Әйдәгез, нейроэндокрин шешләр турында гади ысул белән танышыйк.

Сез еш кына арыганлык сизәсезме, ашказаны авыртамы яки аңлашылмый торган уңайсызлык сизәсезме? Без еш кына бу хәлләрне гадәти хәл дип саныйбыз. Ләкин кайвакыт бу кечкенә симптомнар артында без белергә тиешле сирәк, ләкин мөһим халәт ятарга мөмкин. Шундый, сирәгрәк очрый торган, ләкин мөһим халәтнең берсе - нейроэндокрин шешләр, яки инглизчә әйтсәк, "Нейроэндокрин шешләр (NETs)." Шуңа күрә бүген бу турыда гади сүзләр белән сөйләшик.

Бу нейроэндокрин шешләр (НЭШ) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу безнең тәннәребездә барлыкка килә торган сирәк очрый торган шеш төре. Алар безнең "нейроэндокрин күзәнәкләребездән" башлана. Хәзер сез, мөгаен, болар нинди күзәнәкләр икән дип уйлыйсыздыр. Гаҗәпләндергеч нәрсә шунда ки, бу күзәнәкләрдә нерв күзәнәкләре үзенчәлекләре дә, гормоннар җитештерә торган эндокрин күзәнәкләре үзенчәлекләре дә бар. Бу дигән сүз, бу күзәнәкләр нерв системасыннан хәбәрләр ала һәм җавап итеп канга гормоннар чыгара ала.

Бу нейроэндокрин күзәнәкләр безнең тәнебезнең күп урыннарында очрый. Алар, гадәттә, үпкә, ашказаны, ашказаны асты бизе һәм эчәклек кебек урыннарда очрый. Шуңа күрә, ниндидер сәбәп аркасында бу күзәнәкләр контрольсез бүленә һәм күбәя башлагач, шеш барлыкка килә. Бу шешләрнең күбесе яман шешле, ягъни алар яман шешкә әйләнергә мөмкин.

Бу шешләр бер-берсеннән бик нык аерылып тора. Кайберләре бик әкрен үсә, ә кайберләре тиз үсә. Шулай ук, аларның симптомнары һәм дәвалау ысуллары шешнең урнашуына һәм характерына карап бик нык аерылып тора.

Бу чикләвекләрнең төп төрләре нинди?

Табиблар бу шешләрне ике төп ысул белән классификациялиләр. Беренчесе аларның гормоннар җитештерү-җитештермәвенә нигезләнә.

• Функциональ челтәрләр: Бу төр челтәрләр гормоннар җитештерә. Шуңа күрә, организмда әлеге гормон артканда, бу кешеләрдә кинәт кызару, тирләү һәм шешенү кебек симптомнар булырга мөмкин.
• Функциональ булмаган NETлар: Бу төр NETлар гормоннар җитештерми. Шуңа күрә аларның башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнары булмаска мөмкин. Симптомнар NETлар үскәндә, алар урнашкан органга басым ясаганда яки аның функциясенә комачаулаганда гына күренә.

Моннан тыш, бу шешләр тәндә барлыкка килү урыннарына карап та классификацияләнә. Болар иң еш очрый торган төрләр.

Бу өч төп урыннан тыш, бу шешләр калкансыман биз, калкансыман бизләр, гипофиз һәм бөер өсте бизләре кебек урыннарда да сирәк очрый ала.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Дөнья күләмендә бу авыру 100 000 кешенең якынча 6сында очрый. Бу аның бик сирәк очрый торган авыру икәнен аңлата. Ләкин соңгы елларда бу авыру диагнозы куелган кешеләр саны бераз арткан. Бу, бәлки, хәзерге вакытта алдынгы диагностик тестлар бу шешләрне иртәрәк һәм җиңелрәк ачыкларга мөмкинлек бирүе белән бәйледер.

