Сез корсагына кечкенә капчыксыман структура беркетелгән кешеләрне күргән яки ишеткән булырга мөмкин. Моны күргәч, күп кеше: "Бу нәрсә соң?" - дип сорый. Гадәттә бу эчәк операциясе белән бәйле. Бүген без шундый операцияләрнең берсе турында сөйләшәчәкбез. Бу - лайлалы фистула дип аталган авыру. Исеме бераз катлаулы яңгырарга мөмкин, ләкин борчылмагыз. Әйдәгез, гади һәм аңлаешлы итеп әйтик.
Гади итеп әйткәндә, лайлалы фистула нәрсә ул?
Күз алдыгызга китерегез, авыру аркасында эчәкнең бер өлешен хирургик юл белән алырга яки ял итү өчен вакытлыча функциясеннән чыгарырга кирәк. Аннары хирург эчәкнең шул өлешен тоташудан аера.
Хәзер болай уйлап карагыз. Безнең эчәкләребез бары тик трубка гына түгел. Алар эчтән даими рәвештә бүленеп чыга. Без моны лайла дип атыйбыз. Авыздагы төкерек кебек үк, бу лайлага охшаш сыекча эчәклекләрнең эчке тышчасын сакларга, аларның бер-берсенә ышкылуын булдырмаска һәм эшкәртелмәгән ризык кисәкчәләренең зыян күрүен булдырмаска ярдәм итә.
Шулай итеп, эчәкнең бер өлеше өзелгәндә, эчәкнең шул өлеше лайла бүлеп чыгаруын дәвам итә. Әгәр бу бүлендекләр беркая да китмәсә, алар өзелгән эчәк эчендә җыелып, авырту һәм инфекция кебек җитди проблемаларга китерергә мөмкин.
Бу проблеманы булдырмас өчен, табиблар лайлалы фистула ясыйлар.
Гади итеп әйткәндә, бу киселгән эчәкнең очын корсак тиресендә ясалган кечкенә тишеккә (стома) хирургик юл белән тоташтыруны үз эченә ала. Аннары, эчәктә җитештерелгән лайла анус аша чыгу урынына, яңа барлыкка килгән стома тәннән чыга. Бу өстәмә дренаж кебек эшли.
Ни өчен кешегә мондый операция кирәк булырга тиеш?
Бу операция гадәттә башка зур операция белән бергә ясала. Күпчелек вакытта бу кайбер эчәк авырулары өчен кирәк. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Медицина хәле | Гади аңлатма |
|---|---|
| Ялкынсынулы эчәк авырулары (ЯИА) | Бу категориягә, нигездә, Крон авыруы һәм җәрәхәтле колит керә.Яра колиты - эчәклектә озак вакытлы ялкынсыну һәм җәрәхәтләр китереп чыгаручы авыру. |
| Колоректаль яман шеш | Юан эчәк яман шеше очракларында, бу операция юан эчәкнең яман шеш өлеше алынганнан соң кирәк булырга мөмкин. |
| Дивертикулез | Юан эчәк стенасындагы кечкенә капчыксыман чыгып торган урыннар. Алар инфекцияләнгән очракта көчле авырту китерергә мөмкин. |
| Эчәк җәрәхәтләре яки җәрәхәтләре | Әгәр эчәклек бәхетсезлек очрагы яки башка сәбәп аркасында зыян күрсә, бу зыян күргән урынга төзәлгәнче ял бирү өчен эшләнә. |
| Эчәклекнең тыгылуы | Әгәр ниндидер сәбәп аркасында эчәк тулысынча тыгылып калса, тыгылуны дәвалау вакытында бу операция кирәк булырга мөмкин. |
| Гаилә аденоматоз полипозы | Бу - нәселдәнлек халәт, анда юан эчәктә йөзләгән кечкенә үсентеләр (полиплар) барлыкка килә, алар яман шешкә әйләнергә мөмкин. |
Кечкенә балаларга да бу кирәкме?
Әйе, кайвакыт яңа туган балаларга да бу операцияне ясарга туры килә. Бу, нигездә, ике тумыштан килгән кимчелек аркасында була.
1. Тик анус: Кайбер балалар ануссыз туа. Шуңа күрә алар өчен тизәк чыгару ысулы булдырырга кирәк. Моның өчен вакытлыча колостомия һәм лайлалы фистула ясала. Бала бераз үсеп, ныграк булгач, бу анус төзәтү операциясе белән төзәтелгәнче кулланыла.
2. Эчәк атрезияләре: Кайбер балалар эчәклекләренең кайбер өлешләре тыгылып яки аерылган килеш туа. Әгәр моны бер операция белән төзәтеп булмаса, вакытлыча лайлалы фистула кирәк булырга мөмкин.
Бу операция ничек башкарыла?
Мин элегрәк әйткәнемчә, лайлалы фистула үзеннән-үзе барлыкка килми. Ул гадәттә колостомия яки илеостомия дип аталган башка операция белән берлектә ясала. Әйдәгез, бу икесе нәрсә икәнен карап чыгыйк.
- Колостомия ахыры: Бу процедурада хирург юан эчәкнең бер очын корсак тиресендә ясалган тишеккә (стома) тоташтыра. Бу стомадан тизәк чыга.
- Илеостомия ахыры: Бу урында нечкә эчәкнең (илеум) очы корсак тиресендә ясалган тишеккә тоташкан. Тезек бу стомадан чыга.
Шулай итеп, сезнең корсак куышлыгыгызда мондый ахыргы колостомия яки ахыргы илеостомия булганда, сезнең корсак куышлыгыгызда ике стома була. Берсе - тизәкне чыгару өчен, икенчесе - эчәкнең аерылган өлешеннән чыккан лайланы чыгару өчен эшләнгән лайлалы фистула стомасы.
Тезекнең чыгуына мөмкинлек бирә торган стома гадәттә бераз зуррак була. Лайлалы фистула күпкә кечерәк була.
Стомага караганда, ул яңакның эчке өлеше кебек күренә, алсу һәм дымлы. Аның нервлары булмаганлыктан, кагылганда авырту сизми.
Операциядән соң, ике стоманың да тышкы ягына стома капчыгы куела. Башта лайлалы фистула күп бүлендекләр чыгарырга мөмкин, шуңа күрә аңа кечкенә капчык та кирәк. Ләкин вакыт узу белән бүлендекләр күләме кими. Бу вакытта капчыкны капчык урынына марля белән каплап куярга мөмкин.
Операция алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?
Бу зур операция булганлыктан, сезгә алдан әзерләнергә кирәк. Табиб сезгә моны җентекләп аңлатыр. Гадәттә сездән түбәндәгеләрне эшләргә сорала:
- Ураза тоту: Операциядән берничә сәгать элек ашау һәм эчүдән тулысынча тыелып торырга кирәк булачак.
- Даруларны туктату: Табиб сезгә операция алдыннан кайбер даруларны (бигрәк тә канны сыекландыргычларны) вакытлыча куллануны туктатырга киңәш итә ала.
- Тәмәке тартудан баш тарту: Бу бик мөһим. Әгәр дә сез тәмәке тартасыз икән, операциядән ким дигәндә берничә атна алдан тәмәке тартудан баш тартырга кирәк. Тәмәке тарту операциядән соң катлаулану куркынычын арттыра һәм яраларның төзәлүен тоткарлый.
- Эчәкне чистарту: Операция алдыннан эчәкләрегезне тулысынча чистарту өчен табиб сезгә эчәргә махсус сыеклык (эчәклек өчен препарат) бирәчәк.
Бу даимиме? Мәңге дәвам итәчәкме?
Бу сорауны ишеткәч, күп кеше куркыта. Ләкин яхшы хәбәр шунда ки, күпчелек вакытта бу даими нәрсә түгел.
Күп кешеләр өчен лайлалы фистула һәм аңа бәйле колостомия/илеостомия вакытлыча ясала.Монда төп максат - ялкынсынган һәм зарарланган эчәклекләргә бераз ял бирү һәм төзәлү өчен вакыт бирү.
Бу дәвалау процессы атналар, айлар, хәтта бер ел дәвам итәргә мөмкин. Эчәклек тулысынча төзәлгәч, хирург эчәклекнең өзелгән өлешләрен яңадан тоташтыру өчен тагын бер операция ясый ала. Шуннан соң сез нормаль эчәклек хәрәкәтләренә кайта алачаксыз.
Моның нинди куркынычлары һәм катлаулылыклары бар?
Теләсә нинди операциядәге кебек, кайбер куркынычлар һәм өзлегүләр булырга мөмкин, ләкин аларны һәркем кичерми.
| Мөмкин булган катлауланулар | |
|---|---|
| Инфекция | Инфекцияләр хирургия ярасы яки стома тирәсендә барлыкка килергә мөмкин. |
| Герния | Стома тирәсендәге корсак мускуллары көчсезләнә, бу эчәклекнең бер өлеше тире астына чыгып тора. |
| Стома белән бәйле проблемалар | Стома тире дәрәҗәсеннән түбәнрәк төшәргә (ретракция), артык чыгып торырга (пролапс) яки тишекне тарайтырга (стриктура) мөмкин. |
| Тире проблемалары | Стомага беркетелгән капчык яки аннан бүленеп чыккан бүлендекләр тире җәрәхәтләренә, кызаруга яки кычытуга китерергә мөмкин. |
| Диверсия проктит | Терәк хәрәкәтләнмәгәнлектән, туры эчәктә ялкынсыну барлыкка килергә мөмкин. Бу кан яки кан оешуларына китерергә мөмкин. |
| Тукымалар үлеме (некроз) | Бик сирәк кенә, кан белән тәэмин итү кимү сәбәпле, стомадагы тукыма үләргә мөмкин. |
Табибка кайчан шалтыратырга кирәк?
Операциядән соң өйгә кайткач, сез билгеле бер кисәтү билгеләренә игътибар итәргә тиеш. Әгәр дә сез боларның берәрсен күрсәгез, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итәргә тиеш.
- Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә яки салкын тию сизсәгез (болар инфекция билгеләре булырга мөмкин).
- Әгәр күңел болгану һәм косу дәвам итсә.
- Әгәр стомадан яки тизәк белән күп кан китсә.
- Әгәр дә сездә бәвел чыгару яки сидек бүлеп чыгару кыенлыклары булса.
- Әгәр стома төсен үзгәртсә (мәсәлән, ул караңгы шәмәхә яки кара төскә керсә).
Өйгә алып китү хәбәре
- Лайлалы фистула - эчәк операциясеннән соң эчәкнең аерылган өлешеннән лайланы агызуның куркынычсыз ысулы.
- Бу гадәттә эчәк ялкынсынуы авыруы (IBD), яман шеш яки эчәк травмасы кебек авыруларда эшләнә.
- Бу еш кына вакытлыча була. Эчәк төзәлгәч, эчәкнең кайбер өлешләрен хирургик юл белән кире тоташтырырга мөмкин.
- Корсагыгызда бер яки ике стома булу башта бераз сәер тоелырга мөмкин, ләкин сезгә хастаханәдә аларны ничек дөрес карарга өйрәтеләчәк.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз, борчылуларыгыз яки шикләрегез булса, табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз. Алар сезгә һәрвакыт ярдәм итәргә әзер.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез