Сул бөерегезнең венасы кысыла кебек тоеламы? Бу Щелкунчик синдромы дип атала! Әйдәгез, бу турыда сөйләшик.

Сезнең кайчан да булса корсагыгызның сул ягында яки кабыргаларыгызда авырту булдымы? Яисә сидектә кан күрдегезме? Кайвакыт бу хәлләргә игътибар итми калырга мөмкин. Ләкин алар игътибар таләп итә торган халәтнең билгеләре дә булырга мөмкин. Күп сөйләшелмәгән, ләкин белергә кирәк булган шундый халәтнең берсе - Щелкунчик синдромы. Бүген без бу хакта җентекләп һәм гади итеп сөйләшәчәкбез.

Щелкунчик синдромы нәрсә ул? Нәрсә була соң?

Гади итеп әйткәндә, Щелкунчик синдромы - сул бөердән төп кан тамыры (шулай ук ​​"сул бөер венасы" дип тә атала) тыгылган халәт. Бу кан тамыры чистартылган канны сул бөердән йөрәгегезгә кире кайтара. Шуңа күрә, бу вен тыгылганда, кан агымы тоткарлана.

Күз алдыгызга китерегез, сул бөерегездән килгән бу кан тамыры корсак эчендәге ике зур кан тамыры аша йөрәккә барырга тиеш. Берсе - корсактагы төп артерия, ул "корсак аорта". Икенчесе - "өске мезентериаль артерия". Гадәттә, бөер венасы бу ике артерия аша бернинди тоткарлыксыз үтә ала.

Ләкин, Щелкунчик синдромы белән авыручы кешедә бу ике зур артерия Щелкунчикның ике авызы кебек кушылып, бөер венасын кыса . Чикләвекне чикләвек белән ваткан кебек. Шуңа күрә ул "Щелкунчик" дип атала. Ул кысылгач, бөер венасы эчендә кан басымы арта, һәм кан кире ага башлый. Бу шулай ук ​​аның тирәсендәге кечкенә кан тамырларының шешүенә китерергә мөмкин.

Бу кысылу ничек барлыкка килүенә карап, ике төп төр бар:

• Алгы Щелкунчик синдромы: Бу иң еш очрый торган төр. Ул бөер венасы корсак аортасының алдында, ягъни корсакның алгы өлешендә кысылганда барлыкка килә.
• Арткы Щелкунчик синдромы: Бу бераз сирәк очрый. Монда бөер венасы корсак аортасының артына кысыла, ул умыртка баганасы һәм аорта арасыннан үтә.

Башка сирәк ысуллар да бар, ләкин безгә алар турында артык күп сөйләшергә кирәкми.

Щелкунчик феномены һәм Щелкунчик синдромы арасындагы аерма

Икесен бутамагыз. Щелкунчик феномены - бөер венасының тараюы, ләкин бернинди симптомнар булмау. Кайвакыт ул башка авыруны тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана.

Ләкин, Щелкунчик синдромы - бу авыртудан тыш, сездә симптомнар да барлыкка килгән вакыт. Ягъни, сез бу авырту аркасында уңайсызлык кичерәсез. Нәкъ менә шул вакытта дәвалау кирәк.

Ни өчен бу "Щелкунчик" дип атала?

Мин элегрәк әйткәнчә, 1937 елда бер медицина тикшеренүчесе бу халәтне корсактагы ике зур артерия дип сурәтләгән: "маймылның бөер венасын кыскан ике казналыгы кебек". Ул шулай ук ​​моны "маймыл тарафыннан изелгән банан кебек" дип әйткән. Шуңа күрә ул шулай атала. Моның рәсми медицина исеме - "сул бөер венасының кысылу синдромы ".

Бу халәт кемгә күбрәк тәэсир итә? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

Щелкунчик синдромы балаларга да, 60 яшькә кадәрге өлкәннәргә дә тәэсир итә ала. Ләкин кайбер тикшеренүләр күрсәткәнчә, ул егерме, егерме һәм утыз яшьлек кешеләрдә ешрак очрый. Ул шулай ук ​​түбән тән массасы индексы (BMI) булган кешеләрдә дә ешрак очрый, ягъни алар ябык .

Бу сирәк очрый торган хәл дип санала, ләкин аның күпме кешедә булуы турында төгәл мәгълүмат юк.

Щелкунчик синдромының куркынычы нинди? Үзгәрешләр булырга мөмкинме?

Кайвакыт бу бернинди дә зур симптомнар китерергә мөмкин түгел, хәтта үзеннән-үзе бетәргә дә мөмкин, бигрәк тә балаларда. Ләкин, дәваламый калдырсагыз, вакыт узу белән катлаулануларга китерергә мөмкин. Алар арасында:

• Бөер венасының эчендә кан оешулары барлыкка килә.
• Бөер веналарында вакыт узу белән басым арту сәбәпле , бөерләргә зыян килә .
• Ир-атлар бала тапмаучанлыгын , ә хатын-кызлар хатын-кызлар бала тапмаучанлыгын кичерергә мөмкин.
• Тормышыгызга тәэсир итә алырлык көчле авырту барлыкка килергә мөмкин.

Мөһим: Бу катлаулануларны һәркем дә кичермәячәк. Ләкин, әгәр сездә симптомнар булса, киңәш алу өчен шунда ук табибка күренү яхшырак.

Симптомнар нинди? Сез нәрсә сизәргә мөмкин һәм табиб нәрсә табарга мөмкин

Щелкунчик синдромының берничә симптомы бар. Сездә түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Сидектә кан (гематурия): Бу иң еш очрый торган симптом. Сидек алсу, кызыл яки көрән төстә булырга мөмкин.
• Басканда баш әйләнү (ортостатик гипотензия): Бу сез кинәт басып торганда күзләрегез зәңгәрләнә һәм баш әйләнә дигәнне аңлата.
• Сул як авыртуы: Авырту сул якта, кабыргалар артында барлыкка килергә мөмкин.

Бу симптомнар җенескә карап та бераз аерылып торырга мөмкин.

Ир-атлар өчен: Варикоцеле дип аталган халәт, ягъни йомырка бизләрендәге кан тамырлары шешенүе, барлыкка килергә мөмкин.

Хатын-кызларда оча куышлыгы тыгылу синдромы симптомнары булырга мөмкин, алар оча куышлыгы өлкәсендә кан җыелу нәтиҗәсендә барлыкка килә. Алар арасында:

• Җенси мөнәсәбәт вакытында авырту (диспареуния).
• Сидек чыгарганда авырту (дизурия).
• Корсакның аскы өлешендә, ягъни оча сөяге өлкәсендә авырту (очка авыртуы).

Болардан тыш, табиб тестлар аша ачыклый ала торган симптомнар да бар. Сез аларны күрә алмыйсыз.

• Канда эритроцитлар җитмәү, ягъни анемия .
• Микрогематурия - сидектә канның микроскоп астында гына күренерлек дәрәҗәдә кечкенә булуы.
• Протеинурия - сидектә артык күп аксым булу.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Щелкунчик синдромының төп сәбәбе - кан тамырлары структурасындагы үзгәрешләр . Кайвакыт бу үзгәрешләр әниегез карынында булганда, кан тамырлары формалашканда була. Башка вакытта бу яшь чакта кинәт буй арту (үсеш темплары) яки олыгайганда кинәт авырлык кимү (авырлык кимү) вакытында була ала. Кайбер очракларда сәбәп табылмый .

Моны ничек төгәл билгеләргә? Нинди тестлар үткәрелә?

Щелкунчик синдромын диагностикалау өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин, чөнки табиблар башка күп авыруларны да кире кагарга тиеш. Диагноз гадәттә физик тикшерүдән башлана. Табиб сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм симптомнарыгыз турында сорашачак. Аннары, алар күбрәк белер өчен түбәндәге тестларның берсен яки берничәсен билгеләргә мөмкин:

• Кан анализлары
• Компьютер томографиясе (КТ тикшерүе - Компьютер томографиясе тикшерүе)
• Доплер УЗИ тикшерүе `(Доплер УЗИ)`
• Кан тамырлары эчендәге УЗИ (IVUS)
• МРТ сканерлавы `(МРТ - Магнит-резонанс томографиясе сканерлавы)`
• Венограмма (буяу керткәннән соң веналарның рентгенын ясау)
• Сидек анализы

Щелкунчик синдромын дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау сезнең яшегезгә һәм симптомнарыгызның авырлыгына бәйле. Хәлегезгә карап, табибыгыз җиңелрәк агрессив дәвалау ысуллары белән башларга мөмкин. Әгәр бу ярдәм итмәсә яки симптомнарыгыз начарланса, сезгә операция кирәк булырга мөмкин.

Консерватив идарә

Күп кешеләр, бигрәк тә 18 яшькә кадәрге балалар өчен, бу балагызның авырлыгын контрольдә тотуның беренче адымы. Әгәр балагызда Щелкунчик синдромы булса, табиб бу ысулны ике елга кадәр дәвам итәргә киңәш итә ала. Бу балагызның авырлыгын арттырырга ярдәм итүне һәм шул ук вакытта аның хәлен күзәтүне үз эченә ала. Корсакта авырлык арткан саен, бөер венасына басым кими. Өлкәннәргә бу ысулны якынча алты ай дәвамында сынап карарга киңәш ителә.

Бу гомуми дәвалау шулай ук ​​бөерләрнең эшләвенә ярдәм итүче даруларны да үз эченә алырга мөмкин. Мәсәлән:

• АКФ ингибиторлары
• Аспирин

Хирургик ярдәм

Әгәр дә сездә авыр симптомнар булса һәм гадәти дәвалау ысуллары нәтиҗә бирмәсә, сезгә операция яки минималь инвазив процедура кирәк булырга мөмкин. Табиб сезнең белән вариантлар, уңай һәм тискәре яклары, һәм минималь инвазив процедуралар сезнең өчен туры киләме-юкмы турында сөйләшәчәк.

Операциянең төп максаты - бөердән йөрәккә кан агуы өчен шома, киртәсез юл булдыру.

Щелкунчик синдромы өчен ясалган кайбер операцияләр һәм процедуралар:

• Бөер венасын транспозицияләү: Бу операция сул бөер венасын алып, аны аскы кава дип аталган зур венага кире беркетүдән гыйбарәт. Бу өске мезентериаль артерия һәм аорта аша үтү зарурлыгын бетерә. Моны лапароскопик ысул белән , ягъни берничә кечкенә кисем аша эшләргә мөмкин.
• Стент кую: Бу операция тыгылган бөер венасына тиредәге кечкенә тишек аша стент дип аталган кечкенә трубканы кертүне үз эченә ала. Бу трубка венаны ача һәм канның иркен агышына мөмкинлек бирә.
• Бөер аутотрансплантациясе операциясе: Бу операциядә сул бөерегез алына һәм сезнең янбаш сөягегезгә кире күчерелә.

Бу операцияләр куркынычмы?

Щелкунчик синдромы өчен һәрбер операция билгеле бер куркыныч тудыра. Ясалачак операциянең куркынычлары турында табибыгыз белән җентекләп сөйләшегез.

Бөер аутотрансплантациясе бу операцияләрнең иң инвазивы. Аның төп өзлегүләре - бөер җитешсезлеге һәм кан китү. Үзле хастаханәдә дәвалану аша, мондый операцияләрне даими рәвештә ясый торган тәҗрибәле хирурглар белән, өзлегүләр куркынычын киметергә мөмкин.

Бу күренешне киметүнең берәр ысулы бармы?

Чынлыкта, бу авыруның үсеш куркынычын киметүнең билгеле ысулы юк . Щелкунчик синдромы шунда ук диярлек үсеш ала, һәм ул нәселдәнлек белән бирелми.

Шулай да, табиблар кайвакыт Щелкунчик феноменын (симптомсыз бөер веналары стенозы) башка сәбәпләр аркасында үткәрелгән тикшерүләр вакытында очраклы рәвештә ачыклыйлар. Шуңа күрә медицина тикшерүләрен һәм клиникага язылуларны дәвам итү бик мөһим. Аннары, симптомнар барлыкка килгәнче үк, сездә бөер веналары стенозы бармы-юкмы икәнен ачыклый аласыз. Аннары, симптомнар барлыкка килсә, тиз арада дәваланырга кирәклеген аңларсыз.

Щелкунчик синдромы белән авыручыларны киләчәктә нәрсә көтә?

Балалар өчен нәтиҗә гадәттә бик яхшы була. Күп балалар җитди дәвалаусыз, мәсәлән, операциясез савыгалар. Олылар өчен нәтиҗә симптомнарның авырлыгына һәм дәвалауны башлау вакытына карап үзгәрә. Хәлегезнең фаразы турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Нинди сораулар бирергә кирәк?

Әгәр дә сездә Щелкунчик синдромы симптомнары булса, яки симптомнарыгыз начарланса , табибка күренергә онытмагыз.

Әгәр сезгә операция ясатырга туры килсә, өйдә үзегезгә ничек карарга кирәклеге турындагы табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез. Шулай ук, кабаттан күзәтүгә баруны онытмагыз.

Әгәр табибыгыз сезгә Щелкунчик синдромы белән авырыйм дип әйтсә, сезнең күп сорауларыгыз туарга мөмкин. Дәвалану вариантлары һәм дәвалану өчен иң яхшы вакыт турында мөмкин кадәр күбрәк белү мөһим. Сезгә бирә алырлык берничә сорау:

• Бу халәт минем тәнемә ничек тәэсир итә?
• Минем хәлем ни дәрәҗәдә җитди?
• Миңа дәвалану кирәкме? Әгәр кирәк булса, кайчан?
• Минем өчен нинди дәвалау варианты иң яхшысы?
• Бу дәвалауның уңыш дәрәҗәсе нинди?
• Дәвалауның куркынычлары нинди?
• Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк булачак?

Щелкунчик синдромы белән авыручы кайбер кешеләрдә башка веналар белән проблемалар да булырга мөмкин. Башка авыруларыгыз һәм аларны ничек дәвалау турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Әгәр дә сездә симптомнар күптән булса, ләкин сәбәбен белмәсәгез, ниһаять диагноз кую җиңеллек бирә ала. Ләкин дәвалау вариантлары һәм сезгә операция кирәк булачакмы-юкмы икәнлеге турында уйлау да бераз куркыныч булырга мөмкин. Яхшы хәбәр шунда ки, тикшеренүчеләр бу халәт һәм аны минималь инвазив ысуллар белән ничек дәваларга кирәклеге турында даими рәвештә күбрәк беләләр. Сезнең өчен иң яхшы дәвалау планы һәм киләчәктә нәрсә көтәргә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Ниһаять, берничә мөһим фикер (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, без Щелкунчик синдромы турында күп сөйләштек. Менә сезгә истә тотарга кирәкле иң мөһим әйберләр:

• Бу сул бөердәге кан тамыры тыгылу сәбәпле барлыкка килә торган халәт.
• Сидектә кан булу яки сул якта авырту кебек симптомнар сизсәгез, табибка күренегез.
• Балалар еш кына үзләре дәвалана алалар.
• Олылар өчен симптомнарга карап, төрле дәвалау вариантлары бар, хәтта хирургия дә бар.
• Курыкмагыз, ләкин хәбәрдар булу мөһим. Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм үзегез өчен туры килә торган дәвалау ысулын сайлагыз.

Бу мәгълүмат сезгә файдалы булыр дип өметләнәм. Сәламәт булыгыз!

` Щелкунчик синдромы, бөер авыруы, сул бөер венасы, кан тамырлары стенозы, сидектә кан, корсак авыртуы, операция