Балагызның җир чикләвегенә аллергиясе барлыгын күз алдыгызга китерегез. Шуңа күрә сез аны һәр кичәгә алып барганда яки мәктәпкә алып барганда, сезнең башыгызда коточкыч курку була. "Әйе, әгәр сезгә берәрсе җир чикләвеге белән бер кисәк торт бирсә? Әгәр кечкенә кисәк очраклы рәвештә балагызның авызына керсә, нәрсә булачак?" Бу курку, бу басым сезгә бик таныштыр. Мондый ризык аллергиясе белән яшәүнең ничек авыр икәнен аны кичергән кешеләр генә белә. Ләкин, сез бу куркудан котылырга ярдәм итә алырлык яңа дәвалау ысулы турында ишеттегезме? Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, авыз куышлыгы иммунотерапиясе (OIT) нәрсә ул?
Исеме катлаулы тоелса да, концепция гади. Ораль иммунотерапия (OIT) - азык-төлек аллергиясен дәвалау ысулы. Ул сезгә аллергиягез булган азык-төлекнең бик аз күләмдә (медицина телендә аллерген дип атала) аллерголог күзәтүе астында бирелүен үз эченә ала.
Моны болай күз алдыгызга китерегез. Сезгә аллергиягез булган ризыкны, дару кебек, табиб күзәтүе астында бирәләр. Башта сез күзгә күренмәгән бик аз күләмнән башлыйсыз. Аннары, вакыт узу белән, сез күләмне бик игътибар белән арттырасыз.
Моның төп максаты - иммун системагызны аллергиягез булган ризыкка әкренләп "авырту". Гадәттә, сезнең организмыгыз ризыктагы аксымны "куркыныч дошман" дип ялгыш кабул итә һәм аның белән көрәшә башлый. Нәкъ менә шул аллергиягә китерә. Ләкин OIT дәвалавында без "дошман"ны әкренләп сезнең организмга кертәбез, шуңа күрә вакыт узу белән иммун системагыз: "Әйе... ул андый куркыныч түгел", - дип аңлый башлый. Без моны "десенсибилизация" дип атыйбыз. Ягъни, организм бу ризыкка карата сизгерлеге кими бара.
Иң мөһиме - бу дәвалаудан соң, әгәр сез очраклы рәвештә аз күләмдә аллергик ризык ашасагыз, сез көчле реакцияне булдырмый кала алачаксыз.
OIT дәвалавын башлар алдыннан нинди әзерлекләр башкарылырга тиеш?
Моны сез бары тик башлап кына куя алмыйсыз. Моны бик планлы рәвештә, табиб белән сөйләшкәннән соң эшләргә кирәк. Гадәттә, сезгә моңа кадәр бу эшләрне тәмамларга туры киләчәк.
| Нәрсә эшләргә | Ни өчен алай? |
|---|---|
| Аллергия тикшерүе Тире анализлары һәм кан анализлары. | Бу ризыкка чыннан да аллергиягез бармы-юкмы икәнен раслау һәм дәвалауның нәтиҗәле булуын тикшерү, дәвалау алдыннан һәм аннан соң башлангыч мәгълүмат алу өчен. Аерым алганда, IgE дип аталган антитәнчек дәрәҗәсе үлчәнә. |
| Астма һәм экземаны яхшы дәвалау | Әгәр дә шундый башка аллергик хәлләр тиешенчә контрольдә тотылмаса, OIT дәвалавы вакытында куркыныч реакция куркынычы югары . |
| Кирәкле әйберләрне сатып алу Үлчәү җайланмалары һәм сорау астындагы ризык (мәсәлән, кашык, паста). | Боларны көн саен табиб билгеләгән төгәл дозада кабул итү бик мөһим. Җир чикләвегенә аллергия өчен махсус порошоклар бар, мәсәлән, Palforzia®. |
| Эпинефрин автоинъекторын алу Мәсәлән: EpiPen®, Auvi-Q® | Бу иң мөһим һәм мәҗбүри нәрсә . Кинәт көчле аллергик реакция (анафилаксия) булганда, бу вакцина сезнең гомерегезне коткара ала. Монысыз сез OIT дәвалавын башлый алмыйсыз . Табиб сезгә моның өчен рецепт язып бирәчәк. |
Бу дәвалау процессы ничек бара?
Бу бөтен процессны ике төп фазага бүлеп була: "эскалация фазасы" һәм "хезмәтне саклап калу фазасы".
1. Дозаны яңарту фазасы
Бу дәвалауның иң актив чоры.
- 1 нче көн: Башта сезгә табиб кабинетына яки клиникага барырга кирәк булачак. Анда, табиб күзәтүе астында, сезгә аллергенлы ризык бик аз күләмдә биреләчәк. Табиб күпме ашарга һәм аны ничек үлчәргә кирәклеген аңлатачак. Әгәр дә сездә реакцияләр булса, алар сезне дәваларга әзер булачаклар.
- Өйдә: Аннары, табиб билгеләгән беренче доза, сез аны көн саен өйдә кабул итәргә тиеш. Аны мөмкин кадәр бер үк вакытта кабул итү яхшырак.
- Ике атна саен: Сездән ике атна саен табибка күренергә соралачак. Анда, тагын бер тапкыр, медицина күзәтүе астында, дозагыз бераз арттырылачак. Аннары сез өйгә кайтып, көн саен яңа дозаны кабул итәчәксез.
Шулай итеп, доза табиб максатчан дозага җиткәнче һәр ике атна саен әкренләп арттырыла.
2. Техник хезмәт күрсәтү этабы
Максатчан дозага җиткәч, "дәвалау фазасы" башлана.
- Монда сез көн саен соңгы тапкыр уңышлы кабул иткән иң югары дозаны кабул итүне дәвам итәсез .
- Бу дозаны ким дигәндә алты ай дәвамында кабул итәргә кирәк.
- Алты айдан соң, табибыгыз сезнең организмыгызда шул ризыкка каршы антитәнчекләр дәрәҗәсе кимегәнме-юкмы икәнен белер өчен тагын бер кан анализы ясаячак.
- Кайвакыт сез "Азык-төлеккә сынау" да үткәрә аласыз. Бу хастаханәдә, медицина күзәтүе астында, реакция булу-булмавын тикшерү өчен, сезгә аз күләмдә аллергенлы ризык бирәләр дигән сүз.
- Бу тестлар нәтиҗәләренә нигезләнеп, табибыгыз сезгә көн саен дәвалау дозасын кабул итүне дәвам итәргә кирәкме, яки аны атнага берничә көн кабул итү җитәрме, хәл итәчәк.
Исегездә тотыгыз, хәтта хезмәт күрсәтү этабында да, һәрвакыт үзегез белән эпинефрин автоинъекторын йөртү мөһим , чөнки кинәт реакция мөмкинлеге тулысынча юкка чыгарылмый.
Дәвалау вакытында нинди кагыйдәләрне үтәргә кирәк?
Бу дәвалауның уңышлы булуы һәм үз куркынычсызлыгыгыз өчен, сез берничә нәрсәне үтәргә тиеш. Аларны төгәл үтәү күп кирәксез куркынычларны киметергә мөмкин.
| Үтәлерлек кагыйдә | Ни өчен алай? |
|---|---|
| Даруны янәшәдә тотыгыз. Аллергиягә каршы даруларыгызны һәм куллану вакыты чыкмаган EpiPen пневматик капчыгыгызны һәрвакыт үзегез белән алып йөрегез. | Чөнки гадәттән тыш хәл килеп чыкса, кичекмәстән чаралар күрергә кирәк. |
| Ач карынга кабул итмәгез. Дозаны кабул итәр алдыннан бераз ашап алыгыз. | Ач карынга доза кабул итү ян эффектлар яки реакцияләр куркынычын арттыра. |
| Вакытында алыгыз. Бүгенге дозаны кичәге дозадан соң ике сәгать эчендә кабул итегез (ике сәгать алданрак яки соңрак). | Организмда препарат дәрәҗәсен тотрыклы тотрыклы тоту һәм реакцияләр куркынычын киметү. |
| Физик күнегүләрдән һәм кайнар суда коенудан тыелыгыз. Дозаны кабул итү алдыннан һәм аннан соң ике сәгать дәвамында авыр физик активлык һәм кайнар ванналар кабул итүдән тыелыгыз. | Бу әйберләр организмда кан әйләнешен арттырырга һәм аллергик реакция куркынычын арттырырга мөмкин. |
| Ибупрофен кабул итмәгез. Дозаны кабул итүдән 3-4 сәгать элек һәм аннан соң ибупрофен (мәсәлән, Advil®, Motrin®) авыртуны баса торган даруларны кабул итмәгез. | Бу дарулар аллергик реакция куркынычын арттырырга мөмкин. |
| Авыруыгыз булса, дозаны кабул итмәгез. Әгәр дә сездә температура күтәрелү, йөткерү яки косу кебек авырулар булса, дозаны кабул итүдән тыелыгыз. | Авырганда, организмыгыз реакциягә күбрәк бирешә. Шулай ук, сез авыру симптомнарын аллергик реакция симптомнары белән бутый аласыз. Дозаны кабул итмәс борын, табибыгыз белән киңәшләшегез. |
Кинәт реакция булса, нәрсә эшлисез?
Бу һәркем белергә тиешле иң мөһим өлеш. Табиб сезгә нинди симптомнарга игътибар итәргә, EpiPenны кайчан кулланырга һәм хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) кайчан барырга кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк.
Әгәр дә сездә түбәндәге куркыныч симптомнарның берсе яки берничәсе күзәтелсә, кичектермәгез .
- Битнең, иреннәрнең, телнең яки тамакның шешенүе
- Сулыш алу кыенлыгы
- Күкрәктә кысылу хисе
- Тән буйлап күп санлы зур күперткечләр (кытыршы) барлыкка килү
- Косу
- Кулларда, аякларда яки иреннәрдә оешу
- Тән хәлсезлеге, баш әйләнү, аңны югалту
- Якынлашып килүче һәлакәт хисе (зур курку хисе, "миңа нәрсәдер булачак" кебек).
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук EpiPen кулланыгыз һәм мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз.
Бу дәвалауның куркынычлары юкмы?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, OITның да кайбер куркынычлары бар.
- Төп куркыныч - без алдарак сөйләшкән "анафилаксия" дип аталган көчле аллергик реакция. Шуңа күрә бу дәвалау һәрвакыт медицина күзәтүе астында үткәрелергә тиеш һәм өйдә ялгыз үткәрергә ярамый .
- Моннан тыш, тиредә кечкенә күперчәкләр һәм ашказаны авыртуы кебек кечкенә реакцияләр булырга мөмкин.
- Тагын бер сирәк очрый торган, ләкин җитди куркыныч - эозинофил эзофагит дип аталган халәт. Бу - ашказаны ялкынсынуы. Әгәр дә сездә косу яки тамакка ризык тыгылып калу кебек симптомнар сизелсә, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк. Кечкенә балалар ашарга баш тартырга мөмкин. Бу халәт гадәттә OIT дәвалавы туктатылгач юкка чыга.
OIT дәвалавының файдасы һәм уңыш күрсәткечләре нинди?
Бу дәвалауның төп өстенлеге шунда ки, ул сезнең тормышыгыздагы күп басымны бетерә. Аллергия тудыручы ризык кисәген очраклы ашасагыз, җитди һәлакәттән курыкмыйча яшәүнең бердәнбер өстенлеге бар. Кайбер кешеләр, бигрәк тә кечкенә яшьтән дәвалана башлаган балалар , хәтта OIT тәмамлаганнан соң, бу ризыкны гадәттән тыш куркынычсыз ашарга күнегәләр.
Уңышлылыкка килгәндә, тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу дәвалау 4 яшькә кадәрге балаларда бик нәтиҗәле. Мәсәлән, җир чикләвеге аллергиясен тикшерү өчен OIT тикшеренүендә, 1 яшьтән 4 яшькә кадәрге балаларның 70% тан артыгы җир чикләвеге төшенә тиң аксымны бернинди проблемасыз ашый алган.
Бу сезнең яки балагыз өчен дөресме-юкмы икәнен табибыгыз хәл итәр өчен иң яхшы кеше. Бу күп көч куюны һәм вакыт таләп итә торган дәвалау ысулы. Шуңа күрә барлык сорауларыгыз һәм куркуларыгыз турында табибыгыз белән фикер алышу һәм нигезле карар кабул итү мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ораль иммунотерапия (ОИТ) - үзең генә эшләп була торган эксперимент түгел. Бу бары тик белгечнең тулы күзәтүе астында гына башкарылырга тиешле дәвалау ысулы.
- Моның төп максаты - аллергик ризык очраклы рәвештә кулланылган очракта барлыкка килергә мөмкин булган куркыныч реакцияләрдән саклану .
- Бу гаиләдән күп көч һәм вакыт таләп итә. Бу озак вакытлы юл .
- Дәвалау дәвамында,Һәрвакыт EpiPen йөртү һәм аны ничек кулланырга белү бик мөһим.
- Әгәр дә сездә яки балагызда ризык аллергиясе булса, OIT дәвалавы турында күбрәк белер өчен табибыгыз белән сөйләшегез .
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез