Сез депрессия кебек психик халәттән даруларны күптән эчәсезме? Хәзер үзегезне күпкә яхшырак хис итә башлагач, даруларны киметү турында уйлагансыздыр, ләкин бу сез уйлаганча җиңел булмаган. Даруларны туктату белән бәйле сәер кыенлыклар сезне аптыраттымы? Димәк, бу мәкалә сезнең өчен бик мөһим булачак. Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик.
Морган Стюарт исемле хатын-кызның тарихын карап чыгыйк. Ул еллар буе депрессиядән дарулар кабул иткән. Ул Сертралин (Zoloft бренды) дигән дару кабул иткән. Берникадәр вакыттан соң, кәефе яхшыра башлаганга күрә, ул даруларны куллануны туктатырга кирәк дигән карарга килгән. Табиб аңа я барысын да берьюлы туктатырга, яисә, куркынычсызлык өчен, даруларны киметергә кушкан. Морган соңгысын сайлаган.
Ләкин 50 мг таблетканы яртысына кадәр киметкәннән соң, берничә атна үткәч, ул сәер симптомнар кичерә башлады. Аңлатып булмый торган йөрәк тибеше, баш әйләнү, колакларында шаулау, каты баш авыртулары һәм йокысызлык . Даруларны тулысынча туктатканнан соң бер-ике ай үткәч, аның хәле начарланды. Ул тыныч кына утыра алмый, яхшылап йоклый алмый иде, һәм якын кешесенә яки үзенә зыян китерү турында уйлар килә башлады.
Хәлләр шулкадәр начарланды ки, хәтта Морган берничә көн психиатрия хастаханәсендә ятты. Нәкъ менә шунда ул моның депрессиясенең кире кайтуы түгел, ә даруларны туктату белән бәйле абстиненция симптомнары икәнен аңлады. Табиблар моны "тамактан баш тарту симптомнары" дип атыйлар. Ләкин беркем дә алар турында нәрсә эшләргә кирәклеген төгәл белмәде. Ахыр чиктә, бу яңа симптомнарны контрольдә тоту өчен аңа тагын ике дару ("Клоназепам" һәм "Буспирон") билгеләнде. Ниһаять, ул бер даруны туктата алды һәм туктатуы авыр булган тагын ике даруны кабул итә башлады. Ләкин, Интернетта мәгълүмат эзләгәндә, Морган "Гиперболик киметү" дип аталган фәнни нигезле бу яңа ысул турында белде.
Ни өчен кайвакыт даруларны гадәти ысул белән киметү дөрес түгел?
Кайбер тикшеренүләр буенча, антидепрессантлар куллануны туктаткан кешеләрнең 30% тан 40% ка кадәр өлеше ниндидер дәрәҗәдә абстиненция симптомнарын кичерергә мөмкин. Әгәр бу даруларны бер елдан артык кабул иткән кешеләр аларны куллануны туктатсалар, җитди ян эффектлар куркынычы аеруча югары.
Проблема күп табибларның даруларны киметү өчен куллана торган ысулында ята. Ул "сызыклы киметү" дип атала. Гади итеп әйткәндә, бу даруларның дозасын атна саен яки ай саен шул ук күләмдә киметергә тиеш. Мәсәлән, аны атна саен якынча 10 миллиграммга киметү.
"Ләкин бу ысул даруны озак вакыт кулланган кеше өчен бик тиз", - ди Лондонда яшәүче табиб һәм тикшеренүче доктор Марк Горовиц. "Бу куркыныч, бигрәк тә, даруны тулысынча туктатырга җыенганда югары."
Ул моны болай аңлата: Күз алдыгызга китерегез, кемдер 20 миллиграмм "(Лексапро)" даруын кабул итә. Аны 5тән 0гә кадәр киметү мигә 20дән 15кә кадәр киметүгә караганда егерме тапкыр көчлерәк тоела. Бу кыядан сикерү кебек. Табиблар өчен 5 мг кечкенә доза кебек тоелса да, мөһиме даруның зурлыгы түгел, ә аның мигә йогынтысы.
Шуңа күрә, даруларны беренче тапкыр киметкәндә, бу зур проблема кебек тоелмый. Ләкин соңгы берничә миллиграммны киметкәндә, бу "җәһәннәм" кебек тоелырга мөмкин. Табиблар моны белмәгәндә, алар: "Бу пациент кабат авырый башлады", - дип уйларга мөмкин.
Табибның шәхси тәҗрибәсе
Доктор Горовиц моны бик яхшы белә, чөнки ул үзе дә моны кичергән. Ул 12 ел дәвамында кулланган Лексапро даруын кулланудан әкренләп туктагач, ул да үз-үзенә кул салу турында уйлар кебек җитди ян эффектлар кичерде. "Бу минем гомеремдә булган иң куркыныч тәҗрибә иде", - ди ул.
Нәкъ менә шушы вакыйгадан соң ул бу мәсьәлә турында тирәнтен уйлана башлады. Ул бу даруны куллануны туктатканда барлыкка киләчәк симптомнарны җентекләп өйрәнде.
| Тоту симптомнары | |
|---|---|
| Гомуми симптомнар | Чагыштырмача сирәк симптомнар |
|
|
Гиперболик тараю дип аталган бу ысулның фәнни нигезе нинди?
Гади итеп әйткәндә, "гиперболик киметү" - дару дозасын әкренләп киметү, әкренләп киметү һәм тагын да киметү ысулы. Бу бик әкрен процесс, ул күп айлар, кайвакыт еллар дәвамында бара.
Мәсәлән, кешенең дару дозасын һәр ай 10% ка киметергә мөмкин. Ләкин бу 10% иң соңгы, киметелгән дозадан исәпләнә. Шуңа күрә дару дозасы киметелгән саен, киметү күләме кими бара. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу ысул депрессия, йокысызлык, борчылу һәм башка психик авырулар өчен даруларны туктатуда, шулай ук башка авырулар өчен даруларны туктатуда уңышлы кулланылырга мөмкин.
Ләкин моны эшләү җиңел түгел. Моның ике төп кыенлыгы бар:
1. Белемле табиб табу: Бу ысул турында белемле һәм сезгә туры килә торган план төзи алырлык табиб табу кыен.
2. Бик аз дозалар алу: Дару компанияләре мондый аз дозаларда дарулар җитештерми. Шуңа күрә сезгә сыек дару кулланырга яки бу аз дозаларны даруханә аша ясарга кирәк. Икесе дә кыйммәт булырга мөмкин.
Бу ысул чыннан да ни дәрәҗәдә кирәк? Ни өчен безнең табиблар бу турыда күбрәк белмиләр?
Кайбер белгечләр әйтүенчә, бу "гиперболик киметү" ысулы авыр симптомнары булган бик аз санлы кешеләр өчен генә кирәк, һәм күпчелек кешеләрдә даруны гадәти ысул белән туктатканда барлыкка килгән симптомнар җиңел һәм үзеннән-үзе юкка чыга.
Ләкин доктор Горовиц моның белән килешми. Ул: "Бу азчылык проблемасы түгел", - ди. Аның тикшеренүләре күрсәткәнчә, даруны ике елдан артык кабул иткән һәр җиденче (1/7) кеше җитди ян эффектлар кичерә.
Төп проблема шунда ки, күп табиблар бу өлкәдә тиешенчә өйрәтелмәгән. Аларга ян эффектлар җиңел һәм берничә көн эчендә юкка чыгачак дип өйрәтәләр. Шуңа күрә, пациент килеп, авыр симптомнар турында зарлангач, алар: "Бу тыелу түгел, сезнең психик авыруыгыз кире кайтты", - дип уйлыйлар. Аннары алар пациентка даруларны кире бирә башлыйлар.
Меңләгән кешенең интернетка кереп, үзләре өчен чишелеш табуы медицина системабызда зур уңышсызлык булуын аңлата.
Шуңа күрә күп пациентлар үз проблемалары турында сөйләшү һәм чишелешләр табу өчен онлайн төркемнәр булдыралар, чөнки аларның табиблары аларны җитди кабул итмиләр.
«Төштән уянган кебек»
Бүген Морган үзен "төштән уянган кебек" хис итә дип әйтә. Аның табибы бу яңа ысулны хупламады, шуңа күрә ул бу өлкәдә белем алган башка табибтан ярдәм сорады.
Ул даруын өйдә әзерләде. Ул даруны суда эретте, шприц кулланды һәм көненә күпме миллилитр эчәргә кирәклеген төгәл үлчәде. Ләкин бу бик куркыныч һәм катлаулы ысул. Ул моны 15 ай дәвамында эшләде һәм бернинди яңа ян эффектларсыз Клоназепам куллануны туктата алды.
Мөһим: Бу әйберләрне үзегез генә сынап карау бик куркыныч . Сез, һичшиксез , бу эшләрне бу хакта белгән табиб күзәтүе астында гына эшләргә тиеш. Дозаны ялгыш билгеләү җитди нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
Морган тормышы яңадан шатлык белән тулы ди. "Мин хәзер ирекле", ди ул. "Мин кайда булганымны исәпкә алганда, бу могҗиза."
Өйгә алып китү хәбәре
- Депрессия кебек психик авырулар өчен озак вакытлы даруларны куллануны туктатканда, кайбер кешеләрдә җитди ян эффектлар (давалауны туктату симптомнары) күзәтелергә мөмкин.
- Күп табиблар кулланган стандарт ысул (сызыклы тараю) һәркем өчен дә, бигрәк тә даруны озак вакыт кулланган кешеләр өчен дә файдалы түгел.
- Гиперболик киметү - дару дозасын бик әкрен, бик аз күләмдә, айлар яки еллар дәвамында киметүнең куркынычсыз ысулы.
- Табиб белән киңәшләшмичә, даруларны кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзегез үзгәртмәгез.
- Әгәр дә сез даруларны туктатуда кыенлыклар кичерәсез икән, табибыгыз белән бу гиперболик киметү ысулы турында сөйләшегез. Ул моны белмәскә мөмкин, ләкин бу яңа тикшеренүләр турында сөйләшү сезгә чишелеш табарга ярдәм итәргә мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез