Йөрәгегез куркыныч астындамы? Әйдәгез, миокард ярылуы турында белик?

Йөрәк өянәге - бик куркыныч нәрсә, шулай бит? Кайвакыт, йөрәк өянәгеннән соң, сез хәтта уйламаган да җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Шундый өзлегүләрнең берсе - йөрәк ярылу, яки табиблар аны "миокард ярылуы" дип атыйлар. Бу бераз җитди хикәя, ләкин әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик. Бу йөрәк өянәге вакытында яки йөрәк өянәгеннән соңгы беренче ай эчендә була. Күпчелек очракта, бу йөрәк өянәгеннән соң биш-ун көн эчендә була.

Бу йөрәк өянәге кемдә иң куркыныч?

Хәзер, бу йөрәк өянәге һәркемдә дә була торган хәл түгел. Ләкин кайбер кешеләрдә куркыныч югарырак. Дөресрәге, бу халәтне йөрәк өянәге аркасында йөрәгенә зур зыян килгән кеше генә кичерә. Бу кешеләрне истә тотыгыз:

• Хатын-кызлар өчен: Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, хатын-кызлар ирләргә караганда бераз югарырак куркыныч астында.
• Кан басымы югары булганнар өчен: Әгәр дә сездә кан басымы югары булса, бу куркыныч арта, чөнки йөрәккә даими рәвештә өстәмә авырлык күтәрергә туры килә.
• Күкрәк авыртуын еш кичерүчеләр өчен: бу йөрәктә ниндидер проблема булуын күрсәтергә мөмкин.
• Күкрәк авыртуы булганда хастаханәгә баруны кичектерүчеләр өчен: Йөрәк өянәге вакытында һәр секунд мөһим икәнен онытмагыз. Дәвалануны иртә башлау зыянны киметергә мөмкин.
• Әгәр бу аларның беренче йөрәк өянәге булса: Бәлки, йөрәк моңарчы мондый хәл белән очрашмагангадыр.
• 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләр өчен: Тән әгъзалары яшь белән зәгыйфьләнгәнлектән, йөрәк тә зәгыйфьләнә.
• "Атеросклероз" (ягъни артерияләр стеналарында май катламнары барлыкка килә, аларны тарайта) белән авыручылар өчен: Бу йөрәккә кан агымын боза.
• Йөрәк җитешсезлегеннән интегүчеләр өчен: бу йөрәкнең канны дөрес кудырмавын аңлата.
• Элегрәк инсульт кичергән кешеләр өчен.
• Хроник бөер авыруы булган кешеләр өчен.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Бу чынлыкта бик еш очрый торган хәл түгел, ләкин аны игътибарсыз калдырып булмый торган нәрсә дә түгел. Бер тикшеренү күрсәткәнчә, йөрәк өянәгеннән кинәт үлгән кешеләрнең якынча 30% ында да йөрәк ярылуы, яки "(Миокард ярылуы)" булган.

Йөрәк өянәге кичергән кешеләрнең 10% тан 20% ка кадәр йөрәгенең сул карынчыгы тышкы стенасында ("Ирекле стена") ертылырга мөмкин. Сез сул карынчыкның йөрәкнең төп камерасы икәнен һәм ул безнең бөтен тәнебезгә канны сиптерүен беләсезме?

Шулай да, йөрәкнең ике аскы камерасы арасындагы диварның ярылуы ("карынчык пердесе") бик сирәк очрый. Ул йөрәк өянәге кичергән кешеләрнең 0,4% тан кимендә очрый.

Йөрәк өзелгәндә нәрсә була?

Нәрсә булачагы йөрәкнең кайда ватылганына бәйле. Бу тасвирламага күз салыгыз:

• Әгәр йөрәкнең ике аскы камерасы (күзәнәкләре - "(Карынчыклар)") арасындагы стена ("(Пердечок)") ярылса: Бу үпкәләргә кирәгеннән артык кан агуына китерә. Бу үпкәләрнең сыеклык белән тулуына ("(Үпкә шешенүе)") һәм сулыш алу кыенлыкларына ("(Сулыш җитмәүчәнлеге)") китерә.
• Митраль клапандагы мускул өзелсә: Йөрәк җитешсезлеге симптомнары тиз үсәргә мөмкин. Бу кан кире ага башлый һәм тәнгә дөрес итеп кузгатылмый дигән сүз.
• Йөрәкнең тышкы стенасы (`(Ирекле стена)`) ярылса: Бу иң еш очрый торган ярылу. Бу еш кына үлемгә китерә. Чөнки кан йөрәктән күкрәк куышлыгына ага.

Моның симптомнары нинди?

Бу йөрәк өянәге төрле симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Кайберләре бик кинәт һәм җитди булырга мөмкин:

• Күкрәктә көчле авырту: Бу йөрәк өянәге авыртуына охшаш булырга мөмкин, яисә тагын да көчәергә мөмкин.
• Кардиоген шок: Бу йөрәкнең шулкадәр көчсезләнүен аңлата ки, ул организмга җитәрлек канны күчерә алмый.
• Йөрәк туктап кала: Йөрәк кинәт тибүдән туктый.
• Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәкнең кан әйләндерү сәләте бозылган.
• Үпкә шешенүе яки сулыш алу җитешсезлеге: Сулыш алу кыенлыгы.
• Йөрәк тампонадасы: Йөрәкне әйләндереп алган нечкә тышча кан белән тула, бу йөрәккә басым ясый.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Гади итеп әйткәндә, йөрәк өянәге вакытында йөрәк мускулына зыян килгәндә, ул көчсезләнә. Бик сирәк кенә йөрәкнең тибеш көче көчсезләнгән өлкәнең ертылуына яки ярылуына китерергә мөмкин. Бу йөрәк өянәгенең төп сәбәбе.

Табиблар моны ничек ачыклыйлар?

Табиб башта йөрәгегезне тыңлый. "Фондоскоп" белән тыңлаганда, ул гадәти булмаган тавыш ("мыгырдау") ишетергә мөмкин. Аннары ул хәлне раслау өчен берничә тикшерү билгели.

Гадәттә беренче үткәрелә торган тикшерү - Трансторакаль эхокардиограмма (ТЭК) . Бу йөрәкнең УЗИ тикшерүенә охшаган. Ул йөрәкнең формасын, аның функциясен һәм ниндидер тайпылышлар булу-булмавын тикшерә ала.

Әгәр бу җитәрлек төгәл мәгълүмат бирмәсә, сез өстәмә тестлар үткәрә аласыз:

• Трансезофагеаль эхокардиограмма (TEE): Бу шулай ук ​​йөрәкнең эхосы, ләкин йөрәкне якыннанрак карау өчен тамакка кечкенә трубка кертелә.
• Йөрәк катетеризациясе: Бу ысул белән кул яки аяктагы кан тамыры аша йөрәккә кечкенә трубка кертелә, ул йөрәк эчендәге басымны, кан агымын һәм теләсә нинди тайпылышларны тикшерә.
• Компьютер томографиясе.
• Йөрәк МРТсы.

Йөрәгең ватык булса, аны ничек дәваларга?

Бу бераз катлаулы. Дарулар вакытлыча җиңеллек бирсә дә, йөрәк өянәген дәвалауның иң яхшы ысулы - хирургия.

Хәлегезгә карап, табибка кичекмәстән операция ясарга кирәк булырга мөмкин. Яисә алар операция көненә кадәр сезгә ярдәм итү өчен вакытлыча механик җайланмалар кулланырга мөмкин.

Мәсәлән, йөрәк клапаныгыз белән проблема булса, табиблар, әгәр сез җиде көн көтсәгез, аны төзәтү өчен операциядән үлем куркынычы бераз кимрәк дип саныйлар. Чөнки ул вакытка мускул бераз төзәлгән һәм тегүләр бер-берсенә тиешенчә тотынып тора ала. Ләкин, әгәр сезнең хәлегез тотрыклы булмаса, операцияне кичектерү дә куркыныч. Чөнки проблема тагын да начарланырга мөмкин.

Мондый вакытта табибыгыз һәм гаиләгез бергә җыелырга, дәвалау вариантларының уңай һәм тискәре якларын тикшерергә һәм сезнең хәлегез өчен иң яхшысын сайларга тиеш.

Нинди дарулар һәм дәвалау ысуллары кулланыла?

Йөрәк ватыкларын дәвалау өчен түбәндәгеләрне кулланырга мөмкин:

• Диуретиклар: Организмдагы артык сыеклыкны киметә.
• Инотроплар (`(Инотроплар)`): Йөрәк кыскару көчен арттыра.
• Вазодилататорлар: кан тамырларын киңәйтә һәм кан әйләнешен җиңеләйтә.
• ЭКМО: Йөрәккә һәм үпкәләргә ял бирү һәм аппарат үз эшен эшләсен өчен ярдәм итү.
• Аорта эчендәге баллонлы насос (`(Аорта эчендәге баллонлы насос)`) канны йөрәккә агызу өчен ярдәм итә.
• Сул карынчык ярдәм җайланмасы (`(Сул карынчык ярдәм җайланмасы / LVAD)`).
• Кан тамыры аша үтеп, минималь инвазив ысул белән ертылган урынны ябу.
• Ачык йөрәк операциясе ярылган урынны пластырь белән төзәтүне үз эченә ала.

Исегездә тотыгыз, йөрәк өянәген дәвалауның иң яхшы ысулы хирургия булса да, ул шулай ук ​​куркыныч та. Ләкин уңышлы операциядән соң сез күп еллар яши аласыз.

Бу куркынычны ничек киметергә мөмкин?

Бу бик мөһим сорау. Әгәр дә сездә йөрәк өянәге билгеләре булса, иң яхшысы - мөмкин кадәр тизрәк ярдәм сорарга. Шул чакта сезнең йөрәк өянәгеннән исән калу һәм йөрәк өянәге кебек өзлегүләрдән саклану мөмкинлегегез арта.

Әгәр дә сез кайчан да булса йөрәк өянәге кичерергә мөмкин дип уйласагыз, тикшерү үтүне кичектермәгез. Чөнки тормышның һәр секунды кадерле.

Йөрәк өянәге булса, нәрсә була? (Фраз)

Сезнең фаразыгыз (`(Фараз)`) йөрәгегезнең кайсы өлеше зарарланганлыгына бәйле.

• Йөрәкнең тышкы стенасы (`(Тышкы яки ирекле стена)`) ертылса, ул еш кына үлемгә китерә. Чөнки аны хирургия ярдәмендә төзәтү өчен вакыт җитми. Табиблар аны төзәтергә тырышсалар да, ул уңышлы булмаска мөмкин.
• Әгәр йөрәкнең ике аскы камерасы (карынчыклары) арасындагы дивар җимерелгән булса, табиб аны операция ярдәмендә төзәтә ала. Ләкин бу операциядән үлем күрсәткече якынча 43% тәшкил итә, бу башка йөрәк операцияләренә караганда югарырак.
• Әгәр дә сезнең ертылу митраль клапан мускулында булса, табиб аны хирургия ярдәмендә төзәтә алырга мөмкин.

Йөрәк өянәге - бик җитди авыру. Аны кичергәннәрнең яртысы үлә. Бу үлем очракларының күбесе хастаханәдән тыш кинәт үлгән кешеләрдә була. Операциясез савыгу фаразы бик яхшы түгел.

Операциядән соң күп кешеләр кан китү һәм йөрәк тибешенең кимүе кебек өзлегүләр кичерергә мөмкин. Ләкин, биш елдан соң тикшеренүчеләр кешеләрне тикшергәндә, кешеләрнең операциядән соң хәле яхшы булуын ачыкладылар.

Йөрәгең ватык булып яшәп буламы?

Әйе, сез ватык йөрәк белән яши аласыз, ләкин бу тиз арада диагноз кую һәм дәвалауны таләп итә. Ачык йөрәк операциясе сезнең яшәү күрсәткечегезне арттыра ала.

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Бу да бик мөһим.

• Барлык чираттагы очрашуларны табиб белән үткәрегез.
• Алар билгеләгән барлык даруларны вакытында кабул итегез.
• Әгәр дә сездә тагын бер йөрәк өянәге сизелсә, шунда ук ярдәм сорагыз.

Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?

Әгәр сез яки якыннарыгыз бу хәлне кичерсә, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирергә онытмагыз:

• Бу йөрәгемдәге ярык чыннан да кайда?
• Минем хәлем өчен иң яхшы дәвалау ысулы нинди?
• Минем конкрет хәлем өчен нинди фаразлар бар?

Әгәр якын кешегез йөрәк өянәге кичерсә, сезгә төрле дәвалау вариантларының куркынычларын һәм файдасын исәпкә алырга кирәк булачак. Дәвалау ысулларын һәм алар нәрсә эшли ала, нәрсә эшли алмый икәнен яхшырак аңлау өчен сораулар бирүдән курыкмагыз. Әгәр якын кешегез бу сөйләшүдә катнаша алмаса, мондый вакытта ул нинди карарлар кабул итәр иде дип уйлагыз.

Бу хикәядән истә тотарга тиешле иң мөһим нәрсә -

Миокард ярылуы - йөрәк өянәгеннән соң барлыкка килә торган бик куркыныч һәм гомер өчен куркыныч өзлегү. Бу йөрәк стеналары, мускуллары яки клапаннары ертыла торган халәт.

Әгәр дә сездә йөрәк өянәге симптомнары һәм күкрәк авыртуы булса, мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә бару мөһим. Тикшеренү йөрәккә зыянны киметергә һәм мондый җитди өзлегүләр куркынычын киметергә мөмкин.

Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, төп дәвалау ысулы - операция. Бу куркыныч булса да, уңышлы операциядән соң савыгу һәм яхшы тормыш алып бару мөмкинлеге бар.

Шуңа күрә йөрәгегезгә игътибарлы булыгыз. Йөрәк өянәге симптомнарына игътибарлы булыгыз. Кирәк булганда тиз арада медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Миокард ярылуы, Йөрәк өзлегүләре, Йөрәк ярылуы, Күкрәк авыртуы, Йөрәккә операция, Йөрәккә ашыгыч ярдәм