Йөрәгебез кыйммәтле хәзинә кебек, шулай бит? Димәк, табигать бу хәзинәне саклау өчен гаҗәеп нәрсә тудырган. Бу йөрәкне уратып алган нечкә мембрана. Ләкин кайвакыт нәкъ менә шушы саклау йөрәк өчен проблемалар тудырырга мөмкин. Мондый вакытларда бу мембрананы хирургик юл белән алырга туры килә. Бүген без нәкъ менә шул турыда сөйләшәбез.
Перикардиэктомия нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, перикардиэктомия - йөрәгегезне әйләндереп алган перикардның тулысынча яки бер өлешен хирургик юл белән алу. Моны кайвакыт "перикардиаль чистарту" дип атыйлар.
Уйлап карагыз, бу перикард йөрәк урнашкан ике мембраналы капчыкка охшаган. Бу ике мембрана арасында бик аз күләмдә сыеклык бар. Бу сыекча йөрәкнең шома һәм бернинди ышкылусыз тибешенә ярдәм итә.
Бу перикардсыз яши алабызмы?
Әйе, бу һичшиксез мөмкин. Перикард үзе йөрәкнең нормаль эшләве өчен кирәк түгел. Әгәр үпкәләрегез һәм диафрагма, күкрәк белән корсакны аерып торучы мускул, яхшы хәлдә булса, перикардны алуда бернинди проблема булмаячак.
Чынлыкта, перикардит барлыкка килгәндә, перикард үзенең шомалыгын югалта, бу аның ышкылуны киметү сәләтен аңлата. Шуңа күрә аны алып ташлау хәлне тагын да начарайтмый.
Перикардиэктомия ясауның сәбәпләре нинди?
Бу операциянең төп һәм иң еш очрый торган сәбәбе - констриктив перикардит дип аталган халәт. Бу йөрәкне уратып алган мембрана калыная, катылана һәм кайвакыт кальций утырмалары барлыкка килә, бу аны таш кебек каты итә.
Йөрәк тирәсендәге капчык кинәт кысылгач нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез.
- Йөрәк нык тартылган һәм кыскара алмый.
- Шуңа күрә йөрәк камералары җитәрлек кан белән тулмый.
- Йөрәккә килгән кан үпкәләргә кире кайтарыла.
- Йөрәк канны нормаль рәвештә куллана алмый.
- Бу аякларның һәм корсакның шешүенә китерә, бу йөрәк җитешсезлеге симптомнарына охшаган.
Бу операция констриктив перикардитның иң авыр очракларында иң яхшы чишелеш булып тора.
Констриктив перикардитның сәбәпләре
- Идиопатик: Күпчелек очракта, билгеле бер сәбәп табылмый.
- Элегрәк йөрәк операциясе: Бу элеккеге операция аркасында булырга мөмкин.
- Күкрәккә нур терапиясе: яман шеш кебек авырулар өчен күкрәк өлкәсенә нур терапиясе.
- Туберкулез кебек авырулар: Бу билгеле бер медицина шартлары аркасында килеп чыгарга мөмкин.
- Вируслы яки бактериаль инфекцияләр:Бу шулай ук кайбер йогышлы шартлар аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
Моннан тыш, бу операция башка берничә очракта да башкарыла:
- Перикардитның кабатлануы: Әгәр дә бу хәл даруларга карамастан дәвам итсә.
- Ялкынсынуга каршы препаратларның ян йогынтысы: Перикард кысылуын контрольдә тоту өчен стероидлар кебек препаратлар куллану аркасында катлауланулар килеп чыкса.
- Йөрәк тампонадасы: Бик сирәк кенә, бу шулай ук йөрәк тирәсендә сыеклык җыелып, аны кысканда да була.
Операция алдыннан һәм операция вакытында нәрсә була?
Операция алдыннан
Сезнең медицина командасы операцияне куркынычсыз башкару өчен барлык кирәкле җиһазларны әзерләячәк. Еш кына хирург йөрәк-үпкә шунтлау аппаратын куллана, ул шулай ук йөрәк-үпкә аппараты дип тә атала. Бу аппарат операция вакытында йөрәк һәм үпкәләр эшен вакытлыча үз өстенә ала. Бу табибка перикардны ике яктан да, йөрәк артыннан да куркынычсыз рәвештә алырга мөмкинлек бирә.
Операция вакытында
1. Кисү ясау: Табиб йөрәккә барып җитү өчен күкрәк уртасында, күкрәк сөяге (стернум) буйлап кисү ясый. Бу урта стернотомия дип атала.
2. Перикардны алу: Перикард мембранасы йөрәктән сак кына алына.
3. Күкрәк сөяген ныгыту: Күкрәк сөяге чыбыклар ярдәмендә кабат ныгытыла.
4. Кисем урынын тегү: Ахырда, кисем урынын тегүләр белән ябалар.
Перикардиэктомия - ачык йөрәк операциясе. Моның сәбәбе шунда ки, перикардны тулысынча алу өчен табиб йөрәкне ачык күрә алырга тиеш. Бу ысул моның өчен иң яхшысы.
Бу операция гадәттә ике-өч сәгать чамасы дәвам итә, ләкин бер үк вакытта башка процедуралар башкарылса, бу вакыт үзгәрергә мөмкин.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң уянгач, сез бераз авырту сизәчәксез. Шулай ук, артык сыеклыкны чыгару өчен күкрәгегезгә бер яки берничә трубка (дренаж) куелачак. Сез операциядән соңгы көннән сыеклык эчә алачаксыз, аннары әкренләп ашап бетерә алачаксыз. Сезгә диуретиклар кабул итүне дәвам итәргә туры килергә мөмкин, ләкин операциягә кадәр кабул иткән дозадан түбәнрәк.
Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
Теләсә нинди зур операциядәге кебек, аның да өстенлекләре һәм куркынычлары бар. Тәҗрибәле кардиохирургны сайлау куркынычларны киметергә мөмкин.
| Өстенлекләр | Куркынычлар |
|---|---|
| Күп кеше еллар буе симптомнарсыз яки бик аз симптомнар белән яши ала. | Кан китү белән бәйле өзлегүләр һәм кан бирү зарурлыгы. |
| Дарулар белән чагыштырганда, тулысынча савыгу ихтималы күбрәк. | Йөрәк ритмының бозылуы, бигрәк тә йөрәк ритмы фибрилляциясе . |
| Перикард кысылуы аркасында йөрәк мускулына зыян килүне булдырмау. | Бөерләргә зыян килү. |
| Бик сирәк очракта, сулыш алуга ярдәм итүче нервка (диафрена нервы) зыян килә. | |
| Операция вакытында үлем куркынычы бик аз, 1% тан 2% ка кадәр. |
Элегрәк йөрәк операциясе кичергән, башка җитди медицина авырулары булган яки нур терапиясе алган кешеләрдә катлауланулар куркынычы бераз югарырак.
Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
Гадәттә сезгә хастаханәдә якынча биш-җиде көн ятарга туры килә. Өйгә кайткач, авыр әйберләр күтәрмәскә һәм әкренләп башка гадәти эшчәнлеккә күчәргә мөмкин.
Тулысынча савыгу өчен 6-8 атна кирәк. Бу вакыт операциягә кадәр хәлегезнең ни дәрәҗәдә начар булуына карап үзгәрергә мөмкин. Иң авыр хәлдә булган кешеләр өчен бу озаграк вакыт алырга мөмкин. Ләкин күпчелек кешеләр операциядән соң шунда ук җиңеллек сизәләр.
Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?
Хастаханәдән чыкканнан соң бер-ике атна эчендә кардиологка күренергә кирәк булачак. Шулай ук операциядән соң алты атнадан соң эхокардиограмма (йөрәкнең УЗИ тикшерүе) ясатырга кирәк булачак.
Түбәндәге симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка хәбәр итегез:
- Күкрәк авыртуы
- Кызу
- Әгәр хирургик ярадан гадәттәгедән күбрәк сыеклык агып чыкса
Перикардиэктомия, перикардиоцентез һәм перикардиотомия - аермасы нинди?
Бу өч исем бераз охшаш, шуңа күрә буталчык булырга мөмкин. Әйдәгез, аерманы карап чыгыйк.
| Процедура | Гади тасвирлама |
|---|---|
| Перикардиэктомия | Йөрәкне әйләндереп алган мембрананың (перикард) тулысынча яки бер өлешен хирургик юл белән алу. |
| Перикардиоцентез | Перикардта җыелган артык сыеклыкны энә ярдәмендә чыгару. |
| Перикардиотомия | Сыеклыкны алу өчен перикардта кечкенә генә кисем ясала. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Перикардиэктомия - бик уңышлы, ләкин констриктив перикардит кебек авырулар өчен башкарыла торган җитди операция.
- Йөрәгегез тирәсендәге перикардтан башка да сез гадәти тормыш белән яши аласыз.
- Тулысынча савыгу өчен бераз вакыт кирәк, шуңа күрә сабыр булыгыз һәм табиб күрсәтмәләрен үтәгез. Табиб әйткәнче, авыр әйберләр күтәрү кебек эшләрдән тыелып тору мөһим.
- Әгәр дә сезнең бу операция турында сорауларыгыз, куркуларыгыз яки шикләрегез булса, бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез