Йөрәгегездәге митраль клапанны алыштырырга кирәкме? (Митраль клапанны алыштыру) Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик!

Табибыгыз сезгә митраль клапаныгызның көчсез булуын һәм сезгә операция кирәклеген әйттеме? Мондый хәлне ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бу хәзер бик алдынгы һәм уңышлы операция. Бүген без митраль клапанны алыштыру, аның мәгънәсе, ни өчен һәм ничек ясалуы турында бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Башта, әйдәгез, бу митраль клапан нәрсә икәнен карыйк?

Йөрәгегезне дүрт бүлмәле йорт дип күз алдыгызга китерегез. Бу бүлмәләр арасында канның алга-артка агып торуына мөмкинлек бирә торган ишекләр бар. Бу ишекләр бары тик бер юнәлештә генә ачыла. Шулай итеп, бу митраль клапан йөрәкнең сул ягындагы өске камера (сул йөрәк алды камерасы) һәм аскы камера (сул карынчык) арасындагы бик мөһим ишек.

Үпкәләрдән кислородка бай, чиста кан башта сул яктагы өске камерага керә. Аннары митраль клапан ачыла һәм бу кан аскы камерага керә. Кан тән буйлап аскы камерадан әйләнә. Шуңа күрә бу ишек, ягъни клапан, кирәкле вакытта ачылып-ябылырга тиеш.

Ләкин кайбер авырулар аркасында бу клапан дөрес эшләми. Аннары йөрәк зур басым сизә. Вакыт узу белән бу йөрәккә һәм үпкәләргә зыян китерергә мөмкин.

Митраль клапанны нинди очракларда алыштырырга кирәк?

Бу операция, нигездә, ике медицина хәле аркасында кирәк.

1. Митраль регургитация: Бу клапан дөрес ябылмаганда була. Аннары аскы камерага кергән канның бер өлеше өске камерага кире ага. Бу ватык ишек йозагы кебек.

2. Митраль стеноз: Монда клапан дөрес ачылмый. Ул тарая һәм тыгыла. Аннары канның өске камерадан аскы камерага агу юлы тыгыла. Бу ишек тыгылып калган кебек.

Клапанны түбәндәге сәбәпләр аркасында ремонтлап булмаска мөмкин:

• Әгәр йөрәктәге инфекция (эндокардит) аркасында клапан җитди зыян күргән булса.
• Әгәр балачакта барлыкка килгән ревматик йөрәк авыруы (ревматик йөрәк авыруы) аркасында клапан җәрәхәтләнгән һәм калынайган булса.
• Әгәр клапанда кальций утырмалары барлыкка килгән һәм ташсыман булып киткән булса.
• Әгәр клапанны тотып торучы нечкә бау системасы (папилляр мускуллар яки хордалар) зарарланган булса.

Яңа клапан төрләре нинди?

Әгәр дә сез яңа клапан сатып аласыз икән, ике төп төрне сайларга мөмкин. Икесенең дә өстенлекләре һәм кимчелекләре бар. Сез һәм табибыгыз сезнең яшегезгә, яшәү рәвешегезгә һәм сәламәтлегегезгә нигезләнеп, сезнең өчен кайсысы иң яхшысын бергәләп хәл итәргә тиеш.

Табиблар гадәттә мондый күрсәтмә кулланалар:

• 50 яшьтән кечерәк булса: механик клапан (йөклелек яки йөклелек планлаштырылмаган очракта).
• Әгәр 50 яшьтән 65 яшькә кадәр булса: ике төрнең теләсә кайсысы.
• 65 яшьтән өлкәнрәк булса: биологик клапан.

Бу зур карар, шуңа күрә сорауларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышырга курыкмагыз.

Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?

Операция алдыннан әзерлек

Табиб сезгә операциягә ничек әзерләнергә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Гадәттә сезгә түбәндәгеләрне эшләргә кирәк булачак:

• Операциядән берничә атна элек кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) куллануны туктатыгыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, аны бөтенләй ташлагыз.
• Операция алдыннан төнлә тәнегезне антисептик сабын белән юыгыз.
• Операция алдыннан төн уртасыннан башлап ашауны һәм эчүне туктатыгыз.
• Өйгә кайткач, кемнеңдер ярдәм итүен сорагыз. Берникадәр вакыт авыр әйберләр күтәрү яки ашарга пешерү авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә гаилә әгъзасыннан яки дустыннан ярдәм сорау бик мөһим.

Операция вакытында

Гадәттә бу ачык йөрәк операциясе. Бу операциянең күкрәк куышлыгындагы тишек аша ясалуын аңлата. Ләкин кайбер кешеләргә операция катетер (транскатетер) аша ясалырга мөмкин. Бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен табиб хәл итәчәк.

Операция вакытында:

1. Сезгә тулысынча наркоз биреләчәк. Шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм хәтерләмәячәксез.

2. Операция вакытында сезгә йөрәк һәм үпкәләрегез эшен башкару өчен махсус аппарат (Cardiopulmonary Bypass Machine) тоташтырылачак.

3. Хирург күкрәктә кисем ясый һәм йөрәккә барып җитә.

4. Аннары зыян күргән митраль клапан җентекләп алына, һәм яңа клапан тегелә. Табиблар сезнең сәламәт тукымаларыгызны мөмкин кадәр күбрәк саклап калырга тырышалар.

5. Яңа клапанның дөрес эшләвен тикшерәләр, күкрәк куышлыгы ябыла, аннары сезне йөрәк-үпкә аппаратыннан чыгаралар.

Бу операция гадәттә ике-дүрт сәгать чамасы дәвам итә.

Операциядән һәм савыгудан соң

Операциядән соң сезгә якынча бер атна хастаханәдә калырга туры киләчәк.

• Беренче бер-ике көнегезне сез реанимация бүлегендә (ICU) үткәрәчәксез, анда йөрәк тибешегездән алып сулыш алуыгызга кадәр барысы да игътибар белән күзәтеләчәк.
• Аннары аларны гадәти палатага күчерәләр.
• Операциядән соң йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы ("аритмия") еш күзәтелә. Моның өчен дарулар бирелә.
• Кан оешуын булдырмас өчен дарулар (антикоагуляция терапиясе) башлана.
• Сезне тизләтү өчен йөрәк реабилитациясе программасына җибәрәчәкләр.

Гадәттә савыгу өчен 4-8 атна кирәк. Ләкин бу кешедән кешегә аерылып тора. Бу вакыт сезнең яшегезгә һәм операциягә кадәрге сәламәтлегегезгә бәйле булырга мөмкин. Шуңа күрә ашыкмагыз. Үз тәнегезне тыңлагыз һәм яхшылап ял итегез.

Нинди куркыныч симптомнар турында шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк?

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибыгызга шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз.