Күз алдыгызга китерегез, сез табибка даими тикшерүгә бардыгыз. Табиб сезнең күкрәгегезгә стетоскоп куя, бераз игътибар белән тыңлый һәм: "Хмм... мин йөрәкнең кечкенә гөрелтесен ишетәм", - ди. Йөрәгегез кинәт тибешен туктата, шулай бит? "Гөрелте? Нәрсә ул? Бу җитди авырумы?" Күп сорауларның акылга килүе гадәти хәл. Күп кеше бу сүздән курыкса да, йөрәк гөрелтеләренең барысы да куркыныч түгел. Шуңа күрә, артык сүз әйтмичә, әйдәгез, бик гади итеп, бу "Йөрәк гөрелтесе" нәрсә ул, ни өчен барлыкка килә һәм безгә аның турында нәрсә белергә кирәклеге турында җентекләп сөйләшик.
"Йөрәк гөрселдәве" нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта йөрәгебезнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Йөрәк - безнең тәннәребезгә канны насослый торган гаҗәеп машина. Бу йөрәк эчендә дүрт камера һәм алар арасында ишекләр булып хезмәт итүче дүрт "клапан" бар. Йөрәк һәр тибеш вакытында бу клапаннар бер-бер артлы ачыла һәм ябыла. Шулай итеп, кан бары тик бер юнәлештә ага.
Табиб стетоскоп белән тыңлаганда, сәламәт йөрәк ике төрле "луб-даб" тавышы чыгара. Бу мин әйткән клапан ябылу тавышы.
Ләкин кайвакыт, бу "луб-даб" тавышыннан тыш, "һуш" яки "шылдырау" тавышы да ишетелә. Бу, әкрен агымлы агымга таш ыргытканда, су бераз дулкынлана һәм тавыш чыгара кебек. Бу өстәмә тавышны без медицинада "йөрәк гөжләве" дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, йөрәк шыгырдавы - йөрәк аша кан агып үткәндә аномаль, турбулент кан агымы аркасында ишетелә торган өстәмә тавыш.
Бу тавышны ишеткәч кенә паникага бирелмәгез. Ике төрле мыгырдау бар. Берсе - зарарсыз һәм авыру аркасында килеп чыкмаган "гаепсез мыгырдау". Икенчесе - йөрәктәге проблема аркасында килеп чыккан "гадәти булмаган мыгырдау".
Мөрләү төрләре һәм аларның әһәмияте
Табиб мыгырдау ишеткәндә, аның йөрәк циклында кайчан булуына аеруча игътибар итә. Бу аңа аның авырлыгы турында якынча күзаллау бирә.
| мыгырдау төре | Тыңлау вакыты | Гадәттә бу нәрсәне аңлата? |
|---|---|---|
| Систолик гөжләү | Йөрәк мускулы кысканда (йөрәк канны сиптергәндә) | Болар иң еш очрый торганнары. Күпчелек вакытта алар гаепсез булырга мөмкин. Ләкин кайвакыт алар йөрәк клапаны проблемасы аркасында килеп чыгарга мөмкин. |
| Диастолик гөрелте | Йөрәк мускулы ял иткәндә (йөрәк кан белән тулганда) | Бу төр мыгырдану йөрәк авыруы билгесе булырга мөмкин, шуңа күрә аларны тирәнтен тикшерү мөһим. |
| Өзлексез мыгырдау | Йөрәк кыскарган вакытта да, йомшарганда да тынып тора. | Алар, гадәттә, тумыштан килгән йөрәк кимчелеге кебек проблема аркасында да килеп чыгарга мөмкин. |
Бу классификациядән тыш, табиб мыгырдауның көчлелеген дә исәпкә ала. Ул 1 дән 6 га кадәр бәяләнә. 1 дәрәҗә - стетоскоп белән генә бик авырлык белән һәм игътибарлы булганда гына ишетелә торган тавыш. 6 дәрәҗә - стетоскоп күкрәккә басылмаган, ләкин тиредән бераз югарырак куелган тавыш.
Йөрәк шау-шуына нәрсә китерергә мөмкин?
Шау-шуның төрле сәбәпләре бар. Әйдәгез, аларны ике төркемгә бүлик.
1. Гаепсез мыгырданулар
Болар бернинди йөрәк авыруыннан да килеп чыкмый. Монда йөрәк сәламәт булса да, аның аша кан агу тизлеге арту сәбәпле өстәмә тавыш ишетелә. Бу авырулар еш очрый:
- Балачакның иртә чорында: Күп кенә кечкенә балалар шундый гаепсез мыгырданулар чыгаралар. Алар үскән саен үзләреннән-үзләре юкка чыга.
- Йөклелек вакытында: Йөклелек вакытында ананың кан күләме арта, бу йөрәкнең көчәюенә китерә. Бу кан агымының артуына һәм гөжләүнең ишетелүенә китерергә мөмкин. Гадәттә, бу бала туганнан соң юкка чыга.
- Күнегүләр ясаганда: Күнегүләр ясаганда йөрәк тибеше арта, шуңа күрә без пышылдау ишетергә мөмкин.
- Кызу яки анемия кебек хәлләр: Бу вакытларда йөрәк тизрәк эшли, шуңа күрә вакытлыча гөрелдәү ишетелергә мөмкин.
2. Игътибарлы сәбәпләр (гадәти булмаган мыгырданулар)
Бу төр мыгырданулар йөрәк авыруы яки башка медицина чирләре нәтиҗәсендә барлыкка килә. Әйдәгез, моны түбәндәге таблицадан ачык итеп аңлап алыйк.
| Хәл | Гади аңлатма | Башка мөмкин булган симптомнар |
|---|---|---|
| Йөрәк клапаны авыруы | Йөрәк клапанының дөрес ачылмавы (клапан стенозы) яки дөрес ябылмавы (клапан регургитациясе) аркасында кан агымының тоткарлануы. | Сулыш алу кыенлыгы, күкрәк авыртуы, тубык шешүе, аңын югалту. |
| Тумыштан килгән йөрәк кимчелекләре | Туганда йөрәк стеналарында тишекләр (септаль дефектлар) кебек структураль кимчелекләр булу. | Кечкенә балаларда тире зәңгәрләнә, үсеш тоткарлана һәм сулыш алу ешлыгы арта. |
| Гипертрофик кардиомиопатия | Йөрәк мускулының аномаль калынаюы. Бу генетика, югары кан басымы яки вакцинация аркасында килеп чыгарга мөмкин. | Күкрәк авыртуы (бигрәк тә физик күнегүләр вакытында), сулыш кысылу, аңны югалту, күкрәк кысылу. |
| Эндокардит | Бактерияләр кебек микроблар канга үтеп керә һәм йөрәкнең эчке тышчасын яки клапаннарын зарарлый. | Даими температура, салкын тию, көчле ару һәм тире тимгелләре. |
| Гипертиреоз | Калкансыман биз тарафыннан артык гормоннар җитештерү аркасында йөрәк тибешенең артуы. | Йөрәк тибеше тизләнүе, авырлык кимү, артык тирләү, тынычсызлык. |
Тышлык ничек ачыклана? Нинди тикшерүләр үткәрелә?
Тышлыкларны ачыклауның төп ысулы - табибка йөрәгегезне стетоскоп ярдәмендә тыңлау. Шул вакытта ул шыгырдау тавышын, кайда һәм кайчан ишетелүен җентекләп тикшерәчәк.
Тыңлауның табигатен яхшырак аңлау өчен, табиб сездән төрле гамәлләр кылырга кушарга мөмкин.
- Ул сезгә утырырга, торырга яки алга иелергә куша.
- Ул миңа бераз вакыт сулышымны тыеп торырга куша.
- Ул аларга йодрыкларын кысып, кысып торырга куша.
Бу эшләрне башкарганда мыгырдау тавышының ничек үзгәрүе сезгә сәбәбен аңларга ярдәм итә ала.
Әгәр табибның мыгырдану турында шикләре булса яки ул гадәти түгел дип уйласа, ул төгәл сәбәбен ачыклау өчен өстәмә тикшерүләр үткәрергә киңәш итәчәк.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Бу тест йөрәкнең электр активлыгын тикшерә һәм йөрәк ритмы белән бәйле теләсә нинди проблемаларны ачыкларга ярдәм итә.
- Күкрәк рентгенографиясе: Моны йөрәкнең зураюын һәм үпкәләрдә сыеклык җыелуын тикшерү өчен кулланырга мөмкин.
- Эхокардиография (Эхо): Бу мыгырдану сәбәбен табу өчен иң мөһим һәм төгәл тест. Бу сканерлау йөрәкнең тере сурәтләрен алу өчен тавыш дулкыннарын куллана, бу сезгә йөрәк клапаннарының ничек эшләвеннән алып йөрәк мускулының калынлыгына һәм йөрәкнең ничек тибешенә кадәр барысын да күрергә мөмкинлек бирә.
Мырылдау дәвалауны таләп итәме?
Бу сорауга җавап мыгырдануның сәбәбенә бәйле.
Күпчелек очракта , гаепсез мыгырданулар бернинди дәвалау таләп итми. Алар вакыт узу белән үзләре юкка чыга яки гомер буе зарарсыз булып кала.
Әмма, әгәр мыгырдану йөрәк клапаны авыруы яки башка җитди авыру аркасында килеп чыкса, дәвалау һичшиксез кирәк.
- Дарулар: Дарулар сәбәбенә карап билгеләнә. Мәсәлән, югары кан басымын контрольдә тоту, йөрәк тибешен контрольдә тоту, кан оешуын булдырмау өчен, яки эндокардит кебек инфекция очрагында антибиотиклар бирелә.
- Хирургия:Йөрәк клапаны җитди зыян күргән очракта, аны төзәтү (клапанны ремонтлау) яки яңа клапан белән алыштыру (клапанны алыштыру) өчен операция кирәк булырга мөмкин. Тумыштан килгән йөрәк кимчелекләрен төзәтү өчен дә операция ясала.
Иң мөһиме - сезне тикшергән табиб сезнең өчен иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк. Шуңа күрә аның күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим.
Кичектергесез медицина ярдәменә кайчан мөрәҗәгать итәргә
Йөрәгегездә гөрселдәү барлыгын белсәгез дә, белмәсәгез дә, түбәндәге симптомнарның берсен дә игътибарсыз калдырмагыз.
- Кинәт көчле күкрәк авыртуы
- Сулыш алуда каты кыенлыклар
- Аңны югалту/Синкоп
- Иреннәрнең яки тиренең зәңгәр төскә керүе (цианоз)
- Йөрәк тибеше (йөрәгегезнең тиз яки тәртипсез тибүен сизү)
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе сизелсә, бу ашыгыч ярдәм булырга мөмкин. Шуңа күрә кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез. Вакытны әрәм итү проблеманы тагын да катлауландырырга мөмкин.
Өйгә алып китү хәбәре
- "Йөрәк гөжләве" - йөрәк кан куптарганда ишетелә торган өстәмә тавыш. Моны ишетсәгез, борчылырга кирәкми.
- Күп кенә мыгырданулар, бигрәк тә балалар ишетә торганнары, "гаепсез" төрендә һәм бернинди зыян китерми.
- Әгәр табиб сезнең тавышыгызда мыгырдану бар дип әйтсә, куркмагыз һәм төгәл сәбәбен ачыклау өчен кирәкле анализларны (бигрәк тә эхо-тестны) ясатыгыз.
- Гаепсез мыгырдану дәвалауны таләп итмәсә дә, медицина хәле аркасында килеп чыккан мыгырдану сәбәбенә карап дәваланырга тиеш.
- Күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы яки аңыгызны югалту кебек җитди симптомнар сизсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
- Йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз. Даими медицина тикшерүләре күп йөрәк авыруларын иртә ачыкларга мөмкинлек бирә.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез