Кайвакыт сулыш алу авыраямы, күкрәгегездә кысылу сизәсезме, яисә җиңел физик активлыктан соң да сулыш кысылу сизәсезме? Сез еш кына гадәттән тыш хәлсезләнәсезме? Бу симптомнар төрле сәбәпләрдән килеп чыгарга мөмкин, ләкин бер мөһим фактор - үпкәләрегездә артык күп һава тоту, табиблар моны "гиперинфляцияләнгән үпкә" дип атыйлар. Бүген, әйдәгез, бу хакта Nirogi Lankaда җентекләп , ләкин гади итеп сөйләшик.
Гиперинфляцияләнгән үпкәләр нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу үпкәләрегездәге кечкенә сулыш юллары тыгылып калганда була, бу сез сулаганнан соң һаваның чыгуын кыенлаштыра. Һава тулысынча чыгарылмаганлыктан, ул лайла белән бергә тотылып кала. Моны шар кебек күз алдыгызга китерегез: әгәр сез аны тутырсагыз, ләкин һава чыга алмаса, ул артык сузылып, тотылып кала. Бу, асылда, үпкәләрегездә була.
Һава һәм лайла җыелгач, сулыш алу авырая, һәм үпкәләр гадәти сыйдырышлыгыннан артып китә. Вакыт узу белән бу үпкәләргә даими зыян китерергә, йөрәккә киеренкелек китерергә һәм организмга кислород җитмәүгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә бу халәт медицина ярдәме таләп итә.
Табиб моны физик тикшерү һәм рентген кебек визуализация тестлары ярдәмендә ачыклый ала. Хастаханәләрдә дәвалау ысулларына еш кына ингаляторлар, небулайзерлар , махсус сулыш күнегүләре, һәм авыррак очракларда хирургик ярдәм керә.
Ни өчен үпкәләр артык күп була? Сәбәпләре нинди?
Үпкә гиперинфляциясенең төп сәбәбе - COPD , яки хроник обструктив үпкә авыруы . Бу аерым бер авыру түгел, ә үпкә авырулары төркеме, иң күренеклеләре:
1. Хроник бронхит: Бу бронхларның (сулыш юлларының) хроник ялкынсынуын һәм шешүен үз эченә ала. Бу юлны тарая, сулыш алуны авырайта һәм артык лайла бүленеп чыгуга китерә.
2. Эмфизема: Бу үпкәдәге нечкә һава капчыкларына (альвеолаларга) зыян китерүне үз эченә ала, алар ахыр чиктә үзләренең эластиклыгын югалта һәм җимерелә. Бу капчыклар канга кислород күчерү һәм углекислый газны чыгару өчен бик мөһим. Алар зыян күргәндә, һава эчкә эләгә.
COPDдан тыш, сулыш чыгаруны боза торган башка үпкә авырулары да гиперинфляциягә китерергә мөмкин, шул исәптән:
- Астма : Сез беләсездер, астма сулыш юлларын тарайта, бу исә бу хәлгә китерергә мөмкин.
- Муковисцидоз: үпкәләрдә куе, ябышкак лайла җыелып, сулыш алуны авырайта торган генетик халәт.
- Бронхоэктаз: сулыш юллары даими рәвештә киңәя, бу лайла туплануга һәм еш инфекцияләргә китерә.
- Бронхиолит: үпкәдәге бик кечкенә һава юлларының ялкынсынуы, ул кечкенә балаларда еш очрый.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Үпкә гиперинфляциясе ешрак COPD белән авыручыларда күзәтелә. АКШ кебек илләрдә 15–20 миллион кеше COPD белән яши. Гиперинфляция буенча глобаль статистика һәрвакыт аерым булмаса да, бу COPD белән авыручылар арасында бик еш очрый торган клиник күренеш.
Симптомнар нинди?
Үпкә гиперинфляциясе симптомнары башка хроник үпкә авыруларына охшаш:
- Сулыш кысылу : Җиңел йөргәннән яки баскычтан менгәннән соң сулыш алу авыр. Кайвакыт, хәтта тыныч вакытта да сулыш алу авыр булырга мөмкин.
- Өстән сулыш алу: тирән һәм тулы сулыш ала алмау.
- Даими ару һәм энергия җитмәү: көндәлек эшләрне башкарыр өчен даими арыганлык яки көч җитмәү хисе.
- Күкрәк тыгылу: Күкрәктә кысылу яки авырлык хисе, еш кына лайла җыелу белән бәйле.
Бу симптомнар хәтта авыр көч куймыйча да барлыкка килергә мөмкин. Әгәр дә сез көндәлек эшләрдән - мәсәлән, өй эшләре яки кибеткә тиз генә барудан - сулышыгыз кысылып, хәлсезләнсәгез, табибка мөрәҗәгать итәргә вакыт.
Кем иң зур куркыныч астында?
ӨСОК, астма һәм эмфизема кебек алдан ук булган тын юллары авырулары булган кешеләр күпкә югарырак куркыныч астында.
Тәмәке тарту - иң зур куркыныч факторы. Тәмәке тарту үпкәләргә турыдан-туры зыян китерә, бу сезне COPD үсешенә һәм аннан соң үпкә гиперинфляциясенә бик бирешүчән итә.
Моннан тыш, генетик факторлар да бар, мәсәлән, Альфа-1 антитрипсин җитмәү , бу халәт гаиләләрдән күчә һәм эмфизема һәм үпкә гиперинфляциясе куркынычын сизелерлек арттыра ала. Әгәр дә сездә җитди симптомнар булса, зинһар, шунда ук җирле ашыгыч ярдәм хезмәтенә мөрәҗәгать итегез.
Бу хәлдән нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Үпкә гиперинфляциясенең иң җитди өзлегүләренең берсе - ул йөрәккә йөкләнеш салаЙөрәгегез турыдан-туры үпкәләр арасында урнашканлыктан, артык күп тутырылган үпкәләр аны кыса ала. Вакыт узу белән бу басым йөрәгегезнең канны үпкәләргә нәтиҗәле рәвештә кудыру сәләтен боза ала, бу йөрәк җитешсезлеге куркынычын гына арттырмый, ә кандагы кислород дәрәҗәсенең кимүенә дә китерергә мөмкин .
Моннан тыш, үпкә гиперинфляциясе көндәлек тормышыгызга сизелерлек комачаулый ала. Сулыш алу авырлашканлыктан, хәтта гади эшләрне дә башкару авыр булырга мөмкин, бу исә гомуми тормыш сыйфатына тискәре йогынты ясарга мөмкин.
Бу ничек диагноз куела?
Табиб сезнең медицина тарихыгызны карап чыгачак, симптомнарыгызны бәяләячәк һәм физик тикшерү үткәрәчәк. Стетоскоп ярдәмендә ул сезнең йөрәгегезне һәм үпкәләрегезне тыңлыйчак, шул ук вакытта сездән берничә тапкыр тирән сулыш алырга сораячак. Бу тикшерү вакытында алар сезнең күкрәк куышлыгыгызның сез сулыш алганда тиешенчә киңәюен һәм кысылуын сизәргә мөмкин.
Шуннан соң, табиб үпкә функциясен бәяләү өчен өстәмә диагностик тикшерүләр билгеләргә мөмкин, мәсәлән:
- Күкрәк рентгенографиясе: Бу үпкәләрегезнең, йөрәгегезнең һәм күкрәк куышлыгыгызның рәсемен бирә, үпкә гиперинфляциясе билгеләрен ачыкларга ярдәм итә.
- Компьютер томографиясе (КТ): Бу гадәти рентгенга караганда үпкәләрегез һәм йөрәгегезнең күпкә җентеклерәк һәм ачыграк картинасын тәкъдим итә.
- Үпкә функциясен тикшерү (ҮФТ): Бу тикшерүләр үпкәләрегезнең күпме һава сыйдыра алуын һәм аларның ни дәрәҗәдә нәтиҗәле эшләвен үлчи.
Баш табибыгыз сезне пульмонологка (сулыш юллары авырулары буенча белгеч) җибәрергә мөмкин.
Үпкә гиперинфляциясе җитди халәтме?
Әйе, үпкә гиперинфляциясе - җитди медицина халәте . Үпкә тукымасына зыян китерүдән һәм тормыш сыйфатын киметүдән тыш, ул йөрәгегезгә җитди стресс китерергә мөмкин, бу йөрәк җитешсезлеге кебек катлаулануларга китерергә мөмкин. Шуңа күрә безнең Нироги-Ланка белгечләре тарафыннан алдан ук дәвалау бик мөһим.
Нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау планнары сезнең симптомнарыгызның авырлыгына һәм гомуми сәламәтлегегезгә бәйле. Гадәти дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Бронходилататорлар: Бу дарулар сулыш юллары тирәсендәге мускулларны йомшарта, аларны ачык тота, шуңа күрә һава җиңелрәк чыгарыла. Алар гадәттә ингаляторлар яки небулайзерлар аша бирелә.
- Сулыш алу техникасы: Табиб сезгә махсус күнегүләр, мәсәлән, иреннәрне кысып сулыш алу, сулыш юлларын ачык тотарга ярдәм итә ала. Үпкә реабилитациясе программалары шулай ук COPD кебек авыруларны дәвалау өчен бик файдалы.
- Кислород терапиясе: Кайбер пациентларга, тәннәренең җитәрлек кислород алуын тәэмин итү өчен, борын канюлясы яки битлек аша өстәмә кислород кирәк.
- Сулыш алуны тәэмин итүче җайланмалар: Небулайзерлар һәм CPAP аппаратлары кебек җиһазлар сулыш чыгаруны җиңеләйтергә ярдәм итә ала.
- Үпкә күләмен киметү операциясе:Башка дәвалау ысуллары уңышсыз булган очракта, бу гадәттә соңгы вариант буларак карала; ул калган сәламәт тукымаларның яхшырак эшләвен тәэмин итү өчен зарарланган үпкә тукымаларын алуны үз эченә ала.
Бу хәл кире кайтарып буламы?
Кызганычка каршы, үпкәләргә китерелгән зыян гадәттә даими була, ягъни алар башлангыч хәленә кайтмаска мөмкин. Ләкин дөрес дәвалау симптомнарны нәтиҗәле рәвештә контрольдә тота һәм хастаханәгә яту яки ашыгыч ярдәм бүлегенә бару ихтыяҗын сизелерлек киметә ала . Дәвалау сезнең сулыш алу сәләтегезне яхшыртса да, үпкә тукымасы үзе тулысынча торгызылмый.
Бу халәтнең фаразлары нинди?
Нироги Ланка командасыннан тиешле ярдәм һәм җитәкчелек белән сез һаман да нәтиҗәле һәм канәгатьләндергеч тормыш алып бара аласыз. Зыянны тулысынча кире кайтара алмасак та, без алга таба инфляцияне булдырмас һәм үпкәләргә өстәмә зыян китерүне туктату өчен стратегияләр куллана алабыз.
Шунысын да билгеләп үтәргә кирәк, медицина ярдәме булмаганда, үпкә гиперинфляциясе йөрәкнең җитди киеренкелегенә һәм йөрәк җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Дәвалау планына тугры калу бик мөһим.
Моны ничек булдырмаска мөмкин?
Үпкә гиперинфляциясен булдырмауның иң яхшы ысулы - COPDны булдырмау яки контрольдә тоту өчен чаралар күрү. COPD очракларының якынча 90% ы тәмәке тарту белән бәйле. Шуңа күрә тәмәке тартуны ташлау һәм тәмәке тартудан тыелу COPD һәм аңа бәйле үпкә зыянын булдырмауның иң нәтиҗәле ысуллары булып тора. Моннан тыш, һава пычрануын минимальләштерү үпкә сәламәтлегегез өчен бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә сулыш алу кыенлыклары булса, бигрәк тә сездә COPD яки астма кебек үпкә авырулары булса, тиз арада табибка мөрәҗәгать итү мөһим. Түбәндәге симптомнарны күрсәгез, зинһар, медицина ярдәме сорагыз:
- Сулыш кысылуның даими булуы.
- Сулыш алуда кыенлыклар яки җитәрлек һава ала алмау хисе.
- Гадәттән тыш арыганлык яки хәлсезлек, хәтта минималь физик көчәнештән соң да.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) кайчан барырга кирәк?
Әгәр дә сезнең сулыш алу кыенлыкларыгыз гадәти дәвалау чараларына карамастан яхшырмаса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез . Үпкә гиперинфляциясе белән авыручы кешеләрнең күбесе тиешле медицина ярдәме белән җиңеллек тапса да, көчле сулыш алу кыенлыгы ашыгыч ярдәм таләп итә торган медицина ярдәме күрсәтүче ашыгыч хәл. Әгәр дә сез сулыш алуда кыенлыклар кичерәсез икән, шунда ук ашыгыч ярдәм хезмәтенә (мәсәлән, 911) шалтыратыгыз.
" ## Нироги Ланкадан соңгы язма
Хроник үпкә авыруы белән яшәү авыр булырга мөмкин һәм көндәлек эшчәнлегегезгә сизелерлек тәэсир итә ала. Үпкә гиперинфляциясе - COPD һәм астма кебек авырулар белән бәйле билгеле катлаулану. Табибыгыз яки пульмонолог сезнең белән бергә бу симптомнарны нәтиҗәле дәвалау өчен шәхси дәвалау планын төзи ала.
> **Билгеләнгән дарулар графигын күрсәтмәләр буенча төгәл үтәү бик мөһим.** Кайбер үпкә авырулары көчәя барса да, сез тәмәке тартуны ташлап, тәмәке тартудан баш тартып һәм һава пычраткычлары белән зарарлануны киметеп, хәлегезне контрольдә тота аласыз. Сезнең сәламәтлегегез - безнең өчен өстенлекле.
—
Үпкә гиперинфляциясе, сулыш кысылу, COPD, астма, үпкә авыруы, сулыш алу органнары сәламәтлеге, тәмәке тартудан баш тарту
