Балагыз эчкәндә яки ашаганда еш кына тынып каламы? Яисә сулаганда сәер тавыш чыгарамы, яки сулыш алуда еш кына кыенлыклар кичерәме? Кайвакыт, әни яки әти буларак, мондый әйберләрне күргәч, сезнең бик куркып һәм борчылып торуыгыз гадәти хәл. Бүген без охшаш симптомнар күрсәтә торган, ләкин күп кешеләр арасында бик еш очрый торган тумыштан килгән авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу авыру ларингиаль ярык дип атала. Исеме бераз катлаулы яңгыраса да, әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.
Ларингеаль ярык нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ларингиаль ярык - балаларыбызның тамаклары, ягъни тавыш трубкасы (ларингит) һәм азык трубкасы (өңгәрсу куышлык) арасында булырга тиешле тукымадагы кечкенә ярык. Уйлап карагыз, безнең тавыш трубкасы трахея өстендә урнашкан. Азык трубкасы бу тавыш трубкасы артында урнашкан. Шуңа күрә, бу икесе арасында гадәти булмаган ара булса, бала ашаган әйберләр, ягъни сөт, су һәм ризык ашказанына кермичә, шул ара аша трактуга керә ала. Проблемалар шунда башлана. Бу бик сирәк очрый торган тумыштан килгән авыру . Бу авыру якынча 10 000-20 000 тере туган баланың берсендә очрый. Ул малайларда бераз ешрак очрый.
Мондый авыру белән авыручы баланы мөмкин кадәр тизрәк ачыклау һәм дәвалау мөһим , чөнки ризык яки эчемлек дөрес булмаган урынга китсә, бу төрле проблемаларга китерергә мөмкин. Ләкин бу йоткыр ярыгының авырлыгы ярыкның зурлыгына һәм аның урнашуына бәйле.
Ларингеаль ярыкларның төп төрләре нинди?
Табиблар, авырлыгына карап, ларингиаль ярыкларны дүрт төп төргә бүләләр. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:
- I тип: Бу иң җиңел төр. Ярык баланың тавыш ярыкларында гына. Бу төр еш кына зур симптомнар китерми. Шуңа күрә аны шунда ук танымаска мөмкин.
- II тип: Монда ярык баланың тавыш ярыклары астына сузыла.
- III тип: Ярык бераз зуррак. Ул баланың тавыш рамкасыннан (бром) читтәрәк трахеягә (трахея) кадәр сузылырга мөмкин.
- IV тип: Бу иң авыр төр. Монда ярык баланың сулыш юлына таба сузыла. Кайвакыт ярык бөтен сулыш юлына сузылырга мөмкин.
Хәзер сез бу аерманың бу классификациягә ни дәрәҗәдә тәэсир иткәнен аңлыйсыз.
Ларингеаль ярыкның симптомнары нинди?
Балагызның тамак ярыгы булганда, бу аңа ашауны һәм сулауны авырайтырга мөмкин. Гомуми симптомнар арасында түбәндәгеләр бар:
- Имезгәндә яки имезгәндә йөткерү һәм тын кысылу: Бу еш кына сез күргән беренче симптом. Бу кечкенә балага сөт биргәч, тын кысыла, тыгыла башлый, кайвакыт борыныннан сөт чыга башлый кебек.
- Йотуда кыенлыклар: Бала ашарга баш тарта, яисә йотуда бик авырлык сизә.
- Зәңгәр тире (цианоз): Бу зәңгәр төс үзгәрүе (цианоз) уртларда, иреннәрдә, тырнакларда һәм күз тирәсендә, бигрәк тә караңгы тиреле балаларда, җиңел күренә. Бу организмга җитәрлек кислород җитмәгәндә була.
- Сулыш алганда карлыккан, дымлы, каты тавыш: Тамакта лайла тыгылып калган кебек яңгырарга мөмкин.
- Ачлык, тынгысызлык һәм начар йоклау аркасында даими елау: Бала ашказанына ризык дөрес кермәгәнгә күрә гел ачлык хис итәргә мөмкин.
- Авырлык артмау, үсеш тоткарлануы: Әгәр бала авырлык артмаса яки шул ук яшьтәге башка балалар кебек үк тизлектә үсмәсә, күпме сөт яки ризык бирелсә дә, моны шикле дип санарга кирәк.
- Азык-төлек яки эчемлекнең тын юлына керүе: бу еш кына үпкә инфекцияләренә китерергә мөмкин.
- Пневмониянең еш очрый торган очрагы: Бу югарыда телгә алынган аспирация халәте аркасында була.
Әгәр балагызда бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү бик мөһим.
Ларингеаль ярык нәрсәдән килеп чыга?
Тикшеренүчеләр әле дә бу халәтнең төгәл сәбәбен белмиләр . Ләкин, бу баланың ана карынындагы беренче берничә аенда барлыкка килә торган хәл дип санала. Ул үзе генә дә барлыкка килергә яки кайбер генетик синдромнар белән бәйле булырга мөмкин. Мәсәлән:
- Опиц-Фриас синдромы
- VACTERL Ассоциациясе
- Паллистер-Холл синдромы
- ЧАРЖ синдромы
Ларингеаль ярыклары булган балаларның яртысыннан артыгында башка тумыштан килгән кимчелекләр дә булырга мөмкин. Аларның кайберләре:
- Трахеобронхомаляция - тын юлының көчсезләнүе
- Ярык ирен һәм/яки аңкау
- Йөрәк һәм кан тамырлары аномалияләре
- Үпкә агенезы - бер үпкәнең үсеш алмавы
- Ашказаны атрезиясе - ашказаны тулысынча формалашмаган
- Трахеоэзофагеаль фистула - трахео һәм үңәч арасындагы аномаль тоташу
Бу ларингиаль ярык башка шундый авырулар белән бергә күренгәнгә күрә, табиблар моңа да игътибар итәләр.
Ларингеаль ярык ничек диагноз куела?
Ларингеаль ярыкларның җиңелрәк төрләре, I һәм II төрләре, кайвакыт еллар дәвамында ачыкланмый калырга мөмкин, чөнки симптомнар андый көчле түгел. Ләкин III һәм IV төрләренең симптомнары шулкадәр көчле ки, гадәттә алар туганнан соң беренче берничә көн эчендә ачыклана.
Әгәр балагызда югарыда телгә алынган симптомнар булса, отоларинголог (ЛОР белгече) еш кына эндоскопик тикшерү үткәрергә киңәш итә. Бу очракта, йоткыр ярык бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен төп тикшерү - микроларингоскопия һәм бронхоскопия . Борчылмагыз, бу балага наркоз бирелгәннән һәм тулысынча йоклаганнан соң эшләнә. Аннары белгеч баланың сулыш юлына кечкенә камералы трубка кертә һәм ярык бармы-юкмы икәнен җентекләп тикшерә.
Моннан тыш, балагызны сөйләм теле патологоанатомына (SLP) җибәрергә мөмкин. Бу белгеч бу хәлнең балагызның сөйләшә һәм йота алу сәләтенә ничек тәэсир итүен тикшерәчәк.
Ларингеаль ярык ничек дәвалана?
Күпчелек очракта, ларингиаль ярык өчен операция кирәк. Бу ларингиаль ярыкны төзәтү дип атала. Хирургия, бигрәк тә II, III һәм IV типтагы авырулар өчен кирәк. Ләкин, кечкенә I типтагы ярыклы кайбер балалар үскән саен үзләре ябылырга мөмкин. Мондый балаларга ризык һәм эчемлекләрнең тамакка кире кайтуын булдырмас өчен дарулар гына кирәк булырга мөмкин (рефлюкс) һәм ризыкның сулыш юлына керүен булдырмас өчен кайбер чаралар (аспирация).
Операция вакыты һәм ысулы ларингиаль ярык төренә карап төрлечә була. Хирурглар ярыкны төзәтү өчен түбәндәге ысулларны кулланалар:
- Минималь инвазив инъекция урнаштыру: Монда хирург җөй булган урынга вакытлыча тутыргыч кертә. Бу симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә ала (гадәттә өч ай тирәсе). Бу бала операциягә әзер булганчы җиңеллек бирә. Кайвакыт бу гына да җитә ала.
- Минималь инвазив эндоскопик хирургия: Монда хирург гадәттә кисемдәге аномаль тукыманы алу өчен лазер куллана, аннары кисем урынын тегүләр белән яба.
- Ачык хирургия: Монда хирург баланың муенында кечкенә кисем ясый һәм ярыкны төзәтә. Бу ысул гадәттә IV типтагы йоткыр ярыклары булган балалар өчен кулланыла.
Иң мөһиме - балагызга операция ясатыр алдыннан, медицина төркеме балага наркоз бирәчәк. Шулай итеп, бала бернинди авырту да сизмәячәк . Борчылмагыз.
Ларингеаль ярыкны дәвалауның үз-үзенә тәэсирләре яки катлауланулары бармы?
Теләсә нинди операция кебек үк, ларингиаль ярык операциясе кайбер куркынычлар тудырырга мөмкин. Аларның кайберләре:
- Баланың ашказаны тукымасының аномаль кысылуы.
- Тегешләр өзелә яки ачыла.
- Шау-шулы сулыш алу яки ларингомаляция.
- Баланың тавыш куышлыгына (ларингис) тоташкан нервларның зарарлануы.
- Күкрәктәге үпкәләр арасындагы өлкәнең шешенүе (медиастинит).
- Операциядән соң тире астында һава туплану (хирургик эмфизема).
- Сулыш алганда, трахеомаляция (трахеомаляция).
Бу өзлегүнең барлыкка килү ихтималы күп факторларга бәйле, шул исәптән башкарылган операция төренә, җөй төренә һәм баланың гомуми сәламәтлегенә. Балагызның табибы операция алдыннан бу хакта сезнең белән җентекләп сөйләшәчәк.
Ларингеаль ярыкны дәвалаганнан соң балам күпме вакыт эчендә савыгачак?
Операциядән соң, балагызга ким дигәндә бер-ике көн хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Киселгән урынны ябу өчен тегүләр кулланылганлыктан, бала тулысынча төзәлү өчен берничә атна яки ай кирәк булырга мөмкин . Бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
Бу хәлнең фаразы нинди?
Әгәр дә иртә ачыкланса һәм дәваланса , йомырка ярыклары булган балаларның фаразы бик яхшы . Күптән түгел үткәрелгән тикшеренүләр күрсәткәнчә, йомырка ярыгын төзәтү операциясе ясалган 10 баланың 9ында алты атна эчендә симптомнары яхшыра. Ләкин күп нәрсә ярыкның ни дәрәҗәдә авыр булуына бәйле. IV типтагы ярыклы балаларга бердән артык операция ясату һәм хастаханәдә озаграк яту ихтималы югарырак.
Балагызның табибы сезнең белән балагызның хәле һәм киләчәктәге кайгырту турында сөйләшәчәк.
Ларингеаль ярык гомер озынлыгын кыскартамы?
Күпчелек балалар өчен тамак ярыгы аларның гомер озынлыгына тәэсир итми. Ләкин, бик авыр IV типтагы тамак ярыгы булган кайбер балалар, башка җитди тумыштан килгән кимчелекләр белән бергә, тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Ләкин, тамак ярыгыннан үлем - хәтта авыр очракларда да - бик сирәк очрый.
Дөрес дәваланса һәм табиб киңәше үтәлсә, ларингиаль ярык баланың гомерен кыскартмаска яки аның тормыш сыйфатын киметмәскә тиеш.
Баламны кайчан табибка күрсәтергә кирәк?
Операциядән соң, балагызның табибы сездән алты ай саен, хәтта бер елга кадәр, өстәмә тикшерүләргә килергә сораячак. Бу вакыт эчендәге тикшерүләр саны балагызның хәленә бәйле булачак.
Бу тикшерүләр вакытында табиб визуализация тестлары үткәрергә һәм сездән балагызның симптомнары турында сорарга мөмкин. Балагыз өчен сөйләшергә әзер булыгыз. Балагызның симптомнарында һәм гомуми сәламәтлегендә сизгән теләсә нинди үзгәрешләр турында табиб белән сөйләшегез.
Баламның табибына нинди сораулар бирергә кирәк?
Балагызның табибына бирелергә тиешле берничә мөһим сорау:
- Ни өчен сез бу дәвалауны яки операцияне тәкъдим итәсез?
- Балам операция алдыннан һәм аннан соң үзен уңайлырак хис итү өчен нәрсә эшли алам?
- Балама операция ясауның куркынычлары нинди?
- Баламның савыгуы өчен күпме вакыт кирәк булачак?
- Баламның озак вакытлы сәламәтлеге турында нәрсә көтәргә мөмкин?
Шундый сораулар бирегез һәм бар нәрсәне аңлатыгыз.
Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)
Әгәр балагыз йомырка ярыгы белән туса, сезгә төрле белгечләргә күренергә кирәк булачак. Алар барысы да балагызга иң яхшы ярдәм күрсәтү өчен бергә эшләячәк. Исегездә тотыгыз, кайвакыт ярык үзеннән-үзе төзәлергә мөмкин. Бу очракта, балагызны игътибар белән күзәтү генә дә җитә. Әгәр ярык авыр булса, балагызга операция кирәк булырга мөмкин. Иң мөһиме - ярдәм итә алырлык дәвалау чаралары барлыгын онытмагыз. Шул ук вакытта, балагызның табибыннан балагызга бу диагнозны җиңәргә ничек ярдәм итә алуыгыз турында сорагыз. Сез ялгыз түгел, һәм медицина командасы сезгә һәм балагызга һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Ларингеаль ярык ирен ярыгы авыруымы?
Юк! Тыштан ярык ирен күренә, ләкин бусы күренми. Безнең тамакта азык торбасын (өңгәрсу юл) һәм һава торбасын (трахея) аерып торган стена бар. Ләкин бу тумыштан килгән кимчелек белән бу стена дөрес формалашмый, азык торбасы белән һава торбасы арасында "тишек" яки ярык кала.
💬 Баланы имезгәндә бу проблеманы ничек билгеләргә?
Бу тишек булганда, бала эчкәндә азык торбасына кергән сөт турыдан-туры тишек аша үпкәләргә керә (аспирация). Бу баланың эчкәндә көчле йөткерүенә, сулыш алу авырлашуына, йөзе зәңгәрләнүенә һәм еш кына үпкә инфекцияләренә (пневмония) китерә.
💬 Мондый тишек булса, баланы ничек ашатырга һәм эчертергә?
Моны операция белән ябарга кирәк. Әгәр ертылу бик кечкенә булса, бераз куертылган сыек ризык (сөт) бирү аша аны контрольдә тотарга мөмкин. Әмма, әгәр ертылу зур булса, операция ясалганчы, турыдан-туры ашказанына (ашказанына) трубка (G-тюбик) кертергә туры килергә мөмкин.
` Ларингеаль ярык, аңкау ярыгы, баланың буылуы, сулыш алу кыенлыклары, тумыштан килгән кимчелекләр, борын агуы, бала сәламәтлеге
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез