Сезнең тәнегез артык кислоталымы? Әйдәгез, метаболик ацидоз турында белик!

Сез кайчан да булса арыганлык, ачлык яки баш әйләнү сиздегезме? Бәлки, сулыш алуыгыз бераз көчәйгәндер, яисә күкрәгегез тибеп торадыр? Болар кайвакыт тәнегездәге баланстагы кечкенә үзгәрешләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бүген без бераз игътибар таләп итә торган, ләкин сез моны белсәгез, ул сезгә аны контрольдә тотарга ярдәм итә ала торган халәт турында сөйләшәчәкбез. Бу метаболик ацидоз дип атала. Исеме бераз куркыныч яңгырарга мөмкин, ләкин әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Метаболик ацидоз нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, метаболик ацидоз - бу сезнең тәнегездәге, бигрәк тә каныгыздагы сыеклыкларның артык әче яки кислоталы булуы . Безнең тәннәребезне нечкә машиналар дип уйлагыз. Алардагы бар нәрсә, бигрәк тә химик матдәләр, камил баланста булырга тиеш. Бу булмаганда, проблемалар туа башлый.

Безнең тәннәребездә бикарбонат дип аталган химик матдә бар. Бу - тәннең кислоталыгын контрольдә тотучы яки нейтральләштерүче төп нигез. Шулай итеп, метаболик ацидозның ике төп ысулы бар.

1. Яисә организмдагы кислота күләме кирәгеннән артык арта һәм бикарбонат күләменнән артып китә (бу "Югары анион аермасы метаболик ацидоз" дип атала).

2. Югыйсә, артык күп бикарбонат организмнан бөерләр аша яки башка юллар белән чыгарыла (бу "Нормаль анион аралыгы метаболик ацидоз" дип атала) .

Ләкин нәтиҗәдә организмның кислоталылыгы арта. Сез табибларның "Анион аралыгы" дип аталган нәрсә турында сөйләгәннәрен ишеткәнсездер. Бу безнең каныбыздагы уңай һәм тискәре зарядлы кисәкчәләр (электролитлар) арасындагы аерма гына. Бу табибларга кислота-нигез балансы турында күзаллау бирә.

Бу хәлдән кем күбрәк зыян күрергә мөмкин? Барыбыз да сак булырга тиешме?

Чынлыкта, теләсә кемдә метаболик ацидоз дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Ләкин бу куркыныч, бигрәк тә, бөерләре дөрес эшләмәгән кешеләр (Бөер җитешсезлеге / Бөер җитешсезлеге) яки хроник бөер авыруы булган кешеләр өчен югары . Чөнки безнең бөерләр организмда җитештерелгән артык кислотаны сидек аша чыгарып, организм балансын саклауда зур роль уйный. Шуңа күрә бөерләр зәгыйфь булганда, бу функция дөрес эшләми.

Бу кислоталык артканда тән эчендә нәрсә була? Безнең pH күрсәткече турында хикәя

Безнең тәнебезнең барлык системалары да дөрес эшләсен өчен, каныбызның pH балансы дип аталган билгеле бер диапазонда булырга тиеш. Бу pH - каныбызда күпме кислота һәм селте булуын күрсәткеч. Ул 0 дән 14 кә кадәр шкала. 0 бик кислоталы, ә 14 бик селтеле. Сәламәт кеше канының pH дәрәҗәсе гадәттә 7,35 һәм 7,45 арасында була.Шулай булырга тиеш тә. Бу бик нечкә баланс.

Безнең бөерләр һәм үпкәләр - бу балансны сакларга ярдәм итүче төп органнар. Бөерләр сидек белән артык кислоталар һәм нигезләрне чыгара. Үпкәләр без сулаганда кандагы углекислый газ күләмен контрольдә тота. Углекислый газ шулай ук ​​организмдагы кислота дәрәҗәсенә тәэсир итә.

Шулай итеп, метаболик ацидоз вакытында, я организмдагы метаболик процесслар артык күп кислота җитештерә, яки бөерләр бу кислотаны тиешенчә бүлеп чыгара алмый. Аннары без телгә алган рН 7,35 тән түбән төшә, бу канның кислоталырак булуын аңлата.

Моның симптомнары нинди? Моны белү бик мөһим!

Гаҗәп, кайвакыт метаболик ацидоз белән авыручыларда башта бернинди дә конкрет симптомнар күренмәскә мөмкин . Шулай да, авыру көчәйгән саен күзәтелергә мөмкин булган кайбер гомуми билгеләре бар. Сезнең һәм гаиләгезнең боларны белүе мөһим:

• Йөрәк тибешенең кинәт тизләнүе (тахикардия). Күкрәк тибеше кебек яки паникага бирелгән кебек тоелырга мөмкин.
• Баш әйләнү яки хәлсезлек хисе. Кайвакыт хәтта басып торганда да бу хәл күзәтелергә мөмкин.
• Бик арыганлык хис итү, даими рәвештә хәлсезлек хис итү, һәм күпме йокласаң да, арыганлык.
• Анорексия, ризык күргәч тә җирәнү хисе.
• Даими баш авыртуы.
• Сулыш алу тизрәк була, яисә озаграк, тирәнрәк сулыш ала. Чынлыкта, бу организмның артык углекислый газдан (кислота төре) котылырга һәм кислоталыкны киметергә тырышуы.
• Күңел болгану һәм косу.
• Көчсезлек һәм гомуми хәлсезлек хисе.
• Сулыштан татлы, җимеш исе килә. Бу, бигрәк тә, диабетлы кетоацидоз симптомы.

Бик мөһим: Әгәр бу хәл сизелерлек авырайса, ягъни организмдагы кислота дәрәҗәсе сизелерлек артса, бөер җитешсезлеге, башка органнарга зыян килү, аңны югалту һәм хәтта үлем кебек җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин . Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе булса, кичекмәстән медицина ярдәме сорарга кирәк.

Ни өчен бу була? Метаболик ацидозның төп сәбәпләре нинди?

Метаболик ацидозга китерә торган дүрт төп сәбәп категориясе бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

1. Диабет белән бәйле ацидоз / Диабетлы кетоацидоз (DKA):Күп кеше бу турыда ишеткән. Ул начар контрольдә тотылган диабетлы кешеләрдә, бигрәк тә 1 нче типтагы диабетлы кешеләрдә барлыкка килергә мөмкин. Организм күзәнәкләрендә энергия җитештерү өчен кирәкле инсулин җитмәгәндә, яки аларда булган инсулин дөрес эшләмәгәндә, күзәнәкләр каннан глюкоза ала алмый. Аннары организм энергия өчен май яндыра башлый. Бу процессның өстәмә продукты буларак, организмда "кетон тәннәре" дип аталган кислота төре җыела. Бу бик куркыныч халәт, ул кичекмәстән дәвалануны таләп итә.

2. Гиперхлоремик ацидоз: Бу организмның кыйммәтле минерал натрий бикарбонатын артык күп югалтуыннан килеп чыга. Күз алдыгызга китерегез, сездә берничә көн дәвамында көчле диарея була , хәтта су югалтасыз. Ул вакытта эчәклектән күп күләмдә бикарбонат бүленеп чыгарга мөмкин. Бу шулай ук, табиб белән киңәшләшмичә, кайбер эч йомшарткычларны ( йомшарткычлар ) артык күп кулланганда да булырга мөмкин.

3. Сөт ацидозы: Бу халәт безнең организмда сөт кислотасы дип аталган кислота төре артык күп булганда барлыкка килә. Уйлап карагыз, без артык күп күнегүләр ясаганда яки тән күзәнәкләребез җитәрлек кислород алмаганда (мәсәлән, йөрәк өянәге, каты инфекция), сөт кислотасы энергия җитештерүнең өстәмә продукты буларак җитештерелә. Гадәттә, организм моны контрольдә тота. Ләкин кайвакыт, мәсәлән, бавыр җитешсезлеге булган кешедә , яки кан шикәре кинәт төшкәндә (гипогликемия яки кан шикәре түбән булганда) , яки кайбер кешеләр алкогольне артык күп кулланганда (алкоголь куллану бозылуы) , кайбер яман шеш авыруларында , яки алар артык күп күнегүләр ясаганда (көчле күнегүләр) , сөт кислотасы күләме артырга мөмкин, һәм организм аны күтәрә алмый.

4. Бөер каналчасы ацидозы (БТА): Бу бөерләрдәге кечкенә каналчалар (канчыклар) сидек белән җитәрлек күләмдә кислота бүлеп чыгара алмаганда барлыкка килә. Яки бикарбонат тиешенчә кире сеңми. Нәтиҗәдә, канның кислоталылыгы әкренләп арта.

Иң еш очрый торган ике сәбәп - дәвалап булмый торган диарея һәм бөер җитешсезлеге.

Бу йогышлы авырумы? Мин аны башкаларга йоктырырмынмы?

Юк, бөтенләй юк. Метаболик ацидоз йогышлы авыру түгел . Сездә ул булганга гына аны башка кешегә йоктыра алмыйсыз. Бу организмның эчке химик балансы белән бәйле проблема.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Сез табибка күренергә барганда, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак, элеккеге медицина хәлләрегез турында сорашачак, аннары сезне тикшерәчәк. Аннары ул хәлне раслау һәм сәбәбен табу өчен берничә анализ билгеләячәк.

Кайвакыт сезне нефрологка җибәрергә мөмкин , бигрәк тә бөер проблемасы шик астында булса.

Бу тестлар белән нәрсә эшлисез?

Анализлар сезнең симптомнарыгызга һәм табибыгыз сәбәбе дип санаган нәрсәгә карап төрлечә булырга мөмкин. Иң еш очрый торган анализлар:

• Кан анализлары: Болар бик мөһим.
• Анион аралыгы тесты: Кулыгыздагы венадан кечкенә кан үрнәге алына һәм электролитлар дип аталган уңай һәм тискәре зарядлы химик матдәләр арасындагы аерма үлчәнә. Әгәр бу ара нормадан зуррак булса, бу сездә метаболик ацидоз булуын күрсәтә ала.
• Артериаль кан газы (ABG) тесты: Бу бераз башкачарак тест. Бу беләзек, терсәк яки чук артериясеннән (гадәттә венадан бераз кечерәк) аз күләмдә кан алуны үз эченә ала. Бу кислород дәрәҗәсен, углекислый газ дәрәҗәсен һәм, иң мөһиме, каныгызның pH дәрәҗәсен үлчи. 7,35 тән түбән pH сезнең каныгызның артык әче яки артык сыек булуын аңлата.
• Башка кан анализлары: кан шикәре дәрәҗәсе, бөер функциясе тестлары (мәсәлән, сыворотка креатинины, BUN) һәм электролит дәрәҗәләре (натрий, калий, хлорид кебек электролитлар) да тикшерелергә мөмкин.

• Сидек анализлары:

Махсус шешәгә сидек җибәргәндә, pH тикшерелә. Бу сезнең сидекнең артык әче, артык сыек яки кетоннар барлыгын күрсәтә ала.

Бу ничек дәвалана? (Дәвалау)

Табибыгыз метаболик ацидозның төгәл сәбәбен ачыклагач, ул сезгә туры килә торган дәвалау планын тәкъдим итәчәк. Дәвалау сәбәпкә бәйле.

• Иң мөһиме - сәбәпне дәвалау . Мәсәлән, диабетлы кетоацидозда кан шикәре инсулин һәм вена эченә сыеклыклар кертү юлы белән контрольдә тотыла.
• Бөер авыруы булган кешеләргә организмның кислоталылыгын киметү өчен натрий бикарбонатын таблеткалар рәвешендә яки натрий цитратын эремә рәвешендә бирергә мөмкин.
• Әгәр дә организмнан күп сыеклык югалган булса (мәсәлән, диарея аркасында), вена аша тозлы эремә (вена эченә сыеклыклар) кертү мөһим.
• Кайбер авыр очракларда, канның кислоталылыгын тиз арада тигезләү өчен, натрий бикарбонаты венага (IV натрий бикарбонаты) бирелә .
• Әгәр организмга агулы матдә кергән булса (мәсәлән, аспиринны артык күп куллану яки метанол кебек химик матдә кабул итү нәтиҗәсендә), каннан агулы матдәне чыгару өчен махсус дәвалау (мәсәлән, диализ) кирәк булырга мөмкин.

Ашамлык һәм эчемлекләрнең моңа йогынтысы бармы? Нәрсә ашарга һәм нәрсәне азрак ашарга?

Әйе, һичшиксез. Без ашаган кайбер ризыклар һәм эчемлекләр организмның кислоталылыгын арттыра, ә кайберләре селтелелекне арттыра һәм кислоталылыкны киметергә ярдәм итә. Ләкин бу бик мөһим: рационыгызда зур үзгәрешләр кертү алдыннан, сез табиб яки диетолог белән киңәшләшергә тиеш. Бу киңәш, бигрәк тә, бөер авыруы булса, бик мөһим.

Әчеткечләр барлыкка китерүче ризыклар:

• Итләр (бигрәк тә кызыл ит, тавык ите, балык).
• Йомыркалар.
• Сыр һәм башка сөт продуктлары (кайберләре).
• Эшкәртелгән бөртекләр.
• Алкоголь.

Организмның селтелелеген арттыра торган, ягъни кислоталыкны киметергә ярдәм итә торган селтеле барлыкка китерүче ризыклар:

• Күп төрле җимешләр (бигрәк тә цитрус җимешләре).
• Чикләвекләр һәм чикләвек майлары.
• Кузаклылар (мәсәлән, ясмык, нохут, яшел борчак, соя).
• Күп яшелчәләр (бигрәк тә яшелчәләр).
• Кайбер кешеләр селтеле су турында сөйлиләр, ләкин моның фәнни нигезе турында төрле фикерләр бар, шуңа күрә табибка мөрәҗәгать итү яхшырак.

Моның өчен тагын нинди дарулар кулланыла?

Кайвакыт натрий цитраты яки натрий бикарбонаты кебек рецептсыз сатыла торган дарулар организмдагы кислоталылыкны тигезләргә ярдәм итә ала. Ләкин, табиб белән киңәшләшмичә, бу даруларның берсен дә кулланмагыз, чөнки алар башка проблемаларга китерергә мөмкин.

Кайбер авыр очракларда, йөрәк дөрес эшләмәгәндә һәм организмга кислород җитәрлек булмаганда, табиблар инотроп дип аталган дарулар билгеләргә мөмкин. Алар йөрәкне көчлерәк тибә. Бу организмга күбрәк кислород алырга ярдәм итә һәм канның кислоталылыгын киметергә ярдәм итә. Бу дарулар гадәттә хастаханәдә вена аша бирелә.

Метаболик ацидоз үсешен киметү өчен без нәрсә эшли алабыз?

Бу хәлне тулысынча булдырмау мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен без эшли алырлык берничә нәрсә бар:

• Көн дәвамында җитәрлек күләмдә су һәм башка файдалы сыеклыклар эчү.
• Әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, табиб билгеләгәнчә, кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту мөһим. Моңа дарулар, диета һәм физик күнегүләр керә.
• Әгәр сез алкоголь эчәсез икән, эчү күләмен чикләгез яки бөтенләй туктатыгыз. Сәламәт лимит ир-атлар өчен көненә ике стандарт эчемлектән, ә хатын-кызлар өчен бер стандарт эчемлектән артык булмаска тиеш дип санала.
• Баланслы туклану.

Бу хәл киләчәктә нәрсә булачак? Бу куркырга кирәкме? (Күз карашы)

Әгәр дә сездә метаболик ацидоз булса, киләчәк хәлнең авырлыгына, аның сәбәбенә һәм дәвалануны ни дәрәҗәдә тиз һәм дөрес алуыгызга бәйле.

• Күпчелек очракта, дөрес диагноз кую һәм дәвалау белән бу хәлне кире кайтарып була.
• Җиңел очракларда , симптомнар вакытлыча булырга мөмкин һәм сәбәп үзеннән-үзе хәл ителсә, махсус дәвалау таләп ителмәскә мөмкин.
• Ләкин, мин элегрәк әйткәнемчә, авыр очракларда, дәваламый калдыру бөер яки башка органнар җитешсезлегенә, хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Шуңа күрә моңа җиңел карарга ярамый.

Үзем турында ничек кайгырта алам? Үзем генә нинди эшләр башкара алам? (Үз-үзеңә кайгырту)

Табибыгыз сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын төзер. Ул даруларны һәм яшәү рәвешен үзгәртүне үз эченә алачак. Түбәндәге адымнарны үтәү сезнең савыгуыгызны тизләтергә һәм авыруның кабатлануын булдырмаска ярдәм итәчәк:

• Кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп торыгыз (әгәр сездә шикәр диабеты булса). Табиб күрсәтмәсе буенча өйдә кандагы глюкозаны күзәтеп торыгыз.
• Табиб билгеләгән даруны төгәл, кирәкле вакытта һәм кирәкле дозада кабул итегез. Бер генә дозаны да калдырмагыз.
• Әгәр табиб яки диетолог сезгә киңәш итсә, кислотасы азрак һәм селтесе күбрәк булган ризыклар ашарга тырышыгыз.
• Алкоголь эчүне чикләгез яки бөтенләй туктатыгыз.
• Табибка вакытында язылуны дәвам итегез. Шулай итеп, сез үзегезнең хәлегезне күрә һәм кирәкле үзгәрешләрне кертә аласыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Бу ашыгыч хәлме?

Әгәр дә сездә метаболик ацидоз симптомнары булса (мәсәлән, без алдарак сөйләшкән ару, сулыш алу үзгәрешләре, косу), яки сездә бу халәткә китерергә мөмкин булган башка авыруның җитди симптомнары булса (мәсәлән, контрольдә тотылмаган шикәр диабеты, көчле диарея, бөер авыруы симптомнары), шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез. Кичектермәгез.

Метаболик ацидоз һәм сулыш ацидозы арасында нинди аерма бар?

Бу икесе дә организмның кислоталылыгы арткан шартлар булса да, аларның барлыкка килү ысулы һәм нигездә тәэсир итүче орган системалары төрле.

Метаболик ацидоз - организмның метаболизмына һәм сидек системасына, бигрәк тә бөерләргә тәэсир итүче халәт. Ул я организмда артык күп кислота җитештерелгәндә, я бөерләр каннан кислотаны тиешенчә фильтрлый алмаганда, яисә организм бикарбонат югалтканда барлыкка килә.

Сулыш ацидозы - нигездә сулыш алу системасына яки үпкәләргә тәэсир итүче халәт. Бу очракта үпкәләр каннан углекислый газны (CO2) тиз арада чыгара алмый. CO2 су белән кушылып, кислота барлыкка китерә. Астма кебек халәтләр авырайганда, үпкә авырулары (мәсәлән, COPD), сулыш алу кыенлыгына китерә торган баш мие зарарлануы яки кайбер даруларны яки йокы даруларын артык куллану үпкә функциясенә тәэсир итә, бу CO2 туплануына һәм кислоталылыкны арттыруга китерә.

Гади итеп әйткәндә, метаболизм - организм эчендәге химик процесслар һәм бөерләр белән бәйле проблема. Сулыш алу - сулыш алу процессы һәм үпкәләр белән бәйле проблема.

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Метаболик ацидоз - сезне чыннан да борчый торган халәт, чөнки ул организмның төп балансына тәэсир итә. Кайвакыт сез симптомнарны игътибарсыз калдырырга һәм "Барысы да яхшы булачак" дип кыланырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу сезнең тәнегезнең сезнең белән сөйләшеп: "Эчтә ниндидер җитди проблема бар, миңа ярдәм итегез", - дип әйтүе.

Сез бу симптомнарга бик игътибарлы булырга тиеш, бигрәк тә сезнең бөер проблемалары яки шикәр диабеты кебек озак вакытлы авыруларыгыз булса.

Ләкин борчылмагыз. Сез ялгыз түгел. Сезгә ярдәм итә алырлык һәм бу хәлдән чыгарырлык оста табиблар, шәфкать туташлары һәм башка сәламәтлек саклау белгечләре бар. Дөрес диагноз һәм тиз арада, дөрес дәвалау белән бу хәлне күпкә контрольдә тотарга һәм кире кайтарырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр дә сезнең бу хакта шикләрегез булса, табибка күренүдән оялмагыз яки кичектермәгез, сорауларыгызны бирегез һәм кирәкле киңәш һәм дәвалау алыгыз. Чөнки сезнең сәламәтлегегез - бу дөньядагы иң кыйммәтле нәрсә!

Метаболик ацидоз, кислота-нигез балансы, рН күрсәткече, бөер авыруы, шикәр диабеты, кетоацидоз, сөт ацидозы, симптомнар, дәвалау