Үзегездә яки якыннарыгызда яман шеш авыруы барлыгын белгәч, нинди хисләр кичерүегезне сүз белән аңлату кыен. Табиб сезгә яңа дәвалау ысулы, мәсәлән, PRRT турында әйткәч, курку һәм кызыксыну гадәти хәл. Ләкин борчылмагыз. Бу бераз катлаулы тема булса да, бүген без PRRT нәрсә ул, аның функцияләре, аның өстенлекләре һәм кимчелекләре турында сез аңларлык бик гади ысул белән сөйләшәчәкбез.
PRRT гади генә нәрсә аңлата?
Гади итеп әйткәндә, PRRT - яман шеш күзәнәкләренә юнәлтелгән, аларны эзләгән һәм юк иткән югары дәрәҗәдәге алдынгы дәвалау ысулы, "җитәкләнүче ракета" кебек. Ул, аерым алганда, "Нейроэндокрин шешләре (NETs)" дип аталган яман шеш төрен дәвалау өчен кулланыла.
Бу дәвалауның үзенчәлеге шунда ки, ул чыгарган радиоактив матдә (радиоактивлык) турыдан-туры яман шеш күзәнәкләренә үтеп керә һәм аларны юк итә. Шуңа күрә сәламәт күзәнәкләргә зыян гадәти нур терапиясенә караганда күпкә азрак.
Бу дәвалау организм эчендә ничек эшли?
Моны аңлау өчен, гади мисал китерәк. Сезнең яман шеш күзәнәкләрегез күп махсус "ачкыч тишекләре" ("рецепторлары") булган ишекләр дип күз алдыгызга китерегез. Һәр ишек билгеле бер формадагы ачкычка гына туры килә.
PRRT дип аталган бу препарат ике компонентны кушып ясала:
1. Ачкыч: Бу аксым. Бу ачкыч яман шеш күзәнәкләренең "ачкыч тишегенә" генә сыя ала. Ул сәламәт күзәнәкләргә сыя алмый.
2. Радиоактив пассажир: Бу ачкычка бик кечкенә радиоактив элемент («радионуклид») беркетелгән.
Шулай итеп, сез бу даруны тәнегезгә биргәч, бу "ачкыч" бөтен тән буйлап йөри, яман шеш күзәнәкләрендәге "ачкыч тишекләрен" таба һәм аларга беркетә. Аннары ачкычтагы "радиоактив пассажир" яман шеш күзәнәге эченә керә, шул күзәнәкнең ДНКсына зыян китерә һәм күзәнәкне эчтән юк итә.
Бу ысул сәламәт күзәнәкләргә зур зыян китермичә, яман шеш күзәнәкләрен генә сайлап юк итәргә мөмкинлек бирә. Бу дәвалауның иң зур өстенлеге.
Бүгенге көндә иң еш кулланыла торган PRRT препараты - `лютеций Lu 177 дотататы (LUTATHERA®)`.
PRRT дәвалавы кемнәргә тәкъдим ителә?
Бу дәвалау барлык яман шеш авырулары өчен дә яраклы түгел. Хәзерге вакытта ул, нигездә, ашкайнату тракты (эчәк, ашказаны, туры эчәк) һәм ашказаны асты бизе яман шешләре булган "гастроэнтеропанкреатик NETs" дип аталган яман шеш авырулары өчен тәкъдим ителә. Бу дәвалау сезнең өчен яраклы булырга мөмкин булган берничә очрак бар.
| Статус | Аңлатма |
|---|---|
| Операция өчен яраклы түгел | Әгәр яман шеш тәннең берничә өлешенә таралган ( метастазаланган ) булса, хирургия генә тулысынча дәвалау мөмкинлеген бирми. Нейтрофиллы рак белән авыручы күп кешеләр, диагноз куелган вакытта ук, яман шешне тараткан булырга мөмкин. |
| Башка дәвалау ысуллары уңышлы булмады | Операция мөмкин булмаган очракларда, гормон терапиясе кебек чаралар кулланыла. Ләкин кайвакыт бу дәвалаулар яман шеш күзәнәкләренең контрольсез үсүенә китерә. Бу кешеләр өчен PRRT яхшы вариант. |
| Рак күзәнәкләрендә шундый "ачкыч тишеге" бар | Бу иң мөһиме. PRRT препараты "ачкыч"ка барып тоташсын өчен, яман шеш күзәнәкләре өслегендә соматостатин рецепторлары дип аталган "ачкыч тишекләре" булырга тиеш. Сезнең яман шеш күзәнәкләрегездә мондыйлар бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен табибыгыз махсус сканерлау, мәсәлән, октреотид сканерлау яки ПЭТ сканерлау үткәрәчәк. |
Дәвалау алдыннан һәм дәвалау вакытында нәрсә була?
Дәвалану алдыннан
Әгәр дә сез NET өчен башка дарулар кабул итсәгез (бигрәк тә соматостатин аналоглары), табибыгыз сезгә PRRT алдыннан берничә атна алдан аларны куллануны туктатырга киңәш итәр. Табиб шулай ук дәвалану алдыннан якынча бер атна алдан кан анализы ясар, бөер функциясен һәм кан күзәнәкләре санын тикшерер, организмыгыз дәвалану өчен яхшы хәлдә булуына инаныр өчен.
Дәвалану көнендә
Бу дәвалау гадәттә ике ай саен 8 ай дәвамында 4 сеанс дәвамында үткәрелә. Бу амбулатор процедура, хастаханәдә яту кирәк түгел. Бөтен процедура якынча 5-6 сәгать дәвам итә.
- Башта кулыгыздагы вена эченә кечкенә трубка (канюля) кертелә һәм тозлы эремә сызыгы барлыкка килә.
- Дәвалау башланырга якынча бер сәгать кала, күңел болгану һәм косуны булдырмау өчен дарулар бирелә.
- Аннары сезгә бөерләрегезне якынча 4 сәгать саклау өчен аминокислоталар булган тозлы эремә биреләчәк. Бу бик мөһим.
- Аминокислоталар кертелә башлаганнан соң якынча 30 минуттан соң, PRRT препараты организмга 30-45 минут дәвамында тозлы эремә аша кертелә.
- Барлык тозлы эремә кертелгәннән соң, култыктагы трубка алына.
Дәваланудан соң икенче көнне сезгә радиоактив даруның организмга кая киткәнен, бигрәк тә яман шешләрнең кайда урнашканын тикшерү өчен тагын бер тапкыр сканерлау үткәреләчәк.
Ян эффектлары һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди дәвалау ысулындагы кебек, аның кайбер ян эффектлары булырга мөмкин.
Иң еш очрый торган ян эффектлар:
Иң еш очрый торган ян эффектлар - күңел болгану һәм косу , ләкин аларны иртә дәвалау белән контрольдә тотарга мөмкин.
Башка мөмкин булган өзлегүләр:
- Бөер яки бавыр функциясенә теләсә нинди йогынты.
- Кан күзәнәкләре саны кимү (лейкоцитлар, эритроцитлар, тромбоцитлар). Бу сулыш алу авырлыгына, инфекцияләргә бирешүчәнлекнең артуына һәм кан китү яки күгәрү куркынычының артуына китерергә мөмкин.
- Бик сирәк очракларда, миелодиспластик синдром яки лейкемия кебек башка кан яман шешләре үсеш куркынычы бик аз.
Табибыгыз дәвалану вакытында сезнең кан дәрәҗәсен даими рәвештә күзәтеп торачак. Әгәр дә нинди дә булса проблемалар килеп чыкса, алар дозаны үзгәртергә яки дәвалауны туктатырга карар кабул итәргә мөмкин.
Кичектергесез игътибар таләп итә торган бик җитди хәл!
Карциноид кризисы - бу дәвалау вакытында барлыкка килергә мөмкин булган сирәк, ләкин тормыш өчен куркыныч тудыручы халәт. Ул яман шеш күзәнәкләреннән канга күп күләмдә гормоннар чыгарылу нәтиҗәсендә барлыкка килә. Симптомнар дәвалау алганнан соң беренче 48 сәгать эчендә күренергә мөмкин.
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз яки 1990 номерына шалтыратыгыз:
* Сулыш алу кыенлыгы
* Бит яки муенның кызаруы, тәндә эсселек яки пешү хисе (Тыштан кызару)
* Кан басымының кинәт төшүе (баш әйләнү хисе)
* Йөрәк тибеше
* Көчле диарея
Дәваланудан соңгы көндәлек тормыш
Күпчелек кеше бу дәвалауны яхшы кабул итә һәм тиз савыгып китә.
Радиоактивлык һәм куркынычсызлык:
Дәвалау бик аз күләмдә нурланыш куллана. Ул алдагы берничә көн эчендә сезнең тәнегездән сидек һәм тизәк аша чыгарылачак. Бу вакыт эчендә табиб сезгә башкаларның нурланышка дучар булуын булдырмас өчен күрсәтмәләр бирәчәк.
- Берничә көн дәвамында йөкле хатын-кызлардан һәм кечкенә балалардан ерак тору аеруча мөһим.
- Бәдрәфтән соң кулларыгызны сабын белән яхшылап юыгыз.
Сәяхәт:
Дәваланудан соң 3 айга кадәр организмыгызда бик аз күләмдә нурланыш булырга мөмкин. Бу аэропортларда яки чикләрдә нурланыш детекторларын эшләтеп җибәрергә мөмкин. Шуңа күрә, һәрвакыт хастаханәдән алган махсус картаны һәм дәвалану мәгълүматларыгызны үзегез белән алып барыгыз. Сәяхәт вакытында уңайсызлыклар тудырмас өчен бу бик мөһим.
Өйгә алып китү хәбәре
- PRRT - яман шеш күзәнәкләренә махсус юнәлтелгән нурланыш бирә торган алдынгы дәвалау ысулы. Ул нейроэндокрин шешләр (NETs) өчен махсус кулланыла.
- Бу дәвалау ысулы яман шешне тулысынча дәвалый алмаса да, ул шешләрнең үсешен киметергә яки туктатырга, симптомнарны контрольдә тотарга һәм яшәү вакытын озайту аша тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә.
- Дәвалаудан соң берничә көн дәвамында башкаларны нурланыштан саклау өчен бирелгән күрсәтмәләрне үтәгез (бигрәк тә кечкенә балалардан һәм йөкле хатын-кызлардан ерак торыгыз).
- Карциноид кризисы симптомнарына игътибарлы булыгыз (сулыш алу кыенлыгы, йөз кызару, көчле диарея, йөрәк тибеше ешая). Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук хастаханәнең ETUсына мөрәҗәгать итегез.
- Сездә булырга мөмкин булган теләсә нинди ян эффектлар яки проблемалар турында табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез