Муеныгызда яки култык астыгызда кечкенә төер күргәнегез бармы? Күпчелек вакытта бу гадәти хәл, ләкин кайвакыт алар лимфома кебек авыру билгесе булырга мөмкин. Бүген без шундый яман шеш төре - Ходжкин булмаган лимфома турында сөйләшәбез. Бу исемне ишеткәч, курыкмагыз. Әйдәгез, моның барысын да гади һәм аңлаешлы итеп аңлап алыйк.
Гади итеп әйткәндә, Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) нәрсә ул?
Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) - безнең лимфа системабызда барлыкка килә торган кан яман шешләре төркеме. Хәзер сез лимфа системасы нәрсә икәнлеге турында уйлыйсыздыр. Ул безнең организмның иммун системасының төп өлеше. Илебезнең саклану көчләре кебек үк, бу система безне авырулар китереп чыгаручы микроблар белән көрәшеп саклый.
Бу лимфа системасында солдат сыман махсус күзәнәкләр бар. Без аларны лимфоцитлар дип атыйбыз. Болар - лейкоцитларның бер төре. Бу лимфоцит күзәнәкләренең геннарында үзгәреш булганда, ягъни мутация булганда, бу күзәнәкләр контрольсез бүленә һәм күбәя башлый. Бу ысул белән үсә торган яман шешне без Ходжкин булмаган лимфома дип атыйбыз.
Бу аномаль күзәнәкләр еш кына лимфа төеннәрендә җыела һәм шешләр барлыкка китерә. Алар шулай ук лимфа системасының башка органнарына, мәсәлән, талагыбызга таралырга мөмкин.
Ләкин шуны истә тотыгыз: бүгенге алдынгы дәвалау ысуллары белән Ходжкин булмаган лимфома белән авыручылар элеккегә караганда озаграк яшиләр. Кайвакыт дәвалау авыруны тулысынча дәвалый ала. Башка вакытта дәвалауның максаты - авыруны симптомнарсыз мөмкин кадәр озаграк ремиссиядә тоту.
Бу NHLларның төрләре бармы?
Әйе, бу авыруның 70 тән артык төп төре бар, ләкин алар, нигездә, зарарланган лимфоцит күзәнәге төренә карап бүленә.
- В-күзәнәкле лимфома: Алар В-күзәнәкләре дип аталган лимфоцит төреннән барлыкка килә. Бу В-күзәнәкләре - организмга кергәндә микроблар белән көрәшү өчен антитәнчекләр җитештерүче күзәнәкләр. НХЛ пациентларының якынча 85% ы бу категориягә карый.
- Т-күзәнәкле лимфома: Алар Т-күзәнәкләре дип аталган лимфоцит төреннән барлыкка килә. Бу Т-күзәнәкләр микроблар белән турыдан-туры көрәшә һәм В-күзәнәкләренә дә ярдәм итә.
Моннан тыш, табиблар бу төр лимфомаларны аларның тиз таралуына карап та классификациялиләр.
- Агрессив: Бу төр тиз арада бөтен тәнгә тарала ала, шуңа күрә ул интенсив дәвалануны таләп итә.
- Ялкау: Бу төр бик әкрен тарала . Кайвакыт башлангыч стадияләрдә дәвалау кирәк түгел.
Бу авыруның симптомнары нинди?
Бу авыруның иң еш очрый торган симптомы - муенда, култык астында яки чукта авыртусыз шешенү яки төер барлыкка килү. Алар шешкән лимфа төеннәре дип атала. Ләкин исегездә тотыгыз, яман шеш лимфа төеннәре шешенүенең бердәнбер сәбәбе түгел. Бу хәтта гади салкын тию яки грипп белән дә булырга мөмкин.
Моннан тыш, симптомнар яман шеш күзәнәкләре кайда урнашканлыгына карап төрлечә булырга мөмкин. Әйдәгез, моны түбәндәге таблицада якыннанрак карап чыгыйк.
| Симптом категориясе | Тасвирлама |
|---|---|
| Гомуми үзенчәлекләр |
|
| Күкрәк белән бәйле симптомнар | |
| Ашказаны белән бәйле симптомнар |
Иң мөһиме шунда ки, бу симптомнарны башка күп авыруларда да күрергә мөмкин. Шуңа күрә, сездә боларның берсе яки берничәсе булганга гына, лимфома бар дип уйларга курыкмагыз. Ләкин бу симптомнар берничә атна дәвам итсә, табибка күренү һәм тикшерү үтү, һичшиксез, яхшы фикер.
В симптомнары нинди?
Лимфоманы ачыклаганда, табиблар "В симптомнары" дип аталган өч махсус симптомны эзлиләр. Болар:
1. Сәбәпсез температура
2. Төнлә артык тирләү
3. Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту
Бу симптомнарның булу-булмавы сездәге лимфома төрен ачыкларга һәм иң яхшы дәвалау ысулын билгеләргә ярдәм итә ала.
Бу авыруның үсеш куркыныч факторлары нинди?
Ходжкин булмаган лимфоманың төгәл сәбәбе әлегә ачыкланмаган. Ләкин бу авыруның барлыкка килү ихтималын яки куркынычын арттыра торган берничә фактор ачыкланган.
| Куркыныч факторы | Тасвирлама |
|---|---|
| Яшь | 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләр югарырак куркыныч астында. Яшь арткан саен, куркыныч тагын да арта. |
| Зәгыйфь иммун системасы | ВИЧ- инфекциясе кебек авырулар аркасында иммунитетның зәгыйфьләнүе. Органнар күчереп утыртылганнан соң иммуносупрессив дарулар кабул итүче кешеләр дә куркыныч астында. |
| Аутоиммун авырулар | Ревматоид артрит һәм псориаз кебек авырулары булган кешеләрдә куркыныч бераз югарырак булырга мөмкин. |
| Кайбер инфекцияләр | H. pylori, Эпштейн-Барр вирусы һәм С гепатиты кебек инфекцияләр НХЛ куркынычын арттырырга мөмкин. |
| Гаилә тарихы | Әгәр дә сезнең әти-әниегез, туганнарыгыз яки балаларыгыз лимфома яки башка кан рагы белән авырган булса, сездә дә бераз югарырак куркыныч бар. |
| Пестицидларга дучар булу | Кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, пестицидлар һәм гербицидлар белән еш очрашкан кешеләрдә куркыныч бераз югарырак булырга мөмкин. |
Авыруны ничек ачыкларга? (Диагноз)
Табибка күренергә баргач, ул авыруны төгәл ачыклау өчен берничә адым ясаячак.
- Физик тикшерү: Башта табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм шешкән лимфа төеннәре кебек билгеләрне тикшерәчәк.
- Кан анализлары: Тулы кан анализы (ККТ) кебек анализлар сезнең гомуми сәламәтлегегез турында күзаллау бирә.
- Рәсем тикшерүләре: Компьютер томографиясе, МРТ һәм ПЭТ тикшерүләре кебек тикшерүләр тән эчендәге яман шеш күзәнәкләрен эзли ала.
- Биопсия: Бу авыруны 100% раслауның бердәнбер ысулы. Бу шешкән лимфа төененнән яки өлкәдән кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерүне үз эченә ала. Бу лимфома күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен төгәл белүнең бердәнбер ысулы.
- Иммунофенотиплаштыру: Бу - биопсиядән алынган күзәнәкләрне тикшерә торган махсус тест, ул аның нинди NHL төрен ачыкларга ярдәм итә.
Авыруның этаплары
Тикшерүләрдән соң, табиб сезнең авыруыгызның стадиясен билгеләячәк. Бу дәвалауны планлаштыру өчен бик мөһим.
| Сәхнә | Тасвирлама |
|---|---|
| I этап | Рак күзәнәкләре бары тик бер лимфа төене өлкәсендә яки лимфа системасындагы бер органда гына була. |
| II этап | Диафрагманың бер ягында (өстә яки аста) ике яки аннан да күбрәк лимфа төеннәре өлкәсендә яман шеш күзәнәкләре бар. |
| III этап | Диафрагманың ике ягындагы (өстә һәм аста) лимфа төеннәрендә яман шеш күзәнәкләре бар. |
| IV этап | Рак лимфа системасыннан тыш бер яки берничә органга, мәсәлән, бавыр яки үпкәгә таралган. |
Дәвалау ысуллары нинди?
Сезгә кирәкле дәвалау күп факторларга бәйле, шул исәптән сезнең NHL төренә, авыру стадиясенә һәм гомуми сәламәтлегегезгә.
- Актив күзәтү: Әгәр дә сездә ялкау форма булса һәм бернинди симптомнар да булмаса, табибыгыз дәвалаусыз сезнең хәлегезне күзәтергә мөмкин. Монда сезне даими күзәтеп торалар һәм дәвалау симптомнар барлыкка килгән очракта гына башлана.
- Химиотерапия: Бу иң еш кулланыла торган дәвалау ысулы. Ул организмга яман шеш күзәнәкләрен үтерә торган дарулар бирүне үз эченә ала.
- Максатчан терапия: Бу препаратлар яман шеш күзәнәкләренең билгеле бер көчсезлегенә тәэсир итә һәм аларны җиңә. Моноклональ антитәнчек терапиясе шундый дәвалау ысулларының берсе.
- Иммунотерапия: Бу яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен үзегезнең иммун системагызны стимуллаштыруны үз эченә ала. CAR T-күзәнәк терапиясе шундый алдынгы дәвалау ысулларының берсе.
- Нур терапиясе: Бу яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар (мәсәлән, рентген) куллануны үз эченә ала.
- Күзәнәк күчереп утырту: Бу еш кына башка дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәгән очракта эшләнә. Бу яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен югары дозалы химиотерапия бирүне, аннары организмга сәламәт күзәнәкләр кертүне үз эченә ала.
Дәвалауны башлар алдыннан, табибыгыз белән мөмкин булган ян эффектлар турында сөйләшегез. Күпчелек ян эффектлар вакытлыча гына һәм дәвалау тәмамлангач юкка чыга.
Авыру белән ничек яшәргә?
NHL белән яшәгәндә, үзегезгә кайгырту өчен берничә нәрсә эшли аласыз.
- Файдалы туклыклы ризыклар ашагыз. Ризык - ул энергия. Дөрес туклану тәнегезнең энергиясен сакларга ярдәм итә ала.
- Мөмкин кадәр күбрәк ял итегез. Дәвалану сездә арыганлык хисе тудырырга мөмкин. Ял итү тәнегезгә көчне кире кайтарырга ярдәм итә.
- Стрессны контрольдә тотыгыз.Рак белән яшәү җиңел түгел. Куркуларыгыз һәм шикләрегез турында табибыгыз, гаиләгез яки ышанычлы дустыгыз белән сөйләшегез.
- Физик күнегүләр. Табибыгыздан сезнең өчен туры килә торган җиңел күнегүләр программасы турында сорагыз.
- Паллиатив ярдәм турында белегез. Бу авыруның нинди стадиясендә булуга карамастан, пациентның авыртуын, уңайсызлыгын һәм стрессын киметү аша тормышны җиңеләйтергә ярдәм итү турында.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дәвалану дәвам итсә һәм симптомнарыгыз начарланса яки яңа симптомнар барлыкка килсә , шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Дәвалану тәмамлангач, билгеләнгән клиникага язылу өчен барыгыз.
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?
Әгәр дә сездә җитди симптомнар барлыкка килсә, мәсәлән, сулыш алу авырлыгы яки көчле кан китү булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Муендагы, култык астындагы яки чуктагы авыртусыз төерләрне игътибарсыз калдырмагыз. Алар лимфома билгесе булырга мөмкин, шуңа күрә табибка күренегез.
- Ходжкин булмаган лимфома (НХЛ) - бер авыру түгел, ә күп төрле яман шеш авырулары төркеме. Дәвалау сезнең төрегезгә бәйле.
- Бүгенге алдынгы дәвалау ысуллары (мәсәлән, химиотерапия һәм иммунотерапия) бу авыруны күбесенчә контрольдә тотарга һәм хәтта кайбер төрләрен тулысынча дәваларга мөмкин.
- Бу авыру турында сорауларыгыз, куркуларыгыз яки шикләрегез турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Ялгыз гына интегмәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез