Без яман шеш белән авырыйбыз дип белгәч һәм дәвалау турында сөйләшкәч, еш кына куркабыз, шулай бит? Аеруча аның ян эффектлары турында. Ләкин бүген без сөйләшәчәк дәвалау ысулы, иммунотерапия дип атала, химиотерапия кебек традицион ысуллардан бераз аерылып тора. Ул яман шеш күзәнәкләре белән көрәшү өчен үз армиягезне, ягъни иммун системасын куллана. Шуңа күрә, әйдәгез, бу искиткеч дәвалау ысулын һәм мөмкин булган ян эффектларны карап чыгыйк, сез аңларлык итеп.
Иммунотерапия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, иммунотерапия - бу сезнең тәнегезнең табигый саклану системасын, иммун системасын, яман шеш күзәнәкләрен табу һәм юк итү өчен куллана торган дәвалау ысулы. Аны безнең тән эчендәге полиция көчләре дип күз алдыгызга китерегез. Аларның эше - безнең тәнебездә үсә торган, безне сәламәт тота торган микроблар, вируслар һәм аномаль күзәнәкләр кебек зарарлы нәрсәләрне табу һәм юк итү.
Ләкин яман шеш күзәнәкләре бик хәйләкәр күзәнәк төре. Алар бу иммун системасыннан тотылмастан яшеренә ала. Карак полициядән яшеренгән кебек. Шулай яшеренгәннән соң, алар тиз бүленә, тарала һәм зур проблема тудыра.
Шулай итеп, иммунотерапия сезнең иммун системагызга махсус күнегүләр һәм көч бирә, шуның белән яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшүне көчәйтә. Бу ике төрле ысул белән була ала:
- Ул иммун системагызны стимуллаштыра һәм яман шешкә каршы күбрәк күзәнәкләр җитештерүгә ярдәм итә.
- Ул булган иммун күзәнәкләренә яшерен яман шеш күзәнәкләрен төгәл билгеләргә һәм юк итәргә ярдәм итә.
Иммунотерапия организмның үз саклану системасын ныгытканга күрә, ул күп төрле яман шеш авыруларын дәвалау өчен бик уңышлы ысулга әйләнде.
Ни өчен иммунотерапия ян эффектлар китереп чыгара?
Теләсә нинди дәвалау ысулы кебек үк, иммунотерапиянең дә ян эффектлары булырга мөмкин. Моның сәбәбе гади. Элегрәк әйткәнебезчә, бу дәвалау иммун системасын көчәйтү юлы белән эшли. Шулай итеп, бу артык актив иммун күзәнәкләре кайвакыт ялгыш рәвештә яман шеш күзәнәкләренә генә түгел, ә сәламәт күзәнәкләрегезгә дә һөҗүм итә башларга мөмкин.
Уйлап карагыз, бу бик дәртле сакчының дошман дип уйлап, ялгыш рәвештә үз хезмәткәрләренең берсенә һөҗүм итүенә охшаган.
Сәламәт тукымаларга бу һөҗүм "иммунитет белән бәйле тискәре йогынты (irAE)" дип атала. Нәкъ менә шул сәламәт тукымаларда ялкынсынуга китерә, һәм сез аны төрле ян эффектлар рәвешендә сизә башлыйсыз.
Бу ян эффектлар ни дәрәҗәдә еш очрый?
Моңа борчылмагыз. Һәркемдә дә ян эффектлар булмый. Иммунотерапия кабул итүче кешеләрнең якынча 20% ы гына мондый "ирригация реакциясе" кичерә. Моннан тыш, барлыкка килгән ян эффектларның күбесе бик җиңел һәм җиңел генә бетерелә.
Ләкин иң мөһиме - иммунотерапия вакытында яки аннан соң организмыгызда сизгән теләсә нинди үзгәрешләр турында шунда ук табибыгызга хәбәр итү . Аның ни дәрәҗәдә кечкенә булуы мөһим түгел, һәрвакыт хәбәрдар булу яхшырак.
Бер үк вакытта берничә иммунотерапия препараты кабул итсәгез, яки сездә инде аутоиммун авыру булса, сезнең ян эффектлар кичерү ихтималы югарырак булырга мөмкин. Аутоиммун авыру - сезнең иммун системагыз ялгыш рәвештә үзегезнең сәламәт тукымаларга һөҗүм итү халәте.
Иң еш очрый торган ян эффектлар нинди?
Иң еш очрый торган җиңел ян эффектлар:
- Ару: Бернәрсә дә эшли алмаслык дәрәҗәдә бик арыганлык хис итү.
- Кычыткан тимгел: Тиредә кызыл, кычыткан тимгел.
- Диарея: Эчәклек хәрәкәте.
- Күңел болгану һәм косу: Үзеңне начар хис итү һәм косу.
- Калкансыман биз гормоннары дәрәҗәсе кимү: Калкансыман биз эшчәнлеге бозылу.
Иммунотерапия төрле органнарга ничек тәэсир итә?
Иммун системабыз бөтен тәнне саклаганлыктан, иммунотерапия белән ныгытылган бу система тәннең теләсә кайсы органына тәэсир итә ала. Бу симптомнарның күбесе җиңел булмаса да, кайберләре җитди булырга мөмкин. Шуңа күрә, теләсә нинди симптомнар турында табибыгызга хәбәр итү бик мөһим.
Аңлауны җиңеләйтү өчен, әйдәгез, бу йогынтыларны алар барлыкка килергә мөмкин булган организм системалары буенча анализлыйк.
| Зыян күрергә мөмкин булган тән системасы/органы | Мөмкин булган ян эффектлар/симптомнар |
|---|---|
| Тире | Бу тирегә аллергик реакция кебек булырга мөмкин. Ул кызару, кычыту, күперү, ярылу, авыртулы яралар һәм кояш нурларына сизгерлек китерергә мөмкин. |
| Бавыр һәм ашказаны-эчәк системасы | Бавыр ферментлары дәрәҗәсе артырга мөмкин. Кайвакыт гепатит үсеш алырга мөмкин, бу күзләрнең саргаюына, сидекнең караңгылануына, уң як корсак авыртуына, косуга һәм кан китү куркынычын арттырырга мөмкин. Шулай ук колит үсеш алырга мөмкин, бу диарея, канлы тизәк һәм корсак авыртуына китерергә мөмкин. |
| Үпкәләр | Сирәк кенә үпкә ялкынсынуы (пневмонит) барлыкка килергә мөмкин. Симптомнар арасында йөткерү, күкрәк авыртуы һәм сулыш алу кыенлыгы бар. |
| Калкансыман биз һәм эндокрин системасы | Гормоннар җитештерүче бизләр, бигрәк тә калкансыман биз, зарарланырга мөмкин. Гормоннар җитмәү (гипотиреоз) яки, сирәк кенә, артык җитештерү (гипертиреоз) булырга мөмкин. Симптомнар арасында чәч коелу, баш әйләнү, баш авырту, авырлык үзгәрү, артык тирләү, йөрәк тибеше тизләнүе һәм ачлык/сусау хисе арту булырга мөмкин. |
| Баш мие һәм нерв системасы | Болар да бик сирәк очрый. Баш миенең ялкынсынуы (энцефалит) температура күтәрелүгә, гадәти булмаган тәртипкә, муен катылыгына һәм талмаларга китерергә мөмкин. Нервларга зыян килү (нейропатия) кулларда, аякларда яки биттә оешу, чәнчү яки көчсезлеккә китерергә мөмкин. |
| Йөрәк һәм йөрәк-кан тамырлары системасы | Йөрәк функциясе бозылырга мөмкин. Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) , йөрәк мускулының ялкынсынуы (миокардит) һәм кан тамырларының ялкынсынуы (васкулит).Мондый хәлләр сирәк кенә булырга мөмкин. |
| Буыннар | Артрит буыннарның шешүенә һәм авыртуына китерергә мөмкин. |
Иммунотерапия төренә карап, ян эффектлар төрлечә буламы?
Әйе, сез кичергән ян эффектлар сез алган иммунотерапия төренә карап төрлечә булырга мөмкин. Әйдәгез, төп төрләрен карап чыгыйк.
Иммун тикшерү ноктасы ингибиторлары (ICI)
Бу иң еш кулланыла торган төр. Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренең иммун күзәнәкләреннән (Т-күзәнәкләреннән) яшеренү өчен кулланган "сигналларын" блоклау юлы белән эшли. Бу яман шеш күзәнәкләренең инде яшеренә алмавын аңлата. Бу төрнең иң еш очрый торган ян эффектлары - арыганлык, диарея һәм тире тимгелләре.
Аспирацияләнгән күзәнәк терапиясе (Т-күзәнәк күчерү терапиясе)
Бу бераз катлаулырак процедура. Монда сез үзегезнең тәнегездән Т-күзәнәкләрен (рак белән көрәшүче күзәнәкләр) аласыз, аларны лабораториядә үзгәртәсез, яман шеш күзәнәкләрен яхшырак танырга "өйрәтәсез" һәм аннары аларны кире тәнегезгә урнаштырасыз.
- CAR Т-күзәнәк терапиясенең бер төрендә "Цитокиннарның чыгарылу синдромы (CRS)" дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу очракта иммун системасы кинәт кенә артык активлаша, температура, баш авырту һәм сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар барлыкка килә. Ләкин табиблар бу халәтне ничек җайга салырга беләләр.
Моноклональ антитәнчекләр
Болар лабораториядә ясалган махсус аксымнар. Алар яман шеш күзәнәкләренең билгеле бер көчсезлегенә каршы тору һәм аны юкка чыгару өчен эшләнгән. Алар температура, тән авыртулары, кан басымы үзгәрүе һәм тире җәрәхәтләре кебек гриппка охшаш симптомнар китереп чыгарырга мөмкин.