Бу авыру теләсә нинди яшьтәге кешеләргә йоктырырга мөмкин булса да, балаларда һәм яшьләрдә бик сирәк очрый. Гадәттә, ул 50-60 яшьлек кешеләрдә еш очрый.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Бу иң зур кыенлык. Еш кына бу шешләр якын-тирәдәге органнарга тәэсир итәрлек зурлыкка җиткәнче бернинди симптомнар да китереп чыгармый. Хәтта симптомнар барлыкка килгәндә дә, алар шешнең урнашуына карап төрлечә була. Моннан тыш, бу симптомнар башка киң таралган авыруларныкына шулкадәр охшаш ки, аларны башка авырулар белән җиңел генә бутарга мөмкин.

Менә еш очрый торган кайбер симптомнар:

• Ару
• Ашказаны авыртуы
• Диарея
• Күңел болгану һәм косу
• Сулыш алу кыенлыгы
• Йөткерү (кайвакыт кан белән)

Ни өчен бу шешләр барлыкка килә? Куркыныч факторлары нинди?

Табиблар әле дә бу нейроэндокрин күзәнәкләрнең ни өчен кинәт контрольсез бүленә башлавын төгәл белмиләр. Бу аларның әлегә төгәл сәбәбен белмиләр дигән сүз.

Шулай да, кайбер сирәк очрый торган, нәселдәнлек белән килә торган генетик авырулары (синдромнары) булган кешеләрдә бу шешләр үсеш алу куркынычы югарырак булуы ачыкланган. Бу авыруның билгеле бер геннардагы үзгәрешләр (мутацияләр) аркасында килеп чыгарга мөмкин дигән сүз.

• Күп эндокрин неоплазия (MEN): Бу халәт төрле бизләрдә һәм органнарда шешләр барлыкка килүгә китерә. MEN 1 тип (MEN1) дип аталган халәт белән авыручылар, аеруча, ашказаны асты бизе шешләре (P-NETs) үсеш куркынычы астында.
• Фон Гиппель-Линдау синдромы: Бу халәт тәннең төрле өлешләрендә яман шеш һәм киң таралган шешләр үсеш куркынычын арттыра.
• 1 нче типтагы нейрофиброматоз: Бу хәлдә тиредә һәм нервларда шешләр барлыкка килә.
• Тубероз склероз комплексы: бу тәннең теләсә кайсы урынында, бигрәк тә мидә, шешләр барлыкка килүенә китерергә мөмкин.
• Кауден синдромы: Бу халәт шулай ук ​​шешләр һәм кайбер яман шеш төрләре үсеш куркынычын арттыра.

Авыруны ничек ачыкларга? (Диагноз)

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, бу халәтнең симптомнары шулкадәр гомуми, шуңа күрә аны диагностикалау өчен вакыт кирәк булырга мөмкин. Әгәр табибыгыз моңа шикләнсә, ул шешнең кайда булуына карап төрле анализлар билгели.

Шешнең стадиясе һәм дәрәҗәсе нинди?

Бу авыру раслангач, табиб аның стадиясен һәм дәрәҗәсен тикшерәчәк.

• Стадия: Бу яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын күрсәтә. Гадәттә ул 1 нче стадиядән 4 нче стадиягә кадәр бәяләнә. Сан ни кадәр түбән булса, шеш шулкадәр кечерәк һәм азрак таралган. 4 нче стадия гадәттә яман шешнең тәннең ерак өлешләренә таралганлыгын (метастаз) аңлата.
• Дәрәҗә: Бу күзәнәкләрнең микроскоп астында ничек гадәти булмаган күренүен һәм аларның ничек тиз бүленүен күрсәтә. 1 һәм 2 нче дәрәҗә (яхшы дифференциацияләнгән) шешләр әкрен үсә, ә 3 нче дәрәҗә (начар дифференциацияләнгән) шешләр тиз үсә.

Бу стадия һәм дәрәҗә сезнең хәлегезгә ничек тәэсир итүен белер өчен табибыгыз белән сөйләшегез.

Дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау ысулы күп факторларга бәйле, мәсәлән, сездәге шеш төренә, аның зурлыгына, таралганмы-юкмылыгына һәм гомуми сәламәтлегегезгә.

Моның өчен төп һәм иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы - хирургия . Әгәр шешне хирургик юл белән тулысынча алып ташлап булса, савыгу мөмкинлеге югары.

Әмма шешләр зур булса яки башка өлкәләргә таралган булса, башка дәвалау ысуллары кирәк булырга мөмкин.

• Соматостатин аналоглары: Болар организмның гормонны артык күп җитештерүен туктата торган дару төре. Алар симптомнарны киметә һәм шеш үсешен контрольдә тота ала.
• Химиотерапия:Рак күзәнәкләрен үтерә торган көчле препаратлар.
• Максатчан терапия: Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләрендә генә очрый торган билгеле бер геннарны яки аксымнарны максат итеп куя һәм аларга һөҗүм итә, шуның белән сәламәт күзәнәкләргә азрак зыян китерә.
• Нур терапиясе: Моның өчен махсус нур терапиясе кулланыла. Мәсәлән, "пептид рецептор радионуклид терапиясе (PRRT)" дип аталган ысул гормон җитештерүче шешләргә тәэсир итү һәм аларны юк итү өчен радиоактив матдә куллана.

Бу авыру белән ничек яшәргә?

NET белән авыручы булуыгызны белгәч, сездә күп сораулар туарга мөмкин. Моны дәвалап буламы? Минем киләчәгем нинди булачак?

Бу авыруның фаразы берничә факторга бәйле. Алар арасында шеш төре, аның таралу-таралмавы һәм дәвалауга ни дәрәҗәдә җавап бирүе бар. Уртача алганда, диагноз куелганнан соң биш еллык яшәү күрсәткече якынча 39% тәшкил итә.

Дәвалануны тәмамлау барысы да бетте дигәнне аңлатмый. Бу шешләр бик тиз үсә һәм дәвалаудан соң кабатланырга мөмкин булганлыктан, табиб сезне еллар буе күзәтеп торачак.

Үзеңә ничек кайгыртырга мөмкин?

Бу авыру һәм аны дәвалау ысуллары сезнең тәнегезгә һәм акылыгызга тирән йогынты ясый ала.

• Ярдәм төркемнәренә кушылыгыз: Ялгыз яман шеш белән көрәшү авыр. Аеруча мондый сирәк очрый торган авыру булганда, сезнең авыртуыгызны аңлый торган кешеләрне табу авыр булырга мөмкин. Медицина хезмәткәрләрегездән бу авыру белән авыручылар өчен ярдәм төркемнәре турында сорагыз.
• Туклыклы туклану: Дәвалауның ян йогынтылары аппетитны югалтуга китерергә мөмкин. Энергия дәрәҗәсен сакларга ярдәм итәчәк ризыклар турында киңәш алу өчен диетолог белән киңәшләшегез.
• Психик ярдәм алыгыз: Бу сәяхәт сез уйлаганча җиңел түгел. Әгәр дә сез эмоциональ яктан артык көчкә ия булсагыз, психик сәламәтлек белгеченнән ярдәм сорарга оялмагыз.
• Алкоголь куллану белән сак булыгыз: Алкоголь кайбер симптомнарны көчәйтергә мөмкин, шуңа күрә алкоголь куллану турында табибыгыз белән киңәшләшегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә НЕТ булса, тәнегездәге теләсә нинди үзгәрешләргә игътибарлы булыгыз. Аерым алганда, кинәт кенә тышча кызару, корсак шешү яки сызгыру сизсәгез, болар карциноид синдромы дип аталган халәт билгеләре булырга мөмкин. Мондый очракларда шунда ук табибка хәбәр итегез.

Шулай ук, әгәр сезнең симптомнарыгыз начарланса, яки дәвалауның ян эффектларын күтәрү авыр булса, медицина ярдәме сорагыз.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Нейтрофиллар йөрәккә тәэсир итә торган очраклар да бар. Әгәр дә сезнең аякларыгызда яки тубыкларыгызда гадәти булмаган шешенү сизсәгез һәм кинәт сулыш алу кыенлашса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез.

Ниһаять, мондый сирәк очрый торган авыру турында белгәч, күп сораулар тууы гадәти хәл. Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү һәм барлык сорауларыгызны бирү сәламәтлегегезне контрольдә тотарга зур ярдәм итә ала.