Йөрәгегез бераз акрынрак тибәме? Бу Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm) аркасында булырга мөмкин!

Кайвакыт йөрәгегез бераз әкренрәк тибәме, әллә сәер рәвештәме? Күз алдыгызга китерегез, сез көндәлек эшләр белән мәшгуль буласыз һәм кинәт бик арыган буласыз , баскычтан менгәндә сулышыгыз кысыла, һәм башыгыз әйләнеп егылып төшәчәк кебек тоела. Мондый хәл үзеннән-үзе килеп чыкмый, шулай бит? Бу йөрәгегезнең сигнал системасындагы кечкенә үзгәреш булырга мөмкин. Бүген без шундый бер халәт турында сөйләшәчәкбез, ул Junctional Escape Rhythm дип атала. Борчылмагыз, без бу турыда гади генә сөйләшәчәкбез.

Бу Junctional Escape Rhythm нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу исем йөрәгегезнең тиешле урыннан бераз түбәнрәк тибә башлавына бирелә. Моны электр системасы белән эшли торган кечкенә машина дип күз алдыгызга китерегез. Аның дөрес тибүе өчен "электр сигналы" кирәк. Бу сигнал гадәттә йөрәкнең өске өлешендә, синоатриаль төендә (яки "SA төен") башлана. Ул поездның беренче станциясендәге төп үткәргеч кебек. Ул "Ярар, хәзер тидер" дигән команда бирә.

Әмма бу "SA төене" белән нәрсәдер булса, димәк, дирижер йоклап киткән кебек була. Ул чакта ул йөрәк тибешен тиешенчә башлый алмый, яки башласа да, җитәрлек көчле булмаячак.

Шулай булгач, нәрсә була? Йөрәк шунда гына утырмый. Йөрәкнең бераз аскарак, өске камералар (атрия) һәм аскы камералар (карынчыклар) тоташкан урында, атриовентрикуляр төен (яки AV төене): "Ярар, мин эшлим", - ди, һәм йөрәк тибә башлый. Беренче станциядәге кондуктор йоклап яткан булса, киләсе станциядәге кондуктор эшне үз кулына ала һәм поездны тарта кебек. Бу аның гадәти бурычы түгел, ләкин ул моны эшли, чөнки ул эшләүдән туктала алмый.

Ләкин бу рәвешле йөрәк тибеше "SA төеннән" килгән кебек тиз түгел. Сәламәт кешенең гадәти йөрәк тибеше минутына 60-100 тапкыр тибә, ә бу "Junctional Escape Rhythm"да бу ешлык минутына 40-60 тапкыр тибә . Ягъни бераз акрынрак.

Бу хәлдән кем күбрәк зыян күрергә мөмкин?

Бу халәт һәркемгә тәэсир итсә дә, кайбер кешеләр югарырак куркыныч астында. Мәсәлән, тикшеренүләр күрсәткәнчә, йөрәк авырулары белән авыручы 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләрнең күбесендә SA төеннәренең ниндидер дәрәҗәдә дисфункциясе булырга мөмкин. Шуңа күрә, мондый проблема булганда, тоташу ритмы үсеш алу ихтималы югарырак.

Моннан тыш, бу халәт башка кешеләргә дә тәэсир итә ала:

• Яхшы күнегүләр ясаучы спортчылар: Кайвакыт бу төр ритмны аларның тыныч вакыттагы йөрәк тибеше түбән булганга күрә күрергә мөмкин.
• Кечкенә балалар: Кайвакыт бу балалар белән дә булырга мөмкин, ләкин бу бик еш очрый торган хәл түгел.
• "Авыру синус синдромы" дип аталган авыру белән авыручылар:Бу очракта да SA төене дөрес эшләми, шуңа күрә йөрәкнең башка өлешләре йөрәк тибешен контрольдә тотарга тиеш.

Моның симптомнары нинди булырга мөмкин?

Күпчелек вакытта сездә бернинди симптомнар булмаска да мөмкин . Ул башка сәбәп аркасында ясалган ЭКГ тикшерүе вакытында очраклы рәвештә ачыкланырга мөмкин. Ләкин, әгәр симптомнар барлыкка килсә, алар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:

• Бик арыганлык хисе (`Арыганлык`): Көчегез җитмәгән кебек, шулкадәр арыганлык хисе кичерү , көне буе йоклыйсыгыз килү.
• Аңны югалту яки синкоп: Бу йөрәк тибеше артык акрынайганда, баш миенә кан килү күләме кимегәндә булырга мөмкин .
• Баш әйләнү яки хәлсезлек: Бу сез басып торганда яки кинәт торганда булырга мөмкин.
• Йөрәк тибеше: Йөрәгегез күкрәк эчендә типкән кебек тоелырга мөмкин , яисә кинәт кенә тибешен туктатып киткән кебек тоелырга мөмкин.
• Сулыш кысылу: Кайбер кешеләр бераз арыган вакытта сулыш кысылу кичерергә мөмкин.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

SA төенегезнең электр сигналларын җибәрүдән туктавына яки көчсезләнүенә берничә сәбәп бар. Нәкъ менә шуның аркасында Junctional Escape Rhythm барлыкка килә. Әйдәгез, төп сәбәпләрне карап чыгыйк.

Кайбер медицина шартлары һәм дәвалау чаралары моңа китерергә мөмкин:

• Йокы апноэсы: Бу - йоклаганда кыска вакытка сулыш алу тукталу халәте. Бу йөрәгегезгә тәэсир итә ала.
• Нур терапиясе: Нур терапиясе, бигрәк тә күкрәк өлкәсендәге яман шеш авырулары өчен, йөрәкнең электр системасына зыян китерергә мөмкин.
• Йөрәк өянәге: Йөрәк өянәге йөрәк мускулына да, SA төененә дә зыян китерергә мөмкин.
• Миокардит: Вируслы инфекция кебек нәрсә аркасында йөрәк мускулының ялкынсынуы.
• Йөрәк тирәсендәге капчыкның ялкынсынуы (перикардит): Бу шулай ук ​​йөрәк функциясенә тәэсир итә ала.
• Күкрәккә травма: Күкрәккә кискен сугу алган очракта, мәсәлән, һәлакәт вакытында.
• Лайм авыруы: Бу талпан аша тарала торган авыру йөрәккә дә тәэсир итә ала.
• Гипотиреоз: Калкансыман биз функциясенең кимүе.
• Кайбер операцияләр: Аеруча йөрәк белән бәйле операцияләрдән соң.

Бу шулай ук ​​кайбер дарулар аркасында да килеп чыгарга мөмкин:

Кайбер дарулар SA төененең активлыгын киметә, һәм бу тоташучан качу ритмы да барлыкка килергә мөмкин.

• Литий: психик авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган дару.
• Бета-блокаторлар: югары кан басымы һәм йөрәк авыруларын дәвалау өчен кулланыла торган киң таралган дару төре.
• Кальций каналларын блокаторлар: Алар шулай ук ​​югары кан басымы һәм йөрәк авырулары өчен дә бирелә.
• Дигоксин: Йөрәк җитешсезлеген һәм кайбер йөрәк ритмы бозылуларын дәвалау өчен кулланыла торган дару.
• Опиоидлар: Көчле авыртуны баса торган дарулар.
• Аденозин: йөрәк ритмы бозылуларын диагностикалау һәм дәвалау өчен кулланыла торган препарат.
• Клонидин (мәсәлән, Catapres® яки Kapvay®): югары кан басымын дәвалау өчен кулланыла торган дару.

Моны ничек диагноз куясыз?

Әгәр дә сездә югарыда телгә алынган симптомнар булса, яки табибыгыз моңа шикләнсә, ул сезне тикшерәчәк.

• Медицина тарихы һәм физик тикшерү: Башта алар сезнең симптомнарыгыз, кабул иткән даруларыгыз һәм гаиләгездә йөрәк авырулары бармы-юкмы дип сораячаклар. Аннары алар гомуми физик тикшерү үткәрәчәкләр.
• Электрокардиограмма (шулай ук ​​ЭКГ яки ЭКГ дип тә атала): Бу иң мөһим тикшерү. Ул йөрәкнең электр активлыгын теркәп бара. Әгәр тоташтыручы качу ритмы булса, аның характерлы үрнәге ЭКГда күренәчәк (мәсәлән, Р дулкыннарының булмавы яки үзгәрүе, йөрәк тибешенең әкрен тибеше).
• Кан анализлары: Алар башка сәбәпләрне, мәсәлән, калкансыман биз проблемаларын яки электролит дисбалансын бетерергә ярдәм итә ала.
• Йөрәк УЗИсы (Эхокардиограмма): Бу йөрәкнең төзелешен, клапаннарның функциясен һәм йөрәк мускулының кыскару көчен тикшерә ала.
• Холтер мониторы: Кайвакыт, әгәр симптомнар һәрвакыт булмаса, мондый җайланма ЭКГны 24 яки 48 сәгать дәвамында теркәү өчен кулланылырга мөмкин.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау симптомнар булу-булмавына һәм бу хәлнең сәбәбенә бәйле.

• Әгәр дә сездә симптомнар булмаса: Күпчелек очракта, сез сәламәт булсагыз һәм бернинди симптомнар да булмаса, махсус дәвалау кирәк түгел. Табиб, мөгаен, сезне күзәтеп кенә торачак.
• Әгәр симптомнар булса:
• Төп сәбәпне дәвалау: Мәсәлән, әгәр дә бу хәл дару аркасында килеп чыкса, табиб даруны туктатырга яки башка даруга күчәргә мөмкин. Әгәр дә бу "йокы апноэсы" кебек халәт булса, аны дәваларга кирәк булачак.
• Дарулар: Әгәр йөрәк тибеше бик түбән булса һәм баш әйләнү кебек симптомнар булса, йөрәк тибешен бераз арттыру өчен атропин кебек дару (мәсәлән, Atreza® яки Sal-Tropine®) кыска вакытка бирелергә мөмкин.
• Кардиостимулятор: Әгәр симптомнар дәвам итсә, йөрәк тибеше куркыныч дәрәҗәдә түбән булса, яки дәвалануга карамастан, төп сәбәп яхшырмаса, даими кардиостимулятор кирәк булырга мөмкин.Кардиостимулятор куярга киңәш ителергә мөмкин. Бу - күкрәк тиресе астына хирургик юл белән урнаштырыла торган кечкенә җайланма. Ул йөрәккә электр сигналлары җибәрә, нормаль йөрәк тибешен сакларга ярдәм итә. Моны урта яшьтән үк куярга кирәк булырга мөмкин.
• Катетер абляциясе: Бу тоташу ритмын дәвалауның гадәти ысулы түгел, ләкин кайбер махсус очракларда (мәсәлән, ул башка ритм проблемалары белән бәйле булса, мәсәлән, AV төенле реентрант тахикардиясе) кулланылырга мөмкин. Бу йөрәкнең аномаль электр сигналлары китереп чыгаручы өлкәләрендә кечкенә кисемнәр ясауны, аларны туктатуны үз эченә ала.

Дәвалау белән бәйле ниндидер өзлегүләр бармы?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, кардиостимуляторны имплантацияләү белән бәйле кайбер куркынычлар бар:

• Хирургик операция урынында инфекция.
• Кан оешулары.
• Кардиостимулятор тирәсендә тыртык тукымасы барлыкка килү.
• Җайланманың чыбыклары тиешле урында хәрәкәтләнә яки өзелә.
• Үпкәгә зыян килү (сирәк).

Ләкин бу еш кына табиблар ничек хәл итәргә белгән кечкенә проблемалар. Кардиостимулятор кую, гадәттә, бик куркынычсыз процедура.

Дәваланудан соң күпме вакыт эчендә савыгу кирәк?

Әгәр дә сезнең кардиостимуляторыгыз булса, гадәттә, берничә көн эчендә гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Шулай да , табиб күрсәтмәләренә карап, авырлык күтәрү яки машина йөртү кебек башка эшләр белән шөгыльләнер алдыннан бер-ике атна көтәргә туры килергә мөмкин . Әгәр дә сезгә дарулар бирсәләр, симптомнар кими башлагач, үзегезне яхшырак хис итәчәксез.

Бу куркынычны киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Джанкциональ качу ритмын китереп чыгаручы кайбер факторларны (мәсәлән, генетик авырулар) контрольдә тота алмыйбыз. Шулай да, куркынычны киметү өчен без эшли алырлык кайбер чаралар бар:

• Сәламәт яшәү рәвеше: Баланслы туклану, даими рәвештә күнегүләр ясау һәм тәмәке тартудан тыелу йөрәгегезнең сәламәтлеген сакларга ярдәм итә ала.
• Яшерен авыруларны дөрес дәвалагыз: Әгәр дә сездә шикәр диабеты, югары кан басымы һәм йокы апноэсы кебек авырулар булса, аларны дөрес дәвалагыз.
• Дарулар турында фикерләр: Сез кабул итә торган дарулар турында табибыгыз белән сөйләшегез. Әгәр дә билгеле бер дару проблема тудыра дигән шик туса, табибыгыз альтернатива эзләячәк. Табиб киңәше булмаганда, дару кабул итүне беркайчан да туктатмагыз.

Әгәр тоташучан качу ритмы булса, нәрсә була? Киләчәк нинди?

Junctional Escape Rhythm белән авыручылар өчен фараз , гадәттә, яхшы, аеруча алар симптомсыз булса яки симптомнарын дәвалау белән контрольдә тотып булса. Әгәр дә сездә кардиостимулятор булса, сез гадәти тормыш белән яши аласыз. Иң мөһиме - табиб күрсәтмәләрен үтәү һәм даими тикшерүләр узу.

Үзем турында ничек кайгыртырга тиеш?

Әгәр дә сездә Junctional Escape Rhythm булса, табиб, мөгаен, аны китереп чыгарган төп халәткә игътибар итәчәк. Шуңа күрә, проблеманы китереп чыгарган халәткә яки даруга карап, сезгә башка дару кабул итәргә яки табиб тәкъдим иткән дәвалануны алырга туры килергә мөмкин.

• Медицина киңәшен төгәл үтәгез.
• Даруларыгызны вакытында эчегез.
• Әгәр дә сезнең кардиостимуляторыгыз булса, табибыгызның күрсәтмәләрен үтәгез (мәсәлән, кайбер электрон җайланмалардан ераграк торыгыз).
• Әгәр симптомнар үзгәрсә (артса, яңа симптомнар барлыкка килсә), шунда ук табибка хәбәр итегез.

Кайчан медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

• Әгәр дә сездә алда телгә алынган симптомнар булса (ару, баш әйләнү, баш әйләнү, күкрәк кысылу).
• Әгәр дә сезнең кардиостимуляторыгыз булса, операциядән соң якынча бер ай үткәч, сезгә табибка күренергә кирәк булачак. Шуннан соң, сезгә елына бер яки ике тапкыр кабат күзәтүдән үтәргә кирәк булачак.
• Әгәр дә сез кардиостимуляторыгыз дөрес эшләми дип уйласагыз (мәсәлән, иске симптомнар кабатланса), яисә кардиостимулятор куелган урында инфекция (кызару, шешенү, эрен) булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• "Миңа бу "Junctional Escape Rhythm" өчен дәвалану кирәкме?"
• "Минем "Junctional Escape Rhythm"ның конкрет сәбәбе нәрсәдә?"
• "Яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр ясарга кирәк?"
• "Әгәр моңа китергән хәл кабатланса, мин тагын `Junctional Escape Rhythm` җырын тыңлармынмы?"
• "Әгәр 'йөрәк стимуляцияләүче' кирәк булса, аның уңай һәм тискәре яклары нинди?"
• "Нинди эшчәнлекләрдән баш тартырга кирәк?"

Менә без фикер алышканнарның кыскача эчтәлеге (Өйгә алып бару хәбәре):

Ярар, хәзер сез без "Junctional Escape Rhythm" дип атаган нәрсә турында яхшы аңлыйсыз. Монда нәрсә була: йөрәкнең йөрәк тибеше башлана торган "SA төене" эшләмәгәндә, йөрәк йөрәкнең аскы өлешендә урнашкан "AV төененнән" яки тоташу урыныннан тибә башлый. Бу гадәттә йөрәк тибешен бераз акрынайта (минутына якынча 40-60 тибү).

Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар булмаска мөмкин, ләкин башкаларда ару, баш әйләнү, баш авыртуы һәм күкрәк кысылуы күзәтелергә мөмкин. Кайбер медицина шартлары (мәсәлән, йокы апноэсы, йөрәк җитешсезлеге) һәм кайбер дарулар (мәсәлән, бета-блокаторлар) моңа китерергә мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр сездә бу симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм нәрсә булганын төгәл белер өчен табибка күренегез. Моны ЭКГ кебек гади тикшерү ярдәмендә ачыкларга мөмкин.

Дәвалауга дарулар, кайвакыт сәбәбенә карап, кардиостимулятор кулланырга мөмкин. Әгәр дә сездә симптомнар булмаса, сезгә дәвалау кирәк булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр дә сездә симптомнар булса, табибыгыз, мөгаен, төп сәбәпне дәвалауга игътибар итәчәк. Сезнең белән дәвалау вариантлары турында сөйләшегез һәм берәр нәрсә аңлашылмаса, сораулар бирегез. Шуннан соң, дарулар эчү һәм даими тикшерүләр үтү мөһим. Шул чакта сез сәламәт һәм борчылмый кала аласыз.

` Джанкшен качу ритмы, йөрәк ритмы, йөрәк тибеше, SA төене, AV төене, кардиостимулятор, йөрәк сәламәтлеге