Дәвалау вакциналары
Болар без авырыр алдыннан ала торган вакциналар кебек. Ләкин алар яман шеш авыруы үскәннән соң кулланыла. Бу вакциналар иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен танырга һәм юк итәргә "өйрәтә". Алар гриппка охшаш симптомнар һәм югары кан басымы кебек авырулар китереп чыгарырга мөмкин.
Иммун системасы модуляторлары
Бу препаратлар иммун системасының эшләү ысулын үзгәртеп, аны яман шеш белән көрәшергә этәрү юлы белән эшли. Кайбер препаратлар ару, нервларга зыян килү (нейропатия) һәм кан оешу кебек ян эффектлар китерергә мөмкин.
Бу ян эффектлар кайчан башлана һәм кайчан тәмамлана?
Моның өчен төгәл көн яки вакыт юк. Иммунотерапия нәтиҗә бирү өчен вакыт таләп итә. Шуңа күрә, ян эффектлар барлыкка килү өчен айлар, кайвакыт хәтта бер елдан да артык вакыт кирәк булырга мөмкин. Шулай ук, кайбер ян эффектлар дәвалау башланганнан соң бер елдан да артык вакыт узгач күренә.
Күпчелек ян эффектлар вакытлыча гына була. Ләкин сирәк кенә аларның озак вакытлы йогынтысы булырга мөмкин. Кайвакыт дәвалану тәмамланганнан соң да сездә ян эффектлар булырга мөмкин. Чөнки иммунотерапия - ул сезнең тәнегездә булганда гына эшли торган дару түгел. Ул сезнең иммун системагызда озак вакытлы үзгәрешләр ясый.
Ян эффектларны ничек җайга салырга?
Иң мөһиме - сез кичергән теләсә нинди симптомнар турында, алар нинди генә кечкенә булмасын, табибыгызга сөйләгез . Кайвакыт, хәтта алар сезгә гадәти булып күренсә дә, алар җитди авыруның башлангыч билгесе булырга мөмкин.
Табибыгыз сезнең дәвалануыгызны үзгәртергә яки ян эффектларны контрольдә тоту өчен башка дарулар бирергә мөмкин. Гадәттә моны түбәндәгечә эшли:
- Дәвалау вакытлыча туктатыла һәм иммун системасына бераз "тынычлану" өчен вакыт бирелә.
- Иммун системасы активлыгын киметү өчен дарулар билгеләнә. Мәсәлән, стероидлар яки иммуносупрессантлар кебек дарулар.
Ян эффектлар барлыкка килү дәвалауның уңышлы булуын аңлатамы?
Бу сорауны күп кеше бирә. Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, ян эффектлар барлыкка килү дәвалауның яман шешне уңышлы юк итүен күрсәтә ала.
Ләкин бу кагыйдә түгел. Иң мөһиме шунда ки , сездә бернинди ян эффектлар булмау да дәвалауның нәтиҗә бирмәвен аңлатмый .
Шуңа күрә ян эффектлар булмау турында борчылмагыз. Моны ачыклауның бердәнбер ысулы - табиб үткәргән анализлар аша.
Иммунотерапиянең файдасы нинди соң?
Ян эффектлар турында сөйләшкәндә, сез: "Бу дәвалау файда китерәме?" - дип уйларга мөмкин. Ләкин безгә иммунотерапиянең файдасын да аңларга кирәк.
- Бу күп төрле яман шеш авыруларында озак вакытлы яшәү мөмкинлеген арттыра.
- Ул яман шешләрне юк итәргә һәм яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмаска ярдәм итә.
- Ул яман шешнең тәннең башка өлешләренә таралуын булдырмаска мөмкин.
- Дәвалануны туктатканнан соң да, сезнең ныгыган иммун системагыз яман шеш күзәнәкләре белән көрәшүен дәвам итә .
- Химиотерапия кебек традицион дәвалау ысуллары белән чагыштырганда, иммунотерапиянең ян эффектлары, гадәттә, азрак очрый .
Ниһаять, иммунотерапия - барысы өчен дә бер төрле дәвалау ысулы түгел. Ул күп факторларга бәйле, шул исәптән сездәге яман шеш төренә һәм гомуми сәламәтлегегезгә. Шуңа күрә, бу дәвалауның уңай һәм тискәре яклары турында табибыгыз белән сөйләшегез һәм сезнең өчен иң яхшысын сайлагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Иммунотерапия - яман шеш белән көрәшү өчен үзегезнең иммун системагызны кулланучы заманча дәвалау ысулы.
- Кире йогынтылар артык актив иммун системасы ялгыш сәламәт күзәнәкләргә һөҗүм иткәнлектән барлыкка килә.
- Иң мөһиме: дәвалану вакытында яки аннан соң, сездә нинди генә кечкенә булмасын, барлыкка килгән теләсә нинди яңа симптомнар турында шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
- Һәркем дә ян эффектлар кичерми. Ян эффектлар булмау дәвалау уңышсыз булган дигәнне аңлатмый.
- Күпчелек ян эффектлар җиңел һәм табиб тарафыннан бик яхшы контрольдә тотыла ала, шуңа күрә борчылмагыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment