Имчәк очыгызда кечкенә генә тимгелләр яки кабык тире күрсәгез, нәрсә уйлыйсыз? Күпчелек очракта сез моны гадәти тире авыруы дип уйлыйсыз, бәлки экзема кебек нәрсәдер. Дөрес, күпчелек очракта шулай булырга мөмкин. Ләкин, бик сирәк кенә, мондый кечкенә тап күкрәк яман шешенең беренче билгесе булырга мөмкин. Бу - без бүген сөйләшәчәк сирәк, ләкин мөһим яман шеш төрләренең берсе.
Гади итеп әйткәндә, күкрәкнең Педжет авыруы нәрсә ул?
Педжет күкрәк авыруы - имезлек тиресендә, кайвакыт имезлек тирәсендәге караңгы тиредә (ареола) очрый торган бик сирәк очрый торган яман шеш төре. Кайвакыт ул имезлек белән чикләнергә мөмкин. Бу 0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше яки in situ канал карциномасы дип атала. Ләкин кайвакыт, бу тире үзгәреше белән бергә, күкрәк эчендәге сөт юлларына таралган инвазив күкрәк яман шеше дә булырга мөмкин.
Симптомнар экземага охшаш булганлыктан, күп кеше башта аны гадәти тире авыруы белән ялгыштыра. Симптомнар арасында кычыту, кабырчыклану, кызару һәм кайвакыт имезлек очыннан бүленеп чыгу бар. Исегездә тотыгыз, бу симптомнар булган һәркемдә Паджет авыруы юк. Ләкин, әгәр сездә бу авыру булса, бу күкрәк эчендә яман шеш үсешенең беренче билгесе булырга мөмкин.
Бу авыру кемнәрдә күбрәк очрый?
Педжет күкрәк авыруы хатын-кызларда еш очрый. Шулай да, ул ир-атларда да теркәлгән. Диагноз куюның уртача яше гадәттә 57 яшь тирәсе. Ләкин ул аннан күпкә яшьрәк һәм өлкәнрәк кешеләрдә дә очрый ала. Ул шулкадәр сирәк очрый ки, теркәлгән барлык күкрәк яман шешләренең 4% тан да кимрәген тәшкил итә. Шуңа күрә, бу бик сирәк очрый торган хәл булса да, аның турында белү мөһим.
Бу авыру ни дәрәҗәдә тиз тарала? Ул ни дәрәҗәдә җитди булырга мөмкин?
Бу, чыннан да, күкрәктә башка яман шеш төрләре булу-булмавына, һәм әгәр бар икән, аның нинди стадиядә булуына бәйле.
- Әгәр яман шеш сөт юллары белән чикләнгән булса: Әгәр яман шеш сөт юллары белән чикләнгән булса һәм тирә-юньдәге күкрәк тукымаларына таралмаган булса, без аны "йорттагы карцинома in situ" (DCIS) дип атыйбыз. Бу 0 нче стадиядәге яман шеш дип санала. Бу төр яман шешне хирургия ярдәмендә яман шеш күзәнәкләрен һәм имезлек очын алып ташлау, аннары нур терапиясе белән дәвалау мөмкин. Әгәр авыру бу стадиядә ачыкланса, тулысынча савыгу мөмкинлеге бик югары.
- Әгәр яман шеш сөт юлларыннан тыш таралган булса: Сөт юлларындагы яман шеш тирә-юньдәге күкрәк тукымаларына тарала башлагач, ул "инвазив канал карциномасы" дип атала. Бу яман шеш берничә этапта үсә. Башлангыч этапта аны зарарланган күкрәк тукымасын һәм култык асты лимфа төеннәрен алып ташлап дәвалап була. Ләкин яман шеш күкрәктән тыш тарала башлагач, ягъни соңгы этапларда, авыру тагын да катлаулана һәм дәвалау авырая.
Педжет авыруының симптомнары нинди?
Бу симптомнар гадәттә имезлек очында һәм/яки аның тирәсендәге кара тиредә (ареола) күренә. Күпчелек очракта бу симптомнар бер күкрәктә генә күзәтелә, ләкин бик сирәк, алар ике күкрәктә дә булырга мөмкин. Башта бу симптомнар килеп чыга һәм китә кебек тоелса да, вакыт узу белән алар көчәя бара.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Кычыту һәм ялкынсыну | Кычыту имчәге барлыкка килергә мөмкин, ул соңрак ялкынсынуга әйләнергә мөмкин. |
| Тире кибү һәм кабыгу | Сез имезлек очындагы яки аның тирәсендәге тиренең корыганын һәм кабыкланганын күрергә мөмкин. |
| Тире тимгелләре | Тире кызарырга, шешенергә, кабык белән капланырга, авыртырга яки кан китәргә мөмкин. |
| Ялкынсыну һәм авырту | Тире шешкән һәм авырткан кебек тоелырга мөмкин. |
| Экзема кебек халәт | Бу елау экземасына охшаган, анда кабыклар барлыкка килә һәм сулы сыекча агып чыга. |
| имезлек тешеннән агып чыгу | Имчәк очыннан канлы яки эренсыман бүлендекләр чыгарга мөмкин. |
| имезлекләрне алыштыру | Нипс очы яссы яки кире борылырга мөмкин (кире борылган нипс). |
| Күкрәктә төер | Сез тире астында төер яки шеш сизәргә мөмкин. |
Моның чын сәбәбе нәрсәдә?
Яман шешнең төгәл сәбәбе галимнәр өчен әле дә сер булып кала. Ләкин яңа фактларны ачыклау өчен даими рәвештә яңа тикшеренүләр үткәрелә. Без белгән нәрсә - яман шеш безнең тәндәге кайбер күзәнәкләр аномаль хәлгә килгәндә, контрольсез бүленгәндә һәм үскәндә барлыкка килә. Хәзерге вакытта бу күзәнәк үзгәрешләре безнең генетик кодыбыздагы яки ДНКдагы үзгәрешләрдән башланырга мөмкин дип санала. Ләкин бу үзгәрешләрнең ни өчен булуына әлегә ачык җавап юк.
Галимнәр яман шеш авыруы куркынычын арттыра торган билгеле бер "куркыныч факторлары" барлыгын ачыкладылар. Мәсәлән, әйләнә-тирә мохитнең кайбер токсиннары белән тәэсир итү, тәмәке тарту һәм артык күп алкоголь куллану яман шеш авыруы куркынычын арттыра. Ләкин гаҗәп хәл, күкрәк яман шешенең 85% ы бернинди дә зур куркыныч факторлары булмаган кешеләрдә очрый.
Бу авыруны ничек ачыкларга? (Диагноз)
Мондый симптомнар белән табибка баргач, ул башта моның экзема гына дип уйларга мөмкин. Шуңа күрә ул аны дәвалаячак. Ләкин бу дәвалаулар ярдәм итмәгәндә яки Паджет авыруына шикләнелгәндә, аңа авыруны төгәл диагностикалау өчен берничә тест үткәрергә кирәк булачак.
Беренче һәм иң мөһим адым - имезлек тиресеннән кечкенә тукыма кисәген алып, аны микроскоп астында тикшерү (биопсия). Моның өчен кулланыла торган иң еш очрый торган ысул - "штрих биопсиясе". Бу тиренең кечкенә түгәрәк кисәге алынуын һәм кәгазь штрихка охшаган кечкенә инструмент белән тикшерелүен аңлата. Бу Педжет авыруы белән бәйле яман шеш күзәнәкләрен ачыклауның иң җиңел ысулы.
Педжет авыруы раслангач, киләсе адым - күкрәктә башка яман шеш бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыклау. Моны сезнең табибыгыз эшләячәк.Сезне маммограмма яки күкрәк УЗИсы кебек визуализация тестларына җибәрергә мөмкиннәр. Әгәр бу тестлар яман шеш өчен шикле урын тапса, "энә биопсиясе" тәкъдим ителергә мөмкин, анда тукыманың кечкенә кисәге энә белән алына һәм тикшерелә.
Дәвалау ысуллары нинди?
Дәвалау хирургияне һәм кайвакыт өстәмә яман шеш дәвалауны (адъювант терапия) үз эченә ала.
1. Күкрәк яман шешенә операция
Күкрәктәге теләсә нинди яман шешне хирургик юл белән алырга кирәк булачак, ләкин алынган тукыма күләме сезнең хәлегезгә бәйле булачак.
- Күкрәкне саклап калу операциясе: Әгәр дә сездә имезлекнең Педжет авыруы гына булса һәм башка шешләр булмаса, хирург зарарланган тукымаларны гына алып ташларга тырышачак. Бу имезлекнең имезлеген, аның тирәсендәге тирене (ареола) һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге сәламәт тукымаларны алып ташлауны үз эченә ала.
- Мастэктомия: Әгәр яман шеш зур мәйданга таралган булса, хирург күкрәкне тулысынча кисеп алуны (мастэктомия) тәкъдим итә ала. Операциядән соң, теләсәгез, күкрәкне торгызу операциясе ясатырга мөмкин.
2. Адъювант терапия
Операциядән соң, яман шешнең кабат барлыкка килүен булдырмас өчен, өстәмә, өстәмә дәвалау чаралары кулланыла. Бу адъювант терапия дип атала.
- Нур терапиясе: Калган яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен югары энергияле нурлар куллану.
- Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки аларның үсешен туктату өчен дарулар куллану.
- Гормон терапиясе: Гормоннар кайбер күкрәк яман шешләре үсешендә роль уйный. Мондый яман шешләр өчен гормоннарның эшчәнлеген блоклаучы дарулар бирелә.
- Иммунотерапия: яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшү өчен үз тәнегезнең иммун системасын стимуллаштыручы дәвалау ысулы.
Моны тулысынча дәвалап буламы?
Әйе, әлбәттә. Күкрәк яман шешен дәвалап буламы, күбесенчә ул ачыкланган вакыттагы авыруның стадиясенә бәйле.
Әгәр дә сездә сөт юлларыннан читтә таралмаган имезлекнең Педжет авыруы яки DCIS (0 нче стадия) гына булса, сезнең савыгу мөмкинлеге бик югары. Бу авыруларны иртә ачыклаган һәм дәвалаган күп кешеләр тулысынча савыгалар. Күкрәк яман шеше тарала башлагач кына аны җиңү авырая. Шуңа күрә симптомнарны тану һәм мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү мөһим.
Мин табибка кайчан күренергә тиеш?
Әгәр дә сез күкрәк тиресендә яки тире астында ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, табибка хәбәр итегез. Күпчелек очракта бу яман шеш түгелдер, ләкин һәрвакыт тикшеренү яхшырак.
Аерым алганда, әгәр сезнең имезлек очларыгызда яки алар тирәсендә экзема симптомнары булса һәм алар дәваланганнан соң да бетмәсә, өстәмә тикшерүләр өчен табибка күренергә онытмагыз. Кечкенә нәрсәләрне игътибарсыз калдырмагыз.
Әгәр миндә бу авыру булса, үземне ничек кайгырта алам?
Үзеңә кайгыртуның иң яхшы ысулы - дәвалануны мөмкин кадәр тизрәк башлау. Ләкин сезгә шулай ук психологик ярдәм дә кирәк.
- Сезгә ярдәм итәчәк кеше булсын: сезнең белән сөйләшегез, хисләрегез белән уртаклашыгыз, табибка бергә барыгыз һәм ышанычлы кешегез (ирегез, гаилә әгъзасы, дустыгыз) белән өй эшләрендә булышыгыз.
- Сорауларыгызны язып куегыз: Табибка күренер алдыннан, белергә теләгән барлык сорауларыгызны кәгазь битенә язып куегыз.
- Искәрмәләр алыгыз: Табиб әйткәннәрне язып алыгыз. Әгәр дә сез иптәшегездән дә шулай эшләргә кушсагыз, сез табибка тулысынча игътибар итә аласыз. Сез икегез дә соңрак мәгълүматны карап чыга аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Имчәк очында яки аның тирәсендәге тиренең экземага охшаган һәм төзәлмәгән кычытуы, кызаруы яки кабыгуы Педжет авыруы билгесе булырга мөмкин.
- Бу күкрәк яман шешенең бик сирәк очрый торган төре, һәм ул имезлек белән генә чикләнергә яки күкрәк эчендәге яман шеш белән бәйле булырга мөмкин.
- Имчәк очларыгыздагы тире үзгәрешләрен беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз, бигрәк тә дәвалануга карамастан, алар яхшырмаса. Шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Диагноз тиренең кечкенә кисәген тикшерү (биопсия) юлы белән раслана.
- Әгәр бу авыру башлангыч стадиясендә ачыкланса, хирургия һәм башка дәвалау ысуллары ярдәмендә тулысынча савыгу мөмкинлеге бик югары.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез