Сезнең тәнегездәге лимфа күзәнәкләре белән проблема бармы? Әйдәгез, лимфопролифератив авырулар (ЛПД) турында сөйләшик!

Сез кайчан да булса безнең тәнебездә авырулардан саклый торган кечкенә солдатлар барлыгын ишеттегезме? Бу солдатлар ак кан күзәнәкләре дип атала. Бу ак кан күзәнәкләре арасында лимфоцитлар дип аталган махсус төр бар. Аларның төп эше - тәнебезгә кергән вируслар һәм бактерияләр кебек дошманнар белән көрәшеп, хәтта яман шеш күзәнәкләрен юк итеп, иммун системабызны көчле тоту. Ләкин кайвакыт бу лимфоцитлар дөрес эшләүдән туктый яки артык күп күбәя башлый. Нәкъ менә шул вакытта без лимфопролифератив бозылулар (ЛПД) дип аталган авырулар төркемен атыйбыз. Бу чагыштырмача сирәк очрый торган халәт. Әйдәгез, бу турыда җентекләбрәк сөйләшик, шулай бит?

Лимфопролифератив бозылулар (ЛПД) нәрсә ул? Төрләре бармы?

Гади итеп әйткәндә, LPD - лимфа күзәнәкләре, ягъни лимфоцитлар, дөрес эшләмәгәндә яки контрольсез үскәндә барлыкка килә торган авырулар төркеме. Аларны ике төп категориягә бүлеп була.

1. Иммун системасы белән бәйле LPD (иммунологик бозылулар)

Бу төр ЛПДлар иммун системабызның чит бәреп керүчеләргә җавап бирү ысулын боза. Мондый авырулар белән авыручыларда лимфома кебек яман шеш авырулары үсеш алу куркынычы арта.

• X-бәйләнгән лимфопролифератив бозылу (XLP): Әгәр бу авыру белән авыручы кеше Эпштейн-Барр вирусы белән зарарланган булса, ул лимфомага әйләнергә мөмкин.
• Аутоиммун лимфопролифератив синдром (АЛПС): Бу лимфа төеннәре, талак һәм бавыр кебек урыннарда күп күләмдә лимфоцитлар җыелу, бу органнарның шешүенә китерә. Бу безнең үз күзәнәкләребезнең контрольдән чыккан урыннарда җыелуы кебек.
• Трансплантациядән соңгы лимфопролифератив бозылулар (ТПП): Бу сирәк очрый торган, ләкин җитди халәт. Ул орган трансплантациясеннән (мәсәлән, бөер, бавыр) яки аллоген күзәнәк трансплантациясеннән соң барлыкка килергә мөмкин. Бу, бигрәк тә, сез яки орган яки күзәнәкләр доноры булган кеше Эпштейн-Барр вирусы белән зарарланган булса, бик мөһим, ул В-күзәнәкләренә тәэсир итә.

2. Лимфоид кан рагы

Болар без еш ишетә торган җитди авырулар, мәсәлән, лейкемия һәм лимфома . Монда безнең сөяк миендәге һәм каныбыздагы лейкоцитлар, атап әйткәндә, В-күзәнәкләре, Т-күзәнәкләре һәм табигый киллер күзәнәкләре (NK күзәнәкләре) зыян күрә.Мутацияләр, контрольсез үрчи торган аномаль күзәнәкләр. Бу аномаль күзәнәкләр сәламәт кан күзәнәкләрен кысрыклап чыгара. Кайвакыт аларны дәвалап булса да, алар тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган җитди авырулар.

В-күзәнәкләре белән бәйле яман шеш авырулары

Бу категориягә кергән башка Ходжкин булмаган лимфома төрләре:

• Диффуз зур В-күзәнәкле лимфома
• Фолликуляр лимфома
• Мантия күзәнәкле лимфомасы

Шулай ук ​​В-күзәнәкле лейкемия төрләре дә бар:

• Хроник лимфоцитар лейкемия (ХЛЛ): Монда сөяк миендәге нормаль В-күзәнәкләр артык күбәя, сәламәт кан күзәнәкләрен һәм тромбоцитларны кысрыклап чыгара.
• В-күзәнәкле пролимфоцит лейкемия: Монда да сөяк миендә аномаль В-күзәнәкләр барлыкка килә, сәламәт күзәнәкләрне кысрыклап чыгара.
• Йонлы күзәнәкле лейкемия: Исеменнән күренгәнчә, бу аномаль лейкоцитлар микроскоп астында караганда чәчләргә охшаганга күрә шулай аталган. Алар шулай ук ​​сөяк миендә барлыкка килә һәм артык күбәя.

Т-күзәнәкләре белән бәйле яман шеш авырулары

Т-күзәнәкләре белән бәйле авырулар, нигездә, ике категориягә бүленә:

• Системалы Т-күзәнәкле лимфомалар: Алар лимфа төеннәренә, талакка, сөяк миенә, канга һәм тәндәге башка органнарга тәэсир итә ала.
• Тире Т-күзәнәкле лимфомалар: Алар, нигездә, тирегә тәэсир итә, ләкин кайвакыт лимфа төеннәренә, канга, сөяк миенә һәм эчке органнарга тәэсир итә ала.

Системалы Т-күзәнәкле лимфомаларның берничә төре бар. Иң еш очрый торган төрләре:

• Башкача билгеләнмәгән периферик Т-күзәнәкле лимфома (PTCL NOS)
• Ангиоиммунобластик Т-күзәнәкле лимфома (AITL)
• Анапластик зур күзәнәкле лимфома

Сирәк очрый торган төрләре дә бар:

• Бавыр-талак Т-күзәнәкле лимфомасы (HSTCL)
• Энтеропатия белән бәйле Т-күзәнәкле лимфома (EATL)

Кайбер системалы Т-күзәнәкле лимфомалар шулай ук ​​хроник Т-күзәнәкле лейкемияләр дип тә атала. Мисаллар:

• Т-күзәнәкле пролимфоцит лейкемиясе (Т-ПЛЛ)
• Т-күзәнәкле зур гранулалы лимфоцитар лейкемия (T-LGL)

Тире Т-күзәнәкле лимфомасының ике төп төре:

• Микоз гөмбәчекләре
• Сезари синдромы

NK-күзәнәкләр белән бәйле авырулар

Алар бик сирәк очрый һәм NK күзәнәкләренә тәэсир итә.

• Экстранодаль NK Т-күзәнәкле лимфома борын төре
• Агрессив NK-күзәнәкле лейкемия (AKNL)
• NK-күзәнәкле зур гранулалы лимфоцитар лейкемия (NK-LGL)

Хәзер сез LPD астында бик күп төрле халәтләр барлыгын күрә аласыз. Сезгә һәрберсе турында тирәнтен белергә кирәк түгел, ләкин бу халәтнең барлыгын белү мөһим.

LPD симптомнары нинди? Аларны ничек танырга?

Бу LPD симптомнары сездәге LPD төренә карап бик нык аерылып торырга мөмкин. Ләкин сез күрергә мөмкин булган кайбер гомуми симптомнар бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Төнлә артык тирләү: Тирләү генә түгел, ә шулкадәр күп тирләү ки, түшәкләр дымлана.
• Лимфа төеннәре, бавыр яки талак шешкән: Әгәр дә сез муен, култык асты яки чук кебек урыннарда төерләр күрсәгез, яки корсагыгызда гадәти булмаган шешенү булса, борчылырга кирәк.
• Гадәттән тыш яки артык кан китү һәм күгәрү: Әгәр дә сездән кечкенә җәрәхәт аркасында да күп кан китсә, яисә тәнегезнең кайбер урыннарында зәңгәр төстәге күгәрүләр булса.
• Еш кына ару: Күпме йокласагыз да, үзегезне арыганлык хис итәсез.
• Еш кына температура күтәрелү: Әгәр дә сезнең бернинди сәбәпсез дә температурагыз даими күтәрелсә.
• Еш вируслы инфекцияләр: Иммунитет түбән булу сәбәпле, сездә салкын тию һәм грипп кебек авырулар еш очрый ала.
• Анорексия: Ашарга теләмәү хисе.
• Аңлатылмаган авырлыкны югалту: Әгәр дә сез диета тотмыйча яки күнегүләр ясамыйча кинәт авырлыгыгызны югалтсагыз, бу да игътибар итәргә кирәклеген күрсәтә.

Мөһим: Әгәр сездә бу симптомнарның берсе яки икесе булса, куркакланмагыз. Алар башка, гадирәк сәбәпләр аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Ләкин, әгәр бу симптомнар дәвам итсә, киңәш өчен табибка күренү һәрвакыт яхшы фикер.

LPD сәбәпләре нинди?

Күпчелек LPDларның бер генә сәбәбен билгеләү кыен, ләкин төрле факторлар тәэсир итә ала.

• Инфекцияләр: Кайбер төр ЛПДлар Эпштейн-Барр вирусы яки H. pylori бактериясе кебек инфекцияләрдән килеп чыгарга мөмкин. Күз алдыгызга китерегез, безнең тәнгә кергән бу микроорганизмнар безнең күзәнәк системасын боза.
• Кайбер аутоиммун авырулар: ревматоид артрит, лупусКайбер авырулары булган кешеләрдә билгеле бер төрдәге ЛПД (мәсәлән, маргиналь зона лимфомалары) үсеш куркынычы бар. Бу безнең организмның иммун системасы үз күзәнәкләребезгә һөҗүм иткәндә була.
• Дарулар: Кайбер иммуносупрессив препаратлар (мәсәлән, орган күчереп утыртудан соң иммун системасын бастыру өчен бирелгән препаратлар) гепатоспленик Т-күзәнәкле лимфома кебек авырулар китереп чыгарырга мөмкин.
• Кайбер генетик мутацияләр: Бик сирәк очракта, бу төрдәге LPD китереп чыгаручы генетик мутацияне мирас итеп алырга мөмкин. Мәсәлән, X-бәйләнгән лимфопролифератив бозылу (XLP) булган кешеләрдә ике ген мутацияләре бар. Бу аларның Эпштейн-Барр вирусына гадәттән тыш каты җавап бирүенә һәм лимфома үсешенә күбрәк этәрә. Лейкоцитлар үсешенә тәэсир итүче генетик мутацияләр шулай ук ​​лимфома һәм лейкемия белән дә бәйле.

Табиблар LPD диагнозын ничек куялар? (Диагноз)

ЛПД төрләре күп булганлыктан, диагноз куйганда, табиблар башта нинди ЛПД төре сезнең симптомнарыгызга сәбәп булуын ачыкларга тырышалар.

Моның өчен табиб сезнең симптомнарыгызны, мәсәлән, шешкән лимфа төеннәрен, бавырыгыз яки талагыгызның гадәтидән зуррак булуын күрсәтүче билгеләрне карап чыгачак, һәм сезнең элеккеге медицина тарихыгыз һәм гаиләгездә шундый ук авырулар булганмы-юкмы дип сораячак.

Аннары мондый тестлар үткәрергә мөмкин:

• Биопсия: Лейкемия яки лимфома кебек кан яман шеше билгеләрен эзләү өчен сөяк мие биопсиясе ясалырга мөмкин. Бу сөяк миеннән кечкенә үрнәк алып, аны тикшерүне үз эченә ала. Кайвакыт шешкән лимфа төененең кечкенә кисәге дә алынырга мөмкин.
• Кан анализлары: тулы кан анализы (ККК) , комплекс метаболик панель (КМП) , Эпштейн-Барр антитәнчекләре анализы, гепатит анализы, ВИЧ анализы, лактатдегидрогеназа (ЛДГ) анализы һ.б. Болар сезгә кан күзәнәкләрендәге үзгәрешләр, инфекцияләр, бавыр һәм бөер функциясе турында күп нәрсә сөйли ала.
• Рәсемләү тестлары: Компьютер томографиясе (КТ) һәм позитрон-эмиссион томография (ПЭТ) кебек тестлар үткәрелергә мөмкин. Алар тән эчендәге органнарны, лимфа төеннәренең торышын һәм яман шеш күзәнәкләренең таралганмы-юкмы икәнен тикшерергә мөмкин. Бу тәннең эчке өлешен фотога төшерү кебек.
• Лаборатория тикшерүләре: Агым цитометриясе кебек махсуслаштырылган тикшерүләр LPDның конкрет төрен ачыкларга ярдәм итә ала.

LPDлар ничек дәвалана?

ЛПДны дәвалау сезнең ЛПД төренә бәйле. Һәркемдә дә бер үк дәвалау юк. Мәсәлән, сездә лейкемия яки лимфома булса, сезгә түбәндәге дәвалау ысуллары кулланылырга мөмкин:

• Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен бирелгән дарулар.
• Иммунотерапия: яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшү өчен үзегезнең иммун системагызны стимуллаштыручы дәвалау ысулы.
• Нур терапиясе: югары энергияле нурлар ярдәмендә яман шеш күзәнәкләрен юк итү.
• Сөяк мие трансплантациясе: Зыян күргән сөяк миен алыштыру өчен сәламәт күзәнәкләрне трансплантацияләү.
• Максатчан терапия: яман шеш күзәнәкләренең үсүенә һәм исән калуына ярдәм итүче билгеле бер молекулаларга юнәлтелгән препаратлар.

Исегездә тотыгыз, табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын билгеләячәк. Ул сезнең хәлегезне иң яхшы белә.

LPD белән авыручы кеше өчен нинди тәҗрибә? Аны дәвалап буламы?

Бу сорауга җавап бирү бераз авыр, чөнки LPD төрләре бик күп, һәм сезнең сәламәтлегегез, яшегез һәм авыру стадиясе кебек күп нәрсәләр нәтиҗәгә тәэсир итә ала.

Кайбер төр ЛПДларны тулысынча дәвалап була. Мәсәлән, химиотерапия лимфоманың кайбер төрләрен, мәсәлән, зур В-күзәнәкле лимфоманы һәм Беркитт лимфомасын дәвалый ала. X-бәйләнгән лимфопролифератив бозылу (XLP) белән авыручы кешене күзәнәк күчереп утырту белән дәвалап була.

Ләкин кайвакыт дәвалау кайбер лимфомаларны ремиссиягә китерергә мөмкин, ягъни симптомнар юкка чыга һәм тестлар авыруны ачыклый алмый. Ләкин авыру тулысынча дәваланмый. Кайбер LPDлар дәвалау тәмамланганнан соң берничә ай яки елдан соң кабатланырга мөмкин.

Әгәр сездә LPD булса, сез, мөгаен, аны дәвалап буламы һәм күпме яши аласыз дип уйлыйсыздыр. Бу турыда мәгълүмат алу өчен иң яхшы урын - табибыгыз. Ул сезне һәм сезнең хәлегезне иң яхшы белә. Шуңа күрә аңа сорауларыгызны бирергә курыкмагыз.

Үзем турында ничек кайгыртырга? (Үз-үземә кайгырту)

LPD - җитди медицина шартлары. Дәвалау симптомнарны киметергә һәм хәтта дәваланырга мөмкинлек бирсә дә, дәвалау вакытында сез барыбер кыенлыклар белән очрашырга мөмкин. Сезгә ярдәм итә алырлык кайбер киңәшләр:

• Паллиатив ярдәм турында сорагыз: LPD белән авыручы кешегә симптомнарны һәм дәвалауның ян эффектларын җайга салуда ярдәм кирәк булырга мөмкин. Паллиатив ярдәм - авыруны дәвалау урынына, кешенең тормыш сыйфатын яхшыртырга һәм авыртуны һәм башка уңайсызлыкларны киметергә ярдәм итүче махсуслаштырылган ярдәм төре. Сезнең паллиатив ярдәм төркеме сезгә яхшы киңәшләр бирә ала.
• Дөрес тукланыгыз: Авырганда яки дәвалану вакытында аппетитыгыз югалырга мөмкин. Әгәр шулай икән, диетолог белән киңәшләшегез. Ул сезгә дөрес ризыклар һәм эчемлекләр турында киңәш бирәчәк.
• Бераз күнегүләр ясагыз: Җиңел күнегүләр җитди авыру белән бәйле стрессны киметергә ярдәм итә ала. Ләкин яңа күнегүләр программасын башлар алдыннан табиб белән киңәшләшергә онытмагыз.
• Үзегезне инфекцияләрдән саклагыз: Иммун системагыз авыру яки дәвалану аркасында какшап калырга мөмкин. Шуңа күрә табибыгыздан вируслы инфекцияләрне булдырмау ысуллары турында сорагыз. Күп кеше җыелган урыннардан тыелу һәм кулларыгызны еш юу мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез LPD белән дәваланасыз икән, табибыгыздан хәлегез начарлана баруын күрсәтүче нинди билгеләр барлыгын сорагыз (мәсәлән, даими температура күтәрелү), шулай итеп сез аңа кайчан мөрәҗәгать итәргә кирәклеген белерсез.

Табиб "лимфопролиферация" яки "лимфопролифератив бозылулар (ЛПД)" дигән медицина терминын кулланганда, алар иммун системагызга тәэсир итә яки яман шешкә әйләнергә мөмкин булган билгеле бер лейкоцитлар белән бәйле авырулар төркеме турында сөйлиләр.

Әгәр дә сездә шундый авыру булса, медицина терминологиясенә караганда, сезнең авыруыгызның үзенчәлекләрен белү сезне күбрәк кызыксындырырга мөмкин. Ләкин авырганда, белем - көч. Бу очракта, исем артындагы мәгънәне белү сезгә тәнегездә нәрсә булганын яхшырак аңларга ярдәм итә ала.

Мәсәлән, LPDларның уртак симптомнары һәм дәвалау ысуллары бар. Ләкин аларның барысы да бер үк түгел. Моннан тыш, сезнең тәҗрибәгез башка кешеләрнекеннән аерылып торырга мөмкин. Әгәр табибыгыз "лимфопролифератив бозылу (LPD)" терминын кулланса, сезнең конкрет хәлегез турында тулырак мәгълүмат сорагыз. Алар сезнең сорауларыгызга җавап бирергә шат булачаклар.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре:

Лимфопролифератив бозылулар (ЛПД) - безнең организмның саклану күзәнәкләре булган лимфоцитлар функциясендәге тайпылышлар аркасында килеп чыга торган катлаулы, потенциаль җитди авырулар төркеме.

• Симптомнарга игътибарлы булыгыз: Әгәр дә сездә даими температура күтәрелсә, артык арыганлык булса, авырлык кимсә яки лимфа төеннәре шешсә, ялкауланмагыз .
• Медицина ярдәме алу бик мөһим: шик туса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренеп, тикшерү үткәрегез. Авыру ни кадәр иртәрәк ачыкланса, дәвалауның уңышлы булуы ихтималлыгы шулкадәр югарырак.
• Барлык LPDлар да бер үк түгел: төрле төрләре бар, һәм һәрберсенең дәвалау ысуллары төрле. Табиб сезнең өчен иң яхшысын билгеләячәк.
• Син ялгыз түгел: Мондый хәл белән очрашканда, гаиләңнең, дусларның һәм медицина хезмәткәрләренең ярдәме бик кыйммәтле.

Иң мөһиме - курыкмаска, нык булып калырга һәм табибларның киңәшен үтәргә. Дөрес дәвалану һәм яхшы рухи көч белән сез бу авырлыкны җиңә аласыз.

лимфопролифератив бозылулар, ЛПДлар, лимфа күзәнәкләре , лимфоцитлар, иммун системасы, яман шеш, лейкемия, лимфома