Бала тудыру вакытында аның җилкәсе тыгылып калса, нишләргә? Әйдәгез, Макробертс маневры турында сөйләшик.

Әгәр дә сез бала табарга әзерләнсәгез, кайвакыт бераз куркасыз, шулай бит? Барысы да яхшы булачакмы, һәм бала бәлагә юлыкмаячакмы? Бала табу бик табигый һәм матур вакыйга булса да, кайвакыт көтелмәгән проблемалар килеп чыгарга мөмкин. Ләкин борчылмагыз, табиблар һәм медицина персоналы мондый хәлләрдә эш итәргә өйрәтелгән. Бүген без баланы мондый вакытларда саклау өчен кулланыла торган махсус һәм бик нәтиҗәле ысул турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, Макробертс маневры нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, бала туарга җыенганда, баланың башы чыкканнан соң, иңбашларының берсе яки икесе дә ананың оча сөяге эченә тыгылып кала. Ишек рамкасына тыгылып калу кебек. Шуңа күрә бала тулысынча чыга алмый. Бу бераз ашыгыч хәл. Нәкъ менә шул вакытта табиблар Макробертс маневры дип аталган ысулны кулланалар.

Гади итеп әйткәндә, бу табиб яки андагы махсус әзерләнгән медицина персоналының берсенең ананың аякларын тезләреннән бөкләвен һәм ботларын корсагына нык басуын аңлата. Төгәлрәк әйткәндә, тезләр култык астына кадәр бөкләнә.

Бу оча сөягенең бераз әйләнүенә, формасын бераз үзгәртүенә китерә, шуның белән баланың җилкәләре читкә хәрәкәтләнә. Бу тыштан караганда гади гамәл, ләкин баланың эчтән чыгуына ярдәм итүче бик мөһим процесс.

Бу ысул кайчан кулланыла?

Бу Макробертс маневры җилкә дистоциясе дип аталган авыруда кулланыла. Бу медицина термины кебек үк, ләкин гади итеп әйткәндә, мин элегрәк әйткәнчә, баланың җилкәсе тыгылып калуы.

Җилкә дистоциясе нәрсә ул?

Гадәти бала туганда, баланың башы вагинаны чыгаргач, киләсе кысылу белән җилкәләр җиңел генә чыга. Ләкин җилкә дистоциясендә баланың бер җилкәсе (гадәттә алгы җилкә) ананың оча сөягенең алгы өлешендә урнашкан җәсәд симфизы артына тыгылып кала. Бу баланың калган тәненең чыгуына комачаулый.

Иңбаш дистокиясе куркынычы кемдә югарырак?

Бу халәт һәркемдә булырга мөмкин булса да, кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Ләкин исегездә тотыгыз, бу куркыныч факторлары булу сезнең аны һичшиксез йоктырачаксыз дигәнне аңлатмый. Шулай ук, бу халәт бу куркыныч факторларының берсе дә булмаган кешедә дә булырга мөмкин.

Бу Макробертс ысулы ни дәрәҗәдә уңышлы?

Хәзер сез моны эшләүнең бердәнбер ысулы шулмы дип уйлыйсыздыр. Әгәр сез Макроберт маневрын үзегез генә башкарсагыз, аның уңыш күрсәткече якынча 42% тәшкил итә. Бу яхшы процент.

Ләкин моны тагын да нәтиҗәлерәк итү өчен, табиблар аның белән бергә башка ысул да кулланалар. Ул супрапубик басым дип атала. Ягъни, кул белән корсак астындагы казна сөяге өстендә йомшак басым ясау. Бу кысылган җилкәгә этәреп, аны җибәрү кебек.

Бу Макробертс маневры һәм супрапубик басым бергә башкарылганда, уңыш күрсәткече 90% ка кадәр арта. Бу бик зур уңыш күрсәткече, шулай бит? Димәк, бу җилкә дистоциясен дәвалау өчен бик нәтиҗәле ысул.

Бу процесс төгәл ничек бара?

Бу бик тиз була һәм планлаштырылган. Гадәттә, мондый хәлдә сезнең тирә-ягыгызда берничә кеше, шул исәптән табиблар һәм шәфкать туташлары була.

1 нче адым: Хәлне ачыклагыз

Башта табиб моның җилкә дистоциясе булуын расларга тиеш. Моны ничек белергә?

• Әгәр баланың башы чыккан булса, ләкин тәненең калган өлеше кын эчендә калган булса.
• Әгәр баланың башы чыгып, гәүдәсе бер минуттан артык вакыт узгач та чыкмаса.

2 нче адым: Макробертсны үз вазифасына җәлеп итү

Позиция раслангач, медицина хезмәткәрләренең икесе аякларыгызны алып, тезләрдән бөгеп, корсакка мөмкин кадәр нык басачак. Шул ук вакытта алар сезнең янбашларыгызны бераз аерачаклар (янбашны тартып алу). Бу позиция сезнең оча сөякләрегез арасындагы араны якынча 2 сантиметрга киңәйтәчәк. Ул шулай ук ​​оча сөягегезнең арткы өлешен (сакрум) бераз яссыландырачак, бу баланың җилкәләрен чыгаруны җиңеләйтәчәк.

3 нче адым: Супрапубик басымны куллану (кирәк булса)

Әгәр дә баланың җилкәсе Макробертс позициясеннән соң да ачылмаса, башка табиб яки шәфкать туташы кулы яки кулы белән корсакның аскы өлешенә, казык сөяге өстеннән, аска һәм янга басым ясаячак. Бу кысылган җилкәне азат итәргә ярдәм итәчәк. Бу еш кына толгак вакытында эшләнә.

Бу ысулның өстенлекләре нинди?

Макробертс маневрының уңышлы булуының күп файдасы бар.

• Гадәти бала тудыруны дәвам итә алу: бу ашыгыч кесарев кисеме (кесарев кисеме) кирәклеген киметә.
• Балага мөмкин булган зыянны булдырмау: Әгәр җилкә бик зур һәм тыгылып калса, балада кул сөякләре сыну, нервлар зарарлану яки кислород җитмәү (асфиксия) кебек җитди өзлегүләр барлыкка килергә мөмкин. Бу ысул бу куркынычны бетерә.
• Эпизиотомиягә ихтыяҗ кимү: Кайвакыт эпизиотомия кирәк була. Әгәр бу ысул уңышлы булса, бу ихтыяҗ да кимергә мөмкин.
• Гади һәм тиз: Бу гади һәм бик нәтиҗәле ысул, аны ачык һавада эшләргә мөмкин, һәм ул җилкә дистоциясе очракларында кулланыла торган беренче ысул.

Катлауланулар килеп чыгарга мөмкинме?

Тәҗрибәле табиблар тарафыннан дөрес башкарылганда, җитди өзлегүләр сирәк була. Иң мөһиме, хәзерге күрсәтмәләрдә баланың башын беркайчан да тартырга яки муенын борырга ярамый дип әйтелә. Табиблар моның баланың муенына яки умыртка баганына зыян китерергә мөмкин икәнен беләләр. Шуңа күрә алар бу мәсьәләдә бик игътибарлы.

Бик сирәк очракларда бу процедура ананың аякларында оча сөяге аерылуына яки нейропатиягә китерергә мөмкин. Ләкин бу бик сирәк һәм еш кына вакытлыча гына була.

Бу ысул уңышлы булганнан соң нәрсә була?

Макробертс маневрын уңышлы ясаганнан соң, балагыз вагиналь юл белән куркынычсыз туачак. Бу техника дөрес башкарылганда, шулай ук ​​супрапубик басым белән бергә, нормаль бала табу мөмкинлеге бик югары.

Бу процесс әни кеше өчен бераз уңайсыз булырга мөмкин. Ләкин бу вакытта иң мөһиме - баланың иминлеге, шуңа күрә медицина персоналының сүзләрен тыңларга һәм тыныч калырга кирәк. Ахыр чиктә, сәламәт баланы кулга алу отышлы.