Яман шеш диагнозы куелганда кеше кичергән курку һәм борчылуны сүз белән аңлату кыен. Ләкин медицина фәне алга киткән саен, бүгенге көндә яман шешне дәвалау өчен бик алдынгы һәм уңышлы ысуллар бар. Элеккегедән аермалы буларак, хәзер яман шеш күзәнәкләренә генә һөҗүм итә торган махсус дәвалау ысуллары бар. Бүген без колоректаль яман шешне дәвалау өчен кулланыла торган бик мөһим дәвалау ысулы турында сөйләшәбез. Бу - моноклональ антитела терапиясе.
Бу моноклональ антитәнчекләр нәрсә ул?
Моны аңлаганчы, әйдәгез, үз тәнебезнең табигый саклану системасына күз салыйк. Тышкы һөҗүмче, мәсәлән, микроб яки вирус, безнең тәнебезгә кергәч, иммун системабыз аларны табу һәм юк итү өчен махсус аксымнар җитештерә. Без аларны антитәнчекләр дип атыйбыз. Бу илне саклаучы армия кебек.
Хәзер күз алдыгызга китерегез, бу армиядә махсус әзерләнгән һәм бер генә максатка ничек һөҗүм итәргә белгән "махсус көчләр командасы" бар. Моноклональ антитәнчекләр - шундый нәрсә. Болар - лабораториядә ясалма рәвештә ясалган махсус антитәнчекләр. Алар бер генә максатны табу, аңа беркетү һәм юк итү өчен эшләнгән. Бу очракта, бу максат - яман шеш күзәнәге.
Бу дәвалауның иң зур өстенлеге - аның төгәллеге . Традицион химиотерапия бомба кебек. Ул яман шеш күзәнәкләрен үтерсә дә, безнең тәндәге сәламәт күзәнәкләргә дә зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә химиотерапия чәч коелу һәм арыганлык кебек ян эффектлар китереп чыгара. Ләкин моноклональ антитела белән дәвалау "җитәкләнгән ракета" кебек. Ул турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә барып җитә. Шуңа күрә сез азрак ян эффектлар көтәргә мөмкин.
Ракның "тормыш сызыгын" туктата торган дарулар
Рак – ул күзәнәкләр төркеме генә түгел. Ул кечкенә завод кебек. Аңа үсү, зуррак булу өчен туклыклы матдәләр кирәк. Бу туклыклы матдәләрне алу өчен, яман шеш күзәнәкләре үзләре өчен яңа кан тамырлары булдыралар. Медицинада без бу процессны ангиогенез дип атыйбыз. Нәкъ менә шушы кан тамырлары аша яман шеш яшәү өчен кирәкле туклыклы матдәләрне ала.
Шулай итеп, кайбер моноклональ антитәнчекләр кан тамырлары формалашуын туктата. Бу яман шешкә ягулык "җибәрүен" туктату кебек. Бу класстагы төп препарат - Бевацизумаб (Авастин) .
Авастин ничек эшли?
Рак күзәнәкләре кан тамырлары эндотелиаль үсеш факторы (VEGF) дип аталган махсус сигнал чыгара. Бу сигнал кабул ителгәч, организм яңа кан тамырлары ясый башлый. Авастин препараты шул VEGF сигналын блоклап эшли. Бу яман шешнең яңа кан тамырлары ясавына комачаулый. Аннары, туклану булмаса, яман шеш үсеше әкренәя яки туктала.
Авастин - тәннең башка өлешләренә таралган (метастазаланган) юан эчәк яман шешен дәвалау өчен расланган чара. Ул яман шешне тулысынча дәваламаса да, тикшеренүләр күрсәткәнчә, Авастин химиотерапия белән бергә бирелгәндә, пациентларның яшәү вакытын якынча биш айга озайта.
Бу класстагы яңа препаратларның кайберләре арасында «Фруквинтиниб (Фрузакла), «рамуцирумаб (Сирамза)» һәм «зив-афлиберцепт (Залтрап)» бар. Алар шулай ук VEGF сигнал системасына тәэсир итеп эшлиләр.
Авастин ничек бирелә һәм аның ян тәэсирләре
Авастин - вена эченә яки вена эченә җибәрелә торган дару. Гадәттә ул ике-өч атна саен химиотерапия белән бергә бирелә. Истә тотарга кирәк булган мөһим нәрсә - бу дару химиотерапиянең тәэсирен көчәйтә, ләкин юан эчәк яман шеше белән авыручыларда аерым кулланганда да эффективлыгы күрсәтелмәгән.
Бу дәвалауны башлар алдыннан һәм аның барышында сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди уңайсызлык турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшү бик мөһим.
| Бевацизумабның (Авастин) мөмкин булган ян эффектлары | |
|---|---|
| Еш очрый торган ян эффектлар | |
| Арыганлык һәм җансызлык хисе | Баш авыртуы |
| Югары кан басымы | Аппетит |
| Диарея (ашказаны авыртуы) | |
| Шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк булган җитди ян эффектлар | |
| Юан эчәкнең тишелүе (хирургик операция таләп итәргә мөмкин) | Бөерләрнең зарарлануы һәм сидектә аксым артуы |
| Йөрәк өянәге яки күкрәк авыртуы | Яраларның төзәлүе кими (шуңа күрә аны операциядән соң шунда ук кулланырга ярамый) |
| Артык кан китү яки кан ою проблемалары | |
Рак күзәнәкләрендә "үсеш ачкычын" сүндерә торган дарулар
Әйдәгез, моноклональ антитәнчекләрнең тагын бер төре турында сөйләшик. Алар без элегрәк әйткәнчә эшләми. Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләре өслегендәге билгеле бер аксымга турыдан-туры тәэсир итә. Ул эпидермаль үсеш факторы рецепторы (EGFR) дип атала.
Гади итеп әйткәндә, бу EGFR яман шеш күзәнәкләренә "үс, үс" дип әйтә торган "кнопка" кебек. Юан эчәк яман шешләренең якынча 75% ында бу EGFR аксымы бар.
Цетуксимаб (Эрбитюкс) һәм панитумумаб (Вектибикс) препаратлары EGFR дип аталган "ключательгә" беркетелү һәм аны сүндерү юлы белән эшли. Бу күзәнәкләргә үсәргә кушучы табигый сигналның ключатель белән бәйләнешкә керүенә комачаулый. Нәтиҗәдә, яман шеш күзәнәкләре үсүдән туктый.
Erbitux һәм Vectibix кемнәр өчен кулланыла?
Бу ике дару да тәннең башка өлешләренә таралган (метастазаланган) юан эчәк яман шеше өчен расланган. Ләкин бер бик мөһим нәрсә бар. Бу дәвалауны башлар алдыннан, сезгә яман шеш күзәнәкләрегезнең махсус генетик тестын ("генетик мутация тесты") үтәргә кирәк. Бу тест бу даруларның яман шешкә каршы эшләячәген яки эшләмәячәген билгели. Бу һәркем өчен дә яраклы түгел.
Эрбитукс атнага бер тапкыр вена эченә бирелә. Ул аерым яки иринотекан (Камптосар) химиотерапия препараты белән бергә бирелә. Вектибикс ике атна саен, гадәттә, башка берничә химиотерапия препараты белән бергә бирелә.
| Эрбитукс һәм Вектибиксның мөмкин булган ян эффектлары | |
|---|---|
| Тире проблемалары: бетчәгә охшаган күперчәкләр, тире тимгелләре, коры тире. (Исегездә тотыгыз, кайвакыт бу тире реакцияләре препаратның яман шешкә каршы эшләвен күрсәтә ала!) | Кызу |
| Арыганлык һәм җансызлык хисе | Эч кату |
| Ашказаны авыртуы | Сулыш алу кыенлыгы һәм кан басымы түбән булу кебек аллергик реакцияләр |
| Препарат организмга кертелгәндә барлыкка килә торган реакцияләр | |
Бу дәвалау ысулларының барысы да бик үзенчәлекле. Сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын бары тик табибыгыз гына билгели ала, яман шеш төренә һәм сәламәтлегегезгә нигезләнеп. Интернетта укыганнарыгызга яки башка берәү әйткәннәргә нигезләнеп карар кабул итмәгез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Моноклональ антитәнчек - лабораториядә эшләнгән махсуслаштырылган дәвалау ысулы, ул яман шеш күзәнәкләренә генә һөҗүм итә һәм аларны максат итеп куя.
- Бу чаралар төрлечә эшли. Кайбер дарулар яман шешкә кан килүне туктата, ә кайберләре яман шеш күзәнәкләренең үсүе өчен бирә торган сигналларны туктата.
- Бу дәвалау ысуллары һәркем өчен дә бер үк түгел. Кайбер дарулар бирелгәнче, сезгә даруның яман шеш авыруына тәэсир итүен тикшерү өчен махсус генетик тестлар үткәрергә кирәк булырга мөмкин.
- Барлык дарулар кебек үк, бу даруның да ян тәэсирләре бар. Алардан курыкмагыз, ләкин дәвалауны башлар алдыннан табибыгыз белән ачык итеп сөйләшегез.
- Яман шешне дәвалау буенча иң яхшы киңәш һәм күрсәтмәләрне бары тик дәвалаучы табиб кына бирә ала, шуңа күрә аларның күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез