Сез дә бу авыртуны баса торган даруларга бәйлеме? Әйдәгез, опиоидлар куллану бозылуы турында сөйләшик!

Бүген без бераз сизгер, ләкин бик мөһим тема турында сөйләшәчәкбез. Сез, бәлки, бик сак булырга тиешле авыртуны баса торган дарулар барлыгын ишеткәнсездер. Алар опиоидлар дип атала. Әгәр сез аларны дөрес кулланмасагыз, ягъни табиб киңәше булмаганда артык күп куллансагыз, яки башка максатларда куллансагыз, сез үзегез дә сизмәстән аларга бәйлелеккә бирелергә мөмкин. Моны без опиоид куллану бозылуы (OUD) дип атыйбыз.

Гади итеп әйткәндә, опиоид куллану бозылуы нәрсә ул?

Күз алдыгызга китерегез, табиб сезгә авыртуны басу өчен опиоид билгеләгән. Ләкин сез аны билгеләнгән күләмнән артык яки билгеләнгән вакыттан озаграк кабул итәсез. Берникадәр вакыттан соң сез дарудан башка яши алмыйсыз, аны эчәргә кирәк дип хис итәсез, ә аны кулланмасагыз, тынычсызланасыз һәм кыенлыклар кичерәсез. Бу сезнең көндәлек эшчәнлегегезгә, гаиләгез белән мөнәсәбәтләрегезгә, эшегезгә һәм башка бар нәрсәгә тәэсир итә башлый. Гади итеп әйткәндә, бу вакытта сезнең опиоид куллануыгыз контрольдән чыга һәм тормышыгызда проблемалар тудыра.

Бу төрле дәрәҗәдә дә булырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә җиңел симптомнар , башкаларында уртача симптомнар , ә кайберәүләрдә авыр симптомнар булырга мөмкин. Бу шулай ук ​​гомерлек халәт (хроник) булырга мөмкин. Шуңа күрә, аны иртә ачыклау һәм дәвалануга мөрәҗәгать итү бик мөһим.

Бу опиоидлар нәрсә?

Опиоидлар - табигый рәвештә барлыкка килгән (опиатлар) һәм химик юл белән җитештерелгән (опиоидлар) дарулар төркеме, алар авыртуны баса. Алар безнең нерв күзәнәкләренә тәэсир итеп, авыртуны киметү юлы белән эшли.

Табиблар боларны авариядән соңгы көчле авырту, операциядән соңгы авырту һәм кайвакыт озак вакытлы авыртулар өчен билгелиләр. Мәсәлән:

• `Оксикодон`
• `Оксиморфон`
• `Морфин`
• `Кодеин`
• `Фентанил`

Болардан тыш, морфиннан ясалган героин да шул ук категориягә керә торган тыелган наркотик.

Бу опиоидлар авыртуны баса гына түгел, ә кайбер кешеләрдә бәхет һәм ял итү (эйфория) хисе дә тудыра. Вакыт узу белән, шул ук җиңеллек алу өчен ( толерантлык ) препаратның дозасын арттырырга кирәк. Шуңа күрә бәйлелек куркынычы югары.

Ләкин исегездә тотыгыз, бу даруны табиб билгеләгәнчә кыска вакыт эчендә кабул иткән һәркем дә бәйлелеккә бирелмәячәк. Әгәр дә сез күрсәтмәләрне төгәл үтәсәгез, бәйлелек куркынычы аз.

Бәйлелек һәм бәйлелек арасында нинди аерма бар?

Бу икесе бераз буталчык, ләкин аңлау мөһим.

Опиоидларга бәйлелек - бу сезнең организмыгызның наркотикка күнегүе. Бу вакыт узу белән сез кабул иткән дозаның эффективлыгы кими (толерантлык) яки наркотикны куллануны туктатканда күңел болгану, косу һәм тән авыртулары кебек абстиненция симптомнары сизелә дигән сүз.Чыгу симптомнары.

Опиоидлар куллану бозылуы (OUD) тагын да алга китә. Монда сезнең наркотиклар куллану гадәтегез тормышыгызда проблемалар тудыра, ләкин сез аны контрольдә тота алмыйсыз. Бу физик бәйлелекне дә, психологик бәйлелекне дә үз эченә ала. Бу наркотик сезнең уйларыгызны, хисләрегезне һәм гамәлләрегезне яулап алуын аңлата, һәм сездә аны кабул итү өчен көчле теләк (теләк) барлыкка килә.

Моны кем аңлый? Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Опиоидлар куллану бозылуы, яшенә, расасына, җенесенә яки социаль статусына карамастан, теләсә кемдә үсеш алырга мөмкин.

Рецепт буенча опиоид авыртуны баса торган дарулар кабул итүче кешеләрнең 3% тан 19% ка кадәр бу авыру барлыкка килергә мөмкин дип исәпләнә. Бу даруларны алу авыр булганда, кайбер кешеләр героин кебек җиңелрәк кулланыла торган матдәләргә мөрәҗәгать итәләр. Бу бу авыруның ни дәрәҗәдә куркыныч булуын күрсәтә.

Дөнья күләмендә 20 миллионнан артык кеше, ә Америка Кушма Штатларында 3 миллионнан артык кеше бу хәлдән интегә. Кайбер илләрдә ул эпидемиягә әйләнде. Бу опиоидлар ел саен дөнья күләмендә 100 000 нән артык кешенең үлеменә китерә.

Опиоидлар куллану бозылуының симптомнары нинди?

Америка психиатрия ассоциациясенең психик тайпылышларны диагностикалау һәм статистик кулланмасы (DSM-5) буенча, бу халәт белән авыручы кешедә түбәндәге симптомнарның кайберләре булырга мөмкин:

• Опиоидларны билгеләнгәннән күбрәк күләмдә яки билгеләнгәннән озаграк кабул итү.
• Опиоидлар кабул итүгә көчле теләк яки омтылыш.
• Куллануны киметү яки контрольдә тоту омтылышлары, ләкин уңышсыз.
• Социаль яки шәхси мөнәсәбәтләрдә проблемалар тудырса да, даруны куллануны дәвам итү.
• Опиоидларны табу, куллану яки алардан котылу өчен күп вакыт сарыф итү.
• Опиоидлар куллану аркасында эштә, мәктәптә яки өйдә үз вазифаларын үти алмау.
• Башка мөһим эшчәнлекләрне калдыру яки киметү.
• Хәтта физик яктан куркыныч хәлләрдә дә (мәсәлән, машина йөрткәндә) опиоидлар куллану.
• Опиоидларның үзләре китереп чыгарырга мөмкин булган физик яки психик проблема булса да, опиоидлар куллануны дәвам итү.
• Вакыт узу белән, шул ук эффектка ( толерантлыкка ) ирешү өчен югарырак доза кирәк.
• Даруны туктатканда яки опиоидлар яки шундый ук нәрсә кабул иткәндә уңайсызлык (опиоидларны абстиненцияләү синдромы), бу уңайсызлыклардан котылу өчен.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки икесе бар дип уйлыйсыз икән, мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәме сорарга кирәк.

Опиоидлар куллануны туктатканда нинди симптомнар барлыкка килә?

Әгәр дә сез физик яктан опиоидларга бәйле булсагыз, аларны кинәт туктату түбәндәге проблемаларга китерергә мөмкин:

• Бөтен тәндә авырту
• Салкын тию, температура
• Ашказаны авыртуы
• Киңәйгән күз каралары
• Тынычсызлык, дулкынлану
• Борчылу
• Күңел болгану, косу
• Теләк
• Йөрәк тибеше һәм кан басымы арту
• Тирләү
• Йокысызлык

Кеше бу халәткә ничек бәйле була ала?

Моның берничә сәбәбе бар. Бу бераз катлаулы.

• Опиоидлар ми химиясенә тәэсир итә: Опиоидлар безнең мидәге ләззәт һәм бүләк кебек әйберләрне контрольдә тотучы үзәкләрне стимуллаштыра. Алар кабул ителгәндә, "эндорфиннар" дип аталган нейротрансмиттер бүленеп чыга. Бу авыртуны киметә һәм сезне бәхетле итә. Препаратның тәэсире беткәч, бу бәхет тә юкка чыга. Аннары сез бу бәхетне тою өчен даруны кабат эчәргә телисез. Физик бәйлелек хәтта 4-8 атна эчендә дә барлыкка килергә мөмкин.
• Опиоидларга дучар булу һәм аларның булуы: Авыртуны баса торган дарулар рецептлары, гаилә әгъзалары яки дуслар тарафыннан куллану, кайвакыт героин кебек тыелган наркотиклар аша йогынты арта. Кайвакыт тыелган наркотикларны табу легаль наркотикларга караганда җиңелрәк. Бүгенге көндә героин, кокаин һәм кайбер таблеткалар рәвешендә сатыла торган күп кенә наркотиклар куркыныч опиоид фентанилның югары дәрәҗәсен үз эченә ала. Алар гомер өчен куркыныч булырга мөмкин.
• Генетик һәм биологик факторлар: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, теләсә нинди наркотикка бәйлелек үсеш куркынычының 40% тан 60% ка кадәр өлеше генетик факторларга бәйле. Әгәр сезнең якын гаиләгездәге берәрсендә (әти-әни, туганнар) бу авыру булса, сездә дә аның үсеш ихтималы югарырак.
• Психик сәламәтлек һәм башка медицина шартлары: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, психик авырулары булган кешеләрнең яртысы наркомания үсеш куркынычы астында, ә наркоманиясе булган кешеләрнең яртысы психик авырулар үсеш куркынычы астында. Мәсәлән, депрессия , борчылу бозылулары , ADHD, биполяр бозылу һәм посттравматик стресс-травматик бозылу кебек хәлләр моңа тәэсир итә ала. Шулай ук, хроник авырту кебек физик авырулары булган кешеләрдә дә опиоидлар куллану бозылуы үсеш куркынычы астында булырга мөмкин.
• Балачактагы начар тәҗрибәләр (БТТ): Ата-ана белән бала арасындагы начар мөнәсәбәтләр, гаиләдәге көч куллану, балаларны җәберләү һәм ата-ананың төрмәгә утыртылуы да наркотиклар куллану куркынычын арттыра торган факторлар.

Моны ничек таныйсыз?

Моны ачыклау өчен бердәм тест юк. Табиб сезнең медицина тарихыгызны һәм опиоидлар куллану үрнәкләрегезне җентекләп тикшерәчәк. Алар шулай ук ​​наркотиклар тестлары, рецепт буенча даруларны күзәтү язмалары һ.б. кебек әйберләрне дә кулланырга мөмкин.

Опиоидлар куллану бозылуы (OUD) диагнозы , әгәр дә алда телгә алынган DSM-5 симптомнарының кимендә икесе булса, куела .

• Әгәр 2-3 характеристика булса: җиңел OUD
• Әгәр 4-5 симптом булса: Уртача дәрәҗәдәге OUD
• 6 яки аннан да күбрәк симптом: Авыр OUD

Дәвалау ысуллары нинди?

Бәхеткә, бу халәтне дәвалауның нәтиҗәле ысуллары бар. Ләкин дәвалау вариантлары кешедән кешегә аерылып торырга мөмкин. Бу озак вакытлы халәт булганлыктан, дәвалануны дәвам итү савыгу һәм рецидивны булдырмау өчен мөһим.

Дәвалауның берничә ысулы бар:

• Амбулатор консультация
• Интенсив амбулатор дәвалану
• Кыска вакытлы стационар дәвалану
• Озак вакытлы терапевтик җәмгыятьләр, мәсәлән, дарулардан азат җәмгыятьләр

Шуларның иң нәтиҗәлесе - дарулар һәм консультацияләр берләшмәсе (Дарулар ярдәмендә дәвалау - MAT).

OUD өчен психотерапия

Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ) - бу максатта кулланыла торган төп психотерапия ысулы. Монда психиатр яки консультант сезнең фикерләрегез һәм хисләрегез турында тирәнтен сөйли. Алар сезгә фикерләрегезнең гамәлләрегезгә ничек тәэсир итүен аңларга ярдәм итә. Шуның аша алар сезгә сәламәт булмаган фикерләрне һәм тәртипләрне үзгәртергә һәм сәламәт фикерләү үрнәкләре һәм гадәтләр булдырырга ярдәм итә.

OUD өчен үз-үзеңә ярдәм итү программалары

"Аноним наркотиклар" кебек үз-үзеңә ярдәм итү төркемнәрендә катнашу да дәвалану өчен бик яхшы ярдәм булып тора. Алар аша кеше үзенең хәлен аңлый, башкалар белән тәҗрибә уртаклаша һәм үзеңне яхшыртырга ярдәм итә ала.

OUD өчен дарулар

Баш мие химиясен үзгәртү юлы белән бу авыруны дәваларга ярдәм итә торган кайбер дарулар бар. Алар тәмәке тарту теләген киметә, абстиненция симптомнарын киметә һәм опиоидларның эйфорик эффектларын блоклый ала.

АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) тарафыннан расланган өч төп дару төре бар:

• `Метадон` : Бу абстиненция симптомнарын һәм тәмәке тарту теләген киметә. Аны бары тик махсуслаштырылган клиникалардан гына алырга мөмкин.
• Бупренорфин : Бу опиоидларның йогынтысын блоклый, абстиненция симптомнарын һәм тәмәке тарту теләген киметә. Аны таблетка яки ай саен инъекция рәвешендә кабул итәргә мөмкин.
• `Налтрексон` : Бу опиоидлардан алган ләззәтне киметә. Аны таблетка яки ай саен инъекция рәвешендә кабул итәргә мөмкин.

Дәвалау вакытында ниндидер катлауланулар бармы?

Кызганычка каршы, OUD белән авыручы кешедә дәвалау башланганнан соң беренче дүрт атна эчендә һәм дәвалауны туктатканнан соң рецидивның беренче дүрт атнасы эчендә үлем куркынычы иң югары була.

Моның сәбәбе шунда ки, алар элек кулланган дозаны кабул итәргә тырышалар, ләкин организмның түземлеге кимегәнлектән, доза артык югары булырга һәм артык дозага китерергә мөмкин.

Моннан ничек сакланырга мөмкин?

• Әгәр сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә авыртуны дәвалау кирәк булса, табибыгыз белән опиоид булмаган авыртуны баса торган дарулар яки башка дәвалау ысуллары турында сөйләшегез.
• Әгәр сезгә опиоидлар билгеләнгән булса, аларны табибыгыз әйткәнчә, билгеләнгән күләмдә һәм вакытларда кабул итегез. Артык дозалар кабул итмәгез. Даруларны ватмагыз, измәгез яки эретмәгез.
• Әгәр дә сез даруга бәйлелек сизсәгез, яки билгеләнгән доза авыртуыгызны басмаса, дозаны үзегез арттырмагыз. Шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Даруларыгызны беркайчан да башкалар белән уртаклашмагыз. Аларны балалар кулы җитмәслек куркынычсыз урында саклагыз.
• Әгәр дәвалаудан соң калган опиоидлар булса, аларны куркынычсыз рәвештә юк итегез. (Сез даруханәдән сорый аласыз.)
• Балаларыгыз белән опиоидларның куркынычлары һәм аларны бары тик күрсәтмәләр буенча гына куллану кирәклеге турында сөйләшегез.

Дәвалау күрсәтелмәсә, нәрсә була? (Фараз)

Дәваламый калдырылса, OUD нәтиҗәсе еш кына начар була. Авыр OUD белән авыручыларда түбәндәгеләр куркынычы арта:

• Егылулар һәм автомобиль һәлакәтләре кебек җәрәхәтләр.
• "В гепатиты (HBV), "С гепатиты (HCV)" һәм "ВИЧ" кебек кан аша тарала торган авырулар уртак энә аша йогарга мөмкин.
• Төрмәгә утырту.
• Опиоидларның артык дозасы.
• Опиоидларны артык дозалаудан үлем.
• Үз-үзенә кул салу.

OUD белән авыручыларның үлем күрсәткече гомуми халык санына караганда 10 тапкыр югарырак.

Ләкин исегездә тотыгыз, OUD дәвалана торган авыру. Ләкин OUD белән авыручы кешеләрнең 4тән берсе генә профессиональ дәвалану ала.

Дарулар ярдәмендә дәвалау (MAT) опиоидлар куллануны, артык дозадан үлем очракларын һәм йогышлы авырулар таралуын киметә. Ул социаль функцияләрне һәм дәвалануны дәвам итүне арттыра.

Опиоидларның артык дозасын куллануның симптомнары нинди?

Артык доза кеше артык күп опиоид кабул иткәндә яки опиоидлар белән бергә башка дарулар кабул иткәндә барлыкка килергә мөмкин. Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Җавап бирмәү, аңны югалту.
• Сулыш алу әкренәйә яки туктала.
• Күзләрдәге кара күз каралары бик кечкенә (`күз караларын төгәл билгелә`).
• Хырылдау яки тамактан тавыш килү.
• Салкын, ябышкак тире.
• Зәңгәр иреннәр яки тырнаклар.

Мондый хәлдә тиз арада чаралар күрү кирәк. Артык дозаның йогынтысын "Налоксон" (еш кына "Наркан®" бренды белән билгеле) дип аталган дару бирү ярдәмендә тиз арада бетерергә мөмкин. Ләкин, хәтта "Налоксон" бирелсә дә, кичекмәстән медицина ярдәме кирәк.

Әгәр дә сезнең танышларыгызның шундый проблемасы булса, сез ничек ярдәм итә аласыз?

Якын кешегезнең OUD белән авыруын ачыклау бик авыр һәм күңелсез тәҗрибә булырга мөмкин. Мондый кешегә ярдәм итү өчен сез менә нәрсәләр эшли аласыз:

• Иртәрәк сөйләшегез: OUD белән авыручы кеше ни кадәр тизрәк дәвалана алса, шулкадәр яхшырак. Борчыган сорауларыгыз турында алар белән сөйләшегез һәм дәвалану табарга ярдәм итегез.
• Шәфкать белән мөгамәлә итегез:Хәтта сез моның белән килешмәсәгез дә, аларның сүзләрен игътибар белән тыңлагыз. Аларны күбрәк тыңлаган саен, алар сезгә күбрәк ышаначаклар.
• Сабыр булыгыз: бу проблема бер сөйләшү яки бер гамәл белән хәл ителер дип көтмәгез. OUD – катлаулы, озак вакытлы авыру.
• Үзегез турында да уйлагыз: OUD белән авыручы кешеләрнең гаилә әгъзалары һәм дуслары да стресс, депрессия, кайгы һәм ялгызлык хис итәргә мөмкин. Үзегезнең психик сәламәтлегегез турында да уйлагыз. Кирәк булса, ярдәм сорагыз.
• Налоксонны (Наркан®) кулыгызда тотыгыз: Әгәр якын кешегез артык доза кулланса, Налоксон сезнең гомерегезне коткара ала. Мөмкин булса, Налоксонны һәрвакыт кулыгызда тотыгыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сез инде опиоид даруларын кабул итәсез һәм аңа бәйлелек барлыкка килә дип хәтта кечкенә генә шик туса, шунда ук табиб белән киңәшләшегез.

Балагыз яки дустыгыз опиоидларны артык куллана дип шикләнсәгез, мөмкин кадәр тизрәк медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Опиоидлар куллану бозылуы - катлаулы психик һәм ми халәте. Опиоидлар сезнең миегезгә һәм карарлар кабул итү сәләтегезгә тәэсир итә. Бу үзгәрешләр, хәтта сез теләсәгез дә, опиоидлар куллануны туктатуны катлауландырырга мөмкин. Әгәр сездә яки сезнең якыннарыгызда бу халәт булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Белемле табиб сезгә кирәкле дәвалау ысулларын табарга ярдәм итә ала.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

• Опиоидлар көчле авыртуны баса торган дарулар, ләкин дөрес кулланылмаса, алар куркыныч рәвештә бәйлелеккә китерергә мөмкин.
• Табиб киңәше булмаганда, аларны беркайчан да кулланмагыз. Билгеләнгән дозаны һәм куллану вакытын төгәл үтәгез.
• Әгәр дә сез яки башкалар наркомания билгеләрен күрсәгез, оялмагыз һәм курыкмагыз, һәм шунда ук медицина ярдәме сорагыз.
• Дәвалану бар һәм савыгу мөмкин. Шуңа күрә ялгыз интегмәгез, ярдәм сорагыз.
• Башкаларны укыту да бу проблема белән көрәшүдә ярдәм итә.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәм. Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, зинһар, табиб белән сөйләшергә курыкмагыз.

` опиоид, опиоид куллану бозылуы, OUD, бәйлелек, наркотиклар куллану, авыртуны баса торган дару, героин, дәвалау, тыелу, наркотик, бәйлелек, опиоид, авыртуны баса торган дару, дәвалау, наркотиклар, наркотиклар