Сезнең кайчан да булса ашказаныгызда кинәт кенә тулылык һәм кысылу хисе булдымы? Бу ашказаныгызда нәрсәдер тыгылып калган кебек, ләкин ул алай түгел. Бүген без нәкъ менә шундый сәер, потенциаль куркыныч халәт турында сөйләшәчәкбез. Ул Огилви синдромы дип атала. Әйдәгез, аның нәрсә икәнен, ни өчен булуын, аны ничек танырга һәм ничек дәваларга икәнен карап чыгыйк.
Огилви синдромы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Огилви синдромы - сезнең юан эчәгегезнең бернинди сәбәпсез дә кинәт эшләмәвен. Табиблар моны шулай ук кискен юан эчәк псевдо-обструкциясе (ACPO) дип атыйлар. "Псевдо-обструкция" сезнең юан эчәгегезнең нәрсәдер белән капланган кебек эшләвен аңлата, ләкин чынлыкта бернәрсә дә физик яктан капланмый . Проблема юан эчәкнең хәрәкәтен контрольдә тотучы системада ята. Ягъни, ул ризык һәм эчемлекне юан эчәк аша алга этәрүдән туктата. Аннары азык һәм һава кебек әйберләр юан эчәк эчендә җыела, бу юан эчәк стеналарының киңәюенә яки кабаруына китерә. Моны машиналар хәрәкәтеннән туктаган һәм юл капланган юл тыгыны кебек күз алдыгызга китерегез.
Огилви синдромы башка эчәк псевдо-обструкцияләреннән нәрсә белән аерылып тора?
Огилви синдромы - кискен халәт . Бу аның кинәт барлыкка килүен һәм вакытлыча булуын аңлата. Ул бары тик юан эчәккә генә тәэсир итә . "Эчәк псевдо-обструкциясе" - гомумирәк термин. Ул эчәклектә физик обструкция булмаганда барлыкка килгән теләсә нинди дисфункцияне аңлата. Кайбер кешеләрдә хроник эчәк псевдо-обструкцияләре була, кайвакыт бу башка озак вакытлы авыру яки тумыштан килгән авыру аркасында була.
Огилви синдромы һәм параличлы илеус арасында нинди аерма бар?
Паралитик эчәклек шулай ук кискен эчәклек псевдо-обструкциясе. Ләкин ул гадәттә нечкә һәм юан эчәклеккә тәэсир итә. Бу халәт, бигрәк тә, корсак операциясеннән соң еш очрый. Бу операциядән соң эчәкләр бераз акрынрак эшли башлагач була. Гадәттә, ул берничә көн эчендә үзеннән-үзе бетә.
Ләкин Огилви синдромы, аерым алганда, юан эчәккә тәэсир итә, һәм еш кына ул башлана торган юан эчәкнең көр эчәк дип аталган өлешенә. Ул паралитик илеуас кебек еш очрый торган хәл түгел, һәм бераз катлаулырак булырга мөмкин.
Огилви синдромы кемнәрдә иң еш очрый?
Бу һәркем белән була алса да, ул күбесенчә өлкән яшьтәге кешеләрдә һәм бердән артык башка сәламәтлек проблемалары булган кешеләрдә еш очрый.... Зур операция, бәхетсезлек очрагы, йөрәк авыруы яки каты инфекция кичергән кешене күз алдыгызга китерегез. Болар Огилви синдромына китерергә мөмкин. Моннан тыш, электролит дисбалансы , неврологик авырулар һәм бер үк вакытта берничә дару кабул итү куркыныч факторлары булып тора. Болар барысы да безнең нерв системабызга тәэсир итә. Бу нерв системасы безнең юан эчәк мускулларына ризыкны алга этәрергә куша.
Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?
Огилви синдромы хастаханәгә салынган һәр 1000 кешенең берсендә очрый дип хәбәр ителә. Авыручыларның уртача яше якынча 60 яшь.
Огилви синдромының симптомнары нинди?
Ашамлыклар һәм һава юан эчәктә җыела башлагач, сездә мондый хәлләр булырга мөмкин:
- Корсак киңәюе: Ашказаны шешенгән һәм зурайган кебек тоелу.
- Корсак авыртуы: Корсакта көчле авырту булырга мөмкин.
- Аппетит югалу: Ашарга теләүнең югалуы.
- Күңел болгану һәм косу: Үзеңне начар хис итү һәм косу.
