Якын кешегездә бу сәер симптомнар бармы? Сөйләшү яки йоту авырмы? Әйдәгез (псевдобульбар параличы) турында белик!

Кайвакыт якыннарыбызның кинәт кенә сәбәпсез көлә башлавын, яки кайгырмыйча елый башлавын күзәттегезме? Яки алар сөйләшкәндә сүзләрен бутыйлармы, яисә ризык йотуда кыенлыклар кичерәләрме? Әгәр дә сездә боларның берсе яки берничәсе бергә булса, бу бүген без сөйләшәчәк "Псевдобульбар параличы" дип аталган авыру аркасында булырга мөмкин. Чынлыкта, бу аерым авыру түгел, ә кайбер неврологик авырулар китереп чыгарган симптомнар җыелмасы. Әйдәгез, бу турыда җентекләбрәк сөйләшик?

Псевдобульбар параличы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, псевдобульбар параличы - безнең миебезнең кортикобульбар тракт дип аталган билгеле бер өлешенә зыян китерү нәтиҗәсендә барлыкка килгән неврологик симптомнар җыелмасы. Бу кортикобульбар тракт башыбыздагы һәм йөзебездәге мускулларны контрольдә тотарга ярдәм итә. Бу зыян күргәндә өч төп проблема туа:

• Медицинада моны "дизартрия" дип атыйбыз.
• Азык яки сыеклыкларны йоту кыенлыгы дисфагия дип атала.
• Кинәт көлү яки елау кебек хисләрне контрольдә тота алмау "псевдобульбар аффект" дип атала.

Иң мөһиме шунда ки, бу аерым бер авыру түгел, ә башка неврологик авырулар яки баш мие кан тамырлары авырулары аркасында килеп чыккан катлаулану. Кайвакыт табиблар аны "супрануклеар бульбар параличы" дип тә атыйлар.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Алдарак әйтелгәнчә, өч төп симптом - сөйләшү кыенлыгы, йоту кыенлыгы һәм хисләрне контрольдә тота алмау. Шулай да, башка симптомнар да күзәтелергә мөмкин, мәсәлән:

• Сөлке агу яки артык күп төкерек бүленеп чыгу: Кайвакыт сез сизмәстән дә төкерек авыздан чыгып китәргә мөмкин.
• Сөйләшү стиле һәм тоны үзгәрүе: Сөйләм аңлашылмаска мөмкин. Хәтта борын аша сөйләгән кебек яңгырарга мөмкин (артык борын тоны).
• Телнең көчсезлеге яки параличы: Бу "глоссоплегия" дип атала. Бу сөйләшүне һәм ризыкны чәйнәүне кыенлаштырырга мөмкин.
• Бит мускуллары көчсезлеге: Битнең бер яки ике ягы да җансыз калырга мөмкин.
• Азыкны чәйнәү кыенлыгы: Азыкны дөрес чәйнәйә алмаганлыктан, аны йоту авырлаша.
• Тыеп булмый торган яки урынсыз көлү яки елау: Күз алдыгызга китерегез, бернинди сәбәпсез дә кинәт елау, яки кечкенә нәрсәгә кычкырып көлү, һәм аны контрольдә тота алмау. Бу "псевдобульбар эффекты" дип атала.
• Казналык мускулларының катылыгы яки кысылуы: Моны шулай ук ​​"тризмус" дип тә атыйлар. Авызны ачу һәм ябу авыр булырга мөмкин.
• Бит рефлексларының көчәюе: Мәсәлән, казналык селкенүе күзәтелергә мөмкин.

Шулай ук ​​псевдобульбар параличы белән авыручы балаларның якынча 85% ында акыл җитешсезлеге һәм талма кебек авырулар барлыкка килергә мөмкин дип хәбәр ителә.

Бу симптомнар белән беррәттән, псевдобульбар параличын китереп чыгарган төп авыруга карап, башка симптомнар да күренергә мөмкин.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Псевдобульбар параличының төп сәбәбе - безнең мидәге кортикобульбар трактының ике ягына да зыян килү. Бу трактның функциясе - баш һәм бит мускулларын контрольдә тоту. Бу өлеш шулай ук ​​баш мие нервларына керү мөмкинлеген бирә, алар бу мускулларга кирәкле хәбәрләрне җиткерә.

Шулай итеп, бу "кортикобульбар трактына" зыян китерә торган берничә шарт бар:

• Башның җитди җәрәхәтләре (баш миенең травматик җәрәхәтләре).
• Баш мие баганасы шешләре .
• Баш миенә тәэсир итүче ялкынсынулар һәм инфекцияләр.
• Хроник неврологик халәтләр.
• Баш миенең кан тамырлары белән бәйле авырулар, мәсәлән, "инсульт" һәм "кан тамырлары деформацияләре".

Псевдобульбар параличына китерә торган кайбер киң таралган, озак вакытлы неврологик халәтләргә түбәндәгеләр керә:

• Амиотрофик ян склероз (ALS).
• Паркинсон авыруы.
• Прогрессив супрануклеар паралич .
• Күп склероз (`Күп склероз - MS`).

Моны ничек таныйсыз?

Табиблар гадәттә псевдобульбар паралич диагнозын сезнең симптомнарыгызга нигезләнеп куялар. Монда төп мәсьәлә - бу авыруның сәбәбен ачыклау. Сез бу хакта инде беләсездер, яисә сезгә яңа нәрсә ачарга туры килергә мөмкин.

Табиб сездән симптомнарыгыз, аларның кайчан башлануы һәм тулы медицина тарихыгыз турында сораячак , мәсәлән, сездә инсульт кебек элек булганмы-юкмы. Аннары алар физик тикшерү һәм неврологик тикшерү үткәрәчәкләр.

Псевдобульбар параличына китерергә мөмкин булган берничә хәл булганлыктан, табибыгыз төрле тестлар тәкъдим итәргә мөмкин. Аларның кайберләре:

• Кан анализлары .
• Арка мие сыекчасын тикшерү (CSF анализы).
• Баш миенең МРТ сканерлавы кебек визуализация тестлары .
• Баш миенең электр активлыгын үлчәүче "ЭЭГ" тесты ("ЭЭГ - электроэнцефалограмма").
• "Уяндырылган потенциал" тестлары(`Чыгарылган потенциал сынаулары`).
• Сөйләм һәм когнитив бәяләүләр .

Бу тестлар безгә сәбәбен төгәл ачыкларга ярдәм итәчәк.

Ул ничек дәвалана?

Псевдобульбар параличын турыдан-туры дәвалау юк. Киресенчә, сезнең медицина командасы авыру симптомнарын җайга салу өчен төрле дәвалау ысулларын тәкъдим итәчәк. Моннан тыш, төп авыруны дәваларга кирәк булырга мөмкин.

Моның өчен сезгә төрле белгечләрдән торган табиблар командасы ярдәме кирәк булачак. Алар арасында:

• Гаилә табибыгыз ("Башлангыч медицина ярдәме табибы").
• Неврологлар.
• Сөйләм теле дефектологлары.
• Сулыш терапевтлары.
• Психологлар яки психиатрлар.
• Социаль хезмәткәрләр.
• Фармацевтлар.

Йоту кыенлыгын дәвалау (Дисфагия)

Йоту кыенлыгының авырлыгына карап, төрле дәвалау ысуллары бар. Аларның кайберләре:

• Ашау позицияләрен, ашау савытларын һәм ризыкның консистенциясен үзгәртү. Мәсәлән, сез ризыкны яхшылап изеп, йотарга җиңелрәк булсын өчен, аны сыекрак итә аласыз .
• Йотырга ярдәм итүче мускулларны ныгыту өчен күнегүләр (`Йоту мускулларын өйрәтү`).
• Физиотерапия, мәсәлән, электр, магнит яки җылылык стимуляциясе.
• Мәсәлән , "нифедипин" һәм "метоклопрамид" кебек дарулар.

Исегездә тотыгыз, әгәр сез дөрес ашый һәм эчә алмасагыз, яки буылып калу куркынычы астында булсагыз, табиб сезгә турыдан-туры борыныгызга яки ашказаныгызга кертелгән трубка («туклану трубкасы») аша тукландырырга киңәш итә ала.

Сөйләм кыенлыкларын дәвалау

Әгәр дә сезнең сөйләшүдә кыенлыкларыгыз булса, логопед бик файдалы булырга мөмкин. Логопед сезгә генә түгел, ә гаиләгезгә дә сезнең белән ничек яхшырак аралашырга икәнен өйрәтә.

Сөйләм терапиясе сессияләре вакытында сез түбәндәгеләрне өйрәнә аласыз:

• Тел, иреннәр һәм казналык мускулларын ныгыта торган күнегүләр (мөмкин булса).
• Ачыкрак сөйләү стратегияләре, мәсәлән, сөйләү тизлеген киметү һәм авазларны һәм сүзләрне әйтү өчен махсус мускулларны махсус куллану.
• Фикерләрне сүзсез белдерү ысуллары, мәсәлән, ишарә теле яки язу.

Контрольсез эмоциональ экспрессияне дәвалау (`Псевдобульбар эффекты - PBA`)

«Псевдобульбар эффектын (ПБА)» контрольдә тоту өчен дарулар , бу халәттә кеше көлә һәм елый.Бу ярдәм итә ала. Табибыгыз түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:

• Декстрометорфан/хинидин сульфаты (Nuedexta®): АКШ Азык-төлек һәм дарулар идарәсе (FDA) бу даруны PBAны дәвалау өчен махсус эшләнгән беренче дару буларак раслады. Ул йөткерүгә каршы даруны һәм элек йөрәк ритмы бозылуларын дәвалау өчен кулланылган даруның түбән дозасын үз эченә ала.
• Антидепрессантлар : Трициклик антидепрессантлар, SSRI (селектив серотонинны кире алу ингибиторлары) һәм SNRI (серотонин һәм норадреналинны кире алу ингибиторлары) кебек дарулар да PBA симптомнарын контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Бу хәл ничек булачак? Аны дәвалап буламы?

Псевдобульбар параличы белән авыручы кешенең фаразы, нигездә, төп авыру белән билгеләнә.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр дә сездә бу хәл "инсульт" яки "баш миенең травматик җәрәхәте" аркасында булса, нерв функциясенең әкренләп нормаль хәленә кайтуы ихтимал. Ягъни, псевдобульбар параличы симптомнары әкренләп кими башларга мөмкин.

Әмма бу халәт хроник дегенератив авырулар, мәсәлән, склероз (MS), Паркинсон авыруы һәм АКС аркасында килеп чыкса, гадәттә, дәвалануын көтү кыен.

Медицина командасы сезгә конкрет хәлегез өчен киләчәктә нәрсә көткәнен ачык күрсәтә алачак.

Бу тагын нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Псевдобульбар параличы түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Аспирация пневмониясе: Тел һәм авыз мускулларын контрольдә тоту авыр булганлыктан, аз күләмдә ризык яки эчемлек үпкәләргә үтеп керә, бу аспирация пневмониясе дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Бу куркыныч булырга мөмкин.
• Туклану җитмәү һәм сусызлану: Дисфагия көчле булса, дөрес ашау һәм эчү сәләте булмау сәбәпле, туклану җитмәү һәм сусызлану барлыкка килергә мөмкин. Авыр очракларда, туклану трубкасы кирәк булырга мөмкин.
• Психик сәламәтлек торышы: Псевдобульбар параличы көндәлек тормышыгызга зур йогынты ясый ала. Сөйләшү кыенлыгы һәм контрольдә тотылмаган хисләр аркасында сез социаль яктан читләшә башларга мөмкин. Бу депрессия һәм борчылу кебек психик сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.

Псевдобульбар параличы үлемгә китерәме?

Псевдобульбар параличы турыдан-туры үлемгә китерми. Ләкин аны китереп чыгаручы төп авыру (мәсәлән, паралич )`, `ALS`) үлемгә китерергә мөмкин. Шулай ук, дөрес дәваламаган очракта, `аспирация пневмониясе` кебек өзлегүләр тормыш өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Моны булдырмас өчен берәр ысул бармы?

Псевдобульбар параличына китерә торган күп факторлар булганлыктан, аны турыдан-туры булдырмау ысулы юк. Ләкин, "паралич" кебек куркыныч факторларын булдырмас өчен сәламәтлек гадәтләрен үтәү турыдан-туры булмаган ярдәм күрсәтергә мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә псевдобульбар параличы булса, дәвалау планыгызның дөрес эшләвен тикшерү өчен, сез медицина хезмәткәрләре белән даими очрашырга тиеш.

Бу халәт көндәлек тормышыгызга зур йогынты ясарга мөмкин, һәм сез үзегезне бик авыр хис итәргә мөмкинсез. Мондый вакытларда якыннарыгыздан, шулай ук ​​психик сәламәтлек буенча консультанттан ярдәм сорарга курыкмагыз. Исегездә тотыгыз, медицина хезмәткәрләре һәрвакыт сезнең белән сезгә иң яхшы туры килә торган дәвалау планын табарга әзер.

Өйгә алып китү хәбәре

Ярар, әйдәгез, моны бүген сөйләшкән псевдобульбар параличының кыскача эчтәлеге итеп искә төшерик:

• Бу аерым авыру түгел, ә минең билгеле бер өлешенә зыян китерү нәтиҗәсендә барлыкка килгән симптомнар җыелмасы.
• Төп симптомнар - сөйләшү кыенлыгы, йоту кыенлыгы, тыелгысыз көлү яки елау.
• Сәбәпләренә паралич, Паркинсон авыруы, склероз яки баш җәрәхәтләре кебек неврологик авырулар керә.
• Дәвалау төп авыруны дәвалауга һәм симптомнарны контрольдә тотуга юнәлтелгән. Сөйләм терапиясе, йоту күнегүләре һәм дарулар моңа ярдәм итә ала.
• Симптомнарны тиз арада тану һәм медицина ярдәме сорап мөрәҗәгать итү бик мөһим.
• Сезнең мәхәббәтегез, ярдәмегез һәм аңлавыгыз бу авыру белән яшәүче кеше өчен бик кыйммәтле.

Әгәр дә сездә яки сезнең якыннарыгызда бу симптомнарның берәрсе күзәтелсә, киңәш өчен табибка мөрәҗәгать итегез. Бу сезнең эшли алырлык иң яхшы әйбер.

Псевдобульбар параличы, баш мие бозылулары, сөйләм кыенлыклары, йоту кыенлыклары, неврологик авырулар, эмоциональ көйләү, PBA