Сезнең яки гаиләгездә берәрсенең кардиостимуляторы яки башка йөрәк җайланмасы бармы? Әгәр бар икән, сез җайланмадан йөрәккә кадәр сузылган кечкенә чыбык турында ишеткәнсездер. Алар гадәттә гомерлеккә имплантацияләнә. Ләкин кайбер махсус очракларда бу чыбыкларны йөрәктән сак кына алырга яки аерырга кирәк. Моны без медицинада "кургаш экстракциясе" дип атыйбыз. Ни өчен бу эшләнә? Бу куркынычмы? Без бүген бу турыда бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Башта, әйдәгез, бу "лид" нәрсә аңлата икәнен карап чыгыйк.
"Сым" турында уйлаганда, карандаш сым турында уйламагыз! Бу бөтенләй башка нәрсә. Гади итеп әйткәндә, бу махсус изоляция белән төрелгән бик нечкә чыбык. Ул сезнең кардиостимуляторыгыздан яки ICD (имплантацияләнә торган кардиовертер-дефибриллятор) җайланмасыннан йөрәгегезгә үтә.
Беләсезме, бу җайланмалар йөрәк ритмы бозылуларын дәвалау өчен кулланыла, бу йөрәк артык тиз, артык әкрен яки артык тәртипсез тибеш вакытында (аритмия) була. Шулай итеп, йөрәк ритмы бозылганда, җайланмадан кечкенә электр сигналы бу юл буйлап йөрәккә бара. Бу сигнал йөрәкне яңадан нормаль тибешкә китерә. Бу телевизорны пульт белән кабызу кебек.
Димәк, "кургаш чыгару" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу йөрәк эчендәге бу "кургаш" чыбыкларның берсен яки берничәсен алып ташлау операциясен аңлата.
Ләкин бу күренгәнчә җиңел түгел. Сәбәбе шунда ки, бу чыбык йөрәккә кертелгәннән соң, вакыт узу белән безнең тәнебез аның тирәсендә вак җөй тукымасы барлыкка килә. Бу җөй тукымасы чыбыкның кан тамырларына һәм йөрәк диварына нык беркетелүенә китерә. Бу аны гадәти рәвештә алуны мөмкин түгел итә. Бу кан тамырларына зыян китерергә мөмкин.
Шуңа күрә, бу тыртык тукымасын җентекләп вату һәм кан тамырларына зыян китермичә бу чыбыкны чыгару өчен махсус җиһазлар һәм тәҗрибәле кардиологның осталыгы бик мөһим.
Ни өчен бу чыбыкларны кинәт кенә алып ташларга кирәк?
Моның берничә сәбәбе бар. Кайберләре гадәттән тыш хәлләр, кайберләре алдан планлаштырылган. Әйдәгез, төп сәбәпләрне карап чыгыйк.
| Бетерү сәбәбе | Гади аңлатма |
|---|---|
| Җайланмада яки чыбыкта инфекция | Бу төп һәм иң еш очрый торган сәбәп . Кандагы инфекция (бактериемия) җайланмага һәм чыбыкка күчәргә мөмкин. Кайвакыт йөрәк клапаннары да зарарланырга мөмкин (инфекцияле эндокардит). Мондый очракларда инфекцияне контрольдә тоту өчен бөтен системаны (җиһазны һәм чыбыкны) алып ташларга кирәк. |
| Чыбыкның өзелүе яки эшләмәве | Вакыт узу белән чыбык эчтән дә, тыштан да өзелергә мөмкин. Аннары җайланмадан җибәрелгән сигнал йөрәккә тиешенчә барып җитми. Шуңа күрә, файдасыз булган өзелгән чыбыкны алып ташларга кирәк. |
| Артык тыртык тукымасы формалашуы (чыгу блокы) | Йөрәккә тоташкан чыбыкның очы тыртык тукымасы белән артык калынлашкач, электр сигналы йөрәккә бу киртә аша үтә алмый. Бу "чыгу блогы" дип атала. Бу җайланманың дөрес эшләмәвенә китерә. |
| Башка проблемалар | Кайвакыт чыбык үзе йөрәк ритмнарының бозылуына китерергә мөмкин. Шулай ук, чыбык тирәсендә кан тромблары барлыкка килә, бу кан агымын тоткарлый. |
| Җитештерүче тарафыннан кире чакыртып алу | Бик сирәк очракта, җитештерүче билгеле бер төрдәге чыбыкны кимчелек аркасында кире чакыртып алырга мөмкин. Хәтта ул очракта да аларны алып ташларга туры киләчәк. |
Бу операция ничек төгәл башкарыла?
Бу операцияне ясауның ике төп ысулы бар. Иң еш очрый торган ысул - яка сөяге астында урнашкан яка асты венасы аша. Әгәр бу мөмкин булмаса, аны чуктагы венасы аша да ясарга мөмкин (фемораль венасы).
Операция вакытында нәрсә булачагы турында гади һәм адым саен аңлатма:
1. Анестезия: Башта сезгә гомуми наркоз ясалачак. Бу операция тәмамланганчы һәм сез йоклаганчы бернәрсә дә сизмәячәксез дигән сүз.
2. Махсус трубка урнаштыру:Аннары табиб кан тамырларыгызның берсенә "каплау" дип аталган махсус трубканы кертә һәм аны йөрәгегездәге "курска" юнәлтә.
3. Чыбыкны каплау: Аннары, иске чыбык, ручка капкачын капкач белән каплаган кебек, тулысынча бу "каплау" белән каплана.
4. Тере рентген нурлары куллану: Боларның барысы да тере рентген сурәтләре (флюороскопия) ярдәмендә башкарыла. Шулай итеп, табиб тән эчендә нәрсә булганын ачык күрә ала.
5. Тыртык тукымаларны юк итү: "Капчык" очындагы махсус кораллар ярдәмендә чыбык тирәсендәге тыртык тукымасы әкренләп җимерелә, чыбык азат ителә. Кайвакыт моның өчен хәтта лазер нурлары да кулланыла. Лазер энергиясе тыртык тукымасын парга әйләндерә һәм бетерә.
6. Чыбыкны алу: Чыбык тыртык тукымаларыннан тулысынча арынгач, ул "каплау" белән бергә тәннән сак кына алына.
7. Яраны ябу: Ахырда, киселгән урын тегүләр белән ябыла һәм бинт белән каплана.
Сез тагын яңа чыбыклар куярсызмы?
Бу чыбыкны алу сәбәбенә бәйле. Әйтик, сәбәп инфекция. Бу очракта, инфекцияне башта тулысынча дәваларга кирәк . Моның өчен берничә көн яки атна антибиотиклар кирәк булырга мөмкин. Инфекция төзәлгәннән соң гына яңа җайланма һәм чыбык урнаштырылачак. Әмма, әгәр сәбәп өзелгән чыбык кебек булса, искесен алу операциясе белән бер үк вакытта яңасын да урнаштырырга мөмкин.
Бу операциянең файдасы һәм мөмкин булган куркынычлары нинди?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, аның да файдасы һәм куркынычлары бар. Бу операцияне тәҗрибәле медицина командасы башкарганда, куркынычларны киметергә мөмкин.
| Төп өстенлекләр | |
|---|---|
| ✅ | Әгәр инфекция булса, аны тулысынча дәвалап була иде. |
| ✅ | Ватык яки эшләмәгән чыбыкны яңа, яхшы эшли торган чыбык белән алыштыру юлы белән җайланманың нәтиҗәлелеген торгызу. |
| ✅ | Йөрәк ритмы бозылулары һәм чыбык аркасында килеп чыккан кан оешу кебек проблемаларны чишү. |
Иң мөһиме - яхшы әзерләнгән, тәҗрибәле кардиолог һәм хастаханә сайлау, чөнки бу катлаулы операция.
| Мөмкин булган куркынычлар (бик сирәк) | |
|---|---|
| ⚠️ | Кан тамырына яки йөрәк диварына зыян килү һәм артык кан китү. |
| ⚠️ | Алып ташлагач, чыбык өзелә һәм кечкенә кисәк корпус эчендә кала. |
| ⚠️ | Йөрәк тирәсендә кан җыела. |
| ⚠️ | Анестезия белән бәйле өзлегүләр. |
Операциядән соң миңа хастаханәдә калырга кирәкме?
Әйе, гадәттә сезгә хастаханәдә бер-ике көн ятарга туры киләчәк. Ул озаграк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә:
- Ял: Сезгә берничә сәгать буе караватта ятып, ял итәргә кирәк булачак, бигрәк тә операция касык аша ясалган булса.
- Антибиотиклар куллану: Әгәр операция инфекция аркасында башкарылган булса, вена эченә антибиотиклар куллану дәвам итәчәк.
- Рентген: Яңа чыбыкларның дөрес урында булуын тикшерү өчен икенче көнне иртән күкрәк рентгены ясала.
Өйгә кайткач, табиб белән кайчан сөйләшергә кирәк?
Өйгә кайткач та тәнегездәге үзгәрешләрне күзәтеп тору бик мөһим. Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса.
- Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә (101°F тан югарырак) .
- Әгәр операция урыныннан шешенү, артык кан китү яки эренсыман сыеклык агып чыкса.
- Әгәр дә сез бармакларыгызда яки аяк бармакларыгызда гадәти булмаган шешенү сизсәгез.
Бу симптомнарны игътибарсыз калдырмагыз. Вакытында дәвалау җитди өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә.
Өйгә алып китү хәбәре
- Кургашны чыгару - йөрәктән кардиостимуляторларның яки ICD җайланмаларының чыбыкларын алу өчен махсуслаштырылган операция.
- Моның төп сәбәбе - җайланмада яки чыбыкта инфекция. Моннан тыш, чыбык өзелергә яки эшләмәскә мөмкин.
- Бу катлаулы операция, аны тәҗрибәле табиб бик игътибарлы башкарырга тиеш, чөнки вакыт узу белән чыбык тирәсендә җөй тукымасы барлыкка килә.
- Операциядән соң барлыкка килергә мөмкин булган кисәтүче симптомнар (кызу күтәрелү, сулыш алу кыенлыгы, шешенү) турында хәбәрдар булу һәм мондый хәл килеп чыккан очракта шунда ук медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү бик мөһим.
- Әгәр дә сезнең бу хакта борчылуларыгыз яки куркуларыгыз булса, кардиологыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Алар сезгә барысын да аңлатырлар.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment