса тирегездә, бигрәк тә чук, култык асты яки җенес органнары өлкәсендә кызыл, кабырчыклы, кайвакыт кычыткан тап күргәнегез бармы? Ул әкренләп үсә, кайвакыт кычыта кебек, шулай бит? Ярар, бүген без шундый махсус тире авыруы турында сөйләшәчәкбез. Табиблар аны тышча Паджет авыруы , яки кыскача EMPD дип атыйлар. Бу бераз сирәк очрый, ләкин моны белү мөһим.
Сөттән тыш Паджет авыруы (EMPD) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, EMPD - сирәк очрый торган тире авыруы. Кайвакыт ул башка төр яман шеш авырулары белән бәйле булырга мөмкин. Ләкин бу һәрвакытта да алай түгел. Бу - тирегез кызарган, кабырчыкланган яки кабырчыкланган һәм зурая башлаган халәт. Кайвакыт ул авыру башланганнан соң еллар дәвамында ачыкланмый калырга мөмкин.
Ул XIX гасырның данлыклы Британия табибы сэр Джеймс Паджет хөрмәтенә "Паджет авыруы" дип аталган. Аның исеме патология өлкәсенә керткән өлеше аркасында башка берничә төр яман шешкә дә кагыла. "Экстрамаммарий" сүзе "күкрәк тышында" дигәнне аңлата. Моны Паджет күкрәк авыруы белән бутарга ярамый.
Сөттән тыш Паджет авыруы белән авыручыларның 7% тан 40% ка кадәрендә яшерен яман шеш булырга мөмкин дип исәпләнә. Ләкин, мин алдарак әйткәнчә, EMPD һәрвакыт башка авыру билгесе түгел. Иртә дәвалау симптомнарны киметергә һәм яшерен яман шешне ачыкларга ярдәм итә ала.
EMPD-ларның төп төрләре нинди?
EMPD-ларның ике төп төре бар:
1. Беренчел EMPD: Бу үзеннән-үзе барлыкка килә торган тире авыруы. Ул башка сәбәпсез тиредә башлана.
2. Икенчел EMPD: Бу тәннең башка урынында урнашкан яман шеш аркасында килеп чыга.
EMPD үсеше кемнәрдә күбрәк очрый?
EMPD теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин, ләкин ул түбәндәге төркемнәрдә ешрак очрый:
- 50 яшьтән 80 яшькә кадәрге кешеләр.
- Хатын-кызлар арасында еш очрый.
- Моны Азия ир-атлары арасында да күрергә мөмкин.
- Ак тәнлеләр.
Ләкин моның бик сирәк очрый торган халәт икәнен истә тотарга кирәк.
Ни өчен бу EMPD барлыкка килә?
Беренчел EMPD нәрсәдән килеп чыга?
Дөресен генә әйткәндә, табиблар әле дә беренчел EMPDның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Алар аның безнең тәндәге кайбер күзәнәкләрдә башланырга мөмкин дип фаразлыйлар. Бу төр күзәнәкләргә түбәндәгеләр керә:
- Апокрин бизе каналы күзәнәкләре: Болар тир бизләре һәм чәч фолликулалары янында урнашкан.
- Кератиноцит күзәнәкләре: Бу күзәнәкләр тирене төзәтергә ярдәм итә.
- Токер күзәнәкләре: Болар имезлек очы һәм кын тишеге тирәсендәге тиредә ("вульвар тукымасы") урнашкан күзәнәкләр.
Икенчел EMPD нәрсәдән килеп чыга?
Икенчел EMPD тәннең башка урыннарындагы яман шеш аркасында барлыкка килә. EMPD очракларының якынча өчтән бер өлеше туры эчәк яман шеше аркасында килеп чыга диләр. Моннан тыш, икенчел EMPD китереп чыгарырга мөмкин булган башка төр яман шеш төрләре дә бар:
- Аналь яман шеш
- Сидек куыгы яман шеше
- Муен рагы
- Аналык яман шеше
- Простата яман шеше
- Аналык рагы
EMPD симптомнары нинди?
EMPD-ның төп симптомы - экземага охшаган тире тимгелләре . Тикшеренүләр күрсәткәнчә, EMPD пациентларының якынча 65% ында ул вульва тирәсендә , ә якынча 20% ында анус тирәсендә барлыкка килә.
Сез тирегездә түбәндәге үзенчәлекләргә ия булган өлкәләрне күрергә мөмкин:
- Кабык кебек (`Кабыклы`)
- Кызыл төскә керде (`Кызыл`)
- Кабырчыклы
Таплар әкренләп зурая һәм кырыйлары тигез түгел булырга мөмкин. EMPD алга киткән саен, тирән җәрәхәтләр яки төеннәр барлыкка килергә мөмкин. Башка симптомнар арасында:
- Яну хисе
- Тире кып-кызыл һәм ярсыганлык сизелә .
- Кычытучан
- Авыртулы яки йомшак
- Шешенгән (шешенгән) тире
EMPD еш кына тир бизләре урнашкан урыннарда (бигрәк тә апокрин тире бизләре) очрый. Ул еш кына вагиналь тишек тирәсендә күзәтелә. Ул шулай ук түбәндәге урыннарда да очрый ала:
- Анус тирәсендә (`Анус`)
- Пенис
- Аракылык
- Йомшак куыклык
Бик сирәк очракта, EMPD тәннең башка өлешләрендә дә күзәтелергә мөмкин, мәсәлән:
- Корсак
- Култык асты
- Киңлек
- Янбашлар
- Колак, күз кабагы, бит яки баш тиресе
- Аскы күкрәк
- Тез яки бот
Сөттән тыш Паджет авыруы белән авыручыларның якынча 10% ында бернинди симптомнар да сизелмәвен белү мөһим.
Бу EMPD халәте ничек диагноз куела?
Башта табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Әгәр дә сездә EMPD бар дип шикләнсәләр, алар:Тире биопсиясе ясала. Биопсия тирегезнең кечкенә үрнәген алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала.
Микроскоп астында караганда, патологоанатом "Пагет күзәнәкләре" дип аталган махсус, зур, аномаль күзәнәкләрне эзли. Алар шулай ук бу күзәнәкләрне төрле химик матдәләргә ничек реакция бирүен карап ачыклыйлар (иммуногистохимия).
EMPD ярдәмендә сездә яман шеш барлыгын ничек белергә?
Сезгә EMPD диагнозы куелганнан соң, табибыгыз яман шешне тикшерү өчен берничә башка тест үткәрәчәк. Бу тестлар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- УЗИ тикшерүе (`УЗИ`)
- Күкрәк тикшерүе (маммограмма)
- Пап-тест
- Колоноскопия яки проктоскопия
- Компьютер томографиясе
- Цистоскопия (сидек куыгын тикшерү)
- Простата тикшерүе
- Ретроград пиелограмма (бөерләрне һәм сидек юлларын тикшерү)
- Лимфа төеннәренең УЗИ яки энә биопсиясе
- Өске эндоскопия (тамак, үңәч һәм ашказаны тикшерү)
EMPD өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Табиблар гадәттә сөттән тыш Паджет авыруын хирургия юлы белән дәвалыйлар.
- Мох операциясе: Бу процедурада хирург зарарланган тире катламын катлам-катлам алып ташлый, тирә-юньдәге сәламәт тирене саклап кала.
- Киң җирле кисеп алу: Бу процедурада хирург EMPD өлкәсен һәм аның тирәсендәге сәламәт тукымаларны ала. Аннары яра кырыйлары тегә.
Кайвакыт хирургларга тиренең һәм башка тукымаларның зур өлешен алып ташларга туры килә. Вульва тирәсендәге EMPD белән авыручы кайбер кешеләргә вульваның бер өлешен яки барысын да алып ташларга туры килергә мөмкин ("вульвэктомия").
Моны исәпкә алыгыз: Әгәр дә сез башка сәламәтлек проблемасы яки начар сәламәтлек аркасында операция ясый алмасагыз, табибыгыз башка дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала, мәсәлән:
- Иммунотерапия
- Лазер белән тире өслеген яңарту
- Фотодинамик терапия (ФДТ)
- Нур терапиясе
- яман шешне дәвалау өчен кулланыла торган тышкы дарулар (цитотоксик препаратлар)
Иң мөһиме - әгәр дә яшерен яман шеш булса, аны аерым дәваларга кирәк.
EMPD үсеш куркынычын киметү ысулы бармы?
Кызганычка каршы, без EMPD үсеш куркынычын киметү өчен бернәрсә дә эшли алмыйбыз.
EMPD белән авыручы кеше нинди киләчәккә өметләнә ала?
EMPD дәвалануыннан соң, сезгә табиб белән кабат очрашу кирәк булачак. Бу EMPD кайда булганына бәйле булачак. EMPD элек дәваланган урында яки аның тирәсендә кабатлануы еш очрый. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен үтәүне дәвам итү бик мөһим.
Паджет авыруы бик сирәк очрый, ул тәннең башка өлешләренә тарала (метастазалана). Ләкин кайвакыт ул лимфа төеннәренә яки башка органнарга таралырга мөмкин. Сезнең очракта нәрсә мөмкин булуын табибыгыз иң яхшы аңлата ала.
EMPD төзәлгәннән соң кабат барлыкка килә аламы?
Әйе, EMPD - дәваланудан һәм савыгудан соң да, хәтта күп еллардан соң да кабатланырга мөмкин булган халәт. Кайвакыт ул 15 елдан артык вакыт узгач та кабатланырга мөмкин. Шуңа күрә табиблар озак вакытлы күзәтү һәм даими тикшерүләр үткәрергә киңәш итәләр.
Әгәр миндә EMPD булса, мин үземне ничек тәрбияләргә?
Иң яхшысы - даими рәвештә табибка күренеп , тикшерүләр үткәрү. Әгәр табибыгыз EMPD билгеләрен кабат күрсә, ул шунда ук дәвалауны башлый ала.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез EMPD-ның яңа билгеләрен күрсәгез, яки яңа симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Тәнегезнең сизгер өлешендә, мәсәлән, җенес органнарында тире тимгелләре яки төерләр күренгәндә курку, оялу һәм күңелсезлек хис итү гадәти хәл. Бу халәтне, сөт бизеннән тыш Паджет авыруы (EMPD) дип атала, кайвакыт башка тире авырулары белән бутарга мөмкин, шуңа күрә төгәл диагноз кую өчен вакыт кирәк булырга мөмкин. Әгәр дә яман шеш булса, EMPD тагын да җитдирәк булырга мөмкин.
Шулай да, яхшы хәбәр шунда ки, EMPD белән авыручыларның күбесе дәваланудан соң нормаль, тулы тормыш белән яши. EMPD гадәттә хирургик операция белән дәвалана. Әгәр дә яшерен яман шеш булса, аны да дәваларга кирәк булачак. Сөттән тыш Паджет авыруы кабатланырга мөмкин булганлыктан, табиб белән даими тикшерүләр аны кире кайтса, иртә ачыкларга ярдәм итә ала.
Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)
- EMPD - яман шеш белән бәйле булырга мөмкин булган сирәк очрый торган тире авыруы.
- Тиренең кызыл, кабырчыклы, кабырчыклы яки күтәрелгән урыннарына, бигрәк тә җенес органнары, култык асты яки анус тирәсенә игътибар итегез. Симптомнарына кычыту, пешү һәм авырту керә ала.
- Мондый билге күрсәгез , оялмагыз һәм курыкмагыз, ләкин кичекмәстән табибка күренегез.
- EMPD тире биопсиясе белән диагноз куела.
- Хирургия - иң еш очрый торган дәвалау ысулы.
- Медицина тикшерүләрен дәвам итү бик мөһим, чөнки EMPD кабатланырга мөмкин.
- Борчылмагыз, EMPD белән авыручыларның күбесе дәваланудан соң яхшы яши. Иң мөһиме - иртә диагноз кую һәм дөрес дәвалану алу.
Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыз белән киңәшләшегез. Ул сезгә туры килә торган киңәш бирә ала.
` Сөттән тыш Паджет авыруы, EMPD, тире авырулары, тире яман шеше, Паджет күзәнәкләре, тире таплары, кычыту, вульва, перианаль өлкә, тире авырулары, Моос хирургиясе
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез