"Яман шеш" сүзен ишеткәч, барыбыз да бераз куркабыз. Бу бик җитди сүз. Ләкин медицина фәне элеккегә караганда күпкә алга китте. Яман шешне дәвалау һәм контрольдә тоту өчен көн саен диярлек яңа дәвалау ысуллары ачыла. Бүген без яман шешне дәвалау дөньясында революция ясаган һәм күп кешеләргә яңа өмет китергән дәвалау турында сөйләшәбез. Бу - иммунотерапия.
Шулай итеп, гади итеп әйткәндә, иммунотерапия нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнебез ил кебек. Бу илне яклар өчен бик сәләтле һәм көчле армия бар. Без бу армияне иммун системасы дип атыйбыз. Бу армиядәге солдатлар (ягъни иммун күзәнәкләре) көне буе безнең тәнебезне патрульлиләр. Аларның эше - тышкы дошманнарны (мәсәлән, вируслар һәм бактерияләр) һәм эчке хыянәтчеләрне (мәсәлән, яман шеш күзәнәкләре) табу һәм юк итү.
Гадәттә, бу армия яман шеш күзәнәкләрен ачыклауда һәм юк итүдә бик оста. Ләкин кайвакыт бу яман шеш күзәнәкләре бик хәйләкәр булалар. Алар үзләрен яшерәләр һәм безнең солдатлардан яшеренәләр. Яисә алар солдатларыбызның эшләвен туктата торган сигналлар җибәрәләр.
Менә монда иммунотерапия ярдәмгә килә. Гади итеп әйткәндә, иммунотерапия - бу безнең үз тәнебезнең иммун системасына (армиясенә) яшерен яман шеш күзәнәкләрен табарга һәм юк итәргә ярдәм итү өчен махсус күнегүләр һәм өстәмә көч бирү процессы.
Бу дәвалау ничек эшли?
Иммунотерапия безнең иммун системабызга ике төп ысул белән ярдәм итә:
1. Иммун системасын өйрәтү: Без иммун күзәнәкләребезгә яшеренгән яман шеш күзәнәкләрен төгәл танырга өйрәтәбез. Ягъни, алар яман шеш күзәнәкләреннән битлекләрне салалар һәм аларны армиягә күрсәтәләр, "Менә дошман", - диләр.
2. Яман шешне үтерүче күзәнәкләр җитештерүне арттыру: Ул организмга яман шеш белән көрәшүче күп санлы иммун күзәнәкләр (солдатлар) җитештерүгә ярдәм итә. Шул чакта зур армиягә кечкенә армиягә караганда сугышта җиңү җиңелрәк.
Бу дәвалау хәзерге вакытта күп төрле яман шеш авыруларын, бигрәк тә тәннең башка өлешләренә таралган (метастатик) яман шеш авыруларын дәвалауның беренче линиясе буларак кулланыла. Кайвакыт ул башка дәвалау ысуллары, мәсәлән, химиотерапия белән бергә кулланыла.
Иммунотерапиянең төп төрләре нинди?
Иммунотерапиянең төрле төрләре бар, аларның һәрберсе яман шешкә каршы көрәшү өчен иммун системасының төрле өлешләрен куллана.
1. Чек-пойнт ингибиторлары
Безнең иммун системасы бик көчле нәрсә. Әгәр ул чиктән ашса, хәтта сәламәт күзәнәкләребезгә дә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә безнең тәннәрдә табигый рәвештә "тикшерү нокталары" яки "тормоз" системалары системасы бар. Иммун күзәнәге (мәсәлән, Т күзәнәге) яман шеш күзәнәгенә һөҗүм итәргә җыенганда, хәйләкәр яман шеш күзәнәге бу "тормоз"га баса һәм иммун күзәнәген эшләтми башлый.
Checkpoint Inhibitor дип аталган дару яман шеш күзәнәге баскан "тормозны" чыгара. Шуннан соң безнең иммун күзәнәкләребез кабат эшли башлый ала. Бу аларның яман шеш күзәнәкләрен юк итүен дәвам итә алуларын аңлата.
Бу дәвалау ысулы бик алга киткән яман шеш очракларында кулланыла.
| Checkpoint ингибиторлары өчен иң еш кулланыла торган яман шеш төрләре | |
|---|---|
| Сидек куыгы яман шеше | Бөер рагы |
| Муен рагы | Тире яман шеше (меланома) |
| Ашказаны яман шеше | Үпкә рагы (кечкенә күзәнәкле булмаган үпкә рагы) |
| Баш һәм муен яман шеше | Күкрәк яман шеше (Өчләтә тискәре күкрәк яман шеше) |
2. Аспирацияләнгән күзәнәк терапиясе
Бу безнең солдатларны армиядән алып, махсус күнегүләр лагеренә җибәрү, аларга суперкөчләр бирү һәм аларны сугышка кире җибәрү кебек. Монда табиблар сезнең тәнегездән иммун күзәнәкләрегезнең (Т-күзәнәкләре) кайберләрен алалар һәм лабораториядә үстерәләр.
- CAR Т-күзәнәк терапиясе: Монда Т-күзәнәкләр лабораториядә генетик яктан үзгәртелә, яман шеш күзәнәкләрен таный алырлык махсус "күзләр" (рецепторлар) була. Аннары бу көчле Т-күзәнәкләр күпләп ясала һәм организмга кире кертелә. Алар турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә барып, аларны юк итә.
- Шеш инфильтрацияләүче лимфоцитлар (TIL) терапиясе:Шеш эчендә яки тирәсендә урнашкан иммун күзәнәкләренең (TIL) кайберләрен алып, аларны лабораториядә күпләп үстереп, аннары аларны организмга кире кайтару юлы белән, бу күзәнәкләр яман шеш белән уңышлы көрәшә ала.
3. Моноклональ антитәнчекләр
Антитәнчекләр - безнең иммун системабызның тагын бер мөһим өлеше. Алар чит күзәнәкләргә беркетеләләр һәм башка иммун күзәнәкләре күрә алсын өчен аларны "монда дошман" дип билгелиләр. Моноклональ антитәнчекләр - лабораториядә ясалган ясалма антитәнчекләр, алар махсус рәвештә яман шеш күзәнәкләренә юнәлтелгән. Алар GPS белән идарә ителә торган ракеталар кебек. Алар түбәндәгеләрне эшли ала:
- Рак күзәнәкләре үсеше өчен кирәкле аксымнарны блоклау.
- Алар яман шеш күзәнәкләренә беркетеп, иммун системасына аларны юк итү турында сигнал бирәләр.
- Агулы яки радиоактив матдәләрне турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә җиткерү (Максатчан җиткерү).
4. Ракка каршы вакциналар
Бу гадәттә вируслы авырулардан саклау өчен алынган вакциналарга охшамаган. Бу вакциналар яман шеш үсеш алганнан соң бирелә. Бу вакцина иммун системабызны яман шешне танырга өйрәтү өчен яман шеш күзәнәкләренең өлешләрен куллана.
5. Иммун системасы модуляторлары
Болар, гадәттә, безнең иммун системабызның активлыгын арттыра торган дарулар. Мәсәлән, "Цитокиннар", "Интерфероннар" һәм "Интерлейкиннар" кебек аксымнар ясалма рәвештә җитештерелә һәм дәвалау чарасы буларак бирелә. "Талидомид" һәм "Леналидомид" кебек дарулар да бу төркемгә керә.
Бу дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?
Әйе. Әлбәттә. Теләсә нинди яман шешне дәвалау ысулы кебек үк, иммунотерапиянең дә ян эффектлары бар. Монда безнең иммун системабыз, артык активлашкан килеш, кайвакыт яман шеш күзәнәкләрен үзебезнең сәламәт күзәнәкләр дип ялгыштыра һәм аларга да һөҗүм итә. Бу "иммунитет белән бәйле тискәре йогынтылар (irAE)" дип атала.
Бу дошманга һөҗүм итеп, ялгыш кына үз халкыңны атып үтерүгә охшаган.
Иң еш очрый торган ян эффектлар:
- Бик арыганлык хис итү (Арыганлык)
- Кычыткан тимгел
- Диарея
- Күңел болгану һәм косу
- Гормональ проблемалар, мәсәлән, калкансыман биз гормоннары дәрәҗәсе түбән булу.
Бу ян эффектлар еш кына җиңел була, ләкин кайвакыт җитди булырга мөмкин. Шуңа күрә, гадәти булмаган симптомнар сизсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итү мөһим.
Табибыгызга бирергә кирәкле мөһим сораулар
Әгәр сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә иммунотерапия тәкъдим ителсә, нәрсә белән шөгыльләнүегезне ачык аңлау мөһим. Табибыгызга сорауларыгызны бирергә курыкмагыз. Менә берничә мисал:
- Миңа нинди иммунотерапия төре тәкъдим ителә?
- Бу дәвалау белән беррәттән миңа башка дәвалау чаралары (мәсәлән, химиотерапия) биреләчәкме?
- Бу дәвалауны ничек алырга? Күпме вакыт кирәк? Аны ничә тапкыр кабул итәргә кирәк?
- Моның кыска һәм озак вакытлы ян эффектлары нинди булырга мөмкин? Аларны ничек җайга салырга?
- Нинди ян эффектлар барлыкка килсә, мин сезгә шунда ук хәбәр итәргә тиеш?
- Бу дәвалау минем көндәлек тормышыма ничек тәэсир итәчәк? Мин эшкә бара һәм күнегүләр ясый алачакмынмы?
- Бу дәвалауның уңышлы булуын ничек беләбез?
Өйгә алып китү хәбәре
- Иммунотерапия - яман шеш белән көрәшү өчен үз тәнебезнең иммун системасын кулланучы югары дәрәҗәдә алдынгы һәм уңышлы дәвалау ысулы.
- Бу иммун системасын яман шеш күзәнәкләрен танырга өйрәтә һәм яман шешне үтерүче күзәнәкләр үстерә.
- Иммунотерапиянең төрле төрләре бар, мәсәлән, контроль нокта ингибиторлары һәм CAR T-күзәнәк терапиясе. Табибыгыз сезнең яман шеш төренә һәм стадиясенә нигезләнеп иң яраклы дәвалау ысулын билгеләячәк.
- Барлык дәвалау ысуллары кебек үк, потенциаль ян эффектлар булырга мөмкин, шуңа күрә гадәти булмаган симптомнар турында табибыгызга хәбәр итү мөһим.
- Иммунотерапия һәр яман шеш яки һәр пациент өчен бертигез нәтиҗәле булмаса да, бу яман шешне дәвалау өлкәсендә зур өметләр уяткан новатор ачыш.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment