Балагызның йөрәге аерым бер тавыш чыгарамы? Әйдәгез, PDA (Patent Arteriosus) турында сөйләшик.

Яңа туган баласы булган ана яки әти, хәтта баласында кечкенә үзгәреш сизсәләр дә, бик курка ала. Шуңа күрә табиб баланы тикшереп: "Йөрәгендә кечкенә гөжләү бар", - дисә, сез ничек борчылыр идегез? Ләкин курыкмагыз. Бүген без яңа туган балаларда еш очрый торган һәм җиңел дәвалана торган йөрәк авыруы турында сөйләшәбез. Бу Patent Ductus Arteriosus, яки табиблар арасында кыскартып PDA дип атала.

Гади итеп әйткәндә, бу PDA нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, бала ана карынында булган вакытка кире кайтыйк. Күз алдыгызга китерегез, бала карынында суламый. Бала кирәкле кислородны анасының кендек бавы аша ала. Шуңа күрә баланың үпкәләре бу вакытта эшләми. Шулай итеп, йөрәктән тәнгә кан ташучы төп артерия (аорта) белән үпкәгә кан ташучы артерия (үпкә артериясе) арасында кечкенә юл, "шулап үтү" тоташуы кебек, бар. Моны без медицинада "(ductus arteriosus)" дип атыйбыз. Аның функциясе - эшләмәгән үпкәләрне урап үтеп, канны тәннең калган өлешенә җибәрү.

Бала тугач һәм беренче сулышын алгач, үпкәләр эшли башлый. Аннары бу "шу юлын" куллану кирәк түгел. Шуңа күрә, гадәттә, бала туганнан соң беренче берничә көн эчендә бу кан тамыры кечерәя һәм үзеннән-үзе ябыла.

Ләкин кайбер балаларда "артериаль канал" дип аталган бу кан тамыры дөрес ябылмый. Ул кечкенә тишек калдыра. Шуңа күрә без аны ачык артериаль канал (PDA) дип атыйбыз.

Бу PDA халәте балага ничек тәэсир итә?

Хәзер, бу шунтлау юлы ябылмаганда нәрсә була? Тәнгә кан ташучы төп артериядә, аортада, кан басымы югары. Үпкәгә кан ташучы артериядә, үпкә артериясендә, басым түбән. Шулай итеп, бу тишек аша югары басымлы урыннан түбән басымлы урынга, ягъни үпкәләргә кирәксез күләмдә кан ага.

Бу ике төп проблема китереп чыгара:

1. Йөрәк һәм үпкәләр өчен күбрәк эш: Баланың йөрәге һәм үпкәләре бу өстәмә канны кудыру өчен күбрәк эшләргә тиеш.

2. Үпкәгә зыян килү: Әгәр бу халәт дәваланмыйча дәвам итсә, үпкәләрдә кан басымы артырга мөмкин, бу үпкә гипертониясе дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Бу шулай ук ​​үпкәдәге кан тамырларына зыян китерергә мөмкин.

Бу PDA үсеше куркынычы кемдә югарырак?

Бу хәл теләсә нинди балада да очрый алса да, кайбер балалар югарырак куркыныч астында.

• Вакытыннан алда туган балалар:Бу төп куркыныч төркеме. Бала азрак атналарда туган саен, аның PDA булу ихтималы арта. 28 атнага кадәр туган балаларның якынча 80% ында бу хәл күзәтелергә мөмкин.
• Кыз балалар: Бу хәл ир балаларга караганда кыз балалар арасында ешрак очрый.
• Генетик сәбәпләр: PDA кайбер генетик синдромнар белән бергә барлыкка килергә мөмкин.
• Йөклелек вакытында анада кызамык инфекциясе: Әгәр ана йөклелек вакытында немец кызамыгы белән авырса, балада PDA үсеш куркынычы арта.

PDA симптомнары нинди?

Симптомнар PDA зурлыгына карап төрлечә була. Бик кечкенә PDA бернинди симптомнар да күрсәтергә мөмкин түгел . Табиб стетоскоп белән ишетә алырлык йөрәк шыгырдавы гына булырга мөмкин. Ләкин, әгәр сездә уртача яки зур PDA булса, сез бу симптомнарны сизәргә мөмкин.

Моны ничек табасыз, доктор?

Балагызда бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез. Гадәттә, баланы тикшергәндә, табиб йөрәктә "җиһазлар гөжләвен" ишетә ала. Бу очракта PDA шикле.

Аннары, моны раслау өчен, сезне балалар кардиологына җибәрәчәкләр. Ул түбәндәге тикшерүләрне үткәрергә мөмкин:

• Эхокардиография (Эхо): Бу иң мөһим һәм төгәл тикшерү . Ул йөрәкне сканерлау кебек. Ул йөрәкнең PDA булу-булмавын, аның зурлыгын һәм аның аша күпме кан агуын ачык күрә ала. Бу авыртулы тикшерү түгел.
• Күкрәк рентгенографиясе: Күкрәк рентгенографиясе йөрәкнең зурайганлыгын яки үпкәгә артык күп кан агып төшкәнлеген тикшерә ала.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгына карап, йөрәкнең артык көчәнеш астында булуын ачыкларга мөмкин.

PDA өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Дәвалау баланың яшенә, авырлыгына, сәламәтлек торышына һәм PDA зурлыгына карап билгеләнә. Барлык PDA да бер үк вакытта дәваланмый.

1. Уяу көтү

Әгәр ул бик кечкенә PDA булса һәм балага бернинди зыян китермәсә, табиб бераз көтәргә мөмкин. Чөнки кайберләре үзеннән-үзе бетә. Ләкин бу вакыт эчендә табиб клиникасына барып тикшерүләрне дәвам итү мөһим.

2. Дарулар белән дәвалау

Аеруча вакытыннан алда туган балалар өчен , кайбер дарулар (мәсәлән, Ибупрофен, Индометацин) бу PDAны ябарга тырышып, инъекцияләр аша бирелә. Бу дарулар кан тамырларының кысылуына һәм ябылуына ярдәм итә. Бу бала туганнан соң беренче берничә атнада гына уңышлы була.

3. Йөрәк катетеризациясе

Бу операция түгел. Бала тулысынча наркозлана, һәм чуктагы кан тамыры аша бик нечкә трубка (катетер) кертелә һәм йөрәккә юнәлтелә. Аннары трубка аша кечкенә җайланма (яки спираль) үткәрелә һәм PDA тишеге ябыла. Бу еш кына берничә айлык бераз артык авырлыктагы балалар өчен эшләнә. Бу ысулның өстенлеге шунда ки, баланы бинт белән бәйләргә кирәк түгел, шуңа күрә бала тиз арада савыгып, өенә кайта ала.

4. Хирургия

Кайбер очракларда, бигрәк тә катетеризация өчен яраклы булмаган балалар өчен яки PDA бик зур булса, хирургик операция кирәк булырга мөмкин. Бу очракта хирург күкрәк ягында, култык астында кечкенә кисем ясый һәм PDAны тегүләр яки кечкенә металл кыскыч белән яба.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Дәвалаудан һәм PDA ябылудан соң, баланың кан әйләнеше нормальләшә. Симптомнар әкренләп тулысынча юкка чыга.

Дәваланудан соң, табиб йөрәк инфекциясен (эндокардит) булдырмас өчен якынча 6 ай дәвамында антибиотиклар кабул итәргә кушачак. Шулай ук ​​клиникага вакытында бару һәм баланы күрсәтү бик мөһим.

Кичектергесез медицина ярдәменә кайчан мөрәҗәгать итәргә

Балагызның PDA белән авырый икәнен белсәгез, яңа симптомнар барлыкка килсә (мәсәлән, сөт куллану кимү, сулыш алу кыенлыгы), шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Әгәр балагыз кинәт сулыш алуда кыенлыклар кичерсә яки иреннәре зәңгәрләнсә, аны кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) алып барыгыз.