Әйдәгез, йөрәктәге тишекне ябарга ярдәм итүче дәвалау ысулы турында белик? (PFO ябу)

Сез кайчан да булса "йөрәктәге тишек" турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, сезнең үз табибыгыз сезгә бу турыда әйткәндер. Чынлыкта, без ана карынында булганда, барыбызның да йөрәгебездә шундый кечкенә тишек бар. Бу вакыт эчендә кирәк. Ләкин туганнан соң, бу тишек гадәттә үзеннән-үзе ябыла. Ләкин кайбер кешеләрдә бу тишек тулысынча ябылмыйча кала. Без моны медицинада Patent Foramen Ovale, яки кыскача "(PFO)" дип атыйбыз. Бу гадәти хәл, анда дүрт кешенең берсендә генә очрый. Күпчелек кешеләр өчен бу бернинди проблема тудырмый. Ләкин кайбер кешеләр өчен бу катлаулануларга китерергә мөмкин. Нәкъ менә шул вакытта без "(PFO ябылуы)" дәвалавы турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, PFO ябылуы нәрсә ул?

PFO ябу - йөрәгегезнең ике өске камерасы (атрия) арасындагы кечкенә тишекне (PFO) мәңгегә ябу өчен җиңел операция. Ләкин бу зур кисү таләп итми. Табиб тәнегезнең башка урынындагы зур кан тамыры аша йөрәгегезгә бик нечкә, сыгылмалы трубка, "катетер" дип атала, кертә.

Бу трубка аша йөрәктәге тишеккә махсус эшләнгән кечкенә җайланма кертелә һәм ябыла. Бу җайланманы кечкенә йо-йо, яки ике ягында ике түгәрәк булган кечкенә төймә дип күз алдыгызга китерегез. Бер түгәрәк тишекнең бер ягын, ә икенче түгәрәк икенче ягын каплый.

Җайланма урнаштырылганнан соң берничә көн эчендә аның тирәсендә сезнең тәнегезнең үз тукымалары үсә башлый. Өч айдан алты айга кадәр вакыт үткәч, җайланма тулысынча йөрәк тукымалары белән каплана һәм йөрәк диварының бер өлешенә әйләнә.

Шулай да, сезнең PFO 25 миллиметрдан зуррак дип фаразлагыз. Бу очракта, табибыгыз бу "(Катетер)" ысулы урынына ачык операция ясарга карар итәргә мөмкин. Ләкин мондый очраклар бик сирәк.

Бу дәвалау нинди очракларда кирәк?

ПФО белән авыручыларның күбесенә бернинди дәвалау кирәк түгел. Ләкин кайбер очракларда, бигрәк тә кан оешуы тишек аша баш миенә барып, проблемалар тудырса, табиб бу дәвалау ысулын тәкъдим итәргә мөмкин.

Дәвалау алдыннан ничек әзерләнәсез?

Бу дәвалау алдыннан сезгә берничә тест үтәргә кирәк булачак.

• Күкрәк рентгены
• Йөрәкне тикшерү (ЭхоКГ)
• ЭКГ тикшерүе (ЭКГ)
• Берничә кан анализы

Моннан тыш, сезгә кан оешуын булдырмас өчен аспирин һәм клопидогрель кебек дарулар эчә башларга кушачаклар. Табиб сезгә бу даруларны кабул итә башларга тиешле көннең төгәл көнен әйтер. Дәвалау вакытында сезгә кан оешуын булдырмас өчен башка дарулар да биреләчәк.

Дәвалау ничек этап-этап белән бара

Бу дәвалау гадәттә бер-ике сәгать чамасы вакыт ала. Бу тәмамлангач нәрсә була:

1. Онышу: Башта, катетер куелачак чук өлкәсен онышу өчен җирле анестезия бирелә. Кайвакыт, кирәк булса, гомуми анестезия кулланылырга мөмкин.

2. Кечкенә кисү: Чак өлкәсендә бик кечкенә кисү ясала.

3. Катетерны урнаштыру: Катетер кисем аша зур кан тамырына кертелә.

4. Йөрәккә күчү: Аннары катетер бик игътибар белән йөрәккә күчерелә.

5. Рәсемләү: Йөрәккә якыннанрак карау өчен махсус буяу кертелә һәм рентген рәсемнәре төшерелә (ангиография). Шулай ук, йөрәкнең эчке өлешен сканерлау (УЗИ) ПФОның төгәл зурлыгын үлчәү өчен кулланыла.

6. Тишекне үлчәгез:Махсус шарлы катетер урнаштырыла, тутырыла һәм тишекнең төгәл зурлыгы үлчәнә.

7. Җайланманы урнаштыру: Хәзер PFO ябучы җайланмасы катетер аша йөрәккә кертелә һәм тишекне ябар өчен ян-якларга беркетелә.

8. Урынны раслау: Җайланманың урынында булуын тикшерү өчен тагын бер сканерлау (Трансторакаль эхокардиограмма) үткәрелә.

9. Тәмамлау: Әгәр барысы да тәртиптә булса, катетер сак кына алына.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Дәвалаудан соң сезгә якынча 6 сәгать караватта ял итәргә кирәк булачак. Сез, мөгаен, шул ук кичне яки икенче көнне иртән өйгә кайта алырсыз. Өйгә кайткач, менә сезгә берничә нәрсәне истә тотарга кирәк:

• Син йөри аласың, ләкин тиз йөрмә.
• Ике көн машина йөртмәгез.
• Бер атна дәвамында 4,5 кг га якын (10 фунттан артык) авырлык күтәрмәгез.
• Бер ай дәвамында авыр күнегүләр ясамагыз.
• Гадәттә, бер атна эчендә сез гадәти эшчәнлегегезгә кайта аласыз. Шулай да , боларның барысын да табибыгыз белән сөйләшеп, аның күрсәтмәләрен үтәү мөһим.

Сезгә өйдә куллану өчен дарулар билгеләнәчәк. Сезгә 6 ай яки аннан да күбрәк көн саен аспирин яки башка канны сыекландыргыч дарулар эчәргә туры киләчәк. Сезгә кайбер медицина процедуралары, мәсәлән, теш чистарту алдыннан антибиотиклар эчәргә кушылачак. Табиб сезгә боларның барысын да аңлатыр.

Моның нинди файдасы һәм куркынычлары бар?

Өстенлекләр

• Ул киләчәктә сәбәбе табылмаган инсультларны булдырмаска ярдәм итә ала.
• Сез бу җайланманы тәнегездә сизмәячәксез.
• Ул зур яра калдырмаячак.
• Бу җайланма ясалган материалларның бик куркынычсыз булуы күптән исбатланган.

Куркынычлар

Бу дәвалау тәҗрибәле табиб тарафыннан башкарылганда бик куркынычсыз, ләкин теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, кайбер куркынычлар да бар.

• Йөрәк тибешенең аномальлеге (йөрәк йөрәкләренең фибрилляциясе).
• Кан оешулары.
• Катетер куелган урында кан китү яки инфекция.
• Җайланма урнаштырылган урыныннан күчә (бу бик сирәк була).
• 60 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә катлауланулар бераз ешрак күзәтелә.

Катетер куелган урында шешенү, артык авырту, кан китү яки температура күтәрелү кебек гадәти булмаган симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.