Ашказаны шунтлау операциясе: Гастроеюностомия турында гади сүзләр белән танышыйк (Гастроеюностомия)

Безнең ашкайнату системабыз ашаган ризыкны дөрес эшкәртеп, үзләштерү өчен могҗизалар эшли. Әмма күз алдыгызга китерегез, бу юлда берәр киртә булса, мәсәлән, юл тыгылган булса, нәрсә була? Ризык алга бара алмый. Мондый очракларда махсус операция гастроеюностомия дип атала, ул бу киртәне узып китү һәм ризык үткәрү өчен яңа юл булдыру өчен кулланыла. Бу хакта сезгә табиб әйткән булырга мөмкин, яисә сез бу хакта ишетеп кызыксынган булырга мөмкин. Әйдәгез, бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, гастроеюностомия операциясе нәрсә ул?

Гастроеюностомия - ашказаны белән нечкә эчәкнең урта өлеше, ягъни ачы эчәк арасында яңа тоташу булдыра торган хирургик процедура. Икенче төрле әйткәндә, ул ризыкның уникеилле эчәккә түгел, ә турыдан-туры нечкә эчәкнең урта өлешенә, ягъни уникеилле эчәккә, үтүенә мөмкинлек бирә. Медицина терминологиясендә бу яңа тоташу анастомоз дип атала.

Юлда зур чокыр казып, машиналар үтеп керә алмаслык хәлгә китерүне күз алдыгызга китерегез. Аннары без чокырның икенче ягында яңа юл ясап, машиналарны үткәрәбез, шулай бит? Бу хирургия нәкъ шуны эшли.

Ни өчен безгә мондый операция кирәк?

Бу операциянең төп сәбәбе - ашказаны яки нечкә эчәкнең беренче өлешеннән ризык үтүендә тоткарлык булу. Бу тоткарлык ризыкның алга баруына комачаулый. Мондый берничә халәт бар.

Моннан тыш, кайвакыт бу операция киләчәктә мөмкин булган проблемаларны булдырмас өчен дә ясала.

• Нечкә эчәккә травма: Әгәр нечкә эчәкнең беренче өлеше җитди зыян күрсә, мәсәлән, һәлакәт вакытында, бу шунтлау азыкның төзәлгәнче аның аша үтүен туктату өчен эшләнә. Югыйсә, җәрәхәт аша гадәти булмаган тишек (фистула) барлыкка килергә мөмкин, бу исә якындагы органнарга, мәсәлән, ашказаны асты бизенә зыян китерергә мөмкин.
• Ашказаны асты бизе яман шеше: Әгәр ашказаны асты бизе яман шеше нечкә эчәк янында урнашкан булса һәм аны хирургик юл белән алып булмый икән, ул киләчәктә үсеп, азык торбасын томаларга мөмкин. Моңа кадәр табиблар саклык чарасы буларак бу операцияне ясарга карар кылырга мөмкин.

Операция алдыннан нәрсә була? Әзерлек ничек бара?

Медицина хезмәткәрләре операция алдыннан сезнең сәламәтлегегезне мөмкин кадәр яхшыртырга тырышачак. Күз алдыгызга китерегез, үңәче тыгылган кеше ашый алмый һәм даими рәвештә коса. Бу сусызлануга һәм туклану җитмәүгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә операция алдыннан боларны төзәтергә кирәк.

Сезнең медицина төркемегез түбәндәгеләрне эшли ала:

• Тозлы эремә (вена эченә сыекчалар): Сыеклык тоткарлануын һәм электролит дисбалансын төзәтү өчен тозлы эремә венага кертелә.
• Вена эченә туклану: Авыз аша ашый алмаганлыктан , кирәкле туклыклы матдә турыдан-туры вена эченә кертелә.
• Кан салу: Әгәр дә сездә анемия булса, сезгә кан салу кирәк булырга мөмкин.
• Антибиотиклар: Операциядән соң инфекцияне булдырмас өчен, антибиотиклар алдан бирелә.
• Ашказаны декомпрессиясе:Борын аша ашказанына трубка кертелә, һәм басымны киметү өчен эчтәлекнең бер өлеше алына. Бу наркоз биргәндә куркынычсызлыкны арттыра.

Операция вакытында нәрсә була?

Бу операцияне башкаруның төрле ысуллары булса да, гадәттә бу адымнар ясала.

1. Анестезия: Башта сезне тулысынча йоклаталар (гомуми анестезия). Сез бернәрсә дә сизмәячәксез.

2. Ашказаны эчтәлеген чыгару: Ашказаны эчтәлеген чыгару һәм басымны киметү өчен борын яки авыз аша трубка кертелә.

3. Корсак куышлыгына керү: Хирург корсак куышлыгына керә. Моны ике ысул белән эшләргә мөмкин. Берсе - ачык операция , ул корсакта кечкенә кисү ясый. Икенчесе - лапароскопик операция, ул корсакта берничә кечкенә кисү ясый һәм камера һәм нечкә инструментлар куя. Моны шулай ук ​​"эш тишеге хирургиясе" дип тә атыйлар.

4. Проблема урнашкан урынны билгеләү: Ашказаны яки нечкә эчәктәге тыгылуның төгәл урыны табыла.

5. Нечкә эчәкне әзерләү: Нечкә эчәкнең беренче өлешенең (унике илле эчәк) очыннан якынча 10 сантиметр ераклыкта урта өлештән (jejunum) элмәк ясала.

6. Яңа тоташу булдыру: барлыкка килгән нечкә эчәк өлеше ашказанына тыгылудан ким дигәндә 5 сантиметр югарырак тоташтырылган. Бу без элегрәк искә алган яңа "шулай юл".

7. Тикшерү: Яңа төзелгән анастомоз төрле ысуллар ярдәмендә тикшерелә, аның дөрес тоташтырылганлыгын һәм агып чыгу булмавын тикшерә.

8. Операцияне тәмамлау: Әгәр барысы да тәртиптә булса, ясалган кисемнәр/тишекләр ябылачак һәм операция тәмамланачак.

Гадәттә, бу операция ике-дүрт сәгать дәвам итә ала.

Операциядән соң нәрсә була?

Операциядән соң сезне хастаханәгә салачаклар. Сез шунда ук гадәти рәвештә ашый алмаска мөмкин. Беренче берничә көн эчендә бераз косу сизәргә мөмкин. Кайвакыт, операциядән соң, эчәкләрегез бераз "ялкаулана" (паралитик эчәклек). Бу аларның функциясе бераз акрыная дигән сүз.

Башта сезгә тозлы эремә һәм туклану вена аша бирелергә мөмкин. Аннары сез үтә күренмәле сыек диетадан башларга, әкренләп йомшак диетага күчәргә, аннары өйгә кайтканчы әкренләп гадәти ризыклар бирергә мөмкин. Кайбер кешеләргә ашказанындагы яңа бәйләнешкә күнегү өчен берничә атна кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә сезгә зонд аша яки вена эченә туклануны дәвам итәргә туры килергә мөмкин.

Бу операциянең мөмкин булган куркынычлары һәм өзлегүләре нинди?

Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар бар. Мондый хәлләрне һәркем кичермәячәк, ләкин алар турында белү файдалы.

Операциядән соң барлыкка килергә мөмкин булган ян эффектлар

Операция уңышлы булса да, вакыт узу белән кайбер ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин. Аларның күбесен контрольдә тотарга мөмкин.

Тернәкләнү вакыты ничек уза?

Гадәттә тулысынча савыгу өчен алты атна вакыт кирәк, ләкин бу сезнең ясаткан операция төренә (ачык яки лапароскопик) һәм физик хәлегезгә карап төрлечә булырга мөмкин.

Медицина хезмәткәрләре сезгә кисүләрне ничек карарга, авыртуны ничек җиңәргә һәм өйгә кайткач, кайчан гадәти эшчәнлеккә кайта алырга мөмкин булуы турында күрсәтмәләр бирәчәк. Алар шулай ук ​​операциядән соң берничә атнадан соң сезнең белән кабат очрашу көнен дә билгеләячәкләр.

Операциядән соң берничә ай дәвамында сезгә махсус диета тотарга кирәк булырга мөмкин, аеруча шикәрле ризыклардан баш тартырга һәм витаминлы өстәмәләр кабул итәргә.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибыгызга яки дәвалану алган хастаханәгә хәбәр итегез .

• Әгәр сез кисү тирәсендә кызару, авырту, шешенү яки җылылык сизсәгез (болар инфекция билгеләре).
• Әгәр дә сезнең температурагыз 38° Цельсийдан (100° Фаренгейт) югары булса.
• Әгәр авыртуны контрольдә тоту авыр булса.
• Әгәр дә сез ашауда яки ризыкны тотып торуда кыенлыклар кичерәсез икән.
• Әгәр дә сездә даими диарея булса.
• Әгәр тирегез яки күзләрегезнең агы саргайса .