Без барыбыз да балаларыбызны бик яратабыз. Алардан кечкенә генә салкын тиюдән дә ни дәрәҗәдә куркабыз? Күз алдыгызга китерегез, әгәр табиб балагызның дәвалануы авыр булган яман шеш кебек авыруы бар дип әйтсә... безнең берсе дә моны ишетергә яратмый. Ләкин кайвакыт тормышта без шундый каты, каты чынбарлык белән очрашырга тиеш. Бүген без карар кабул итүе авыр булган тема турында сөйләшәбез, ләкин без бу турыда сөйләшергә тиеш. Ягъни, дәвалап булмый торган авырудан интегүче баланың калган гомерен ничек мөмкин кадәр авыртусыз һәм уңайлы итәргә мөмкин.
Бу хикәя Габриэль исемле яшь малай турында. Ул гомеренең соңгы җәен башка яшь малайлар кебек үк үткәрде. Ул дуслары белән вакыт үткәрде, лагерьга барды һәм парашюттан сикерү кебек гамәлләр кылып әти-әнисен куркытты. Аннары, шул ук елның ахырында, ул үз-үзенә кул салды.
Габриэльнең үлеме көтелмәгән хәл түгел иде. Ул җәй буе үлем белән көрәште. 7 яшендә кискен лимфоцит лейкемия диагнозы куелганнан соң, Габриэль 15 яшенә кадәр ике тапкыр химиотерапия һәм нур терапиясе алган иде. Ләкин боларның берсе дә яман шешне контрольдә тоту өчен җитәрлек булмады. Берничә айдан соң яман шеш кабатланды.
Соңгы чара буларак сөяк миен күчереп утырту ясалды. Ләкин бу уңышсыз тәмамлангач һәм яман шеш кабатлангач, тулысынча савыгуга өмет югалды. Медицина фәне алга киткән чорда, яман шеш белән авыручы дүрт баланың өчесе дәваланып була, Габриэльнең табиблары һәм әти-әнисенең бер авыртулы, ләкин тыйнак максаты бар иде.
«Алар авыруны дәваларга тырышмадылар. Алар аны контрольдә тотарга һәм аңа мөмкин кадәр яхшырак тормыш алып барырга ярдәм итәргә тырыштылар.» - Габриэльнең әтисе.
Ләкин Габриэль көткәннән дә озаграк һәм бәхетлерәк яшәде. Биш ай дәвамында ул гидроциклда йөрде, күктән сикерде һәм эте белән уйнады. Ахыр чиктә, аның зәгыйфьләнгән иммун системасы каты гөмбә инфекциясенә каршы тора алмады.
Паллиатив ярдәм нәрсә ул?
Габриэль кебек вакыйгалар дөнья игътибарын балалар өчен паллиатив ярдәмнең мөһимлегенә юнәлтте. Гади итеп әйткәндә, паллиатив ярдәм - үлемечле авыру белән авыручы кешенең газапларын һәм авыртуларын киметү һәм аларның тормыш сыйфатын яхшырту өчен күрсәтелгән дәвалау һәм ярдәм.
Бу авыруны дәвалау турында түгел. Киресенчә, сүз авыру китергән симптомнарны (мәсәлән, авырту, сулыш алу кыенлыгы, күңел болгану кебек) контрольдә тоту, балага эмоциональ юаныч бирү һәм калган вакытны мөмкин кадәр уңайлы һәм бәхетле үткәрергә ярдәм итү турында бара.
Иң мөһиме: паллиатив ярдәм "өметне өзү" турында түгел. Ул баланың калган гомер көннәренә кыйммәт һәм уңайлык өстәү турында.
Ни өчен бу турыда сөйләшү хәтта шулкадәр авыр?
Еш кына табибларга һәм ата-аналарга паллиатив ярдәм турында уйлау да авыр. Моның төп сәбәбе - "паллиатив ярдәмгә бару - без көрәшне ташладык дигән сүз" дигән ялгыш караш.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, табиблар "бу баланы дәвалап булмый" дигән чынбарлыкны ата-аналарыннан якынча өч ай алдан аңлыйлар. Ләкин ата-аналарга моны әйтү, аларны моңа әзерләү бик авыр. Чөнки һәркемнең күңелендә дәвалану өмете бар.
Бүгенге көндә яман шеш белән авыручы балаларның 75% ын дәвалап була. Бу зур казаныш. Шуңа күрә табиблар тулысынча дәвалауга юнәлтелгән. Шуңа күрә дәвалау мөмкин булмаган очракларда нәрсә эшләргә кирәклегенә аз игътибар бирелә.
Ләкин чынлыкта, яман шештән үлүче балалар гомерләренең соңгы айларында көчле авырту, сулыш кысылу , бик нык ару һәм косу кебек җитди симптомнардан бик нык интегәләр. Боларны, нигездә, паллиатив ярдәм ярдәмендә контрольдә тотарга мөмкин.
Паллиатив ярдәмдә чынлыкта нәрсә эшләнә?
Паллиатив ярдәм бер нәрсә түгел. Бу күп төрле әйберләрне берләштергән киң караш. Монда балага физик һәм психик яктан уңайлыклар тудыру күздә тотыла.
| Кайгырту төре | Мисаллар һәм тасвирламалар |
|---|---|
| Авыртуны контрольдә тоту | Морфин яки фентанил кебек көчле авыртуны баса торган дарулар бирү. Мускул һәм буын авыртулары өчен аз дозада антидепрессантлар бирү. |
| Башка симптомнарны контрольдә тоту | Сулыш алу кыенлыклары булганда кислород белән тәэмин итү, күңел болгану һәм косудан дарулар бирү, һәм артык арыганлык һәм анемия вакытында туклану буенча киңәшләр бирү. |
| Өйдә дәвалану | Кайвакыт, вена эченә химиотерапия урынына, өйдә кабул ителә торган дарулар бирелә. Алар яман шешне контрольдә тотарга һәм ян эффектларны киметергә ярдәм итә ала. Хәтта кан бирү кебек әйберләрдә ярдәм итә алырлык хезмәтләр дә бар (хоспис ярдәме). |
| Психологик ярдәм | Балага һәм ата-аналарга киңәш бирү. Авыртулы тестлар вакытында баланың игътибарын читкә юнәлтү өчен китап уку, гипноз яки күрсәтмәле сурәтләр кебек алымнар куллану. |
Ата-аналарга ярдәм
Бу бала өчен дә, ата-ана өчен дә бик авыр вакыт. "Балагызны дәвалап булмый" дигәнне кабул итү җиңел түгел. Психосоциаль хезмәткәрләр ата-аналарга бу ачы хакыйкатьне кабул итәргә ярдәм итә ала. Хәтта тикшеренүләр күрсәткәнчә, ата-аналар табиблар белән генә сөйләшкәнгә караганда, мондый консультантлар белән сөйләшкәндә чынбарлыкны яхшырак аңлыйлар.
Габриэль хикәясендә, соңгы ике атнасында аның өенә хоспис шәфкать туташы килгән. Аңа теләгән вакытта үзенә авыртуны баса торган дарулар (фентанил) сайлый алырлык кечкенә җайланма бирелгән. Хәтта ул өйдә кан биргән. Болар барысы да Габриэльгә соңгы көннәрен үз өендә, авыртусыз, гаиләсе белән үткәрергә мөмкинлек биргән.
Ахыр чиктә, Габриэль әкренләп хәлсезләнде, ашаудан туктады һәм аңына килде. Бу йөрәкне өзгән вакыт булса да, әтисе үлемне "җиңел, тыныч" дип сурәтли. Бер көнне төштән соң, диванда ятып, Габриэль әтисенең кулын тотты һәм күзләрен мәңгегә йомды.
Шул төнне Җәбраилнең апасы үзенең абыйсы турында төш күрде.
"Үлү җиңелме?" - дип сорады ул.
"Әйе, сулыш алу кебек җиңел", - дип җавап бирде ул. "Яңадан йөри алуым бик рәхәт."
Өйгә алып китү хәбәре
- Паллиатив ярдәм өметне өзү дигән сүз түгел.Сүз дәвалап булмый торган авырудан интегүче баланың тормыш сыйфатын яхшырту турында бара.
- Бу ярдәм авырту, сулыш алу кыенлыгы һәм косу кебек физик кыенлыкларны гына киметми, ә бала һәм аның гаиләсе өчен психологик җиңеллек тә бирә.
- Паллиатив ярдәм дәвалау белән беррәттән күрсәтелергә мөмкин. Ул теләсә нинди авыру очрагында файдалы булырга мөмкин.
- Әгәр балагыз җитди авырудан интегә икән, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Курыкмагыз, паллиатив ярдәм турында сорагыз. Бу балагыз өчен дә, сезнең өчен дә зур көч булачак.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment