Якын кешесенең корсак куышлыгына, ягъни ашказанына таралган яман шеше белән авыруы турында табибтан ишеткәч, без барыбыз да курку һәм шок кичерәбез. Ләкин медицина фәне алга китү белән, хәзер хәтта мондый авыр очракларда да өмет бирә торган дәвалау ысуллары бар. Бүген без шундый махсус, алдынгы дәвалау ысулы турында сөйләшәчәкбез. Бу HIPEC дип атала.
Гади итеп әйткәндә, HIPEC нәрсә ул?
HIPEC сүзе гипертермик интраперитонеаль химиотерапия дигәнне аңлата. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, монда нәрсә булачагы бик гади. Әйдәгез, бу сүзләрне аңлап алыйк.
- Гипертермик - "җылы" дигәнне аңлата.
- Интраперитонеаль - "корсак куышлыгы эчендә" дигәнне аңлата. Гади итеп әйткәндә, перитонеаль куышлык - корсак эчендәге буш урын, анда бавыр, ашказаны һәм эчәклек кебек органнар урнашкан.
- Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен бирелә торган даруларны, барыбызга да билгеле булганча, "химиотерапия"не аңлата.
HIPEC - операциядән соң пациентның корсак куышлыгына турыдан-туры җылытылган химиотерапия препаратлары кертелә торган дәвалау ысулы, һәм эче яхшылап юылып, яман шеш күзәнәкләре юк ителә. Без раковинаны сабын белән юган кебек, бу ысулда ашказаны эчендә калырга мөмкин булган иң кечкенә яман шеш күзәнәкләрен дә юк итү өчен җылытылган химиотерапия кулланыла.
Бу дәвалау нинди төр яман шеш авырулары өчен яраклы?
HIPEC дәвалавы гадәттә тәннең башка өлешләреннән корсак куышлыгына таралган (метастазаланган) яман шеш авырулары өчен кулланыла. Ул шулай ук корсак куышлыгының үзеннән башлана торган кайбер яман шеш авырулары өчен дә кулланыла.
| HIPEC дәвалавы өчен каралган яман шеш төрләре | |
|---|---|
| Башка органнардан корсак куышлыгына таралган яман шеш: | |
| Бөер өсте яман шеше | Аппендикс рагы |
| Колоректаль яман шеш | Бавыр яман шеше |
| Аналык яман шеше | Ашказаны рагы |
| Корсак куышлыгында үсә торган яман шеш авырулары: | |
| Беренчел перитонеаль яман шеш | Перитонеаль мезотелиома |
| Псевдомиксома перитонеи | |
Мөһим: HIPEC дәвалавы яман шешне тулысынча дәваламый. Ләкин ул пациентларга озаграк яшәргә, симптомнарны киметергә һәм яхшырак тормыш алып барырга ярдәм итә ала. Табиб сезгә бу дәвалауның сезнең өчен туры килүен һәм уңай һәм тискәре якларын җентекләп аңлатыр.
Бу зур операциягә ничек әзерләнәсез?
Бу бик интенсив, катлаулы дәвалау. Шуңа күрә, бу булганчы, үзегезне физик һәм рухи яктан мөмкин кадәр яхшы әзерләү бик мөһим. Бу эштә сезгә медицина хезмәткәрләре ярдәм итәчәк. Әзерлек барышында түбәндәгеләр мөһим булырга мөмкин:
- Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, аны бөтенләй ташлагыз .
- Алкоголь куллануны туктату.
- Үпкәләрне ныгыту өчен махсус җайланма (стимуллаштыручы спирометр) кулланып сулыш алу күнегүләре.
- Онкологик авырулар өчен ярдәм төркеменә кушылыгыз яки психолог ярдәменә мөрәҗәгать итегез.
Бөтен дәвалау процессы ничек бара?
HIPEC - ике өлештән торган процедураның икенче өлеше. Бөтен процедура 5 сәгатьтән алып 10 сәгатькә кадәр вакыт алырга мөмкин.
Беренче адым: Циторедуктив хирургия (CRS)
Беренче адым - операция. Сезгә наркоз бирелә, ягъни сез тулысынча йоклыйсыз. Хирурглар сезнең корсак куышлыгыгызны ача һәм күренгән барлык яман шешләрне һәм авыру тукымаларны ала.
Икенче адым: HIPEC дәвалавы
HIPEC дәвалавы яман шешләрне хирургик юл белән алганнан соң, күзгә күренми торган бик кечкенә яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла.
1. Катетеризация: Хирурглар корсак куышлыгына берничә трубка (катетер) кертә. Бу трубкалар химиотерапия препаратларын җылыта торган аппаратка тоташтырылган.
2. Җылы химиотерапия бирү: Аппарат химиотерапия препаратларын якынча 41-42 градус Цельсийга (108°F) кадәр җылыта һәм аларны трубка аша корсак куышлыгына кертә.
3. Химиотерапия бирү: Аннары медицина төркеме сезнең тәнегезне әкрен генә бер яктан икенче якка әйләндерәчәк, җылытылган химиотерапия эремәсе корсак куышлыгының һәр почмагына барып җитүен тәэмин итәчәк. Бу 30 минуттан алып 2 сәгатькә кадәр вакыт алачак.
4. Химиотерапияне бетерү: Билгеләнгән вакыт үткәннән соң, корсак куышлыгына кертелгән химиотерапия сыекчасы тулысынча чыгарыла. Аннары бу урынны чистарту өчен тагын бер тапкыр тозлы эремә белән чайката.
5. Яраларны тегү: Ахырда, операция өчен ясалган барлык кисемнәр тегелә һәм ябыла.
HIPEC дәвалавының махсус өстенлекләре нинди?
Системалы химиотерапия венага кергәндә, ул кан белән бөтен тәнгә тарала. Ләкин, корсак куышлыгын әйләндереп алган перитонеум дип аталган мембрана киртә аркасында, химиотерапия препаратларының корсак куышлыгына дөрес үтеп керүе кыен.
Ләкин HIPEC дәвалавында, без химиотерапияне турыдан-туры корсак куышлыгына керткәнгә, ул бу киртәне узып, яман шеш күзәнәкләре урнашкан урынга барып, аларны юк итә ала.
Башка өстенлекләр:
- Бик көчле химиотерапия ысулы: препаратлар җылытылганлыктан, алар яман шеш күзәнәкләренә зуррак йогынты ясыйлар. Шулай ук, алар яман шеш күзәнәкләренә турыдан-туры тәэсир иткәнлектән, яман шеш күзәнәкләрен үтерүдә нәтиҗәлерәк.
- Азрак дәвалау цикллары: Гадәти химиотерапия кебек берничә химиотерапия курсы үткәрергә кирәк түгел. Бу дәвалау бер операциядә тәмамланырга мөмкин.
- Кимегән ян эффектлар: Химиотерапия препаратлары, нигездә, корсак куышлыгында гына булганлыктан, даими химиотерапия белән дәвалау вакытында барлыкка килә торган бөтен тәнгә тәэсир итүче ян эффектлар (чәч коелу, артык косу) кимергә мөмкин.
Дәваланудан соң нәрсә була? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
HIPEC дәвалавыннан соң хәлегезгә карап, сезгә берничә көн интенсив терапия бүлегендә (ICU) калырга туры килергә мөмкин. Шулай ук, сезгә сулыш алырга ярдәм итү өчен "вентилятор" аппараты да тоташтырылырга мөмкин.
Бу дәвалау көчле химиотерапия препаратларын кулланганлыктан, эчәклек функциясе нормальләшкәнче, сезгә туклану трубкасы аша бирелергә мөмкин.
Тернәкләнү вакытында түбәндәге ян эффектлар булырга мөмкин:
- Ашказанын тутыру
- Эч кату яки диарея
- Ару
- Күңел болгану һәм косу
- Хирургик операция урынында авырту
- Тән шешенүе (дәвалауда тозлы эремә кулланылу сәбәпле)
Тулысынча савыгу өчен якынча 4-12 атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Моңа хастаханәдә бер-ике атна да керә.
Табиб белән кичектергесез сөйләшү кирәк булганда
Өйгә кайткач, бу симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.
- Әгәр температура 38,3°C (101°F) тан югарырак булса
- Туктамый торган күңел болгану һәм косу
- Хирургик яра тирәсендә артык шешенү, кызару яки эрен булу
- Әгәр авырту көчәя барса
Болар инфекция билгеләре яки яраның тиешенчә төзәлмәве булырга мөмкин, шуңа күрә тиз арада дәвалануга мөрәҗәгать итү мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- HIPEC - корсак куышлыгына таралган яман шешне дәвалау өчен махсус, алдынгы ысул.
- Монда башта күренмәле яман шеш күзәнәкләре хирургия ярдәмендә алына, аннары күренмәүче яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен җылытылган химиотерапия препаратлары кулланыла.
- Бу ракны тулысынча дәвалый торган дәвалау ысулы булмаса да, ул пациентның гомерен озайта һәм симптомнарны киметә.
- Бу бик катлаулы операция, һәм тернәкләнү берничә атна дәвам итә.
- Әгәр бу дәвалау ысулы сезгә яки сезнең якыннарыгызга тәкъдим ителсә, аның файдасы, куркынычлары һәм нәтиҗәләре турында табибыгыз белән ачык һәм җентекле фикер алышу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез