Сезнең култык астыгызда һәм чукыгызда еш кына барлыкка килә торган авыртулы фурункуллар бармы? (Гидраденит Сулпалы)

Кайвакыт култык асты, касык һәм күкрәк асты кебек тирләгән урыннарда бик зур, авыртулы шешләр барлыкка килә, шулай бит? Берсе төзәлергә җыенганда, икенчесе барлыкка килә. Кайвакыт бу шешләрдән эрен чыга һәм хәтта начар ис килә. Күп кеше аларны гадәти шеш яки тир күперчеге дип уйласа да, алар чынлыкта башка, озак вакытлы тире авыруы булырга мөмкин. Бүген без медицина терминологиясендә Гидраденит Суппуратива (ГС) дип аталган авыру турында сөйләшәбез. Бу бераз катлаулы яңгыраса да, әйдәгез аны гади терминнарга бүлеп карыйк.

Гидраденит супуративасы (ГС) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, HS - тиренең тир бизләре күп булган өлешләрендә кабатланучы, авыртулы шешләр, төерләр һәм фурункуллар барлыкка китерә торган озак вакытлы тире авыруы. Кайбер кешеләр аны "акне инверса" дип тә атыйлар.

Бу гадәти җизнәргә охшамаган. HS безнең организмның үз иммун системасы эшләмәү сәбәпле барлыкка килә. Төгәлрәк әйткәндә, бу чәч фолликулаларының аутоялкынсыну авыруы . Нәтиҗәдә, безнең организмның үз саклану системасы бернинди сәбәпсез үз чәч фолликулаларына һөҗүм итә. Бу аларның шешүенә, кызаруына һәм авыртулы шешләргә китерә. Вакыт узу белән алар тире астындагы эренле абсцессларга һәм синус юлларына әйләнергә мөмкин.

HSда нинди төр тире шешләре барлыкка килә?

HS вакытында тире үзгәрүенең өч төп төре күзәтелә. Сездә шуларның берсе яки берничәсе булырга мөмкин.

Кемнәрдә HS үсеше ихтималы зуррак? Куркыныч факторлары нинди?

Бу авыруны теләсә кем дә йоктыра алса да, кайбер кешеләрдә аның йоктыру ихтималы югарырак.

• Хатын-кызлар өчен: Хатын-кызларда HS ирләргә караганда ешрак очрый.
• Гаилә тарихы: Әгәр дә сезнең әниегездә, әтиегездә яки якын туганыгызда бу авыру булса, сездә дә аның үсеш куркынычы югарырак.
• Гормональ үзгәрешләр: Балигъ булганнан соң һәм менопауза вакытында гормоннар дәрәҗәсендәге үзгәрешләр (бигрәк тә эстроген һәм андрогеннар ) моңа өлеш кертә ала. Кайбер хатын-кызларда симптомнар айлык килү алдыннан көчәя.
• Тәмәке тарту: Тәмәке тартучы кешеләрдә HS үсеш куркынычы күпкә югарырак.
• Симерү: Авырлык арту да моңа йогынты ясаучы төп фактор.
• Гирсутизм: тәндә артык күп чәч үсүенә китерә торган авырулары булган кешеләр дә куркыныч астында.

HS шешләре ешрак кайда барлыкка килә?

Бу шешләр гадәттә тиренең бер-берсенә ышкылган, тирләгән һәм җылы һәм дымлы булып калган урыннарда барлыкка килә.

• Култык асты
• касык өлкәсе
• Күкрәк астында
• Янбашлар һәм анус өлкәсендә
• Эчке бот
• Муенның арткы өлеше
• Бил тирәсендә

Бу җенси юл белән күчә торган авырулармы (ЖЖБИ)?

Юк. Әлбәттә, юк. HS җенси юл белән күчә торган инфекция (ЖЖБИ) түгел. Бу хәтта йогышлы авыру да түгел. Шуңа күрә бу хакта кирәксездән курыкмагыз.

HS дөрес дәваланмаган очракта килеп чыгарга мөмкин булган өзлегүләр

Әгәр HS озак вакыт дәваламаса, кайбер өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин. Мондый хәлләр һәркемдә дә була алмый, ләкин моны белү мөһим.

• Җыр эзләре: Фурконнар төзәлгәннән соң, бу урыннарда каты, тирән җәрәхәтләр барлыкка килергә мөмкин.
• Инфекцияләр: Бактерияләр ачык яралар аша үтеп керә һәм җитди тире инфекцияләренә (целлюлит) китерергә мөмкин.
• Лимфа системасына зыян: Озак вакытлы шешенү лимфа системасына зыян китерергә мөмкин, бу кулда яки аякта шешенүгә китерә.
• Фистула: Бик сирәк кенә тире астында барлыкка килгән туннельләр (синус юллары) эчәклек яки сидек куыгы кебек эчке органнарга тоташа ала.
• Анемия: Озак вакытлы ялкынсыну анемиягә китерергә мөмкин.
• Психологик йогынтылар: Даими авырту, эренле кисталар һәм җөйләр психик стресс, борчылу яки депрессиягә китерергә мөмкин.
• Тире яман шеше: Бу бик сирәк очрый, ләкин озак вакытлы, төзәлмәгән яралардан тире яман шеше төре үсеш алу куркынычы бик аз.

HS белән бәйле проблемалар турында кемгә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, иң яхшысы - дерматологка күренү. Кайвакыт гомуми практика табиблары моны гади шеш яки инфекция белән ялгышалар. Ләкин дерматолог бу симптомнарны төгәл ачыклый һәм сезнең өчен иң яраклы дәвалауны билгели ала.

Табиб сезнең симптомнарыгызны тыңлап һәм тирегезне тикшереп, авыруны ачыклаячак. Гадәттә, бу башка бернинди анализлар таләп итми.

HS өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

HS өчен әлегә дәва юк. Шулай да, симптомнарны контрольдә тоту, яңа җәрәхәтләрне булдырмау һәм җөйләрне минимальләштерү өчен күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Дәвалау сезнең хәлегезнең авырлыгына бәйле.

1. Тире турында кайгырту

• Антисептик юу: Табиб көн саен фурункул булган урыннарны чистарту өчен махсус сабыннар кулланырга киңәш итә.
• Антиперспирантлар: Сез сизгер тире өчен яраклы хушбуйсыз продуктлар куллана аласыз.
• Ретиноидлар: Бу кремнарда А витамины бар һәм алар ялкынсынуны киметә һәм тире күзәнәкләренең яңаруына ярдәм итә.

2. Авыртуны контрольдә тоту

• Салкын яки кайнар компресслар: Боз пакеты яки кайнар су шешәсе кую авыртуны һәм шешенүне баса ала.
• Авыртуны баса торган майлар: Лидокаин кебек җирле анестетиклар булган кремнар вакытлыча авыртуны киметә ала.
• Авыртуны баса торган дарулар: Кирәк булса, табиб билгеләгәнчә, гадәти авыртуны баса торган дарулар яки көчлерәк дарулар кабул итә аласыз.

3. Табиб билгеләгән дарулар

• Антибиотиклар:Антибиотиклар инфекцияне дәвалау өчен бирелми. Алар HS'та барлыкка килгән ялкынсынуны контрольдә тоту өчен бирелә. Кайвакыт берничә ай дәвамында өзлексез кабул итү өчен түбән доза билгеләнергә мөмкин.
• Биологик терапия: (Адалимумаб) кебек препаратлар иммун системасы эшчәнлеген контрольдә тота һәм ялкынсынуны киметә.
• Метформин: Бу диабет даруы гормон дәрәҗәсен һәм инсулинга каршы торучанлыкны контрольдә тоту аша HS'тан бераз җиңеллек бирә ала.
• Контрацептив дарулар: болар хатын-кызларның гормональ дисбалансын контрольдә тотарга һәм айлык алдыннан симптомнарның көчәюенә юл куймаска ярдәм итә.

4. Авыру көчәйгәндә дәвалау һәм процедуралар

Әгәр симптомнар җитди булса яки башка дәвалау чараларына җавап бирмәсә, табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Стероид инъекцияләре: Стероидларны шешенүне һәм авыртуны тиз киметү өчен турыдан-туры авыртулы шешкә кертергә мөмкин.
• Кисү һәм дренаж: Зур абсцесслар булса, эренне чыгару һәм җиңеллек бирү өчен кечкенә кисү ясала.
• Лазер белән дәвалау: Лазерлар чәч фолликулаларын яки шешләрне алу өчен кулланылырга мөмкин.
• Хирургик операция: Кайвакыт синус юлларын һәм зарарланган тирене тулысынча хирургик юл белән алып ташлау (түбәсен ачу яки кисеп алу) кирәк була.
• Botox® инъекцияләре: Бу дәвалау ысулын артык тирләүне контрольдә тоту өчен кулланырга мөмкин.

HS кабатлануын булдырмас өчен без нәрсә эшли алабыз

Кайбер куркыныч факторларын (мәсәлән, гаилә тарихы) контрольдә тота алмасак та, симптомнарның начарлануын һәм катлаулануларны булдырмас өчен без эшли алырлык кайбер чаралар бар.

• Тәмәке тартудан сакланыгыз: Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, иң яхшысы - ташлау. Бу мәсьәләдә табибтан ярдәм сорагыз.
• Авырлыгыгызны контрольдә тотыгыз: Авырлыкны киметү тиренең салынуын киметә һәм гормоннар дәрәҗәсен контрольдә тотарга ярдәм итә, бу симптомнарны киметүгә зур йогынты ясый ала.
• Иркен кием киегез: Тар булмаган, тирегезнең суларга мөмкинлек бирә торган мамык кебек материаллардан тегелгән кием киегез.
• Тирләүне контрольдә тотыгыз: мөмкин кадәр эссе һәм дымлы урыннардан качыгыз. Әгәр тирләсәгез, тиз арада юыныгыз.
• Хушбуйлардан сакланыгыз: Хушбуйлы сабыннардан, дезодорантлардан һәм тире кремнарыннан сакланыгыз. Алар тирене сизгеррәк итәргә мөмкин.

Бу халәт белән яшәү кайвакыт эмоциональ яктан авыр булырга мөмкин. Авырту, уңайсызлык һәм тышкы кыяфәт турында уйламагыз. Сез ялгыз түгел. Хисләрегез турында ышанган кешегез яки табибыгыз белән сөйләшегез. Кирәк булса, психик сәламәтлек буенча консультант ярдәменә дә мөрәҗәгать итә аласыз.