Лайлачыклы эчәкне аңлау: яман шешне дәвалау вакытында авыз куышлыгы һәм ашказаны-эчәк яралары | Нироги-Ланка

Ракны дәвалау вакытында, кайвакыт авызыгызда яки тамакта түзеп булмый торган авыртулы яралар барлыкка килергә мөмкин. Кайвакыт авырту шулкадәр көчле була ки, ашау, эчү яки хәтта сөйләшү дә авыр була. Бу халәтне без мукозит дип атыйбыз. Зинһар, курыкмагыз; бу күп пациентлар өчен еш очрый торган ян эффект, һәм Nirogi Lankaда без сезгә моны дәвалауның нәтиҗәле ысуллары барлыгын белдерергә телибез. Әйдәгез, моны җентекләбрәк карап чыгыйк.

Мукозит нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Мукозит - авыздан алып эчәклеккә кадәр бөтен ашкайнату тракты (АШТ) аша каплап торган нечкә лайлалы тышчаның ялкынсынуы һәм җәрәхәтләнүе . Авыз эчендәге йомшак, дымлы, алсу тукыманы күз алдыгызга китерегез; шундый ук саклагыч тышча ашкайнату системагызны каплап ала, микробларга һәм каты ризык кисәкчәләренә каршы киртә булып хезмәт итә.

Шулай да, кайбер яман шешне дәвалау ысуллары - аеруча химиотерапия , нур терапиясе яки күзәнәк/сөяк мие трансплантациясе - бу сизгер тышчага зыян китерергә мөмкин. Бу халәт мукозит дип атала. Ул еш кына авыз куышлыгы мукозиты буларак күзәтелә (авыз куышлыгына тәэсир итә).

Мукозит сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итә?

Рак күзәнәкләре тиз үсә һәм бүленә, шуңа күрә ракны дәвалау ысуллары бу тиз бүленүче күзәнәкләргә юнәлтелгән. Кызганычка каршы, сезнең лайлалы тышчаларны каплаган күзәнәкләр дә тиз бүленә. Бу дәвалау ысуллары рак күзәнәкләрен сәламәт күзәнәкләрдән җиңел аера алмаганлыктан, сезнең саклагыч тышчагыз зарарланырга мөмкин.

Гадәттә, бу тышча тиз төзәлә, бу сезне саклый. Ләкин лайлалы тышча белән организмның бу күзәнәкләрне торгызу сәләте начарлана. Бу көндәлек гади гамәлләрне, мәсәлән, ашау яки сөйләшүне авыртулы итә һәм инфекцияләргә бик бирешүчән итә.

Авыз куышлыгы лайласы авыруында авызыгыз кызыл, ялтыравыклы, шешкән яки җәрәхәтләнгән булып күренергә мөмкин. Шулай ук ​​ак төстәге эрен тапларын күрергә мөмкин. Авырту дәрәҗәсе төрле булса да, табиблар аларны җиңелдән (1-2 дәрәҗә) көчлегә (3-4 дәрәҗә) кадәр бүләләр. Авыр очракларда авырту шулкадәр көчле була ала ки, сезгә ашарга яки эчәргә авырлык тудырырга мөмкин, кайвакыт яман шешне дәвалау планын вакытлыча киметергә туры килә.

Мукозит шулай ук ​​авыздан читтәге ашказаны-эчәк трактына да тәэсир итә ала, бу корсак авыртулары, күңел болгану һәм косу кебек симптомнарга китерә. Әгәр ялкынсыну аскы эчәклеккә барып җитсә, ул диарея яки авыртулы эчәклек хәрәкәтләренә китерергә мөмкин.

Мукозит үсеше куркынычы кемдә иң югары?

Мукозит бик еш очрый; ул якынча тәэсир итәХимиотерапия алучы пациентларның 50% ы һәм нурланыш яки күзәнәк күчереп утырту алучыларның 80% тан 100% ы кадәр.

Сездә түбәндәге очракларда каты мукозит үсеш куркынычы артырга мөмкин:

• Тәмәке әйберләре кулланыгыз яки бетель чикләвеге чәйнәгез .
• Артык күп алкоголь кулланыгыз.
• Сусызланганнар .
• Аксым җитмәү бар.
• Тән массасы индексы (ТМИ) түбән булырга тиеш.
• Теш имплантлары куегыз яки теш протезлары киегез.
• Уртак авыруыннан интегә.
• Бөер авыруы бар.
• Диабетны идарә итегез.
• ВИЧ-инфекциясе булган.

Мукозитның симптомнары нинди?

Ялкынсыну гадәттә кызару, авырту, җылылык һәм шешенү белән күренә. Урынга карап, сездә билгеле бер билгеләр булырга мөмкин.

Авыз куышлыгы лайласы симптомнары:

• Авыз куышлыгы һәм уртлары кызыл, ялтыравыклы яки шешкән .
• Авыз коры .
• Куе төкерек .
• Авыз җәрәхәтләре .
• Йомшак ак төстәге эрен таплары .
• Йоту, сөйләшү, ашау яки эчү кыенлыгы .
• Кан китү .
• Авыз эчендә ак лайлалы катлам .

Ашказаны-эчәк лайласы симптомнары:

• Лайлалы тышчаның кызаруы (эритематоз лайла) .
• Корсак авыртуы .
• Күңел болгану һәм косу .
• Диарея .
• Теҗегегездә кан яки лайла .
• Авыртулы эчәк хәрәкәтләре .

Мукозитның төп сәбәпләре нинди? (Нироги Ланка)

Табиблар лайлалы эчәк авырулары турында сөйләгәндә, гадәттә, яман шешне дәвалау нәтиҗәсендә килеп чыккан ашкайнату трактының - авыздан ашказанына кадәр - тышчасының ялкынсынуын күздә тоталар. Без фикер алышкач, бу дәвалау чаралары тиз бүленүче күзәнәкләргә юнәлтелгән, алар очраклы рәвештә лайлалы тышчаларга зыян китерә. Сез югары дозалы системалы нурланыш яки химиотерапия, хәтта түбән дозалы локаль нурланыш алсагыз да, бу дәвалау чаралары авыз куышлыгыгыздагы һәм ашкайнату системасындагы сизгер тукымаларга тәэсир итә ала.

Кайвакыт бу мембраналарның ялкынсынуы башка инфекцияләр аркасында да барлыкка килергә мөмкин, гәрчә алар еш кына билгеле исемнәр белән аталса да. Мәсәлән, авыз куышлыгы белән чикләнгән ялкынсыну стоматит дип атала, ә инфекция булса, ул гингивостоматит дип атала.

Мукозиттан нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Түбәндәге өзлегүләргә игътибарлы булу мөһим:

• Туклану җитмәү: Авыз куышлыгыгызда, тамакта, үңәчтә яки ашказанында авырту ашауны һәм эчүне бик авырайтырга мөмкин. Күп кенә онкологик авырулар инде аппетит югалту яки авырлык югалту белән интегә, шуңа күрә бу хәл катлауланырга мөмкин. Дөрес туклану бик мөһим. Кайбер очракларда пациентларның якынча 70% ына зонд белән тукландыру өчен хастаханәгә яту кирәк булырга мөмкин.
• Хроник диарея: Әгәр дә сездә даими диарея булса яки тизәгегездә кан күренсә, каты сусызлану һәм анемияне булдырмас өчен, сезгә хастаханәгә ятарга кирәк булырга мөмкин.
• Инфекция: Лайлалы тышчалар зарарланганда, сез тәнегезнең иң мөһим саклану киртәләренең берсен югалтасыз. Ракны дәвалау лейкоцитлар санын киметергә мөмкин булганлыктан (нейтропения), сезнең иммунитетыгыз инде зәгыйфьләнгән. Лайлалы яралар бактерияләр өчен канга керү ноктасы булып тора, бу септицемия кебек җитди инфекцияләр куркынычын арттыра.
• Ракны дәвалауны киметү яки туктату: Көчле мукозит сезнең медицина командагызны рак терапиясенең дозасын кичектерергә яки киметергә мәҗбүр итәргә мөмкин. Бу сезнең озак вакытлы нәтиҗәләрегезгә тәэсир итә ала, һәм пациентларның 30% тан артыгы бу хәл аркасында дәвалануны туктатырга тиеш дип хәбәр ителә.

Мукозитны ничек ачыкларга?

Мукозит - яман шешне дәвалауның билгеле потенциаль ян эффекты. Табибыгыз еш кына аны сезнең медицина тарихыгызны карап, симптомнарыгызны бәяләп һәм зарарланган өлкәләрне тикшереп ачыклый ала. Әгәр дә сездә ашказаны-эчәк мускулит булса, алар эчтә нәрсә булганын карау өчен томография тесты үткәрергә мөмкин. Моннан тыш, табибыгыз яшерен бактериаль яки гөмбәчек инфекцияләрен тикшерү өчен кан анализы билгеләргә мөмкин.

Мукозит ничек дәвалана?

Гадәттә, лайлалы эчәк яман шешне дәвалау тәмамлангач, үзеннән-үзе бетә. Әгәр сез химиотерапия алсагыз, симптомнар гадәттә бер-ике атна эчендә күренә һәм бер-алты атна эчендә юкка чыга. Нур терапиясе белән симптомнар гадәттә ике-өч атна эчендә башлана һәм терапия тәмамланганнан соң ике-дүрт атнадан соң юкка чыга. Савыгу тизлеге авырлыгына һәм сезнең хәлне ничек яхшы дәвалавыгызга бәйле. Савыгу алдыннан сезгә түбәндәге ярдәм кирәк булырга мөмкин:

Авыртуны дәвалау

Авырту еш кына лайлалы мускулитның иң катлаулы аспекты булып тора. Тышкы дарулар озак тәэсир итмәскә яки барлык зарарланган өлкәләрне дә үз эченә алмаска мөмкин, шуңа күрә сезгә берләштерелгән ысул кирәк булырга мөмкин. Бу тынычландыручы гельләр, билгеләнгән авыз чайкатулары, рецептсыз сатыла торган авыртуны баса торган дарулар яки, кирәк булса, рецепт буенча бирелә торган опиоидларны үз эченә ала. Тын гына газапланмагыз. Ашау һәм эчү сәләтегез савыгу өчен бик мөһим. Нироги-Ланка сәламәтлек саклау командагыз белән проактив авыртуны контрольдә тоту планын тикшерегез.

Мукозит өчен авыртуны басуның гомуми ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тышкы анестетиктер: мәсәлән, лидокаин, бензокаин, диклонин гидрохлориды (HCl) һәм Ulcerase® (0,6% фенол).
• "Тылсымлы авыз чайкату чарасы":Гадәттә лидокаин, дифенгидрамин һәм Maalox® үз эченә алган кушылма.
• Ялкынсынуга каршы дарулар: Мәсәлән, преднизолон.
• “GI коктейле”: еш кына Maalox®, Nystatin® һәм Hurricane Liquid® үз эченә алган катнашма.
• Ацетаминофен: мәсәлән, Тайленол®.
• Наркотик авыртуны баса торган рецептлы дарулар: Әгәр бу дарулар кирәк булса, табибыгыз, мөгаен, эч катуын булдырмас өчен тизәк йомшарткычлар билгели.

Авыз куышлыгы турында кайгырту

Авыз куышлыгы лайласы белән авырганда, авыртуны киметү һәм тукымаларның зарарлануын яки инфекцияне булдырмау өчен авыз куышлыгына кайгырту бик мөһим. Ашау, сөйләшү яки йоту кебек гади гамәлләр нечкә тышчаларны ярсытырга мөмкин. Йомшак, йомшак ризыклар сайлагыз, алар җиңел йотыла һәм авыз куышлыгыгызны сулы тота. Зәгыйфьләнгән лайлалы тышчаларыгыз бактерияләргә бик бирешүчән булганлыктан, авыз куышлыгы гигиенасын җентекләп саклау - иң мөһим өстенлек.

Авыз куышлыгы лайласыман авыруларын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Еш чистартыгыз - ләкин йомшак: Көненә өч яки дүрт тапкыр чистартырга тырышыгыз. Йомшак кыллы теш щеткасы һәм йомшак, фторлы теш пастасы кулланыгыз. Агартучы матдәләр яки каты теш пастасы кулланудан тыелыгыз. Әгәр теш пастасы пешү хисе тудырса, тоз һәм аш содасыннан ясалган гади паста кулланып карагыз. Җепне йомшак кына чистартыгыз һәм теш протезларыгызны көн саен чистартыгыз.
• Авыз чайкату: Көненә биш-алты тапкыр авызыгызны тозлы су эремәсе яки тоз һәм аш содасы катнашмасы белән чайкагыз. Бу авыз яраларын чистарту һәм бактерияләрне юкка чыгаруның иң куркынычсыз һәм нәтиҗәле ысулларының берсе. Сез шулай ук ​​спиртсыз антисептик авыз чайкату чараларын куллана аласыз.
• Диета: Йомшак һәм йомшак ризыклар ашагыз. Авыз куышлыгыгызны ярсыта алырлык әче, ачы һәм кытыршы ризыклардан тыелыгыз. Шикәр һәм алкогольдән ерак торыгыз, чөнки алар авыз куышлыгы тышчасына зыян китерергә һәм бактерияләр һәм гөмбәчекләр үсешенә стимуллаштырырга мөмкин. Аксым коктейльләре - туклануны һәм сулылыкны саклауның иң яхшы ысулы.
• Сусызлану: Авыз корылыгы белән көрәшү һәм ашкайнату системагызны сусызландыру өчен, сезгә сыеклык куллануны арттырырга кирәк булачак. Oral Balance® кебек ферментларга нигезләнгән ясалма төкерек продуктларын куллану турында уйлагыз. Күпләр өчен боз кисәкләрен суыру тынычландыручы дымландыру һәм уңайсызлыкны бетерүче бальзам эффекты бирә. Иреннәрегезне саклау өчен ирен бальзамнарын даими кулланыгыз.

Катлаулануларны дәвалау

Әгәр дә сездә көчле сусызлану, туклану җитмәү яки инфекцияләр булса, сезгә профессиональ медицина ярдәме кирәк булырга мөмкин, мәсәлән:

• Энтераль туклану (тукландыру трубкалары)
• вена эченә сыекчалар
• Антибиотиклар

Мукозиттан дәвалану вакытында нәрсә ашарга һәм эчәргә?

Киңәш ителә:

• Югары протеинлы ризыклар
• Туклыклы коктейльләр
• Йомшак ризыклар
• Шикәрсез балмуздаклар

Сакланыгыз:

• Әче ризыклар
• Әче ризыклар
• Майлы яки кыздырылган ризыклар
• Күп шикәрле ризыклар

Тәкъдим ителгән эчемлекләр:

• Ромашка чәе
• Күп су

Эчемлекләрдән тыелыгыз:

• Газлы эчемлекләр
• Алкоголь

Мукозитны булдырмаска мөмкинме?

Без һәрвакыт яман шешне дәвалау нәтиҗәсендә килеп чыккан мукозитны тулысынча булдырмый кала алмасак та, тикшеренүчеләр аны дәвалауның яңа ысулларын актив рәвештә өйрәнәләр. Берничә чара авыруның авырлыгын һәм озынлыгын киметергә ярдәм итә ала:

• Криотерапия: Химиотерапия вакытында һәм аннан соң кыска вакыт эчендә боз кисәкләрен суыру авыз куышлыгы лайласыннан сакланырга ярдәм итә ала.
• Палифермин: Бу кератиноцит үсеш факторының (KGF) синтетик версиясе, организм тарафыннан табигый рәвештә җитештерелә торган аксым. Ул авыз куышлыгының һәм ашкайнату трактының тышчасын сакларга һәм төзәтергә ярдәм итә. Кан рагы аркасында сөяк мие яки күзәнәк трансплантациясе ясалган пациентларда лайлалы митнең авырлыгын һәм озынлыгын киметүе күрсәтелгән.
• Тышкы куллану өчен чаралар: Gelclair® һәм Zilactin® кебек гельләр авыз куышлыгы лайласын капларга ярдәм итә, нур терапиясеннән саклаучы киртә булып тора.
• Амифостин: Әгәр дә сез баш һәм муенга нур терапиясе аласыз икән, табибыгыз бу даруны авыз куышлыгы лайласының авырлыгын киметү өчен тәкъдим итәргә мөмкин, ләкин косу ян эффект булырга мөмкин.

Әгәр миндә бу хәл булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Лакозит, гадәттә, яман шешне дәвалау тәмамланганнан соң үзеннән-үзе бетә, гадәттә ике-алты атна дәвам итә. Бу вакыт эчендә табиб сезгә уңайлы булу өчен авыртуны баса торган дарулар билгеләргә мөмкин. Авыз куышлыгы гигиенасын җентекләп саклау һәм инфекциядән саклану сезнең савыгуыгызны тизләтәчәк. Әгәр дә сездә инфекция билгеләре күренсә яки ашау-эчү кыенлыклары булса, зинһар, шунда ук медицина хезмәткәренә мөрәҗәгать итегез.

Кайчан табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Әгәр сез түбәндәгеләрне күрсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез:

• Мукозитның башлангыч билгеләре.
• Инфекция симптомнары, мәсәлән, температура күтәрелү.
• Ашау яки эчүдә кыенлыклар.
• Көтелмәгән авырлык киметү.
• Дәвамлы диарея.
• Авыз куышлыгыгызда яки тизәктә еш кан китү.

Мукозит - яман шешне дәвалауның еш очрый торган һәм катлаулы ян эффекты. Аның авырлыгы сезнең гомуми сәламәтлегегезгә, сез алган дәвалау төренә һәм дәвалау режимын ни дәрәҗәдә тырышып үтәүегезгә бәйле. Nirogi Lanka компаниясендә без сезнең савыгуыгызның һәр этабында ярдәм итәргә әзер.

Өйгә алып китү хәбәре

Мукозит вакытлыча гына булса да, сез аны үзегез генә кичерергә тиеш түгел; ярдәм күрсәтелә. Онкологик дәваланудан соңгы берничә атна сезнең савыгуыгыз өчен бик мөһим. Бу вакыт эчендә сездә туклану җитмәү яки инфекцияләр куркынычы булырга мөмкин. Мукозитны дәвалауда даими үз-үзегезгә кайгырту һәм профессиональ медицина киңәшләрен үтәү бер үк дәрәҗәдә мөһим. Зинһар, кирәкле ярдәмне алу өчен табибыгыз белән сөйләшергә үзегезне көчегез җитсен. Сез ялгыз түгел - Нироги Ланка сезгә ярдәм итәргә әзер.

Ачкыч сүзләр: Мукозит, яман шешне дәвалау, авыз куышлыгы яралары, ашказаны-эчәк ялкынсынуы, химиотерапиянең ян эффектлары, нур терапиясенең ян эффектлары, авыз куышлыгы турында кайгырту