Балагыз ана карынында көтелгәнчә зур түгелме? Әйдәгез, аналык эчендә үсеш чикләве (IUGR) турында сөйләшик!

Күпчелек вакытта, әни кеше буларак, сез дөньяга сәламәт, яхшы үсеш алган бала алып килергә өметләнәсез. Ләкин кайвакыт карыныгыздагы кечкенә бала сез теләгәнчә тиз үсми. Табиблар бу халәтне аналык эчендәге үсеш чикләнеше (IUGR) , яки кайвакыт яралгы үсеш чикләнеше (FGR) дип атыйлар. Гади итеп әйткәндә, бала үзенең йөклелек яше өчен кечкенә. Бу шул ук йөклелек яшендә аның авырлыгы башка ун баланың тугызыннан да кимрәк (10 нчы процентильдән дә кимрәк) булуын аңлата.

Хәзер, барлык балалар да бер үк үсми. Бала "кечкенә" булу аның IUGR булуын аңлатмый. Безнең кебек үк, кайберләре озын буйлы, кайберләре кыска буйлы. 1,5 м буйлы бала 1,5 м буйлы баладан кимрәк түгел. Дөрес, кечкенә булып туган балаларның күбесе сәламәт була. Ләкин кайбер әниләрнең балаларының үсешен чикли торган билгеле бер сәламәтлек проблемалары бар.

IUGRның төп төрләре нинди?

Табиблар IUGRны ике төп төргә бүләләр:

1. Симметрик IUGR (Беренчел IUGR): Бу баланың бөтен тәне - башы, корсагы, аяк-куллары - бер үк зурлыкта булган урын. Бу IUGR белән авыручыларның якынча 30% ында күзәтелә.

2. Асимметрик IUGR (икенчел IUGR): Монда баланың башы һәм мие зурлыгы нормаль, ләкин корсагы гына кечкенә. Бу иң еш очрый торган төр, IUGR белән авыручыларның якынча 80% ын тәшкил итә.

Бу яралгы үсешенең чикләнүе ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу IUGR халәтен йөклелекнең якынча 10% ында күрергә мөмкин. Ләкин, иң мөһиме шунда ки, бала гадәтидән кечерәк булса да, бу һәрвакыт аның IUGR булуын аңлатмый. Шуңа күрә, кирәксез курыкмау яхшырак, шулай бит?

IUGR гадәттә кайчан диагноз куела?

IUGR еш кына йөклелекнең 20 атнасыннан соң шик астына алына. Сез табибка һәр күренгәндә, алар сезнең фундаль биеклегегезне - сезнең казык сөягегездән аналык өске өлешенә кадәр араны үлчиләр. Әгәр бу үлчәү көтелгәннән түбәнрәк булса, табибыгыз IUGRга шикләнергә һәм сезне өстәмә тикшерүләргә җибәрергә мөмкин.

Бу IUGR халәте минем йөклелегемә ничек тәэсир итәчәк?

Әгәр сезгә IUGR диагнозы куелса, йөклелекне бераз башкачарак үткәрергә кирәк булачак. Табибыгыз балагызның үсешен күзәтү өчен өстәмә сканерлау (УЗИ) , башка тикшерүләр һәм ешрак клиникага бару билгеләргә мөмкин. Әгәр дә сезнең IUGRга китерә торган башка медицина авыруыгыз булса, табибыгыз бу авыруны дәвалауны башларга мөмкин. Ләкин болар барысы да сезнең һәм балагызның сәламәтлегенә бәйле.

Кайвакыт табиб сезнең йөклелегегезне "югары куркыныч" дип саный ала. Ләкин, IUGR диагнозы куелган күп балалар сәламәт һәм йөклелек вакытында бераз өстәмә игътибар таләп итә.

Баланың үсеш тоткарлануының сәбәпләре нинди?

Баланың үсеше шулай чикләнүенең берничә сәбәбе бар. Кайвакыт бу плацента яки кендек бавы белән бәйле проблема аркасында була. Чөнки бала кирәкле туклыклы матдәләрне, кислородны һәм канны шулар аша ала. Шуңа күрә, әгәр бу әйберләр җитәрлек булмаса, баланың үсеше киметелергә мөмкин.

Әни белән бәйле сәбәпләр дә бар:

• Әгәр дә сез игезәкләр яки өч игезәкләр көтәсез икән.
• Әгәр дә сезнең элек IUGR белән балагыз булган булса .
• Әгәр дә сездә югары кан басымы, йөрәк авырулары яки кан составының кимүе кебек авырулар булса.
• Әгәр дә сез тәмәке тартасыз, алкоголь эчәсез яки башка наркотиклар кулланасыз икән . (Болар, һичшиксез, сезгә тукталырга кирәк булган әйберләр!)
• Әгәр дә сездә аутоиммун авыру , мәсәлән, лупус булса.
• Әгәр дә сездә бөер авыруы булса.
• Әгәр дә сез эпилепсия кебек авыруларны дәвалау өчен билгеле бер дарулар (талмага каршы дарулар) кабул итәсез икән.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты (диабет) булса.
• Әгәр йөклелек вакытында сездә кызамык, сифилис, цитомегаловирус (CMV) яки токсоплазмоз кебек инфекция барлыкка килсә.

Кайвакыт IUGR баладагы тумыштан килгән яки генетик тайпылыш аркасында да килеп чыгарга мөмкин, мәсәлән , Даун синдромы (21 нче трисомия) . Шулай ук ​​биек тауларда яшәүче аналардан туган балаларның авырлыгы түбәнрәк булырга мөмкин булуы да ачыкланган.

Яралгы үсешенең тоткарлануының төп сәбәбе нәрсәдә?

Яралгы үсешенең тоткарлануының сәбәбен төгәл әйтүе кыен. Кайвакыт берничә сәбәп булырга мөмкин, яисә ачык сәбәп табылмый. Табибыгыз төп сәбәпне табарга тырышачак (әгәр бар икән).

IUGR симптомнары нинди?

Күпчелек әниләр балаларының атналар санынан кечерәк булуын күрсәтүче бернинди дә махсус симптомнар кичермиләр. Кайвакыт сезгә корсагыгыз яки балагыз көтелгәнчә зур түгел кебек тоелырга мөмкин. Ләкин, сездә IUGR бармы-юкмы икәнен бары тик табибыгыз гына ачыклый ала.

Бу IUGR халәте ничек диагноз куела?

IUGR диагнозын кую өчен, сезгә башта бала тудыру көнен белергә кирәк, ул гадәттә соңгы менструаль циклның беренче көне һәм беренче триместр УЗИ буенча билгеләнә. Бу датаны белү табибка IUGR диагнозын куярга нигез бирә.

Аннары табиб берничә ысул кулланып IUGR диагнозын куярга тырышачак:

• Аналык төбе биеклеге: Алда әйтелгәнчә, табибыгыз сезнең казык сөягегездән аналык өске өлешенә кадәр биеклекне ("бала йомыркасы" зурлыгын) кәгазь үлчәү тасмасы белән үлчи. 20 атнадан соң бу биеклек якынча йөклелек атналары санына (сантиметрда) тигез булырга тиеш. Мәсәлән, әгәр сез 32 атна йөкле булсагыз, аналык биеклегегез якынча 32 сантиметр булырга тиеш. Әгәр бу үлчәү көтелгәннән хәтта 4 сантиметрга түбәнрәк булса (ягъни, бу мисалда 28 сантиметр яки аннан да кимрәк), табибыгыз IUGR дип шикләнергә мөмкин. Кайвакыт табибыгыз балагызның зурлыгын пальпация ярдәмендә бәяли.
• Сезнең авырлыгыгыз: Сезнең авырлыгыгыз һәр клиникага килгәндә тикшерелә. Әгәр дә сез дөрес авырлык җыя алмыйсыз икән, бу балагызның да дөрес авырлык җыя алмавы билгесе булырга мөмкин.
• УЗИ: Әгәр сезгә IUGR диагнозы куелса, балагызның үсешен күзәтү өчен йөклелек дәвамында даими рәвештә сканерлау үткәрергә кирәк булачак. Бу сканерлау вакытында табибыгыз корсагыгыз өстеннән җайланма (таякчык яки зонд) күчерәчәк. Тавыш дулкыннары балагызның рәсемен булдыра. Табиб рәсемне балагызның авырлыгын һәм зурлыгын үлчәү өчен кулланачак. Сканлау шулай ук ​​плацентадан балага кендек бавы аша кан агымын карау өчен дә кулланылырга мөмкин ( Доплер агымы тесты дип атала). Кан агымының начар булуы IUGR билгесе булырга мөмкин. Сканлау шулай ук ​​бала тирәсендәге амниотик сыеклык күләмен дә үлчи ала. Бу сыеклыкның түбән дәрәҗәсе (олигогидрамниоз) да IUGR билгесе булырга мөмкин.
• Яралгы күзәтү: Табибыгыз сезнең аналык куышлыгына каеш белән күзәтү җайланмасын беркетәчәк. Сезгә ятып, бу җайланманы якынча 30 минут кияргә кирәк булачак. Бу баланың йөрәк тибешен теркәп барачак. Табиб бу нәтиҗәләрне үсеш проблемаларын тикшерү өчен кулланачак.
• Амниоцентез: Бу тест IUGRның тумыштан килгән сәбәпләрен ачыкларга ярдәм итә ала. Монда табиб сезнең тирегез аша нечкә энәне аналык эченә кертә һәм баланы уратып алган амниотик сыекчаның аз гына өлешен ала һәм аны лабораториягә тикшерү өчен җибәрә. Бу гадәти тест түгел һәм кирәк булганда гына ясала.

Табиб сездән өстәмә тикшерүләр үткәрергә кушкач, курыкмагыз. Кайбер балалар уртачадан кечерәк, ләкин алар сәламәт һәм актив.

Яралгы үсешенең чикләнүен ничек дәвалыйлар?

IUGR дәвалавы сезнең йөклелекнең ни дәрәҗәдә дәвам итүенә һәм балагызның сәламәтлегенә бәйле. Кызганычка каршы, яралгы үсешен чикләү өчен бердәм чишелеш юк. Табиб сезне һәм балагызны катлауланулар булмавын тикшерү өчен игътибар белән күзәтәчәк. Алар шулай ук ​​бу хәлгә китерергә мөмкин булган теләсә нинди медицина чирләрен дәвалаячаклар.

Дәвалау буларак түбәндәгеләрне эшләргә мөмкин:

• Күзәтүне көчәйтү: Табиб сезне һәм балагызны игътибар белән күзәтәчәк. Баланың үсеше даими рәвештә сканерлау һәм башка тестлар ярдәмендә тикшереләчәк.
• Иртә бала табу: Әгәр йөклелек начар барса яки бала куркыныч астында булса, табибыгыз бала табуны иртәрәк (37 атнага кадәр) башларга мөмкин. Кайвакыт кесарев кисеме (кесарев кисеме) тәкъдим ителергә мөмкин, чөнки вагиналь бала табу үсеш чикләнгән бала өчен стресслы булырга мөмкин.
• Кортикостероид дарулары: Әгәр табибыгыз балагызны иртәрәк тудырырга киңәш итсә, балагызның үпкәләре үсешенә ярдәм итү өчен сезгә кортикостероид дарулары бирелергә мөмкин.

Бик сирәк яки авыр очракларда, табиб сезне җентекләбрәк күзәтү өчен хастаханәгә салырга мөмкин.

Үсеше чикләнгән балалар ахыр чиктә башка балалар кебек үсәчәкме?

Күпчелек очракта, әйе! IUGR белән туган балаларның күбесе 3 яшькә җиткәндә үз яшендәге башка балалар белән бер үк зурлыкта үсә. Шулай да, һәр баланың төрлечә үсүен истә тоту мөһим. Шулай ук, балагызны мәҗбүри ашатмагыз. Бу башка сәламәтлек проблемаларына, мәсәлән, симерү яки шикәр диабетына китерергә мөмкин. Балагызның үсеше көтелгәнчә булмаса, аның педиатры сезгә киңәш бирәчәк.

Баламның үсешен тизләтү өчен нәрсә эшләргә кирәк?

Кайбер ризыкларны ашау балагызның авырлыгын арттырачагына бернинди гарантия юк. Шулай да, йөклелек вакытында сәламәт туклану киңәш ителә. Җиләк-җимеш, яшелчә, файдалы углеводлар һәм аксымга бай ризыклар сезне һәм балагызны йөклелек вакытында кирәкле барлык туклыклы матдәләр белән тәэмин итәчәк. Йөклелек вакытында туклану рационыгызда зур үзгәрешләр керткәнче, табибыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз.

IUGRны булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

IUGR куркынычын арттыра торган кайбер факторлар бар, ләкин без аларны үзгәртә алабыз:

• Наркотиклар куллану, алкоголь куллану яки тәмәке тарту. (Боларны тулысынча туктатырга кирәк!)
• Сәламәт булмаган диетаны тоту.
• Йөклелек вакытында җитәрлек авырлык җыя алмау.

IUGR өчен куркынычны арттыра торган нинди сәламәтлек проблемаларым бар?

Түбәндәге авыруларның берәрсе булса, сездә FGR/IUGR куркынычы югарырак булырга мөмкин:

• Югары кан басымы яки йөрәк авыруы.
• Диабет.
• Анемия яки ураксыман күзәнәкле анемия.
• Иммун системасы авырулары, мәсәлән, лупус.

IUGR юкка чыгамы?

Бала бераз "тотып" үсәргә мөмкин. Ләкин IUGR диагнозы юкка чыкмый. Табиб йөклелек ахырына кадәр баланың үсешен игътибар белән күзәтеп торачак.

Яралгы үсеше чикләнгәнлектән, вакытыннан алда бала табу мөмкинме?

FGR/IUGR гадәттә вакытыннан алда бала табуга китерми, ләкин бу булырга мөмкин. Әгәр балагыз әкрен үсә икән, яки плацента яки кендек бавы белән проблемалар булса, табибыгыз вакытыннан алда бала табуны тәкъдим итә ала. Элегрәк әйтелгәнчә, вагиналь бала табу стрессы балагыз өчен бик югары булса, кесарев кисеме (кесарев кисеме) тәкъдим ителергә мөмкин.

IUGR белән туган бала өчен нинди куркынычлар бар?

IUGR белән бәйле кайбер шартлар һәм проблемалар бар:

• Кесар кисеме (кесарев кисеме) һәм вакытыннан алда бала табу куркынычы югарырак.
• Бала туганнан соң шунда ук сулыш алу һәм ашау белән бәйле кыенлыклар барлыкка килергә мөмкин.
• Туганда кислород җитмәү (гипоксия) .
• Туганда кан шикәренең түбән дәрәҗәсе (гипогликемия) .
• Тән температурасын контрольдә тоту кыенлыгы.
• Меконий аспирациясе (бала ана карынында беренче тизәген йоту).
• Полицитемия (эритроцитлар саны арту).
• Инфекцияләргә каршы торучанлыкның кимүе.

Вакытыннан алда яки кечкенә туган кайбер балаларга хастаханәдә озаграк ятарга яки яңа туган балалар реанимация бүлегендә (NICU) махсус ярдәм алырга туры килергә мөмкин.

IUGR түбәндәге факторларга карап, озак вакытлы йогынты ясарга мөмкин:

• Аңа китергән төп медицина халәте.
• Баланың үсеше ни дәрәҗәдә чикләнгән.
• Бала туганда йөклелекнең ничә атнасы үткән.

Балагызның гиперактивлык, церебраль паралич , мәктәптә начар баллар алу кебек когнитив яки үсеш проблемалары куркынычы югарырак булырга мөмкин, шулай ук ​​тормышның соңрак чорында симерү һәм йөрәк-кан тамырлары авырулары куркынычы югарырак булырга мөмкин.

Баламда IUGR булса, мин нәрсә эшләргә тиеш?

Беренчедән, паникага бирелмәгез.Күпчелек очракта, моны сез эшләмәгәнсез. Сезгә ярдәм итү өчен менә нәрсәләр эшләргә мөмкин:

• Барлык йөклелек алды очрашуларына һәм бала тикшерүләренә (мәсәлән, СК) йөрергә онытмагыз.
• Әгәр дә сез наркотиклар кулланасыз, тәмәке тартасыз яки алкоголь эчәсез икән, бу эшләрне хәзер үк туктатыгыз.
• Сәламәт тукланыгыз һәм көненә кирәкле күләмдә калория алыгыз.
• Җитәрлек ял итегез, төнлә ким дигәндә сигез сәгать йоклагыз.
• Балагызның хәрәкәтләре кими баруын сизсәгез, аны күзәтеп торыгыз. (Балагыз көненә күпме типкәнен санау өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.)
• Кабул иткән теләсә нинди даруларыгыз турында табибыгызга намуслы итеп сөйләгез.

Бу диагнозны, мөмкин булган өзлегүләрне һәм яшәү рәвешегездә ясый алырлык үзгәрешләрне тулысынча аңлау өчен табибыгыз белән эшләгез.

Балам кечкенә булса, борчылырга тиешме?

Күпчелек вакытта, юк. Балалар төрле тизлектә үсә. Ләкин, йөклелек чоры өчен кечкенә дип диагноз кую белән яралгы үсеше чикләнгәнлеге (FGR/IUGR) диагнозы кую арасында аерма бар. FGR/IUGR диагнозы бала шул ук яшьтәге ун баланың тугызыннан кечерәк булганда куела. Баланың йөклелек чоры өчен кечкенә булуы сәламәт булуы һәм катлауланулар куркынычы артмавының бөтенләй мөмкин түгел. Сезне борчыган теләсә нинди борчылулар турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Аналык эчендә үсеш чикләнеше (IUGR) диагнозы турында сораулар еш очрый. Табибыгызга бирә алырлык кайбер сораулар:

• IUGRның сәбәбен беләсезме?
• Бала табу клиникасына ничә тапкыр барырга туры киләчәк?
• Баламның үсешенә ярдәм итү өчен мин нәрсә эшли алам?
• Баламның сәламәтлек проблемалары куркыныч астындамы?
• Балам туганнан соң озак вакыт хастаханәдә ятарга тиеш булачакмы?
• Балам соңрак ниндидер сәламәтлек проблемалары кичерергә мөмкинме?

Бала туганчы кечкенә булуның күп сәбәпләре бар. Табибыгыз баланың үсешен тоткарлаучы төп проблема бармы-юкмы икәнен ачыклаячак. Кайвакыт, бернинди сәбәпсез, бала гадәтидән кечерәк булып туарга мөмкин. Әгәр балагызга IUGR диагнозы куелса, медицина төркеме йөклелек дәвамында балагызның үсешен игътибар белән күзәтәчәк. Аларның өстенлекле бурычы - сезнең һәм балагызның кирәкле ярдәм һәм дәвалану алуын тәэмин итү. IUGR белән туган балаларның күбесендә сәламәтлек белән бәйле бернинди өзлегүләр юк.

Өйгә алып китү хәбәре

Балагыз ана карынында көтелгәнчә үсмәвен яки аның IUGR барлыгын белгәч, курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин, зинһар, исегездә тотыгыз, мондый хәлләрдә күп балалар сәламәт, яхшы туа һәм яхшы үсә.

Иң мөһиме:

• Табибыгызга даими күренегез һәм аның күрсәтмәләрен төгәл үтәгез.
• Планлаштырылган барлык тестларны вакытында тәмамлау өчен.
• Сәламәт яшәү рәвеше алып бару - дөрес туклану, тәмәке тартудан һәм алкогольдән баш тарту.
• Сездә туган теләсә нинди сораулар яки куркулар табиб белән сөйләшергә һәм аларны ачыкларга тиеш.

Син ялгыз түгел, сиңа ярдәм итәр өчен табиблар һәм гаилә әгъзалары бар. Уңай фикер йөрт, үзеңә һәм кечкенә балаңа яхшы кара.

` Аналык эчендә үсеш чикләнүе, IUGR, FGR, яралгы үсеше чикләнүе, яралгы дистресы, йөклелек сәламәтлеге, яралгы үсеше