Яман шешкә каршы дарулар бирелгәндә, ул венадан читтә каламы һәм кулда шешенүгә китерәме? Әйдәгез, экстравазация турында сөйләшик!

Күз алдыгызга китерегез, сезгә яман шешне дәвалау өчен тозлы эремә бирделәр (химиотерапия). Дару әкренләп сезнең тәнегезгә үтеп керә. Ләкин кинәт сез тозлы эремә кертелгән, энә кертелгән кулда җиңелчә авырту һәм уңайсызлык сизәсез. Берникадәр вакыттан соң бу урын кызара һәм шешенә башлый. Моны медицинада без экстравазация дип атыйбыз. Гади итеп әйткәндә, венага керергә тиешле дару венаны чыгарып, тукымаларга агып чыга. Бу яман шешне дәвалау үтүче кеше өчен бераз куркыныч булырга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, без барысы турында да ачык һәм гади итеп сөйләшербез.

Экстравазация нәрсә ул? Әйдәгез, төгәл аңлап алыйк.

Яман шешне дәвалау яки химиотерапия вакытында дару турыдан-туры венагызга бирелә. Без вена эченә кан җибәрү линиясен яки кулыгыздагы вена эченә кертелә торган кечкенә пластик тюбикны (канюля) кулланабыз. Бу дарулар бик көчле, чөнки алар тиз бүленүче яман шеш күзәнәкләрен үтерә.

Хәзер күз алдыгызга китерегез, су торбасы кечкенә урында тишелсә, нәрсә була? Су агып чыга, шулай бит? Монда да шулай була. Ни өчендер, вена эченә кертелгән дару, венага үтеп кермичә, венаны әйләндереп алган тукымаларга, мәсәлән, тире, май һәм мускулларга агып чыга. Моны без экстравазация дип атыйбыз.

Рак күзәнәкләрен үтерерлек көчле булган бу дарулар сәламәт тукымалар эченә кергәндә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә без бу хәл турында борчылырга тиеш.

Экстравазациянең симптомнары нинди?

Бу симптомнар дару бирелгәннән соң ук күренергә мөмкин. Яки алар берничә көннән соң да күренергә мөмкин. Табиблар бу халәтне авырлыгына карап дүрт стадиягә (дәрәҗәгә) бүләләр. Бу симптомнар турында белү бик мөһим.

Бик мөһим: Әгәр дә сезгә дарулар бирелгән вакытта бу симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук сезне дәвалаучы шәфкать туташына яки табибка хәбәр итегез. Моны игътибарсыз калдырмагыз. Әгәр дә сез өйгә кайткач бу симптомнарның берәрсе сизелсә, сез шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итәргә тиеш.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Экстравазация берничә сәбәп аркасында барлыкка килергә мөмкин.

• Вена ярылуы: Даруны куллану вакытында көчсезләнгән вена шартларга мөмкин.
• Җиһазлар җитешсезлекләре: Дару кертү өчен кулланыла торган вена эченә кертү линиясендә яки канюляда җитешсезлек аркасында агып чыгу барлыкка килергә мөмкин.
• Дару кулланудагы хаталар: Кайвакыт бу халәт энәнең венага дөрес кермәве яки даруның бик тиз кулланылуы кебек сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Моның куркынычы кемдә арта?

Кайбер кешеләрдә бу халәт үсеш алу ихтималы югарырак.

• Әгәр дә сезнең веналарыгызны көчсезләндерә торган авыруыгыз булса (мәсәлән, периферик артерия авыруы).
• Әгәр ракны дәвалау аркасында веналар калынайган һәм катып калган булса.
• Әгәр венагыз бик кечкенә һәм нечкә булса.
• Әгәр энә кертелгәндә вена тамырлары алга-артка хәрәкәт итсә.

Бу халәт тиз арада дәваланмаса, нәрсә була?

Әгәр дә экстравазация барлыкка килсә һәм дәвалау кичектерелсә, җитди проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Элегрәк сөйләшкәнебезчә, яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган препаратлар сәламәт тукымаларга да зыян китерә. Шуңа күрә

• Көчле авырту булырга мөмкин.
• Тирегә һәм аның астындагы тукымаларга даими зыян килергә мөмкин.
• Кайбер авыр очракларда, хәтта кул яки аяк функциясе дә бозылырга мөмкин.

Табиблар моны ничек хәл итәләр?

Сезгә химиотерапия бирүче табиблар һәм шәфкать туташлары бу хәлне булдырмас өчен һәм ул килеп чыккан очракта аны дәвалау өчен махсус өйрәтелгән. Әгәр алар шундый хәл күрсәләр, түбәндәге адымнарны ясарлар.

1. Даруны шунда ук туктату: Вена эченә кертү линиясе аша даруны шунда ук туктату.

2. Агып чыккан даруны чыгарырга тырышу: Шприц ярдәмендә венадан агып чыккан даруның мөмкин кадәр күбрәк өлешен чыгарыгыз.

3. Антидот бирегез: Әгәр дә түгелгән дару төренә антидот булса, ул вена эченә линия аша биреләчәк.

4. Вена эченә кертү линиясен алу: Шуннан соң гына вена эченә кертү энәсен алып ташлыйлар.

5. Зыян күргән кулны күтәрегез: Шешенүне киметү өчен кулны мендәрдәй күтәреп тотарга киңәш ителә.

6. Майлар куллану: Авыртуны һәм башка симптомнарны киметү өчен сез тиешле крем куллана аласыз.

7. Салкын яки кайнар кыздыру: Бу бик мөһим адым.

• Салкын компресс: Күп кенә химиотерапия препаратлары салкын су куллануны үз эченә ала. Салкын кан тамырлары кысыла, бу препаратның таралуын туктата.
• Җылы компресс: Җылы компресслар билгеле бер төр дарулар өчен генә кулланыла. Җылылык бу урынга кан агымын арттыра, даруларның тизрәк агып чыгуына ярдәм итә.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк булачак?

Моның вакыты кешедән кешегә төрлечә була. Бу агып чыккан дару төренә, аның концентрациясенә һәм күпме бүленеп чыгуына бәйле. Табиб сезгә өйдә нәрсә эшләргә кирәклеген әйтер.

• Кулыгызны мөмкин кадәр югары тотыгыз.
• Табиб күрсәтмәсе буенча салкын яки кайнар компресслар куегыз. Гадәттә, алар компрессларны көненә дүрт-биш тапкыр якынча 15-20 минут дәвамында куярга киңәш итәләр.

Экстравазация һәм инфильтрация арасында нинди аерма бар?

Сез, мөгаен, "инфильтрация" сүзен дә ишеткәнсездер. Икесе дә венадан сыеклык агып чыгуны аңлата. Ләкин бераз аерма бар.

• Экстравазация: Бу агып чыгу тукымаларга зыян китерергә мөмкин (везикант)Дару. Мәсәлән, химиотерапия препаратлары. Алар күперү һәм тукымаларның үлүе (некроз) кебек нәрсәләргә китерергә мөмкин.
• Инфильтрация: Бу - тукымаларга зур зыян китермәгән яки ялкынсыну китермәгән сыекча . Мәсәлән, гадәти тозлы эремә яки кайбер антибиотиклар. Бу шул тирәдә кызару, җылылык һәм авырту гына китерә. Тукымалар үлми.

Гади итеп әйткәндә, экстравазация - инфильтрациянең иң җитди очрагы.