- Шешенү һәм газ: Ашказанында тулылык хисе.
- Эч кату һәм/яки диарея: Кайбер кешеләрдә эч кату, ә башкаларда диарея булырга мөмкин.
Нимал абыйны күз алдыгызга китерегез, аңа 65 яшь, шикәр диабеты һәм йөрәк авыруы бар. Аңа янбаш сөяген алыштыру операциясе ясалды. Ике-өч көннән соң аның ашказаны кинәт тулып китте һәм сулыш алуы авырлашты. Ашказанына кагылгач, ул таш кебек каты иде. Ул ашарга теләмәвен, хәтта косуын да әйтте. Табиблар аны тикшергәч кенә, бу Огилви синдромы икәнен аңладылар.
Огилви синдромына нәрсә китерә?
Төгәл сәбәбе әлегә тулысынча ачыкланмаган. Ләкин галимнәр моның вегетатив нерв системасындагы эшләмәү аркасында килеп чыга дип саныйлар. Бу вегетатив нерв системасы - безнең тәнебезнең без сизмәгән мускул хәрәкәтләрен контрольдә тотучы өлеше. Ул шулай ук эчәкләребездә ризыкны алга этәрүче дулкын хәрәкәтен (перистальтика) контрольдә тота. Бу кискен халәт булганлыктан, вегетатив нерв системасына гадәти булмаган стресс аркасында килеп чыга. Ләкин, башка сәламәтлек факторлары да моңа өлеш кертә ала.
Огилви синдромын китереп чыгарырга мөмкин булган берничә кискен медицина халәте бар:
- Йөрәк өянәге
- Йөрәк җитешсезлеге (йөрәк авырулары аркасында йөрәк мускуллары көчсезлеге)
- Травматик җәрәхәт
- Каты инфекцияләр (мәсәлән, пневмония яки сепсис)
- Ачык корсак операциясе
- Ачык йөрәк операциясе
- Ортопедик хирургия (мәсәлән, янбаш сөяген протезлау)
- Кесар кисеме / Кесар кисеме
Огилви синдромына китерергә мөмкин булган сәламәтлек факторлары :
- Бөер җитешсезлеге
- Сулыш җитмәүчәнлеге
- Неврологик авыру
- Йөрәк-кан тамырлары авырулары
- Рак
- Метаболик бозылулар
- Электролит дисбалансы
- Олы яшь
- Физик көчсезлекләр булу
- Бер үк вакытта берничә дару кабул итү
Огилви синдромы белән бәйле кайбер дарулар :
- Антипсихотик дарулар
- Амфетаминнар
- Кортикостероидлар
- Опиоидлар (авыртуны баса торган дарулар)
- Иммуносупрессантлар
- Умыртка баганасы анестезиясы
Огилви синдромының мөмкин булган өзлегүләре нинди?
Күпчелек вакытта Огилви синдромы үзеннән-үзе яки ярдәмчел ярдәм белән юкка чыга. Ләкин кайвакыт ярдәм кирәк була. Әгәр ул озак вакыт диагноз куелмаса, хәл начарланса, җитди катлаулануларга китерергә мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, юан эчәк киңәйгән очракта (12 сантиметрдан артык) катлауланулар ешрак була. Юан эчәкнең нормаль диаметры якынча 8 сантиметр.
Эчәклек киңәйгән саен, куркыныч та арта. Мөмкин булган куркынычлар :
- Ишемия: Юан эчәк стеналарына артык басым кан белән тәэмин ителешнең өзелүенә китерергә мөмкин . Бу ишемик колит дип аталган көчле ялкынсынуга китерергә мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, тукымаларның үлүе (некроз) булырга мөмкин. Моны су торбасын шулкадәр нык кысу кебек күз алдыгызга китерегез ки, су агып бетәр.
- Перфорация: Некротик тукымалар җиңел генә ертылырга яки ярылырга мөмкин . Әгәр ашказаны-эчәк тракты перфорациясе булса, токсиннар һәм бактерияләр корсак куышлыгына таралып, перитонит дип аталган җитди инфекциягә китерергә мөмкин.
- Сепсис: Перитонит канга җиңел таралырга мөмкин (септицемия) . Бу гадәттән тыш хәл! Сепсис - инфекция бөтен тәнгә таралу һәмСептик шок дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин, ул күп органнар җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
Бу өзлегүләр бик куркыныч, шуңа күрә Огилви синдромы симптомнарын күрү белән, тиз арада медицина ярдәме сорарга кирәк.
Огилви синдромы ничек ачыклана?
Диагноз түбәндәге факторларга бәйле:
- Рентгенологик тикшерүләр юан эчәкнең киңәюен һәм эчәкнең физик томалануы юклыгын раслый.
- Сезнең хәлегезгә китерергә мөмкин булган башка авыруларны бетерү өчен махсус тестлар.
Моны нинди рентгенологик тикшерүләр ачыкларга мөмкин?
Юан эчәгегезне җентекле тикшерү өчен табиблар рентгенология белән беррәттән эчке контраст матдә дип аталган процедура кулланалар. Бу контраст матдә юан эчәкнең эчке ягына капланган һәм рентген сурәтләрендә ачык күренә. Бу контраст матдә сезгә эчәргә, клизма яки вена эченә сыекча (вена эченә) бирелергә мөмкин. Моның өчен контрастлы компьютер томографиясе һәм контрастлы флюороскопия кулланыла торган ике ысул бар.
Гастрографин клизмасы дип аталган тест бар, ул кайвакыт дәвалау чарасы буларак кулланылырга мөмкин. Бу гастрографин дип аталган суда эри торган контраст эремәсен туры эчәк аша юан эчәккә кертүне һәм флюороскопик рентген нурларын ясауны үз эченә ала. (Флюороскопия - эремәнең ничек хәрәкәт итүен күрә торган видео рентген нурлары кебек.) Өстәмә эффект буларак, гастрографин шулай ук юан эчәктә эч йомшартучы дару булып та эшли ала, эчәклекнең яңадан хәрәкәтләнүенә ярдәм итә.
Огилви синдромы ничек дәвалана?
Дәвалау сезнең юан эчәгегезнең киңәюенә һәм катлауланулар куркынычы булу-булмавына бәйле. Мөмкин булган очракта, табиблар аны ярдәмчел ярдәм һәм җентекле күзәтү белән дәваларга тырышалар. Бу организмга артык тыкшынусыз үзеннән-үзе төзәлергә ярдәм итү дигән сүз. Ләкин кирәк булса, алар юан эчәкне декомпрессияләү һәм катлауланулар куркынычын киметү өчен дарулар яки процедуралар кулланалар. Катлауланулар килеп чыкса, ашыгыч ярдәм кирәк.
Консерватив дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- Бу хәлгә китерә торган төп авыруларны дәвалау.
- Даруларны туктату бу хәлгә китерергә мөмкин.
- Эчәклек ялы: авыз аша ашамау аркасында басымны киметү.
- Вена эченә сыекчалар (вена эченә сыекчалар):Венага тозлы эремә кебек чаралар кулланып, сусызлыкны саклау һәм электролит дисбалансын төзәтү.
- Йөреп яки торышны үзгәртеп, эчәклек хәрәкәтләрен стимуллаштырыгыз.
- Назогастраль зонд: Ашказаныннан артык һава һәм сыеклыкны чыгару өчен.
- Ректаль трубка: гравитация ярдәмендә һава һәм сыеклыкны чыгару өчен туры эчәк аша кертелгән катетер.
- Даими рәвештә визуализация һәм кан анализы аша хәлне күзәтү.
Гадәттә бу ике-өч көн (якынча 72 сәгать) дәвамында күзәтелә. Әмма юан эчәк инде 12 сантиметрдан артык киңәйгән булса, яки бу консерватив дәвалаулардан соң яхшыру булмаса, табиб юан эчәккә басымны киметү өчен чара күрергә мөмкин.
Интервенцияләр түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Колоноскопия декомпрессиясе: Колоноскопия - диагностик һәм дәвалау процедурасы. Ул колоноскоп дип аталган озын трубка очындагы кечкенә камераны анус аша юан эчәккә кертүне үз эченә ала. Декомпрессия колоноскопиясенең максаты - трубка аша юан эчәктәге артык һаваны суырып алу һәм аннары трубка аша клизма ясау. Бу процедура дарулар нәтиҗә бирмәсә яки сезнең өчен куркынычсыз булмаса, ялган тыгылуны бетерә ала. Ләкин табиблар аны саклык белән кулланалар, чөнки аны башкару авыр һәм катлаулану куркынычы аз. Кайбер очракларда колоноскоп юан эчәктә тишек (эчәк тишелүе) китереп чыгарырга мөмкин.
- Неостигмин инъекциясе: Бу дару вена эченә кертелә. Ул мускул активлаштыручысы. Ул еш кына наркоздан соң мускулларны йомшарту өчен кулланыла. Аның Огилви синдромы белән авыручыларда юан эчәк мускулларын "уятуда" һәм перистальтиканы яңадан башлауда нәтиҗәле булуы күрсәтелгән. Ләкин, ул бик көчле дару булганлыктан, ул реанимация бүлегендә (ICU) игътибарлы күзәтү астында гына бирелә. Табиблар неостигмин кабул иткәндә йөрәк тибеше артык әкренәюен тәэмин итү өчен йөрәгегезне күзәтәчәкләр.
- Колэктомия / Колостомия: Әгәр дә сезнең юан эчәгегез бу чараларга карамастан киңәюен дәвам итсә, яки тишелү яки некроз кебек өзлегүләр барлыкка килсә, сезгә юан эчәкнең зарарланган өлешен алу өчен операция кирәк булырга мөмкин. Бу соңгы чара . Колэктомия белән сезгә вакытлыча яки даими колостомия куярга мөмкин.Шулай ук берсен эшләргә кирәк булырга мөмкин. Ягъни, тизәк үткәрү өчен аерым тишек ясау. Кайвакыт операциядән соң колостомияне кире куярга мөмкин.
Огилви синдромы үлемгә китерергә мөмкинме?
Әйе, катлауланулар үлемгә китерергә мөмкин . Перфорация яки ишемия кебек катлауланулар белән үлем күрсәткече 40% ка кадәр җитәргә мөмкин. Ләкин бу катлауланулар кешеләрнең 15% тан кимендә очрый. Катлауланулар булмаганда, Огилви синдромыннан үлем күрсәткече 15% ка якынрак. Бу сан Огилви синдромын гына күрсәтмәскә мөмкин. Чөнки Огилви синдромы белән авыручы күп кешеләрнең үлем күрсәткечләренә тәэсир итә торган башка сәламәтлек проблемалары да бар.
Кискен юан эчәк псевдо-обструкциясе - башка сәламәтлек проблемалары белән интегүче кешеләр өчен яңа өзлегүләр китерергә мөмкин булган көтелмәгән вакыйга. Беркем дә Огилви синдромын көтми, ләкин һәркем симптомнар турында белергә тиеш . Иртә тану - Огилви синдромының җитди өзлегүләрен булдырмауның төп ачкычы. Әгәр өзлегүләр булмаса, консерватив дәвалау белән савыгу ихтималы зур.
Истә тотарга тиешле иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)
Димәк, Огилви синдромы - сез уйлаганнан да җитдирәк халәт. Ләкин борчылырлык бернәрсә дә юк, һәм игътибарлы булу күп проблемаларны булдырмаска ярдәм итә.
- Диагноз: Әгәр сездә кинәт шешенү, ашказаны каты авыртуы, аппетит югалу, күңел болгану яки косу кебек симптомнар сизелсә, табибка күренергә онытмагыз, бигрәк тә өлкән яшьтәге булсагыз, башка авыруларыгыз булса яки күптән түгел операция ясаткан булсагыз.
- Сәбәпләре: Бу еш кына башка авыру, операция яки дарулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Шуңа күрә табибка тулы медицина тарихыгызны сөйләү мөһим.
- Катлауланулар: Әгәр тиз арада дәваланмаса, юан эчәккә кан агымы кимү тукымаларның үлеменә, юан эчәкнең тишелүенә һәм авыр инфекцияләргә китерергә мөмкин. Болар гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
- Дәвалау: Күпчелек очраклар ярдәмчел ярдәм белән хәл ителә, ләкин кайвакыт басымны киметү өчен колоноскопия, дарулар яки хәтта хирургия кирәк булырга мөмкин.
- Иртә ачыклау гомерләрне саклый: Бу симптомнарны бернинди сәбәп аркасында да игътибарсыз калдырмагыз. Иң мөһиме - аларны иртә ачыклау һәм дәвалауны башлау.
Әгәр дә сездә яки сезнең танышларыгызда бу симптомнарның берәрсе булса, табибка мөрәҗәгать итүдән тартынмагыз. Сәламәт булыгыз!
Огилви синдромы, кискен юан эчәк ялган обструкциясе, юан эчәк, эчәклек дисфункциясе, шешенү, ашказаны авыртуы, ялган обструкция
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез