Әйдәгез, җилкә чыкканда барлыкка килә торган "Хилл-Сакс җәрәхәте" турында төгәл белик!

Сез, мөгаен, кемнеңдер җилкәсе чыгып киткәнен, кулын күтәрә алмаганын һәм түземсез авырту кичергәнен ишеткәнсездер, шулай бит? Бәлки, сезнең белән дә шулай булгандыр. Җилкә чыгып киткәндә, ягъни җилкәнең шарсыман өлеше төшкәндә, җилкә эчендәге сөякләр дә зыян күрергә мөмкин. Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" (шулай ук ​​Хилл-Сакс җәрәхәте дип тә атала) нәкъ менә шул. Әйдәгез, бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Хилл-Сакс җәрәхәте - кулның өске сөягенең өске өлешендә (кулның өске өлешендәге җилкәгә тоташкан озын сөяк - игезәк сөяге), аеруча аның шарсыман өлешендә (игезәк башы) барлыкка килә торган кечкенә төер яки күгәрү. Күз алдыгызга китерегез, сез җилкәгезне төшергәндә, бу шарсыман өлеш җилкә буыны чокырына (гленоид чокыры) нык ышкый. Бу сөякнең кечкенә кисәге изелә һәм кечкенә чокыр барлыкка китерә. Бу алма җиргә төшкәндә кечкенә күгәрү кебек.

Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" кемдә күбрәк очрый?

Чынлыкта, җилкәсе чыгып киткән һәркем бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" белән авыру куркынычы астында. Чөнки ул авария яки егылу вакытында җилкәсе чыгып киткәндә барлыкка килә. Ләкин кайбер кешеләр өчен бу куркыныч бераз югарырак.

• Спортчылар өчен: бигрәк тә контактлы спорт төрләре белән шөгыльләнүчеләр, мәсәлән, регби, футбол, бокс.
• Ирләр өчен: Ирләрдә җилкә чыгу очраклары хатын-кызларга караганда ике тапкырдан артык ешрак диләр.
• 15 яшьтән 30 яшькә кадәрге яшьләр өчен: Бу яшь төркемендәге кешеләр бик актив булганга күрә, һәлакәтләргә ешрак эләгәләр.
• Иңбашын элек чыгарып алган кешеләр өчен: Иңбашыгызны чыгарып ташлаганнан соң, аны кабат чыгарып алу ихтималы зуррак. Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте"нә китерергә мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Америка мәгълүматлары буенча, ел саен йөз мең кешегә якынча 10 кеше җилкәсен чыгара. Бу һәркемдә дә була дигән сүз түгел. Ләкин, әгәр сез җилкәгезне чыгарсагыз, "Хилл-Сакс җәрәхәте" барлыкка килү ихтималы зур. Кайбер тикшеренүләр җилкәсен чыгарган кешеләрнең 40% тан 90% ка кадәр бу җәрәхәтне кичерәчәген күрсәтә. Бу, әгәр сез җилкәгезне чыгарсагыз, бу турыда да уйларга кирәк дигән сүз.

Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итә?

Күпчелек очракта, "Хилл-Сакс җәрәхәте" үзе генә дә сизелерлек йогынты ясамый. Ягъни, җилкә чыгуыннан килеп чыккан авырту һәм кулны хәрәкәтләндерә алмау - төп симптомнар. Ләкин, әгәр бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" булса, бу симптомнар бераз көчлерәк булырга мөмкин . Авырту көчәергә мөмкин, һәм кулны хәрәкәтләндерү кыенлыгы артырга мөмкин.

Тагын бер нәрсә шунда ки, бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" җилкәгезнең төзәлүе өчен бераз озаграк вакыт кирәк булырга мөмкин . Моннан тыш, җәрәхәт зуррак булган саен, киләчәктә җилкәгезнең кабат чыгып китү ихтималы да арта. Вакыт узу белән, җилкә буынында артрит барлыкка килергә мөмкин.Шулай ук ​​җилкә артриты ихтималы да бар, бу буын тузган дигән сүз.

Хилл-Сакс җәрәхәтенең симптомнары нинди?

"Хилл-Сакс җәрәхәте" симптомнары, нигездә, чыгып киткән җилкә симптомнары белән бер үк. Ләкин, мин элегрәк әйткәнчә, әгәр сездә бу "җәрәхәт" булса, симптомнар бераз җитдирәк булырга мөмкин.

• Бик көчле авырту сизү.
• Кулымда көчсезлек сизәм.
• Мин кулымны хәрәкәтләндерә алмыйм .
• Җилкәсе элеккеге урыныннан аерылып тора (әйткәндәй, чыгып киткән кебек).
• Шешенү барлыкка килә.
• Сез күгәргән урыннарны яки тире төсенең үзгәрүен күрергә мөмкин.
• Мускул спазмнары .
• Кулыгызда, учыгызда яки бармакларыгызда сиземсезлек, чәнчү яки көчсезлек сизәргә мөмкин.

Мөһим: Әгәр дә сез җилкәгез чыгып киткән дип уйлыйсыз икән, яки җилкәгездә җитди һәлакәт булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез. Кичектермәгез, чөнки тиз арада дәвалану бик мөһим.

Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" нәрсәдән килеп чыга?

Төп сәбәп - җилкәнең чыгуы .

Моны болай күз алдыгызга китерегез: безнең җилкә буыны - "шар һәм чокыр буыны". Кул сөягегезнең өске өлешендәге шарсыман өлеш ("Иек сөяге") гадәттә җилкә сөягендәге "чокыр" эчендә урнашкан ("Як сөяге").

Әгәр җилкәгез алга чыкса (ягъни гәүдәгезнең алгы өлешеннән чыгып китсә), өске кул сөягенең шарсыман өлеше, ягъни чокыр, чокырда ышкылып калырга мөмкин. Бу басым шарсыман өлешнең күгәрүенә һәм "чук" барлыкка китерүенә китерә. Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте" дип атала.

Иңбаш җилкәләрен сикертүнең төп сәбәпләре:

• Спорт җәрәхәтләре - Регби уйнаганда егылу яки крикет уйнаганда суга сикерү турында уйлагыз .
• Егылулар - Бу җиргә егылып төшү яки баскычтан төшү аркасында гына булырга мөмкин.
• Автомобиль һәлакәтләре - Бу төр һәлакәтләр шулай ук ​​җилкә җәрәхәтләренә китерергә мөмкин.

Табиблар "Хилл-Сакс җәрәхәте"н ничек таныйлар?

Җилкәгез чыгып киткән табибка барсагыз, алар сезне тикшергәндә Хилл-Сакс җәрәхәтен тикшерәчәкләр.

Башта табиб сезнең кулыгызны һәм җилкәгезне физик тикшерү үткәрәчәк . Алар авырту, шешенү урыннарын һәм кулыгызны хәрәкәтләндерә алу-алмавыгызны тикшерәчәк. Аннары, алар эчендә нәрсә булганын төгәл күрү өчен берничә визуализация тесты үткәрергә мөмкин.

Алар:

• Рентген тикшерүе(`Рентген`): Бу сөякләрнең урнашуын, сынуларны һ.б. тикшерергә ярдәм итә ала. Хәтта кайвакыт `Хилл-Сакс җәрәхәте` дә `рентген`да күренә ала.
• МРТ (магнит-резонанс томографиясе): Бу йомшак тукымаларның, мәсәлән, мускулларның, бәйләвечләрнең, сеңерләрнең һәм сөякләрнең бик ачык күренешен тәэмин итә ала. Хилл-Сакс җәрәхәтенең төгәл зурлыгын һәм тирәнлеген билгеләү өчен МРТ бик мөһим.
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу шулай ук ​​сөякләр турында бик җентекле мәгълүмат бирә ала. Операция планлаштырганда кайвакыт КТ кулланыла.

Бу сканерлау сөяк күгәрүенең урынын һәм зурлыгын ачык күрә ала, бу дәвалауны планлаштыруда зур ярдәм итә.

Хилл-Сакс җәрәхәте ничек дәвалана?

Сезгә кирәкле дәвалау төре Хилл-Сакс җәрәхәтенең дәрәҗәсенә, ягъни сөяккә зыян килү дәрәҗәсенә бәйле.

Гадәттә, әгәр җилкә сөягенең башы 20% тан кимрәк булса, махсус дәвалау кирәк түгел. Чыгып киткән җилкә өчен гадәти дәвалау ысулы кулланыла.

Хирургик булмаган дәвалау ысуллары

1. Ябык кыскарту:

Бу иң мөһиме. Бу җилкәгезне элеккеге урынына, уемга кайтару дигән сүз. Бу операция түгел. Табиб җилкәгезне тыштан тотып, дөрес юнәлештә тартып, кире эчкә этәчәк. Шулай эшләгәндә, авыртуны киметү өчен сезгә җирле анестезия (бары тик шул урынны гына сизми торган дару) бирелергә мөмкин, яисә сезгә тынычландыручы дарулар (сезне бераз тынычландыра торган дарулар) бирелергә мөмкин.

2. Иммобилизация:

Җилкәне кире урынына куйганнан соң, аны урынында тоту өчен шиналар яки бау кияргә кирәк булырга мөмкин. Бу иммобилизация дип атала. Бу җәрәхәтләнгән җилкәгә ял итәргә һәм аның төзәлүенә ярдәм итәргә мөмкинлек бирә.

Табиб сезгә көненә берничә тапкыр боз куярга кушарга мөмкин. Ул шулай ук ​​җилкәгезнең катып калуын яки туңуын (туңып калуын) булдырмас өчен берничә күнегү ясарга кушарга мөмкин. Табибыгыздан элмәкне күпме вакыт кияргә һәм күпме күнегү ясарга кирәклеген сорагыз. Күпчелек кешегә җилкәләрен берничә атна дәвамында хәрәкәтсез тотарга кирәк.

3. Физик терапия:

Җилкәгез әкренләп төзәлгәч, көчен кире кайтарыгыз һәм аны яхшы хәрәкәтләндерә алыгыз.Физик терапия башланачак. Башта сез җилкәгезне йомшартып һәм катылыктан арындырып тору өчен кечкенә сузылу күнегүләре ясаячаксыз. Аннары табиб яки физиотерапевт мускулларыгызны һәм бәйләвечләрегезне ныгыту өчен көч күнегүләре өстәячәк. Бу шулай ук ​​киләчәктә чыгып китү куркынычын киметергә ярдәм итәчәк. Күп кешеләргә чыгып китүдән соң берничә ай дәвамында физик терапия ясарга туры киләчәк.

Хилл-Сакс җәрәхәтенә операция

Әгәр "Хилл-Сакс җәрәхәте", ягъни сөяк күгәрүе, өске кул сөягенең ("иек сөяге башы") шарсыман өлешенең 20% тан артыгын капласа, ягъни күгәрү зур булса, аны төзәтү өчен хирургик операция кирәк булырга мөмкин.

Гадәттә берничә хирургик процедура үткәрелә:

• Ремплисаж процедурасы: Бу Хилл-Сакс җәрәхәтеннән соң калган чокырсыман бушлыкны якындагы йомшак тукыма белән тутыруны үз эченә ала. Гадәттә, моның өчен җилкә җәрәхәте янындагы капсула һәм сеңер кулланыла.
• Сөяк трансплантациясе: Бу процедурада табиб өстәмә сөяк тукымасын ала һәм аны игезәк сөягенең зарарланган өлешенә күчереп утырта, аны төзәтү өчен. Моны кайвакыт сөяк зурайту дип атыйлар.
• Җилкәне алыштыру: Әгәр җилкәдәге игезәк сөяге, җилкә сөяге (җилкә пычагы) һәм башка тукымаларга зур зыян килсә, җилкәне алыштыру кирәк булырга мөмкин. Бу очракта хирург җилкәнең зарарланган өлешләрен ала һәм аларны протез кисәкләре белән алыштыра.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Гадәттә, Хилл-Сакс җәрәхәтеннән соң савыгу өчен берничә ай кирәк булачак. Сезнең җилкәгезне берничә атна хәрәкәтсезләндерергә, аннары берничә ай физиотерапиягә күчәргә кирәк булачак.

Ярагызның төзәлү вакыты берничә факторга бәйле:

• Зыян ничек килеп чыккан (мәсәлән, егылу яки спорт һәлакәте).
• Җилкә эчендә башка җәрәхәтләр яки зыяннар бармы (мәсәлән, бәйләвечләрнең өзелүе яки лабрумга зыян килү).
• Сезгә нинди дәвалау кирәк иде, яки сезгә операция ясарга туры килдеме ?

Табибыгыз яки хирургыгыз сезгә җәрәхәтегездән соң билгеле бер тернәкләнү вакытын күрсәтәчәк, шуңа күрә борчылмагыз.

Бу "Хилл-Сакс җәрәхәте"н булдырмаска мөмкинме?

Күпчелек җилкә чыгулары егылулар һәм спорт һәлакәтләре кебек кинәт вакыйгалар аркасында килеп чыкканлыктан, бу "Хилл-Сакс җәрәхәте"н махсус рәвештә булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый.

Шулай да, һәлакәтләр куркынычын киметү өчен, түбәндәге гомуми куркынычсызлык киңәшләрен үтәү яхшы фикер:

• Транспорт чарасында барганда һәрвакыт куркынычсызлык каешын киегез.
• Теләсә нинди эшчәнлек һәм спорт вакытында тиешле куркынычсызлык чараларын киегез .(мәсәлән, каска, җилкә япмалары).
• Өегезне һәм эш урыныгызны чиста тотыгыз, үзегезнең яки ​​башкаларның егылуына китерергә мөмкин булган әйберләрдән арындырыгыз. Тайгак өслекләрдән сакланыгыз.
• Өстән берәр нәрсә алганда, һәрвакыт махсус эшләнгән корал яки җайланма кулланыгыз. Беркайчан да урындыкларга яки өстәлләргә менмәгез.
• Әгәр дә сезнең йөрүегез кыен булса яки егылу куркынычы югары булса, таяк яки йөрткеч кулланыгыз.

"Хилл-Сакс җәрәхәте" белән нәрсә көтәргә?

Күпчелек кеше җәрәхәттән тулысынча савыга. Хәтта операция ясатсагыз да, җилкәгез төзәлгәч, гадәти эшчәнлекләрегезгә һәм спорт төрләрегезгә кире кайта алырга тиеш.

Ләкин, җилкәгезне чыгаргач, сезнең кабат җәрәхәтләнү ихтималы күпкә арта. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, контактлы спорт төрендә җилкәсен чыгарган 25 яшькә кадәрге спортчыларның 90% тан артыгы киләчәктә шул ук җилкәне кабат җәрәхәтли.

Шуңа күрә, теләсә нинди физик активлыкны дәвам итәр алдыннан, бигрәк тә спорт белән шөгыльләнү алдыннан, табибыгыз яки хирургыгыз белән киңәшләшегез. Алар нәрсә көтәргә кирәклеген һәм киләчәктә сөяк чыгып китүен ничек булдырмаска кирәклеген аңлата ала. Дөрес физиотерапия дә бу куркынычны киметергә мөмкин.

Мин савыкканчы эшкә яки мәктәпкә бара алмаячакмынмы?

Әгәр дә сез җилкәгез хәрәкәтсез булганда кулыгызны хәрәкәтләндермичә эшегезне яки мәктәп эшләрен башкара алмасагыз, эшкә яки мәктәпкә бара алмаска мөмкин. Табибыгыз сезгә савыгу алдыннан нинди хәрәкәтләрдән һәм позицияләрдән тыелырга кирәклеген әйтер. Бу күрсәтмәләрне игътибар белән үтәгез.

Кайчан ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк?

Зур һәлакәт (травма) кичергән булсагыз , шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Әгәр дә сез җилкәгез чыгып киткән дип уйлыйсыз икән:

• Ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз яки 1990 номерына шалтыратыгыз.
• Кулыңны кузгатма. Аны гәүдеңә якын тот.
• Җилкәгезнең торышын үзегез үзгәртергә тырышмагыз. Табибтан башка беркемгә дә моны эшләргә рөхсәт итмәгез. Әгәр белгеч булмаган кеше җилкәгезнең торышын үзгәртергә тырышса, сез кан тамырларына, мускулларга, бәйләвечләргә һәм нервларга зыян китерергә мөмкин.
• Зыян күргән урынга боз кисәге куегыз. Бу шешенүне һәм авыртуны киметәчәк.
• Авыртуны баса торган дарулар (мәсәлән, парацетамол, яки табиб билгеләгәнчә, стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар) авыртуны һәм башка симптомнарны киметергә ярдәм итә ала. Ләкин, тәкъдим ителгән дозадан артык кулланмагыз.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Мондый хәл туганда, табибыгыздан түбәндәгеләр турында соравыгыз яхшы булыр:

• Хилл-Сакс җәрәхәтен төзәтү өчен операция кирәкме? Әгәр кирәк булса, нинди төр?
• Кулымны күпме вакыт хәрәкәтсез тотарга кирәк?
• Физик терапияне кайчан башларга кирәк? Бу күпме вакыт алачак?
• Кайчан мин спорт белән шөгыльләнә яки күнегүләр ясый алачакмын? Беренче чиратта нинди эшләр башкара алам?
• Җилкәм кабат бәрелмәсен өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

"Хилл-Сахс җәрәхәте" һәм "Кире Хилл-Сахс җәрәхәте" арасында нинди аерма бар?

"Хилл-Сахс җәрәхәте" һәм "Кере Хилл-Сахс җәрәхәте" бер үк төрдәге җәрәхәтләр. Бердәнбер аерма - җәрәхәт өске кул сөягенең ("Иек мускулы") шарсыман өлешенең кайсы ягында .

• "Хилл-Сакс җәрәхәте" - җилкәнең тупсыман өлеше "алгы яктан" алга этәрелгәндә, аның арткы ягында (медицина терминологиясендә "постеролатераль аспект") барлыкка килә торган төер.
• "Кере Хилл-Сакс җәрәхәте" - җилкәнең арткы ягыннан ыргытылганда, аның тупсыман өлешенең алгы ягында (медицина терминологиясендә "антеромедиаль аспект") барлыкка килә торган бөртек.

Икесе дә бер үк ысул белән диагноз куела һәм дәвалана.

"Хилл-Сакс җәрәхәте" һәм "Банкард җәрәхәте" арасында нинди аерма бар?

"Хилл-Сакс җәрәхәте" һәм "Банкарт җәрәхәте" - җилкә чыгуы белән бәйле ике төр җәрәхәт. Ләкин алар төрле.

• "Хилл-Сакс җәрәхәте" - җилкә алга таба бер яктан икенче якка шуышканда барлыкка килә торган сөяк селкеме (алгы гленогумераль чыгыш), бу исә өске кул сөягенең ("иек сөяге") башын кысуга китерә, бу исә җилкә чокырында төер барлыкка китерә. Бу сөяккә зыян китерү дигән сүз.
• "Банкард җәрәхәте" - җилкә буыны тирәсендәге саклагыч кимерчәк боҗрасының җәрәхәте ("Лабрум" дип атала). "Банкард җәрәхәте" - бу "Лабрум"дагы өзелү. Бу чыгып китү яки җиңел хәрәкәт нәтиҗәсендә булырга мөмкин ("сублюксация". Җилкә чыгып киткәч, аның кабат кабатлануы ихтимал. Әгәр җилкә чыгып китүен яки "сублюксация" кичерүен дәвам итсә, "Лабрум" тагын да зыян күрергә мөмкин (мәсәлән, "SLAP өзелү").

Җилкәгез чыгып китсә, бик авыртулы һәм куркыныч хәл була ала. Кинәт кулыгызны хәрәкәтләндерә алмау, җилкәгезнең элеккеге урынында булмавын тою - зур шок. Беркайчан да җилкәгезне "тортып" торгызырга тырышмагыз. Шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз һәм мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

>

Әгәр дә сезнең җилкәгез бер тапкыр чыгып киткән булса, Хилл-Сакс җәрәхәте булса да, булмаса да, киләчәктә аны кабат җәрәхәтләү куркынычы югарырак. Шуңа күрә, дәвалану вакытында табибыгыз белән киңәшләшегез. Шулай итеп, сез нәрсә көтәргә һәм җилкәгезне ничек сакларга икәнлеген яхшырак аңлый аласыз.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, әйдәгез, бу «Хилл-Сакс Лейсаны»нда сөйләшкән иң мөһим әйберләрне искә төшерик:

• Бу җилкә чыгып киткәндә һәм култык сөягенең шарсыман өлеше ("иек сөяге") җилкә сөяге чокырына бәрелгәндә була, нәтиҗәдә сөяктә кечкенә җөй сыман күгәрү барлыкка килә.
• Аның җилкә чыгып китүе белән бер үк симптомнары бар, мәсәлән, көчле авырту, кулны хәрәкәтләндерә алмау һәм шешенү , ләкин ул бераз көчлерәк булырга мөмкин.
• Күпчелек очракта, җилкәнең торышын үзгәртергә, хәрәкәтсезләндерергә һәм хирургик операциясез физик терапия белән дәваларга мөмкин.
• Әгәр яра зур булса (сөякнең 20% тан артыгы), хирургик операция кирәк булырга мөмкин.
• Иң мөһиме - җилкәгез чыгып китсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Аны үзегез төзәтергә тырышмагыз.
• Әгәр сез җилкәгезне бер тапкыр чыгарып ташласагыз, аны кабат чыгарып ташлау ихтималы зуррак. Шуңа күрә медицина киңәшләрен үтәү һәм җилкәгезне нык тоту бик мөһим.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табибыгыздан яки акушеркагыздан сорарга курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!

Җилкә чыгуы, Хилл-Сакс җәрәхәте, Хилл-Сакс җәрәхәте, җилкә авыртуы, сөяк күгәрүе, җилкә дәвалавы, физиотерапия