Йөрәк ритмыгыз кайвакыт сәер рәвештә үзгәрәме? Әйдәгез, "Идиовентрикуляр ритм" турында сөйләшик!

Кайвакыт йөрәгегезнең тибеше бераз башкачарак кебек тоеламы? Бәлки, ул бераз артык тизрәктер, яисә бик сәер рәвештә тибеп торадыр? Борчылмагыз, күпчелек вакытта болар җитди проблемалар түгел. Шулай да, бүген без сөйләшәчәк "Идиовентрикуляр ритм" дип аталган халәт турында белү мөһим.

«Идиовентрикуляр ритм» нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, "Идиовентрикуляр ритм" - йөрәкнең аскы камералары, "карынчыклар" , гадәтидән акрынрак тибә торган йөрәк ритмы. Уйлап карагыз, йөрәгебезнең өске камералары ("атрия") - "табигый кардиостимулятор", яки төгәлрәк әйткәндә, "синоатриаль төен" урнашкан урын. Әгәр бу кардиостимулятор дөрес эшләмәсә, йөрәкнең аскы өлешендәге күзәнәкләр: "Ярар, әйдәгез йөрәкне тибәргә мәҗбүр итик", - дип уйлыйлар. Ләкин алар аны бераз акрынайта гына алалар.

Гадәттә, бу "идиовентрикуляр ритм"да йөрәк минутына 50 тапкырдан да кимрәк тибә.

Шулай да, тагын бер кечкенә аерма бар, ул "Тизләтелгән идиовентрикуляр ритм (AIVR)" дип атала. Ул чакта йөрәк тибеше минутына 50 дән 110 гә кадәр була. Бу "Вентрикуляр тахикардия" (Вентрикуляр тахикардия) дип аталган халәттән аерылып тора, анда йөрәк тизрәк тибә (минутына 100 дән артык тибә), шулай бит?

Моны йөрәк ритмы белән бәйле башка проблемалар белән бутарга ярамый, шулай бит?

Әйе, йөрәк ритмы белән бәйле башка күп кенә халәтләр бар. Шуңа күрә бу "Идиовентрикуляр ритм"ны башкасы белән бутарга мөмкин. Бу - "Юнкциональ ритм".

• Идиовентрикуляр ритм: Бу йөрәкнең аскы камераларында, карынчыкларда башлана.
• Тоташтыру ритмы: Бу йөрәкнең өске һәм аскы камералары тоташкан урыннан башлана (AV төене белән бәйле).

Аерманы күрдегезме? Ике ритм да йөрәктә ялгыш урында башланса да, башлангыч нокталар төрле.

Бу хәлдән кем күбрәк зыян күрергә мөмкин?

"Идиовентрикуляр ритм" дип аталган халәт теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә аның барлыкка килү ихтималы югарырак. Алар:

• Тулы яки авыр йөрәк блокадасы булган кешеләр.
• Йөрәкнең табигый кардиостимуляторы белән проблемалары булган кешеләр, мәсәлән, "синус туктавы" яки "синотриаль төен блокадасы".
• "Йөрәк өянәге" кичергән кешеләр.
• Кайбер дарулар (бигрәк тә йөрәк авырулары өчен) һәм законсыз наркотиклар кулланучы кешеләр.
• Бик сирәк кенә, ул тумыштан йөрәк проблемалары булган кешеләрдә дә очрый ала.

Идиовентрикуляр ритмның тизләнеше (AIVR) кайвакыт сәламәт спортчыларда да күзәтелергә мөмкин. Ләкин ул еш кына башка йөрәк авырулары булган кешеләрдә күзәтелә, мәсәлән:

• Ишемик кардиомиопатия (ICM) - йөрәкне тәэмин итүче кан тамырлары тыгылу сәбәпле йөрәк мускулының көчсезләнүе.
• «Ревматик йөрәк авыруы» (тамак инфекциясеннән соң йөрәк клапаннарының зарарлануы).
• Дилатацион кардиомиопатия (дилатацион кардиомиопатия - йөрәк мускуллары көчсезләнә һәм зурая).
• 'Кискен коронар синдромнар' (кискен коронар синдромнар - йөрәккә кан белән тәэмин итүнең кинәт өзелүе).
• "Кискен миокардит" (йөрәк мускулының кискен ялкынсынуы/шешүе).

Симптомнар нинди? Яки сез бөтенләй бернәрсә дә сизмисезме?

Менә гаҗәпләндергеч факт! Күпчелек вакытта "Идиовентрикуляр ритм"лы кешеләр бернинди симптомнар да кичермиләр . Әйе, бу дөрес. Күз алдыгызга китерегез, кайбер кешеләр бу авыру белән авыруларын хәтта белмиләр дә, һәм алар башка сәбәп аркасында "ЭКГ" ясаганда очраклы рәвештә ачыклана.

Шулай да, кайбер кешеләрдә симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Әгәр шулай икән, аларда түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Ару: Сез үзегезне арыганлык хис итәргә мөмкин.
• Баш әйләнү: Сез башыгыз әйләнгән кебек тоелырга һәм тигезлегегезне югалткан кебек тоелырга мөмкин.
• Аңны югалту/аңны югалту: Кайбер кешеләр кинәт аңын югалтып егылырга мөмкин. Бу җитдирәк билге.
• Йөрәк тибеше: Сез йөрәгегезнең тизрәк тибүен сизәргә мөмкин, ул күкрәк эчендә көчле типкән кебек.

Исегездә тотыгыз, бу симптомнар һәркемдә дә була алмый. Ләкин, әгәр сез бу симптомнарны еш кичерсәгез, табибка күренү яхшырак.

Ни өчен бу "Тизләтелгән идиовентрикуляр ритм (AIVR)" барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

"Тизләтелгән идиовентрикуляр ритм (AIVR)"ның берничә конкрет сәбәбе бар, без моны алдан сөйләштек, бу йөрәкнең минутына 50-110 тибү тизлегендә тибүе. Болар:

• Миокардит (йөрәк мускулының ялкынсынуы).
• Йөрәк өянәгеннән соң.
• Кайбер "кардиомиопатияләр" төрләре (кардиомиопатия - йөрәк мускуллары авыруы).
• Реанимациядән соң (мәсәлән, йөрәк өянәгеннән соң, `CPR` белән реанимацияләнгәндә).
• Организмда электролит калийының бик югары дәрәҗәсе.
• Йөрәк даруын артык күп кабул итү нәтиҗәсендә барлыкка килгән токсиклык "Дигоксин (Digitek® яки Кардоксин®").

Табиб моны ничек таба?

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, яки башка сәбәп аркасында, табибка күренгәндә, ул башта сезне җентекләп тикшерәчәк ("физик тикшерү"). Аннары ул сезнең медицина тарихыгыз һәм гаилә тарихыгыз турында сораячак.

Моннан тыш, бу "идиовентрикуляр ритм" халәтенең барлыгын төгәл билгеләү өчен түбәндәге тестларны үткәрергә мөмкин:

• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бу иң мөһим тикшерү. Ул йөрәкнең электр активлыгын теркәп бара. Идиовентрикуляр ритмда ЭКГ йөрәкнең аскы камераларының даими ритмда тибүен, ә өске камераларының (атрияләрнең) даими түгеллеген яки бөтенләй булмавын күрсәтә.
• «Холтер мониторы»: Бу кечкенә «ЭКГ» аппараты кебек. Ләкин аны 24 яки 48 сәгать кияргә кирәк. Ул көндәлек эшләр белән шөгыльләнгәндә йөрәк ритмыгызның ничек үзгәрүен күзәтә ала. Кайвакыт бу аномаль ритмнар «ЭКГ» ясау өчен кирәк булган кыска вакыт эчендә күренмәскә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди? Чыннан да бу куркырга кирәкме?

Менә сезгә яхшы хәбәр! Күпчелек кешеләр өчен "Идиовентрикуляр ритм" дип аталган халәт куркыныч түгел ("яхшы булмаган") һәм махсус дәвалау таләп итми. Күпчелек очракта ул үзеннән-үзе юкка чыга.

Әмма табибыгыз аны дәваларга карар кылса, ул еш кына бу авыруны китереп чыгарган төп проблеманы дәвалау юлы белән булачак. Мәсәлән:

• Әгәр бу хәл дару куллану аркасында килеп чыккан булса, даруны туктатыгыз яки аны алыштырыгыз.
• Йөрәк эшчәнлеге белән проблема булса (мәсәлән, йөрәк блокадасы), аны дәвалагыз.

Хәзер, әгәр "Тизләтелгән идиовентрикуляр ритм (AIVR)" дәвам итсә һәм кан басымыгыз да төшсә, табиб нормаль йөрәк ритмын торгызу өчен түбәндәгеләрне эшли ала:

• «Атропин (Atreza® яки Sal-Tropine®)» яки «изопротеренол» кебек дарулар бирү.
• Йөрәкнең өске камералары ритмын торгызу өчен махсус җайланма (мәсәлән, вакытлыча кардиостимулятор) куллану.

Бу куркынычны киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Идиовентрикуляр ритм күпчелек очракта зыянлы булмаса да, йөрәкләребезнең сәламәтлеген саклау өчен чаралар күрү белән мондый авыруларның барлыкка килү куркынычын бераз киметергә мөмкин.

• Даими рәвештә күнегүләр ясагыз һәм йөрәк өчен файдалы тукланулар тукланыгыз (май, тоз һәм шикәр аз, җиләк-җимеш һәм яшелчәләр күп).
• Организмыгыздагы электролит дәрәҗәсен (бигрәк тә калий) нормаль тотарга тырышыгыз. Моның өчен баланслы туклану мөһим.

Әгәр сездә "Идиовентрикуляр ритм" булса, нәрсә була? Нәрсә көтәргә?

Күпчелек кешеләр өчен бу куркыныч халәт түгел һәм дәвалаусыз юкка чыга. Ләкин, әгәр сездә еш кына йөрәк тибеше сизелсә һәм бу аномаль ритм нормаль хәлгә кайтмыйча дәвам итсә, сезгә һичшиксез медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Күпчелек очракта, "Идиовентрикуляр ритм" өчен махсус бернәрсә дә эшләргә кирәкми. Ул үзеннән-үзе үтеп китә. Ләкин, әгәр бу халәт үзеннән-үзе яхшырмаса һәм сез аң югалту кебек симптомнар кичерсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Иң мөһиме: Әгәр дә сездә "йөрәк өянәге" симптомнары бар дип уйлыйсыз икән (мәсәлән, күкрәк уртасында көчле авырту, сулыш алу кыенлыгы, косу, артык тирләү), шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакырыгыз!

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Әгәр табибыгыз сезгә "идиовентрикуляр ритм" бар дип әйтсә, түбәндәге сорауларны бирүегез яхшы булыр иде:

• "Доктор, сез миңа "Идиовентрикуляр ритм"ның сәбәбен төгәл әйтә аласызмы?"
• "Әгәр миңа моның өчен дәвалау кирәк булса, минем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?"

"Идиовентрикуляр ритм" гадәттә зур проблема булмаса да, башка йөрәк ритмнары куркыныч булырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сез сәер йөрәк тибеше сизсәгез, баш әйләнү кебек әйберләр сизсәгез, кичекмәстән табибка күренегез. Әгәр табиб сезгә берәр дару эчә башларга яки туктатырга кушса, бу күрсәтмәләрне төгәл үтәгез. Шулай ук, билгеләнгән көннәрдә "контроль" тикшерүләрен үтү бик мөһим.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, әйдәгез, без сөйләшкәннәрдән кайбер мөһим фикерләрне кыскача искә төшерик:

• Идиовентрикуляр ритм - йөрәкнең аскы камераларында (күзәнәкләрендә) башлана торган һәм гадәттә әкрен булган йөрәк ритмы.
• Күпчелек вакытта бу куркыныч халәт түгел. Күп кешеләрдә хәтта симптомнар да күренми.
• Әмма бу халәт күңел болгану кебек симптомнар белән дәвам итсә , сезгә һичшиксез медицина ярдәме сорарга кирәк.
• Дәвалау еш кына аны китереп чыгарган төп халәтне дәвалый, һәм кайвакыт дарулар белән дәваланырга мөмкин.
• Табиб күрсәтмәләрен һәрвакыт үтәгез һәм планлаштырылган тикшерүләргә йөрегез.

Йөрәгең турында кайгырту бик мөһим. Бу мәгълүмат сиңа файдалы булыр дип өметләнәм!

Идиовентрикуляр ритм, йөрәк ритмы, йөрәк тибешенең әкрен булуы, тизләнешле идиовентрикуляр ритм, йөрәк авырулары симптомнары, ЭКГ, Холтер мониторы