Башыбызда "шеш" сүзен ишеткәч, һәркем шунда ук курка, шулай бит? Бу гадәти хәл. Ләкин без аңларга тиешле иң мөһим нәрсә - башында үсә торган барлык шешләр дә яман шеш түгел. Бүген без миебез астындагы кечкенә биздә үсә торган, ләкин еш кына яман шеш түгел шеш турында сөйләшәчәкбез. Бу медицина фәнендә гипофиз аденомасы дип атала. Шуңа күрә бу турыда бик гади итеп җентекләп сөйләшик.
Башта, гипофиз аденомасы нәрсә икәнен карап чыгыйк?
Гади итеп әйткәндә, гипофиз аденомасы - гипофиз бизендә үсә торган шеш. Ләкин ул яман шеш. Бу аның яман шеш кебек тәннең башка өлешләренә таралмавын аңлата. Ләкин бу шешләр үскән саен, алар тирә-юньдәге тукымаларга һәм нервларга басым ясый ала. Нәкъ менә шул вакытта төрле симптомнар күренә башлый.
Димәк, бу гипофиз нәрсә ул?
Гипофиз бизе - баш мие астында, борын артында урнашкан кечкенә, сөяк формасындагы биз. Ул баш миендәге гипоталамус белән тоташкан. Бу кечкенә биз ике өлештән тора: алгы өлеш һәм арткы өлеш. Бу ике өлеш тә безнең организм өчен мөһим булган берничә гормон җитештерә.
Гормоннар безнең тәнебездә хәбәрчеләр кебек. Алар кан аша хәрәкәт итәләр һәм безнең органнарыбызга, мускулларыбызга һәм башка тукымаларыбызга төрле функцияләрне башкарырга күрсәтмәләр бирәләр.
Гипофиз бизе тарафыннан җитештерелә торган төп гормоннарның кайберләре:
- Адренокортикотроп гормон (АКТГ)
- Антидиуретик гормон (ADH)
- Фолликул стимуллаштыручы гормон (ФСГ)
- Үсеш гормоны (GH)
- Лютеинлаштыручы гормон (ЛГ)
- Окситоцин
- Пролактин
- Калкансыман бизне стимуллаштыручы гормон (ТТГ)
Шулай ук, гипофиз безнең организмдагы башка эндокрин бизләренә гормоннар җитештерү өчен сигнал бирә. Бу үзәк офис кебек. Шуңа күрә бу биздә шеш барлыкка килгәч, бу гормоннарның берсенең яки берничәсенең функциясе, һичшиксез, үзгәрергә мөмкин.
Гипофиз аденомалары ничек классификацияләнә?
Табиблар бу шешләрне ике төп төргә бүләләр: өстәмә гормоннар җитештерү-җитештермәвенә һәм зурлыгына карап.
| Гормоннар җитештерүгә нигезләнгән классификация | |
|---|---|
| Шеш төре | Гади аңлатма |
| Эшләүче (бүлүче) аденомалар (гормон бүлеп чыгаручы шешләр) | Бу төр шешләр өстәмә гипофиз гормоннарын эшләп чыгара. Артык гормон күләменә карап, төрле симптомнар һәм хәлләр барлыкка килергә мөмкин. |
| Функциональ булмаган (бүлгеч бирмәгән) аденомалар (Гормональ булмаган шешләр) | Бу шешләр гормоннар җитештерми. Ләкин алар үскән саен, тирә-юньдәге нервларга һәм тукымаларга басым ясап, симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Бу - шешнең иң еш очрый торган төре. |
| Зурлыгы буенча сортлау | |
|---|---|
| Шеш төре | Гади аңлатма |
| Микроаденомалар (Микроаденома) | Болар 10 миллиметрдан яки 1 сантиметрдан да кечерәк чикләвекләр. |
| Макроаденомалар (Зур аденома) | Болар 10 миллиметрдан зуррак шешләр. Алар микроаденомаларга караганда ике тапкыр ешрак очрый. Бу зур шешләр гипофиз бизенә зыян китерергә мөмкин, бу гормоннар дәрәҗәсенең нормадан түбән төшүенә китерә. Бу халәт гипопитуитаризм дип атала. |
Бу баш мие шеше дип саналамы?
Әйе. Гипофиз бизе техник яктан минең бер өлеше түгел, ә мигә беркетелгән эндокрин биз. Ләкин табиблар гипофиз аденомасын ми шеше дип саныйлар. Бу төр шеш баш сөяге эчендә үсә торган шешләрнең нибары 10% ын гына тәшкил итә.
Иң мөһиме - моны "баш мие шеше" дип атасалар да, ул яман шеш түгел.
Гипофиз аденомасының симптомнары нинди?
Бу шешләрнең симптомнары берничә факторга бәйле рәвештә бик төрле булырга мөмкин:
- Шеш үсәме һәм тирә-юньдәге тукымаларга яки гипофизның үзенә зыян китерәме (моңа масса эффекты дип атала).
- Бу гормоннар бүлеп чыгара торган эшли торган шешме, һәм әгәр бүлеп чыгара икән, кайсы гормон артык күп бүленеп чыга?
Шеш зураюы аркасында басым симптомнары (Mass Effect)
Бу симптомнар, бигрәк тә, макроаденомаларда (зур шешләр) еш очрый.
- Күрү проблемалары: Бу төп симптом. Пациентларның 40%-60% күрү сәләте начарлана (күрү тоныклана, икеләтә күрү). Бу шеш үскән саен, ул күзләребезнең күрү нервлары тоташкан урында күрү нервы хиазмасына баса. Бу периферик күрү сәләтен югалтуга китерә, бигрәк тә күзләрдә .
- Баш авыртулары: Баш авыртулары шеш тирә-юньдәге тукымаларга басым ясаганда барлыкка килергә мөмкин. Ләкин, баш авыртулары бик еш очрый торганлыктан, алар башка сәбәпләр аркасында да барлыкка килергә мөмкин.
- Гипопитуитаризм: Зур шеш гипофиз бизе күзәнәкләренә зыян китерергә мөмкин, бер яки берничә гормон җитештерүне киметә. Һәр гормон җитмәү симптомнары төрлечә була.
- ЛГ һәм ФСГ гормоннары җитмәү: Бу хатын-кызларда эстроген дәрәҗәсенең түбән булуына, ә ир-атларда тестостерон дәрәҗәсенең түбән булуына китерә. Бу гипогонадизм дип атала. Симптомнарына айлык циклының бозылуы, либидо кимү, арыганлык һәм ир-атларда җенси дисфункция керә.
- ТТГ гормоны җитмәү: Бу калкансыман биз гормоны җитештерүнең кимүенә китерә. Бу гипотиреоз дип атала. Бу хәл ару, эч кату, тире корылыгы һәм йөрәк тибешенең әкренәюенә китерергә мөмкин.
- ACTH гормоны җитмәү: Бу кортизол гормоны җитештерүнең кимүенә китерә. Бу бөер өсте бизләре җитмәүчәнлеге дип атала. Кан басымы түбәнәю, күңел болгану, косу, ашказаны авыртуы һәм аппетит югалу кебек симптомнар барлыкка килергә мөмкин.
- Өстәмә үсеш гормоны җитмәү: Үсеш гормоны җитмәү симптомнары яшь белән үзгәрә. Өлкәннәрдә арыганлык һәм мускул хәлсезлеге булырга мөмкин.
Өстәмә гормоннар җитештерә торган шешләр китереп чыгарган симптомнар (эшләүче аденомалар)
Бу төр шешләр бер яки берничә гормонны артык күп җитештерә, бу төрле сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.
| Шеш төре | Бу хәл һәм гомуми симптомнар |
|---|---|
| Пролактиномалар (Пролактинны артык күп җитештерә) | Болар гипофиз шешенең иң еш очрый торган төре. Пролактин гормоны дәрәҗәсе арту (гиперпролактинемия) ир-атларда да, хатын-кызларда да бала табуга китерергә мөмкин. Моннан тыш, йөкле булмаган хатын-кызларның күкрәкләреннән сөт төсендәге бүленеп чыгу (галакторея) күзәтелергә мөмкин. |
| Соматотроф аденомалары (Күбрәк үсеш гормоны җитештерә) | Олыларда бу акромегалия дип аталган халәткә китерә. Бу кулларның, аякларның, битнең һәм башның гадәти булмаган зурлыкка китүенә китерә. Әгәр бу халәт балаларда һәм яшьләрдә күзәтелсә, алар гадәти булмаган озынлыкка ия булалар. Бу гигантизм дип атала. |
| Кортикотроф аденомалары (күбрәк ACTH җитештерә) | ACTH артык күп булу кортизол гормоны күләмен арттыра, бу Кушинг синдромы дип аталган халәткә китерә. Симптомнар арасында югары кан басымы, мускул көчсезлеге, җиңел күгәрү, сузылу билгеләре һәм 2 типтагы шикәр диабеты бар. |
| Тиротроф аденомалары (Күбрәк ТТГ җитештерә) | Мондый очраклар бик сирәк очрый. Артык күп ТТГ калкансыман гормоннар дәрәҗәсенең артуына китерә, бу гипертиреоз дип аталган халәткә китерә. Симптомнар арасында йөрәк тибешенең артуы, авырлык кимү, тирләү, кулларның калтыравы һәм тынычсызлык бар. |
Ни өчен гипофиз аденомалары барлыкка килә?
Галимнәр әлегә төгәл сәбәбен белмиләр, ләкин ул еш кына безнең ДНКдагы очраклы үзгәрешләр (мутацияләр) аркасында килеп чыга дип санала. Бу үзгәрешләр гипофиз бизендәге күзәнәкләрнең контрольдән чыгып үсүенә һәм шеш барлыкка китерүенә китерә.
Кайвакыт болар буыннардан буынга күчә торган генетик шартлар белән бәйле булырга мөмкин, ләкин күпчелек очракта алар очраклы рәвештә барлыкка килә.
Бу халәтне ничек ачыкларга?
Табибыгыз моны сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп ачыклау өчен тестлар билгели. Кайвакыт бу шешләрне башка сәбәп аркасында башны сканерлау вакытында очраклы рәвештә табарга мөмкин.
Әгәр табибыгыз бу халәттән шикләнсә, ул түбәндәге тикшеренүләрне билгели ала:
- Кан анализлары: Сезнең симптомнарыгызга карап, төрле гормоннар дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализлары билгеләнергә мөмкин.
- Рәсемләү тестлары: Башның МРТ (магнит-резонанс томографиясе) яки КТ (компьютер томографиясе) тикшерүе бу шешнең булуын раслый ала.
- Күз тикшерүе: Әгәр дә сезнең күрү проблемаларыгыз булса, күзләрегезнең функциясен тикшерү өчен күрү кыры тесты үткәреләчәк.
Дәвалау ысуллары нинди?
Гадәттә, моның өчен өч дәвалау ысулы бар: хирургия, дарулар һәм нур терапиясе. Сезнең медицина төркеме сезнең шешнең төренә, зурлыгына һәм симптомнарына нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы дәвалау ысулын хәл итәчәк.
1. Хирургик операция: Әгәр шеш гормональ дисбаланс яки күрү проблемалары китереп чыгарса, табиб шешнең тулысынча яки бер өлешен алып ташлау өчен операция ясарга тәкъдим итә ала.
- Моның өчен кулланыла торган иң еш очрый торган ысул (95%) - транссфеноидаль хирургия , анда шешне алу өчен борын аша кечкенә камера һәм инструментлар кертелә.
- Әгәр шеш бик зур булса, баш сөяге аша башкарыла торган транскраниаль хирургиягә мөрәҗәгать итәргә кирәк булырга мөмкин.
2. Дарулар: Кайбер төр шешләрне, бигрәк тә пролактиномаларны , дарулар белән дәваларга мөмкин. Бу дарулар шешне киметә һәм симптомнарны контрольдә тота. Гадәттә, моның өчен каберголин яки бромокриптин кебек дарулар бирелә. Пациентларның 80% ы бу дарулар белән яхшы нәтиҗәләргә ирешә.
3. Нур терапиясе: Бу шешне кечерәйтү яки аның үсешен туктату өчен югары энергияле рентген нурларын куллануны үз эченә ала. Бу стереотактик радиохирургия дип аталган махсус техника ярдәмендә башкарыла. Бу тирә-юньдәге сәламәт тукымаларга зыянны минимальләштереп, шешкә нурланыш нурлары белән юнәлтүне үз эченә ала.
Дәваланудан соң нәрсә була? Фараз
Моның фаразы бик яхшы. Шеш дәвалау ярдәмендә тулысынча алынганнан соң, күпчелек кеше тулы канлы, сәламәт тормыш белән яши ала.
Кайвакыт хирургия яки нур терапиясе гипофиз бизенә зыян китерергә мөмкин, бу гормоннар дәрәҗәсенең түбәнәюенә (гипопитуитаризм) китерергә мөмкин. Бу очракта, гормоннарның түбән дәрәҗәсен алыштыру өчен, сезгә гомерегезнең калган өлешендә гормоннарны алыштыручы дарулар эчәргә туры килергә мөмкин.
Бу шешләр кайвакыт кабатланырга мөмкин, шуңа күрә дәваланудан соң да даими медицина тикшерүләренә йөрү бик мөһим.
Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Дәваламый калдырылган очракта, аеруча зур шешләр (макропаденомалар) һәм гормоннар җитештерүче шешләр (эшләүче аденомалар) сәламәтлек өчен җитди проблемалар тудырырга мөмкин.
Бик сирәк очрый торган, ләкин бик куркыныч өзлегү - гипофиз апоплексиясе . Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт.
Монда шеш кинәт кенә шеш эченә яки тышына кан ага. Шеш кинәт үсә һәм гипофиз бизенә зыян китерә. Моның симптомнары кинәт барлыкка килә.
- Бик көчле, кинәт баш авыртуы.
- Күз мускуллары функциясе бозылу сәбәпле, икеләтә күрү яки күз кабакларын ача алмау.
- Кинәт күрү сәләтен югалту яки яннан күрү сәләтен югалту.
- Кан басымының кинәт төшүе, күңел болгану һәм косу.
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берсе яки берничәсе сизелсә, кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барырга кирәк. Бу - тормыш өчен куркыныч тудыручы ашыгыч ярдәм.
Гипофиз аденомасы диагнозы куелгач, курку хисе гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, алар еш кына яман шеш авырулары түгел. Һәм бүгенге алдынгы дәвалау ысуллары белән аларны тулысынча дәвалап була. Табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Гипофиз аденомасы гадәттә яхшы сыйфатлы шеш, шуңа күрә артык борчылмагыз.
- Симптомнар, нигездә, шешнең зураюы, тирә-юньдәге нервларга басым яки гормоннар дәрәҗәсенең үзгәрүе аркасында барлыкка килә.
- Күрү проблемаларын (бигрәк тә периферик күрү кимүен) һәм баш авыртуларын игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук табибка күренегез.
- Моның өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар, мәсәлән, хирургия, дарулар һәм нур терапиясе.
- Әгәр дә сезгә бу авыру диагнозы куелган булса, табиб киңәшен үтәү һәм даими тикшерүләргә йөрү бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез