Табибыгыз сезгә митраль клапаныгызның көчсез булуын һәм сезгә операция кирәклеген әйттеме? Мондый хәлне ишеткәч, бераз курку һәм борчылу гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бу хәзер бик алдынгы һәм уңышлы операция. Бүген без митраль клапанны алыштыру, аның мәгънәсе, ни өчен һәм ничек ясалуы турында бик гади, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Башта, әйдәгез, бу митраль клапан нәрсә икәнен карыйк?

Йөрәгегезне дүрт бүлмәле йорт дип күз алдыгызга китерегез. Бу бүлмәләр арасында канның алга-артка агып торуына мөмкинлек бирә торган ишекләр бар. Бу ишекләр бары тик бер юнәлештә генә ачыла. Шулай итеп, бу митраль клапан йөрәкнең сул ягындагы өске камера (сул йөрәк алды камерасы) һәм аскы камера (сул карынчык) арасындагы бик мөһим ишек.

Үпкәләрдән кислородка бай, чиста кан башта сул яктагы өске камерага керә. Аннары митраль клапан ачыла һәм бу кан аскы камерага керә. Кан тән буйлап аскы камерадан әйләнә. Шуңа күрә бу ишек, ягъни клапан, кирәкле вакытта ачылып-ябылырга тиеш.

Ләкин кайбер авырулар аркасында бу клапан дөрес эшләми. Аннары йөрәк зур басым сизә. Вакыт узу белән бу йөрәккә һәм үпкәләргә зыян китерергә мөмкин.

Митраль клапанны нинди очракларда алыштырырга кирәк?

Бу операция, нигездә, ике медицина хәле аркасында кирәк.

1. Митраль регургитация: Бу клапан дөрес ябылмаганда була. Аннары аскы камерага кергән канның бер өлеше өске камерага кире ага. Бу ватык ишек йозагы кебек.

2. Митраль стеноз: Монда клапан дөрес ачылмый. Ул тарая һәм тыгыла. Аннары канның өске камерадан аскы камерага агу юлы тыгыла. Бу ишек тыгылып калган кебек.

Табиблар һәрвакыт үзегезнең клапаныгызны төзәтергә тырышалар. Үзегезнең тукымаларыгызны саклап калу яхшырак. Әмма, әгәр клапан төзәтеп булмый торган дәрәҗәдә зыян күргән булса, аны алыштыру иң куркынычсыз һәм иң яхшы вариант.

Клапанны түбәндәге сәбәпләр аркасында ремонтлап булмаска мөмкин:

Әгәр йөрәктәге инфекция (эндокардит) аркасында клапан җитди зыян күргән булса.
Әгәр балачакта барлыкка килгән ревматик йөрәк авыруы (ревматик йөрәк авыруы) аркасында клапан җәрәхәтләнгән һәм калынайган булса.
Әгәр клапанда кальций утырмалары барлыкка килгән һәм ташсыман булып киткән булса.
Әгәр клапанны тотып торучы нечкә бау системасы (папилляр мускуллар яки хордалар) зарарланган булса.

Яңа клапан төрләре нинди?

Әгәр дә сез яңа клапан сатып аласыз икән, ике төп төрне сайларга мөмкин. Икесенең дә өстенлекләре һәм кимчелекләре бар. Сез һәм табибыгыз сезнең яшегезгә, яшәү рәвешегезгә һәм сәламәтлегегезгә нигезләнеп, сезнең өчен кайсысы иң яхшысын бергәләп хәл итәргә тиеш.

Клапан төре	Тасвирлама һәм өстенлекләр	Кимчелекләр һәм игътибарга лаек әйберләр
Механик клапан	Болар бик ныклы, углерод һәм титан кебек металлардан эшләнгән клапаннар. Алар гадәттә гомер буе хезмәт итә. Аларга кабат операция кирәк түгел.	Сезгә гомер буе канны сыекландыргыч дару (Варфарин) эчәргә туры киләчәк. Бу даруны кулланганда кан китү куркынычы арта. Сезгә каныгызны даими тикшереп торырга кирәк булачак. Бу йөкле хатын-кызлар һәм еш егылып төшүчеләр өчен куркыныч.
Биологик/Биопротезлы клапан	Алар хайван тукымаларыннан ясала (дуңгызлардан яки сыерлардан алына). Иң зур өстенлеге шунда ки, сезгә гомерегез буе канны сыекландыручы дарулар эчәргә кирәкми (бәлки, беренче берничә ай эчендә генә).	Алар механик клапаннар кебек озак хезмәт итмиләр. Гадәттә алар 10-20 ел эчендә тузып бетә. Аннары сезгә тагын бер операция ясатырга һәм яңа клапан куярга туры килә.

Табиблар гадәттә мондый күрсәтмә кулланалар:

50 яшьтән кечерәк булса: механик клапан (йөклелек яки йөклелек планлаштырылмаган очракта).
Әгәр 50 яшьтән 65 яшькә кадәр булса: ике төрнең теләсә кайсысы.
65 яшьтән өлкәнрәк булса: биологик клапан.

Бу зур карар, шуңа күрә сорауларыгыз яки куркуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышырга курыкмагыз.

Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?

Операция алдыннан әзерлек

Табиб сезгә операциягә ничек әзерләнергә кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәк. Гадәттә сезгә түбәндәгеләрне эшләргә кирәк булачак:

Операциядән берничә атна элек кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) куллануны туктатыгыз.
Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, аны бөтенләй ташлагыз.
Операция алдыннан төнлә тәнегезне антисептик сабын белән юыгыз.
Операция алдыннан төн уртасыннан башлап ашауны һәм эчүне туктатыгыз.
Өйгә кайткач, кемнеңдер ярдәм итүен сорагыз. Берникадәр вакыт авыр әйберләр күтәрү яки ашарга пешерү авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә гаилә әгъзасыннан яки дустыннан ярдәм сорау бик мөһим.

Операция вакытында

Гадәттә бу ачык йөрәк операциясе. Бу операциянең күкрәк куышлыгындагы тишек аша ясалуын аңлата. Ләкин кайбер кешеләргә операция катетер (транскатетер) аша ясалырга мөмкин. Бу сезнең өчен дөресме-юкмы икәнен табиб хәл итәчәк.

Операция вакытында:

1. Сезгә тулысынча наркоз биреләчәк. Шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез һәм хәтерләмәячәксез.

2. Операция вакытында сезгә йөрәк һәм үпкәләрегез эшен башкару өчен махсус аппарат (Cardiopulmonary Bypass Machine) тоташтырылачак.

3. Хирург күкрәктә кисем ясый һәм йөрәккә барып җитә.

4. Аннары зыян күргән митраль клапан җентекләп алына, һәм яңа клапан тегелә. Табиблар сезнең сәламәт тукымаларыгызны мөмкин кадәр күбрәк саклап калырга тырышалар.

5. Яңа клапанның дөрес эшләвен тикшерәләр, күкрәк куышлыгы ябыла, аннары сезне йөрәк-үпкә аппаратыннан чыгаралар.

Бу операция гадәттә ике-дүрт сәгать чамасы дәвам итә.

Операциядән һәм савыгудан соң

Операциядән соң сезгә якынча бер атна хастаханәдә калырга туры киләчәк.

Беренче бер-ике көнегезне сез реанимация бүлегендә (ICU) үткәрәчәксез, анда йөрәк тибешегездән алып сулыш алуыгызга кадәр барысы да игътибар белән күзәтеләчәк.
Аннары аларны гадәти палатага күчерәләр.
Операциядән соң йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы ("аритмия") еш күзәтелә. Моның өчен дарулар бирелә.
Кан оешуын булдырмас өчен дарулар (антикоагуляция терапиясе) башлана.
Сезне тизләтү өчен йөрәк реабилитациясе программасына җибәрәчәкләр.

Гадәттә савыгу өчен 4-8 атна кирәк. Ләкин бу кешедән кешегә аерылып тора. Бу вакыт сезнең яшегезгә һәм операциягә кадәрге сәламәтлегегезгә бәйле булырга мөмкин. Шуңа күрә ашыкмагыз. Үз тәнегезне тыңлагыз һәм яхшылап ял итегез.

Нинди куркыныч симптомнар турында шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк?

Өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибыгызга шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз.

Куркыныч симптомнар
Күкрәкнең көчле авыртуы Сулыш алу кыенлыгы Баш авырту, баш әйләнү яки аңын югалту Кызу яки салкын тию Кан яки яшел/сары лайла белән йөткерү	Хирургик кисү урынында кызару, шешү, авырту яки эрен Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (бик тиз яки бик әкрен) Аякның аскы өлешендә авырту, кызару яки шешенү Сөйләшү кыенлыгы, битнең бер ягы аска төшү (инсульт билгеләре)
Әгәр дә сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итәсез икән, боларны да истә тотыгыз:
Әгәр берәр җирдә егылу яки каты бәрелү булса Борыннан, уртлардан яки башка урыннардан туктатып булмый торган кан китү Тәндәге аңлашылмаган күгәрүләр

Өйгә алып китү хәбәре

Митраль клапанны алыштырудан куркырга кирәкми. Бу бик уңышлы операция, ул сезнең гомерегезне саклап кала һәм тормыш сыйфатын яхшырта ала.
Сез һәм табибыгыз бергәләп кабул итәргә тиешле мөһим карар - механик һәм биологик клапан арасыннан сезнең өчен дөрес клапан сайлау.
Операциядән соң савыгу өчен вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә ял итү һәм гаилә ярдәме бик мөһим. Беркайчан да ашыктырмагыз.
Өйгә кайткач, мөмкин булган куркыныч факторларын истә тотыгыз. Шикләнсәгез, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.