Сез кайчан да булса имезлек очыгызда кечкенә үзгәреш, кычыту яки тимгел кебек бәрелү сиздегезме? Бу гадәти тире авыруы булырга мөмкин, ләкин сезнең башыгызда бераз шик булса, моңа игътибар итү мөһим. Чөнки, сирәк кенә, бу симптомнар күкрәк яман шешенең беренче билгесе булырга мөмкин. Бу - без бүген сөйләшәчәк сирәк, ләкин бик мөһим авыруларның берсе.
Педжет күкрәк авыруы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, Педжет күкрәк авыруы - имезлек тиресендә барлыкка килә торган бик сирәк очрый торган яман шеш төре. Кайвакыт ул имезлек тирәсендәге караңгырак тирегә, ягъни ареолага да тәэсир итә ала.
Игътибар итегез, бу кайвакыт имезлек белән генә чикләнергә мөмкин, күкрәк яман шешенең башлангыч стадиясе (0 нче стадиядәге күкрәк яман шеше) , ул "in situ канал карциномасы" (DCIS) дип атала. Яки ул шул ук күкрәктәге сөт юлларына тарала торган җитдирәк "инвазив күкрәк яман шеше" белән бергә булырга мөмкин. Бу шулай ук сөт бизенең Педжет авыруы дип тә атала.
Чөнки имезлек очындагы тире "экзема"га охшаган, шуңа күрә күп кеше башта моны гадәти тимгел дип уйлый. Симптомнар арасында кычыту, тиренең кабырылуы, кызару, кайвакыт авырту һәм имезлек очыннан бүленеп чыгу булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу симптомнар булган һәркемдә Паджет авыруы юк. Ләкин, әгәр сездә бу авыру булса, бу күкрәк яман шешенең беренче билгеләре булырга мөмкин.
Моны кем үстерә ала?
Педжет авыруы күкрәк бизенең күбесенчә хатын-кызларда очрый . Ләкин, бик сирәк очракта, ир-атларда аның үсеше турында хәбәр ителә. Диагнозның уртача яше якынча 57 яшь . Ләкин ул аннан күпкә яшьрәк һәм өлкәнрәк кешеләрдә дә очрый. Педжет авыруы барлык күкрәк яман шешләренең 4% тан кимрәген тәшкил итә. Шуңа күрә, сез күз алдына китергәнчә, бу чагыштырмача сирәк очрый торган халәт.
Бу авыру ни дәрәҗәдә тиз/җитди рәвештә тарала?
Бу сезнең аста канал карциномасы булу-булмавына һәм әгәр бар икән, аның нинди стадиядә булуына бәйле. Мәсәлән, әгәр сезнең яман шеш сөт юлларыгызда гына булса һәм ул тирә-юньдәге күкрәк тукымаларына таралмаган булса, без аны канал карциномасы in situ (DCIS) дип атыйбыз. Бу 0 стадия дип санала. Бу төр яман шеш гадәттә төер(ләр)не һәм имезлекне алу өчен операция белән дәвалана, аннары нур терапиясе үткәрелә.
Әмма бу "йөк юллары карциномасы" сөт юлларыннан читтә таралса, ул "инфильтрацияләүче йөк юллары карциномасы" дип атала.Яки "инвазив канал карциномасы" . Бу яман шеш стадияләрдә көчәя. Башлангыч стадияләрдә аны зарарланган күкрәк тукымаларын һәм култык астындагы "култык асты лимфа төеннәрен" алып ташлап дәвалап була. Ләкин бу "инвазив күкрәк яман шеше" күкрәк читенә таралгач, ягъни соңгы стадияләрдә , ул тагын да агрессиврак була һәм дәвалау авыррак була.
Симптомнар нинди?
Бу симптомнар гадәттә имезлектә һәм/яки аның тирәсендәге кара тиредә (ареола) барлыкка килә. Күпчелек очракта бер генә күкрәк зарарлана, ләкин бик сирәк очракта икесе дә зарарланырга мөмкин. Башта бу симптомнар килеп чыга һәм китә кебек тоелырга мөмкин, ләкин вакыт узу белән алар көчәя ала . Симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә алырга мөмкин:
- Нимчәкнең кычытуы , соңрак ул ялкынсынуга китерергә мөмкин.
- Коры тире, тиренең кабыгуы (имчек очында яки тирәсендә).
- Тиредә тимгелләр барлыкка килергә мөмкин. Ул кызыл, күтәрелгән, кабыклы, авырткан яки кан агучан булырга мөмкин.
- Ялкынсыну һәм авырту .
- Экзема чыланган кебек, кабык барлыкка килә һәм сыеклык агып чыга .
- Имчәк очыннан кан яки эренсыман сыекча агып чыгу .
- Яссы яки кире борылган имезлек .
- Тире астында сизелә торган күкрәк төере .
Мөһим: Әгәр сездә бу симптомнарның берсе яки икесе булса, куркакланмагыз. Ләкин алар дәвам итсә яки көчәя барса, сез һичшиксез медицина ярдәме сорарга тиеш.
Сәбәпләре нинди? Ни өчен бу шулай була?
Чынлыкта, галимнәр әле дә яман шешнең нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр. Ләкин моны ачыклау өчен яңа тикшеренүләр даими рәвештә үткәрелә. Без белгән нәрсә - безнең тәндәге кайбер күзәнәкләрдә аномаль үзгәрешләр була, бу контрольсез бүленүгә һәм репликациягә китерә . Хәзерге тикшеренүләр бу күзәнәк үзгәрешләренең безнең ДНКда (генетик код) башланырга мөмкинлеген күрсәтә. Ләкин без бу үзгәрешләрнең ни өчен яки кайчан булуын төгәл белмибез.
Галимнәр еш кына яман шеш үсешенә китерә торган билгеле бер "куркыныч факторлары" булуын ачыкладылар. Алар бу факторлар авыру үсешендә роль уйный ала дип саныйлар. Мәсәлән, сез әйләнә-тирә мохитнең токсиннарына дучар булсагыз, яки еш кына тәмәке тартсагыз яки алкоголь куллансагыз, сездә авыру барлыкка килү ихтималы югарырак. Ләкин, гаҗәп хәл, күкрәк яман шешенең 85% ы билгеле куркыныч факторлары булмаган кешеләрдә очрый .
Бу авыруны ничек төгәл ачыкларга?
Табибка күренгәндә, ул башта сезнең хәлегезне экзема кебек үк дәваларга тырышырга мөмкин. Әгәр бу ярдәм итмәсә, яки ул Педжет күкрәк авыруыннан шикләнсә, аңа күкрәк тукымасыннан үрнәк алып, аны микроскоп астында тикшерергә кирәк булырга мөмкин. Педжет күзәнәкләрен шулай җиңел билгеләргә мөмкин. Ул, мөгаен , перфорация биопсиясе ясар. Бу түгәрәк кисү коралы (мәсәлән, тишек перфораторы) ярдәмендә кечкенә, түгәрәк тукыма кисәген алуны үз эченә ала.
Сезгә Педжет авыруы диагнозы куелганнан соң, табиб сездә күкрәк каналы карциномасы бармы-юкмы икәнен һәм, әгәр бар икән, аның ни дәрәҗәдә таралганлыгын ачыкларга теләр. Моның өчен ул башта күкрәк тукымаларын томография тестлары белән тикшерәчәк. Мәсәлән , маммограмма яки күкрәк УЗИсы ясалырга мөмкин. Шикле урын табылса, ул күкрәк тукымасыннан үрнәк алу өчен энә биопсиясен тәкъдим итәргә мөмкин.
Ул ничек дәвалана?
Дәвалауга хирургия һәм кайвакыт өстәмә онкологик терапия керә.
Хирургия
Күкрәктәге теләсә нинди яман шешне хирургик юл белән алырга кирәк. Ләкин күпме тукыма алынуы сезнең хәлегезгә бәйле. Әгәр дә сездә Педжет авыруы гына булса һәм башка төерләр булмаса, сезгә минималь, күкрәкне саклаучы операция ясалырга мөмкин. Бу сезнең хирургыгыз зарарланган тукымаларны гына алырга тырышачак дигән сүз. Ул сезнең имчәк очыгызны, аның тирәсендәге кара тирене (ареола) һәм аның тирәсендәге аз күләмдәге нормаль тукымаларны алып ташлаячак.
Ракның ни дәрәҗәдә таралуына карап, хирург мастэктомия (бөтен күкрәкне алу операциясе) тәкъдим итә ала. Теләсәгез, аннан соң күкрәкне торгызу операциясе дә ясатырга мөмкин.
Адъювант терапия
Операциядән соң, яман шешнең кабатлануын булдырмас өчен, сезгә өстәмә, өстәмә дәвалау чаралары биреләчәк. Бу "өстәмә терапия" түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Нур терапиясе: Югары энергияле нурлар яман шеш күзәнәкләрен юк итү өчен кулланыла.
- Химиотерапия: Дарулар яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки аларның үсешен туктату өчен кулланыла.
- «Гормон терапиясе»:Гормоннар кайбер күкрәк яман шешләренең үсүенә ярдәм итә. Бу дәвалау бу гормоннарны блоклый.
- Иммунотерапия: Үзегезнең иммун системагызга яман шеш белән көрәшергә ярдәм итә.
Бу авыруны тулысынча дәвалап буламы?
Күкрәк яман шешеннән исән калу мөмкинлеге аның ачыкланган стадиясенә бәйле. Әгәр дә сездә күкрәктә генә булган имезлек очының Педжет авыруы яки сөт юлларыннан читтә таралмаган канал карциномасы (0 стадия) булса, сезнең фаразыгыз бик яхшы . Бу авыруларда иртә ачыкланган һәм дәваланган кешеләрнең күбесе тулысынча савыгып китә . Ләкин, күкрәк яман шеше таралгач, аны җиңү авырая бара.
Шуңа күрә хәтта кечкенә үзгәрешкә дә игътибар итү һәм медицина ярдәме алу бик мөһим.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Күкрәкләрегездә ниндидер үзгәрешләр сизсәгез, тиредәге яки тире астындагы үзгәрешләр булсынмы, һәрвакыт табибка күренегез. Күпчелек очракта бу яман шеш булмаска мөмкин, ләкин һәрвакыт тикшеренү яхшырак . Әгәр дә имезлек очында яки ареола тирәсендә экзема кебек симптомнар булса, һәм сез аны үзегез дәваларга тырышсагыз да, бу ярдәм итмәсә , өстәмә тикшерүләр өчен табибка күренергә язылыгыз.
Әгәр сездә бу авыру булса, үзегезгә ничек карарга?
Үзегез өчен эшли алырлык иң яхшы эш - мөмкин кадәр тизрәк дәвалануны башлау . Ләкин сезгә шулай ук ярдәм дә кирәк . Иң кимендә , ышанычлы кеше табыгыз , сөйләшергә, очрашуларга барырга яки өй эшләрендә ярдәм итәргә.
Табибка бирер өчен сораулар исемлеген алып килегез һәм әйтелгәннәрне язып алырга әзер булыгыз, яисә кемнәндер язып бирүен сорагыз. Икегез дә соңрак карап чыга аласыз.
Мондый вакытларда рухи яктан нык булып калу да мөһим. Сезгә юаныч китерә торган эшләр эшләгез, гаиләгез һәм дусларыгыз белән сөйләшегез һәм кирәк булса, киңәш сорагыз.
Педжет күкрәк авыруы һәм башка "Педжет" авырулары арасында бәйләнеш бармы?
Бу сорауны күп кеше бирә. XIX гасыр ахырында инглиз хирургы сэр Джеймс Паджет берничә медицина ачышы ясаган. Аның исеме белән аталган берничә авыру бар, ләкин аларның барысы да бер-берсе белән бәйле түгел .
Мәсәлән, "Педжет сөяк авыруы" - яман шеш булмаган сөяк авыруы. Ул Педжет күкрәк авыруы белән бәйле түгел.
Ләкин,"Сөттән тыш Паджет авыруы" (EMPD) дип аталган тагын бер сирәк очрый торган яман шеш төре бар, ул табигате буенча охшаш.
Педжет авыруы имезлек тиресендә микроскоп астында күренергә мөмкин булган үзенчәлекле яман шеш күзәнәкләре булу белән характерлана. Алар Педжет күзәнәкләре дип атала, чөнки аларны Педжет беренче тапкыр тасвирлаган. Сөттән тыш Педжет авыруында (EMPD) да шундый Педжет күзәнәкләре бар. Анда да охшаш тимгелләр бар, ләкин ул имезлектә түгел, ә җенес органнарында . Бу ике авыру охшаш булса да, алар аерым авырулар . Алар бергә очрыйлар.
Өйгә алып китү хәбәре
Ярар, шуңа күрә бүген сезгә истә калдырырга ярдәм итү өчен без иң мөһим нәрсәләр турында сөйләштек:
- Педжет авыруы - имезлек очындагы сөт юлларының башлангыч стадиясендәге күкрәк яман шеше . Кайвакыт ул алга киткән күкрәк яман шеше белән бергә була ала.
- Сез имезлек очыгызда үзгәрешләрне, мәсәлән, кабыклы төер, тире кабырчыклануы, сыекча агып торуы яки төзәлми торган яраны сизәргә мөмкин.
- Моны ни кадәр иртәрәк ачыкласагыз һәм дәваласагыз, савыгу нәтиҗәсе шулкадәр яхшырак булачак.
- Күпчелек кеше тулысынча савыгып китә , ләкин аны алып ташлау өчен операция кирәк булырга мөмкин .
- Күкрәкләрегездә, бигрәк тә имезлек очларыгызда гадәти булмаган үзгәрешләр сизсәгез, вакыт әрәм итмичә, медицина ярдәме алу яхшырак.
Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булгандыр дип өметләнәбез. Сәламәт булыгыз!
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Педжет авыруы күкрәк тиресендәге тимгелме?
Тышкы яктан караганда, бу экзема яки имезлек очында һәм аның тирәсендәге кара боҗрада тимгелгә охшаган. Тире кызара, кычыта һәм кан киткәнче кабырчыклана башлый. Ләкин иң куркынычы шунда ки, гадәттә, күкрәк яман шешенең 99% ы шушы тышкы тимгел эчендә яшеренгән.
💬 Бу, һичшиксез, яман шешме?
Әйе! Бу күкрәк яман шешенең бик сирәк очрый торган төре. Авыру тире авыруына охшаса да, ул күкрәк эчендәге сөт юлларында үсә (канал карцинома). Анда барлыкка килгән яман шеш күзәнәкләре сөт юллары буйлап үсә һәм имезлек тиресе өслегендә күренә башлый.
💬 Әгәр мин аңа крем сөртсәм, башта төзәләчәкме?
Бу хатын-кызларның иң зур хатасы! Әгәр сез имчәк очыгыз кычытканда аңа крем (стероидлар) сөртсәгез, беренче берничә көндә кычыту бераз кимиячәк. Аннары сез барысы да яхшы дип уйлыйсыз. Ләкин яман шеш эчтә үсә. Шуңа күрә, әгәр имчәк очында яра 2 атнадан артык булса, сезгә шунда ук биопсия ясарга кирәк.
Күкрәк яман шеше, Паджет авыруы, имезлек симптомнары, күкрәк сәламәтлеге, хатын-кызлар сәламәтлеге, яман шешне ачыклау, яман шешне дәвалау











💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез