Сезнең дә күкрәк көюе һәм күкрәк авыртуы бармы? Әйдәгез, кислота рефлюксы һәм ГЭРА турында күбрәк белик!

Ашаганнан соң, кайвакыт күкрәгегездә пешү, тамакта әчелек яки ашказаныгызда кысылу сизәсезме, бу күкрәк көюенә охшаганмы? Болар - күп кешеләр кичергән кислота рефлюксының гадәти симптомнары. Моның вакыт-вакыт булуы гадәти хәл булса да, бу еш кабатланса, борчылырга кирәк.

Әче рефлюкс нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, кислота рефлюксы - ашказанындагы эчтәлекнең, бигрәк тә ашказаны кислотасының , өскә, ягъни тамакка кире агуы. Гадәттә, без ашаган ризык ашказанына, аннары аска бара. Ләкин бу очракта киресенчә була.

Уйлап карагыз, ашказанындагы бу кислота бик көчле. Ул ризыкны эшкәртү өчен эшләнгән. Шуңа күрә мондый нәрсә ашказанга - азык торбасына - эләксә, ул ашказан эчендәге нечкә тукымаларга зыян китерергә һәм ялкынсынуга китерергә мөмкин. Күп кеше моны вакыт-вакыт кичерә. Кайберәүләр моны "ашказаны бозылу" дип атый, ә кайберәүләр аны "көйләү" дип атый, бу күкрәк уртасында, күкрәк сөяге янында сизелә торган пешү хисе.

Бу вакыт-вакыт барлыкка килә торган кислота рефлюксы проблемасы җитди авыру түгел. Ләкин кайбер кешеләр өчен бу гел була. Мондый даими кислота рефлюксы белән гадәти тормыш алып бару авыр, һәм ул шулай ук ​​безнең ашказаныбызга зыян китерергә мөмкин.

Шулай итеп, ГЭРБ нәрсә ул?

ГЭРД - гастроэзофагеаль рефлюкс авыруының кыска исеме. Кайбер илләрдә ул шулай ук ​​ГЭРД (Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) дип тә языла. Ничек кенә язылмасын, ул безнең ашказаныбызда кислота рефлюксы озак вакыт дәвам иткән халәтне аңлата (хроник кислота рефлюксы) . Әгәр кислота атнага ким дигәндә ике тапкыр, берничә атна дәвамында шулай күтәрелсә, табиблар моны ГЭРД халәте дип саныйлар.

Кислота вакытлыча сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин. Мәсәлән, күп ашаганнан соң яту. Ләкин ГЭРА вакытлыча гына түгел. Бу даими, механик проблема . Ягъни, кислотаның ашказаны эченә керүенә комачаулый торган механизмнар дөрес эшләми.

Бу шартлар ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы (ГЭРБ) һәм ГЭРБ дип аталган ике авыру да бик еш очрый. Америка кебек илдә өлкәннәрнең якынча 20% ында һәм балаларның якынча 10% ында ГЭРБ бар дип исәпләнә. Бу авыруны безнең илдә азмы-күпме күзәтергә мөмкин.

Моның нинди симптомнары бар? Сездә дә шундыйлар бармы-юкмы икәнен карагыз!

Кислота рефлюксы һәм ГЭРБның берничә симптомы бар. Сезгә бу симптомнар танышмы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Артка чайкалу/Кайтадан эчү: Ашказан кислотасы, ризык кисәкчәләре һәм сыеклыклар тамакка кире кайткан кебек тоелырга мөмкин. Бу кайвакыт кайтадан эчүнең әче тәме белән бергә була.
• Пешү хисе: Кислота көчле матдә булганлыктан, ул ашказанында пешү хисе тудыра. Әгәр бу күкрәктә сизелсә, ул күкрәк көюе дип атала. Әгәр ул ашказанында сизелсә, ул кислоталы ашказаны бозылуы дип атала.
• Йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы: Кайбер кешеләр күкрәк авыртуын сизәләр, ул пешерү кебек түгел. Ашказаны авыртуын сизүче нервлар йөрәк авыртуын сизүче нервларга охшаган, шуңа күрә кайвакыт аны йөрәк өянәге дип атарга мөмкин.
• Косу: Әче рефлюкс косу һәм аппетит югалуга китерергә мөмкин. Озак вакыт үткәннән соң да, ашказаны тулылык сизелергә мөмкин.
• Тамак авыртуы: Әгәр кислота тамакка эләксә, ул тамак авыртуына, тамакта нәрсәдер тыгылып калган кебек хис итүгә һәм йоту кыенлыгына китерергә мөмкин. Күпчелек очракта кислота төнлә йоклаганда тамакка эләгә.
• Астма симптомнары: ГЭРД астма белән авыручыларда астма симптомнарын көчәйтергә мөмкин, хәтта астмасы булмаган кешеләрдә дә ул йөткерүгә, сызгыруга һәм сулыш алу кыенлыгына китерергә мөмкин. Чөнки кислота кисәкчәләре сулыш юлларына эләксә, аларны тарайта ала.

Бу симптомнар кайчан иң нык сизелә?

• Төнлә йоклаганда яки ятканда .
• Зур яки майлы ризык ашаганнан соң.
• Алга бөгелгәндә .
• Тәмәке тартканда яки алкоголь кулланганда .

Кечкенә балаларда да ГЭРА буламы?

Яңа туган балаларда сөтне кире кайтару бик еш очрый. Сөт белән аз күләмдә кислота килергә мөмкин, ләкин ул бала өчен зур проблемалар тудырмаячак. Ләкин, ГЭРА - җитдирәк авыру. Ул уңайсызлык һәм туклану белән проблемалар китерергә мөмкин.

Вакытыннан алда туган яки ашказаны белән бәйле медицина хәле булган балаларда ГЭРА үсеш алу ихтималы югарырак. Әгәр балагызда түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, педиатрга күренү яхшы фикер:

• Әгәр дә син гел сәбәпсез елыйсың икән.
• Әгәр дә сезнең йокы белән кыенлыкларыгыз булса .
• Әгәр дә сез сөт эчәргә яратмасагыз .
• Әгәр дә сез даими рәвештә бераз косасыз икән.
• Әгәр сез сулыш алганда сызгыру тавышы чыгарсагыз яки тавышыгыз карлыкса .
• Әгәр дә авызыгыздан начар ис килә икән.

Ни өчен бу кислота барлыкка килә? Сәбәпләре нинди?

Ашказаны эченә керер өчен, кислота ашказаны аскы очындагы клапан аша үтәргә тиеш, ул гадәттә ашказаны кире күтәрелүенә комачаулый. Бу клапан аскы ашказаны сфинктеры (АЭС) дип атала.

Бу LES мускулы - түгәрәк формадагы мускул. Ул без ризык йотканда ачыла, аннары ашказаны эчтәлеген урынында тоту өчен кабат ябыла. Шулай ук, без кикергәндә, мәсәлән, йөткергәндә, һава күбекләрен чыгару өчен, ул бераз ачыла.

Лазер кислотасы көчсезләнгәндә яки артык йомшарганда кислота күтәрелә. Кайбер вакытлыча сәбәпләр Лазер кислотасының йомшаруына китерергә мөмкин. Мәсәлән, күп ашаганнан соң яту. Әмма сездә ГЭРА булса, Лазер кислотасы даими йомшарта.

LES көчсезлегенең еш очрый торган сәбәпләре арасында:

• Диафрагма грыжасы: Бу вакытта ашказаны өске өлеше диафрагмадагы тишек аша өскә этелә, анда ашказаны аска төшә. Аннары ул ашказаны белән ябышып, кислота җыелуга китерә. Шулай ук, ашказаны өстендә урнашкан LES мускуллары азрак ярдәм итә. Бу халәт яшь белән ешрак очрый һәм әкренләп көчәя ала.
• Йөклелек: Йөклелек вакытында вакытлыча кислота рефлюксы бик еш очрый. Үсеп килүче баланың корсактагы басымы LESны тотып торучы мускулларны сузарга һәм көчсезләндерергә мөмкин. Шулай ук, йөклелек вакытында бүленеп чыккан релаксин ( ул бала өчен урын булдыру өчен мускулларны йомшарта), эстроген һәм прогестерон кебек гормоннар да LESны йомшарта ала.
• Симерү: Симерү шулай ук ​​корсак эчендәге басымны арттырырга мөмкин, бу йөклелек кебек үк, LESка тәэсир итә ала. Симерү йөклелеккә караганда озаграк дәвам итә ала, һәм мускуллар даими рәвештә көчсезләнә ала. Бу шулай ук ​​диафрагма грыжасының төп сәбәбе булып тора. Май тукымасы эстроген бүлеп чыгарганлыктан, симез кешеләрдә эстроген дәрәҗәсе дә арта.
• Тәмәке тарту: Тәмәке составындагы матдәләр LESны йомшарта. Бу эффект сез тәмәке тартсагыз да, башкалар тартканда төтенне суласагыз да (икенчел кул тәмәкесе) барлыкка килергә мөмкин. Тәмәке тарту ютәлгә китерә, ә ютәлләгәндә LES ачыла. Тәмәке тартуны һәм ютәлләүне дәвам итү ашказаны тышчасы мускулларын көчсезләндерергә һәм диафрагма грыжасына китерергә мөмкин. Моннан тыш, тәмәке тарту шулай ук ​​ашкайнатуны акрынайта һәм ашказаны күбрәк кислота бүлеп чыгаруга китерә.

ГЭРБның башка мөмкин булган сәбәпләренә түбәндәгеләр керә:

• Кайбер тумыштан килгән кимчелекләр: мәсәлән, ашказаны белән бәйле авырулар, мәсәлән, ашказаны атрезиясе .
• Тоташтыргыч тукыма авырулары: Склеродерма кебек авырулар ашказаны мускулларына тәэсир итә ала.
• Элегрәк ясалган операция: Күкрәккә яки корсакның өске өлешенә ясалган операция ашказаны зарарланган булырга мөмкин.
• Кайбер дарулар: Кайбер дарулар LESны йомшарта ала.
• Бензодиазепиннар (тынчландыручы)
• Кальций каналларын блокаторлар ( югары кан басымын дәвалау өчен дарулар)
• Трициклик антидепрессантлар (депрессия һәм авыртуны баса торган дарулар)
• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) - аспирин һәм ибупрофен кебек авыртуны баса торган дарулар
• Теофиллин (гадәти астма даруы)
• Менопауза өчен гормон терапиясе (ГТ)

Ашамлыклар һәм эчемлекләр моңа тәэсир итәме?

Ашамлыклар һәм эчемлекләр генә кислота рефлюксына китермәскә мөмкин, ләкин алар хәлне тагын да начарайтырга мөмкин. Шоколад, кофе, алкоголь, бөтнек, сарымсак һәм суган кебек әйберләрне артык күп ашау кислота рефлюксын йомшарта ала.

Майлы ризыклар ашказаны кислотасын арттыра һәм аны эшкәртү озаграк вакыт ала. Шуңа күрә кислота рефлюксы ихтималы югарырак. Әгәр сез кичке ашка авыр ризык ашасагыз, ул йокларга ятар алдыннан эшкәртелмәскә мөмкин.

Әгәр бу дәвам итсә, нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?

Ашказаныбыздагы кислота бик көчле. Ул без ашаган ризыкны эшкәртү өчен эшләнгән. Ашказаныбызның эчендә аны бу кислотадан саклау өчен калын тышча бар. Ләкин башка органнарыбызда мондый яклау юк.

Кислота рефлюксы күбесенчә ашказаны зарарлый. Ләкин кайвакыт бу кислота тын юлына яки сулыш юлларына да күтәрелә ала. Аз гына күләмдә кислота күтәрелсә дә, ул уңайсызлык тудырырга мөмкин, ләкин ул өзлексез күтәрелсә, бу органнарга зыян китерергә мөмкин.

Мөмкин булган өзлегүләр:

• Эзофагит: Бу - ашказаны куышлыгының тышчасы ялкынсынуы. Озак вакытлы эзофагит ашказаны куышлыгында даими авырту һәм җәрәхәтләр китереп чыгарырга мөмкин. Вакыт узу белән ул җөйләргә яки эчәк метаплазиясенә китерергә мөмкин, бу яман шешкә китерергә мөмкин булган яман шеш алды халәте.
• Барретт үңәче: Бу - үңәчтәге эчәк метаплазиясе дип аталган халәткә бирелгән исем. Бу вакытта үңәчнең тышчасы үзгәрә һәм эчәклекнең тышчасына охшап кала. Бу озак вакыт кислота һәм ялкынсыну тәэсирендә була. Бу үңәч яман шеше өчен куркыныч факторы.
• Ашказаны кысылуы: Ашказаны озак вакытлы ялкынсынудан һәм зыяннан саклау өчен анда тыртык тукымасы барлыкка килергә мөмкин. Бу тыртык тукымасы ашказаны кысылуына китерергә мөмкин. Бу стриктура дип атала. Бу йотуны һәм ашарга авырайтырга мөмкин.
• Тамакка һәм тамакка кислота рефлюксы (ларингофарингеаль рефлюкс - LPR):ГЭРА белән авыручы кайбер кешеләрдә шулай ук ​​LPR да барлыкка килә, бу кислота тамакка кергәндә була. Сез йоклаганда кислота тамакка үтеп керә ала. Бу тамак шешүенә, тавышыгыз карлыкканга һәм тавыш җепләре үсүенә китерергә мөмкин. Кислота кисәкчәләре шулай ук ​​сулыш юлларына да үтеп керергә мөмкин.
• Астма: Кислота белән ингаляция астмасы булган кешеләрдә астманы көчәйтергә мөмкин, хәтта сулыш юллары белән авырмаган кешеләрдә дә астмага охшаш симптомнар барлыкка килергә мөмкин. Кечкенә кислота кисәкчәләре бронхларны зарарлап, аларның тараюына, ютәлгә һәм сулыш алуда кыенлыклар тудырырга мөмкин.

Сездә ГЭРА барлыгын ничек төгәл белергә? Медицина тикшерүләре нинди?

Гастроэнтеролог сезнең ашказаныгызны тикшереп, сездә ГЭРБ бар-жогын ачыклаячак. Моны ачыклау өчен берничә тест үткәрергә мөмкин:

• Ашказаны: Бу рентген тикшерүе. Ашказаны рентген нурлары (флюороскопия) ярдәмендә тикшерелә, алар йотканда хәрәкәтләнә. Сезгә эчәргә барий дип аталган акбурсыман сыекча бирелә.
• Өске эндоскопия: Бу ысул аша авыз аша камералы нечкә трубка кертүне үз эченә ала, бу трубка аша ашказаны эчен тикшерергә мөмкинлек бирә. Сезгә җиңелчә тынычландыру биреләчәк һәм йоклатылачак.
• Ашказаны рН тесты: Бу тест ашказаны эчендәге кислота күләмен үлчи. Эндоскопия вакытында табиб ашказаны эченә кечкенә сымсыз сенсор (сымсыз кабул иткеч) урнаштыра.
• Ашказаны манометриясе: Бу ашказаны мускулларының функциясен үлчи. Бу назогастраль трубкага урнаштырылган басым датчиклары ярдәмендә башкарыла. Бу ашказаны мускулларының яки ​​башка мускулларның дөрес эшләвен билгеләргә мөмкинлек бирә.

Моның өчен нинди медицина чаралары бар?

Кайбер кешеләр яшәү рәвешләрен үзгәртү, мәсәлән, ашау гадәтләрен үзгәртү, алкоголь һәм тәмәке тартуны киметү һәм авырлыкны киметү аша кислота рефлюксын киметә алалар. Табиблар шулай ук ​​кешеләрне бу ысулларны кулланырга өндиләр.

Әмма сездә хроник кислота рефлюксы яки ГЭРБ булса, табиблар ашказаны кислотасын киметә торган дарулар билгеләргә мөмкин. Аннары, хәтта кислота күтәрелсә дә, ул азрак зыянлы булачак. Бу даруларны җиңел генә табып була һәм ГЭРБ өчен бик нәтиҗәле.

Медицина

Рецептсыз даруханәләрдән рецептсыз (OTC) сатыла торган дарулар:

• Антацидлар: Tums® һәм Rolaids® кебек антацидлар ашказаны кислотасын нейтральләштерә. Бу кислота күтәрелсә дә, ашказаны куышлыгына артык зур зыян китермәячәк дигән сүз. Алар вакыт-вакыт кислота рефлюксы өчен файдалы, ләкин даими кабул иткәндә ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин, шуңа күрә алар озак вакытлы яхшы чишелеш түгел.
• Альгинатлар:Альгинат - диңгез үсемлегеннән алынган табигый шикәр. Ул кислота өстендә йөзеп йөри, кислота белән ашказаны арасында физик киртә барлыкка китерә. Альгинатны гына үз эченә алган дарулар, шулай ук ​​альгинатны антацидлар белән берләштергән дарулар бар.

Рецепт буенча бирелә торган дарулар:

• Гистамин рецепторлары антагонистлары (H2 блокаторлары): H2 блокаторлары ашказаны кислотасы җитештерүне киметә. Чөнки алар организмга кислота җитештерүне таләп итүче химик матдәне (гистамин) блоклыйлар. Аларны антацидларга караганда ешрак кабул итәргә мөмкин, ләкин алар һәрвакыт озак вакыт тәэсир итми. Организм аларга күнегә ала.
• Протон насосы ингибиторлары (ППИ): ППИлар - кислотаны нәтиҗәлерәк блоклаучы һәм тукымаларның төзәлүен стимуллаштыручы дару төре. Әгәр сезнең ГЭРА авыр булса яки ашказаны тукымаларында зыян билгеләре булса, табибыгыз аларны башта тәкъдим итә ала. Алар кислота рефлюксын киметүдә 90% нәтиҗәле.
• Баклофен: Баклофен - мускулларны йомшартучы дару. Ул еш кына мускул спазмнарын киметү өчен бирелә. Ул шулай ук ​​LES йомшару санын киметә ала, бу исә барлыкка килгән кислота күләмен киметергә мөмкин. Ул кислота рефлюксы өчен беренче линия даруы түгел, ләкин ул сезнең дәвалау планыгызның бер өлеше булырга мөмкин.

Әче рефлюксны тулысынча туктату яки дәвалау ысулы юкмы?

Дарулар ГЭРБ симптомнарын һәм йогынтысын киметә алса да, аны тулысынча туктата алмый. Хәтта авыр ГЭРБ белән авыручы кеше дарулар кабул итсә дә, сез моны сизмәсәгез дә, катлауланулар кичерергә мөмкин.

Мондый очракларда, кислотаның күтәрелүен туктату өчен даимирәк чишелеш кирәк. Бу гадәттә LESны кысу өчен операция дигәнне аңлата. Бу гадәттә зур операцияләр түгел, амбулатор процедуралар һәм бик уңышлы була.

Хирургия

ГЭРА өчен операцияләр:

• Ниссен фундопликациясе: Бу ГЭРБ өчен иң еш очрый торган операция. Мөмкин булса, ул лапароскопик ысул белән ясала. Бу аның кечкенә кисемнәр аша ясалуын аңлата, бу исә савыгу вакытының кыскарак булуын аңлата. Хирург ашказаны өске өлешен ала, аны ашказаны үңәченең аскы өлешенә урый һәм бергә тегә. Бу операция шулай ук ​​диафрагма грыжасы булган кешеләр өчен дә ясала.
• LINX җайланмасы: Бу яңа процедура. LINX дип аталган җайланма хирургик юл белән урнаштырыла. LINX җайланмасы - магнитлардан торган кечкенә боҗра. Ул ашказаны белән үңәч арасындагы бәйләнешне ябык тотарга ярдәм итә.

Өйдә кислота рефлюксын контрольдә тоту өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Өйдә кислота рефлюксын контрольдә тоту өчен менә бу ысулларны кулланып карагыз:

• Аз-азлап ашагыз:Зур ризык ашказанын тутыра һәм ашказанындагы ашказанның йомшак өлешенә басым ясый. Аз күләмдәге ризыклар тиз эшкәртелә һәм ашказанында күп кислота бүлеп чыгармый.
• Кичке ашны иртәрәк ашагыз: Ятар алдыннан һәм төнлә йокларга ятар алдыннан берничә сәгать алдан ашау яхшырак, чөнки гравитация кислотаны тотарга ярдәм итә.
• Сул якта йоклагыз: Шулай йоклаганда, сезнең ашказаныгыздагы эчтәлек өстендә һава куыгы кебек урнаша. Янга яки уң якка йоклау клапан җимерелүенә китерергә мөмкин.
• Ашказаныгызга басымны киметегез: Иркен кием киегез. Әгәр сез артык авырлыкта булсагыз, авырлыгыгызны киметергә тырышыгыз. Бу кыска вакытлы да, озак вакытлы да ярдәм итәчәк.
• Тәмәке тартудан һәм алкоголь кулланудан баш тартыгыз: Тәмәке дә, алкоголь дә ашказаны кислотасын киметә. Алар шулай ук ​​ашказаны кислотасын арттыра, бу исә ашкайнату вакытын арттыра.
• Рецептсыз сатыла торган дарулар: Антацидлар һәм альгинатлар кебек даруларны кулыгызда тотыгыз . Аеруча авыр, әче ризык ашарга җыенсагыз, аларны кулланыгыз.

Кинәт кислота күтәрелсә, нәрсә эшләргә?

Нәкъ шул вакытта шушы эшләрне эшләп карагыз:

• Басыгыз: гравитация сезнең якта.
• Бер-ике йотым су эчегез: Күп эчмәгез, ләкин берничә кечкенә йотым су кислотаны чыгарырга ярдәм итә ала.
• Билне йомшартыгыз: каешның төймәләрен ачыгыз, яки мөмкин булса, чалбарыгызны алыштырыгыз.
• Антацид эчегез: Әгәр сезнең якында андый дару булмаса, Pepto Bismol® кебек дарулар ярдәм итәргә мөмкин.

Бу хакта кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сезнең еш кына күкрәк көюе булса, табибка күренегез . Аның сезнең тәнегезгә ничек тәэсир итүен аңлау мөһим. ГЭРА уңайсызлык кына түгел, ә чыннан да зыянлы булырга мөмкин. Һәм аны дәвалауның яхшы ысуллары бар .

Күп кешеләр вакыт-вакыт күкрәк көюен кичерәләр. Күкрәк көюе, ашказаны авыртуы һәм кислота рефлюксы көн үткәрүне авырайтырга мөмкин. Бу симптомнарның ешлыгын киметү өчен сез эшли алырлык чаралар бар.

Әмма сездә еш кына күкрәк көюе булса һәм ул сезнең тормышыгызга тәэсир итсә, сездә ГЭРА булырга мөмкин. Симптомнарыгыз турында табиб белән сөйләшергә кирәк. Алар сезгә дәвалау ярдәм итә аламы-юкмы икәнен хәл итәргә ярдәм итә ала.

Иң мөһим нәрсәне исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Кислота рефлюксы һәм ГЭРА - күп кешеләргә тәэсир итә торган авырулар. Алар вакыт-вакыт булу гадәти хәл булса да, алар даими проблема булса, алар турында белү мөһим.

• Симптомнарыгызны ачыклагыз. Тамакта әче тәм, күкрәк авыртуы һәм йоту кыенлыгы кебек авыруларга игътибар итегез.
• Тормыш рәвешен гади генә үзгәртү зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин. Нәрсә ашавыгыз, кайчан ашавыгыз һәм ничек йоклавыгыз турында уйлагыз.
• Тәмәке тартудан һәм алкогольдән ерак торыгыз.Болар, чынлыкта, бу проблеманы тагын да катлауландыра.
• Әгәр дә сез аны өйдәге дәвалау чаралары белән контрольдә тота алмасагыз, медицина ярдәме сорагыз . ГЭРА - дәваланырга мөмкин булган авыру. Ләкин, дәваламый калдырсагыз, ул катлаулануларга китерергә мөмкин.
• Борчылмагыз. Бу халәтне дөрес киңәш һәм дәвалау белән яхшы дәвалап була. Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

Кислота рефлюксы, ГЭРБ, күкрәк көю, ашказаны ялкынсынуы, ашказаны бозылуы, эзофагит, медицина ярдәме