Сезнең якын кешегездә, бәлки, әниегездә, әтиегездә, әбиегездә яки бабагызда Альцгеймер авыруы бармы? Барыбыз да хәтерне акрынлап югалту һәм таныш йөзләрне оныту белән бәйле кайгы һәм ярдәмсезлекне беләбез. Альцгеймер авыруы, чынлыкта, хәтерне югалтуга, мигә зыян китерүгә һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин булган халәт. Бу авыруны дәвалау булмаса да, аны акрынайта һәм пациентка бераз җиңеллек бирә торган дарулар бар. Бүген без шундый махсус дарулар классы турында сөйләшәчәкбез. Бу - NMDA рецептор антагонистлары . Исеме бераз катлаулы булса да, әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк.
Мидә була торган кечкенә химик хикәя
Безнең миебез гаҗәеп урын. Анда миллиардлаган нерв күзәнәкләре яки "нейроннар" бар. Бу күзәнәкләр мәгълүматны эшкәртә, хәтерли һәм бер-берсенә электр һәм химик сигналлар җибәреп, тәннең башка өлешләренә нәрсә эшләргә кирәклеген әйтә.
Бу химик сигналларны йөртүче хәбәрчеләрне без "нейротрансмиттерлар" дип атыйбыз. Бу хәбәрчеләрнең берсе - "глутамат" .
Глутаматны бер нерв күзәнәгеннән икенчесенә хәбәр ташучы көймә дип күз алдыгызга китерегез. Бу көймәгә икенче күзәнәккә барып туктау өчен махсус док кирәк. Бу докны без NMDA рецепторы ("N-метил-D-аспартат" рецепторы) дип атыйбыз. Глутамат дип аталган көймә бу NMDA портына тоташкач, ул күзәнәккә "кальций" дип аталган тагын бер мөһим матдә җибәрә. Бу кальций бу хәбәрне тулыландыра һәм безгә нәрсәнедер өйрәнергә һәм истә калдырырга ярдәм итә. Бу сәламәт мидә гадәти процесс.
Альцгеймер авыруында нәрсә була соң?
Альцгеймер авыруы белән авыручы кешенең ми күзәнәкләрендә глутамат артык күп җитештерелә башлый . Бу нерв күзәнәкләренә артык күп кальций ага. Су савытын артык күп су белән тутырсагыз, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез? Ул ташып чыга. Шулай ук, күзәнәкләр эчендә артык күп кальций җыелгач, бу күзәнәкләр зарарлана башлый. Бу зыян Альцгеймер авыруы симптомнарын әкренләп көчәйтә.
NMDA рецептор антагонистлары ничек ярдәм итә
NMDA рецептор антагонистлары дип аталган дарулар классы, бу өстәмә глутамат көймәләренең NMDA рецепторына туктала алырлык урыннар санын киметү юлы белән эшли. Ягъни, дару кайбер портларны блоклый. Ләкин иң мөһиме - бу дарулар мөһим хәбәрләрнең агышына мөмкинлек бирә . Ягъни, алар баш миенең нормаль эшчәнлегенә зур зыян китермичә, кальцийның җимергеч агымын гына контрольдә тоталар. Бу нерв күзәнәкләренә зыянны киметә һәм авыру тизлеген контрольдә тота.
Альцгеймер авыруын дәвалауда табиблар еш кына ацетилхолин дип аталган башка нейротрансмиттерга юнәлтелгән дарулар кулланалар. Ләкин NMDA рецептор антагонистлары - башкача эшли торган мөһим дарулар классы.
Хәзерге вакытта Альцгеймер авыруын дәвалау өчен расланган төп NMDA рецептор антагонисты - мемантин ("Namenda XR" бренды). Гадәттә табиблар аны авыруның уртача һәм авыр стадияләре өчен билгелиләр. Кайвакыт мемантин ацетилхолин дәрәҗәсен арттыра торган алда телгә алынган "холинэстераза ингибиторлары" белән бергә бирелә. Бу кайбер пациентларда яхшырак нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
Ләкин исегездә тотыгыз, бу дарулар һәркемгә дә бер үк тәэсир итми.
Шулай ук ян эффектлар турында да белик.
Барлык дарулар кебек үк, бу даруның да кечкенә ян эффектлары булырга мөмкин.
- Баш әйләнү - иң еш очрый торган симптом.
- Моннан тыш, баш авырту һәм эч кату кебек хәлләр дә булырга мөмкин.
- Бик сирәк очракларда, баш миендә чуалу ихтималы бар.
Әгәр дә сездә яки сезнең пациентыгызда боларның берәрсе булса, сез шунда ук табибка хәбәр итәргә тиеш. Даруларны кабул итүне туктату яки дозаны үзегез үзгәртү беркайчан да яхшы фикер түгел.
Бу гаиләдәге башка дарулар һәм аларның кулланылышы
Бу гаиләдә NMDA рецептор антагонистлары дип аталган башка дарулар да бар. Аларның кайберләрен без көндәлек тормышта күрәбез. Кайберләре бераз куркынычрак һәм наркотиклар буларак кулланыла. Галимнәр шулай ук бу дарулар классының Паркинсон авыруы һәм ALS (амиотрофик латераль склероз) кебек башка неврологик авырулар өчен файдасын өйрәнәләр.
Әйдәгез, түбәндәге таблицадан бу турыда күбрәк белик.
| Дару исеме | Төп кулланылыш | Мөһим моментлар һәм куркынычлар |
|---|---|---|
| Декстрометорфан | Ул ютәл сиропларында бар. | Гомумән алганда, куркынычсыз, ләкин югары дозаларда кулланылса, куркыныч булырга мөмкин. |
| Кетамин | Анестетик дару (кешеләр һәм хайваннар өчен). | Операция вакытында авыртуны басу өчен кулланыла. Ләкин "клуб препараты" буларак кулланыла. Галлюцинацияләр һәм тәннән аерылу хисе китереп чыгарырга мөмкин. Депрессия кебек авыруларда куллану буенча тикшеренүләр бара. |
| Фенциклидин (ПКП) | Наркотик буларак кулланылган. | Башта анестезия буларак эшләнгән, ләкин җитди ян эффектлар (галлюцинацияләр, чуалу) аркасында кулланудан алынган. "Фәрештә тузаны" дип аталган куркыныч наркотик. Көч куллану белән бәйле. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Альцгеймер авыруын тулысынча дәвалап булмаса да, мемантин кебек NMDA рецептор антагонист препаратлары ми күзәнәкләренә зыянны киметү юлы белән авыруның уртача һәм авыр стадияләрен дәваларга ярдәм итә ала.
- Бу препаратлар нерв күзәнәкләрен мидәге артык глутаматтан саклау юлы белән эшли.
- Теләсә нинди дару кебек үк, баш әйләнү кебек ян эффектлар барлыкка килергә мөмкин. Бу хакта һәрвакыт табибыгыз белән сөйләшегез. Беркайчан да дозаны үзгәртмәгез яки даруны үзегез кабул итүдән туктатмагыз.
- Кетамин һәм PCP кебек бу дарулар классы наркотиклар буларак кулланыла һәм бик куркыныч. Алар һәм Альцгеймер авыруы өчен билгеләнгән дарулар арасында зур аерма бар.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment