Йөрәгебез гаҗәеп орган, шулай бит? Аның эчендә ишеккә охшаган кечкенә өлешләр бар, без аларны клапаннар дип атыйбыз. Бу клапаннар канны тәнебезгә җибәрү өчен бик мөһим. Кайвакыт, әгәр бу клапаннарның берсе дөрес ябылмаса, канның бер өлеше кирегә агып чыгарга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шул халәт турында сөйләшәчәкбез, үпкә клапанының регургитациясе . Борчылмагыз, моны гади генә аңлатак.
Үпкә клапаны регургитациясе нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу йөрәктәге үпкә клапаны дөрес ябылмаган һәм аз гына канның ялгыш юнәлештә, ягъни йөрәк тибешләре арасында кирегә агып чыгуына китерә торган халәткә бирелә.
Күз алдыгызга китерегез, йөрәгебез дүрт камералы, һәм бу камералар арасындагы кан агымы дүрт клапан белән контрольдә тотыла. Үпкә клапаны - йөрәгегездәге кан агымын контрольдә тотучы икенче клапан. Кан уң карынчыктан менә шунда чыга. Аннары бу кан үпкә артерияләре аша үпкәләргә күчә, анда ул кислородны тутыра һәм углекислый газ чыгара.
Әгәр дә сездә бу хәл (үпкә регургитациясе) булса, уң карынчыктан сорылган канның барысы да үпкәләргә бармый. Аның бер өлеше уң карынчыкка кире кайта. Нәрсә була соң? Уң карынчыкка артык канны чыгару өчен күбрәк эшләргә туры килә. Вакыт узу белән бу өстәмә эш уң карынчыкның зураюына, көчсезләнүенә һәм ахыр чиктә уң яклы йөрәк җитешсезлеге дип аталган халәткә китерергә мөмкин.
Моның башка исемнәре - үпкә регургитациясе, үпкә клапан регургитациясе яки үпкә регургитациясе.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Аны кемнәрдә ешрак кичерергә мөмкин?
Чынлыкта, бу халәт (үпкә регургитациясе) сез уйлаганнан күпкә ешрак очрый. Халыкның 30% тан 75% ка кадәр авыруы булырга мөмкин диләр. Кайбер хәбәрләрдә бу сан тагын да югарырак диелә. Ләкин, күпчелек вакытта бу кан агып чыгу шулкадәр кечкенә ки, бернинди симптомнар да күрсәтми . Күп кеше бу халәт турында белми дә, ләкин ниндидер тикшерү вакытында очраклы рәвештә ачыклана.
Шулай да, уртача һәм авыр үпкә регургитациясе төрле сәбәпләр аркасында да барлыкка килергә мөмкин. Сәбәпләре бик күп булганлыктан, бу авыр хәлләрнең ни дәрәҗәдә еш очрый икәнен төгәл әйтүе кыен.
Моннан кем иң нык зыян күрә?
- Яшьләр өчен: Әгәр бу хәл яшьләрдә очрый икән, бу еш кына яшь чактагы тумыштан килгән йөрәк авыруын төзәтү өчен операция ясау белән бәйле.
- Өлкәннәр өчен: 75 яшьтән өлкәнрәк өлкәннәрдә үпкә гипертониясе үсеш алу ихтималы югарырак, бу үпкә регургитациясенә китерергә яки аны көчәйтергә мөмкин.
Моның симптомнары нинди?
Үпкә регургитациясе белән авыручы күп кешеләрдә бернинди симптомнар да сизелми, чөнки кан агып чыгу бик кечкенә. Агып чыгу уртача яки авыр булса, симптомнар ешрак барлыкка килә. Алар еш кына йөрәк җитешсезлегендә күзәтелә торган симптомнарга охшаш. Алар түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
- Ару, хәлсезлек
- Баш әйләнү, хәлсезлек
- Аңны югалтырга
- Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы яки тизләнеше (Йөрәк тибеше)
- Ашказаны, аяклар яки тубыклар шешенүе
Әгәр дә сездә үпкә регургитациясе (ӨР) яки башка авыру булса, сездә башка симптомнар булырга мөмкин. Бу симптомнар башка авыруга карап үзгәрәчәк.
Бу хәлнең сәбәбе нәрсәдә?
Үпкә регургитациясенең күп сәбәпләре булырга мөмкин. Менә аларның кайберләре:
- Ревматик йөрәк авыруы: Ревматик бизгәк - йөрәк клапаннарына зыян китерергә мөмкин булган дәваламаган бактериаль инфекция аркасында килеп чыга торган авыру. Ул үсеп килүче илләрдә ешрак очрый.
- Үпкә гипертониясе: Бу вакытта үпкәләрегездәге кан тамырларында басым арта. Бу югары басым йөрәктән чыга торган үпкә артериясенә тәэсир итә ала. Бу югары басым артериянең дә, клапанның да сузылуына китерергә мөмкин, нәтиҗәдә кан клапан аша агып чыга.
- Генетик тайпылышлар: Үпкә регургитациясе Марфан синдромы кебек билгеле бер генетик тайпылышлары булган кешеләрдә ешрак очрый.
- Карциноид шешләр: Бу әкрен үсә торган, сирәк очрый торган яман шеш төре. Ул гадәттә ашкайнату системасында башлана. Бу яман шеш төре карциноид тукымаларның йөрәктә урнашуына, кан агымын тоткарлавына китерергә мөмкин.
- Эндокардит: Бу йөрәкнең эчке катламы ялкынсынуы. Ул инфекция аркасында килеп чыга. Диализда булган кешеләр, даими вена эченә (IV) керү юллары булган кешеләр һәм законсыз наркотиклар кертүчеләр югарырак куркыныч астында.
- Зыян: Бик сирәк кенә күкрәк җәрәхәте үпкә клапанына зыян китерергә мөмкин.
- Тумыштан килгән проблемалар: Тумыштан килгән авыру - сез тумыштан ук авыру белән туган проблема. Мәсәлән, Фалло тетралогиясе дип аталган авыру белән туган булу, үпкә клапаны булмаганда туган булу, яки сез тумыштан ук үпкә клапанының тараюы (тумыштан килгән үпкә стенозы) .
- Медицина ярдәме:Үпкә регургитациясе операциядән яки тумыштан йөрәк авыруларын дәвалауның башка ысулларыннан, мәсәлән, Фалло тетралогиясе яки үпкә стенозыннан соң еллар узгач барлыкка килергә мөмкин.
- Идиопатик: Кайвакыт сәбәп табылмый.
Бу йогышлымы?
Юк, үпкә регургитациясе йогышлы түгел . Ләкин ул йөрәккә тарала торган инфекция яки ревматик йөрәк авыруына китерә торган инфекция аркасында килеп чыгарга мөмкин.
Моны ничек таныйсыз?
Үпкә регургитациясен (ӨР) кайвакыт диагностикалау авыр булырга мөмкин. Бу проблеманың авырлыгына һәм симптомнарыгызга бәйле. Гадәттә, ул физик тикшерү һәм берничә визуализация тестын үз эченә ала.
Физик тикшерү
Табиб гадәттә мондый эшләрне башкара:
- Тышкы кыяфәте: Кайбер симптомнар күренә, мәсәлән, корсакта яки аякларда шешенү.
- Пальпация: Табиб аякларыгызда яки корсагыгызда шешенүне сизәргә мөмкин. Ул шулай ук сезне почмакка авыштыра, корсагыгызга баса һәм муеныгыздагы гарнир веналарының кабарып торуын тикшерә ала. Бу үпкәләрдә югары кан басымы кебек проблема булганда булырга мөмкин, бу гарнир веналарының кабарып торуына китерергә мөмкин.
- Тыңлау: Сез йөрәгегезне стетоскоп белән тыңлый аласыз. Уртача һәм авыр үпкә регургитациясе булганда, сез йөрәк гөрелтесен ишетергә мөмкин. Бу тавышлар канның ялгыш юнәлештә агуы аркасында йөрәк тибеше белән барлыкка килә. Бу еллык медицина тикшерүе вакытында симптомнар күренгәнче, бу халәтне ачыклауның яхшы ысулы.
Нинди тестлар үткәрелә?
Бу халәтне ачыклау өчен сезгә, мөгаен, түбәндәге тестларны үткәрергә кирәк булачак:
- Электрокардиограмма (ЭКГ яки ЭКГ)
- Күкрәк рентгены
- Эхокардиография - Бу иң мөһим тикшерү. Ул йөрәкнең УЗИ тикшерүе кебек.
Авыр очракларда табиб шулай ук мондый тикшерүләрне билгеләргә мөмкин:
- Уң йөрәк катетеризациясе
- Йөрәк магнит-резонанс томографиясе (Йөрәк МРТ)
Ничек дәвалана? Аны дәвалап буламы?
Үпкә регургитациясен еш кына дәвалап була . Сәбәбенә карап, кайвакыт аны тулысынча дәвалап була . Ләкин, әгәр ул авыр булмаса, симптомнары булмаса яки икесе дә булса, гадәттә дәвалау кирәк түгел. Хәтта ул авыр булса да, ләкин симптомнары булмаса да, дәвалауның максаты - хәлнең начарлануын туктату һәм йөрәкнең уң ягына даими зыян китерүне булдырмау.
Нинди дарулар һәм дәвалау ысуллары кулланыла?
Әгәр бу халәт (үпкә регургитациясе) башка авыру аркасында килеп чыкса,Беренче адым - икенче авыруны дәвалау. Бу еш кына канның кире агуын туктата, яисә ким дигәндә агып чыгуны киметә, проблемаларны һәм симптомнарны киметә.
Әгәр бу кан китүне туктатмаса, киләсе адым - аны турыдан-туры дәвалау. Үпкә регургитациясен дәвалау да, дәвалау да клапанны алыштыруны үз эченә ала. Моны ике ысул белән эшләргә мөмкин:
- Хирургия: Бу ысулда хирург сезнең йөрәгегезгә турыдан-туры мөрәҗәгать итә һәм клапанны алыштыра ала. Яңа клапан кеше донорыннан алынырга мөмкин, яисә ул биосинтетик (синтетик материаллар һәм тере тукымаларның кушылмасыннан ясалырга мөмкин - гадәттә дуңгызлардан яки сыерлардан).
- Транскатетерлы үпкә клапанын алыштыру (TPVR): Бу процедурада йөрәк эчендәге клапанны алыштыру өчен катетер дип аталган җайланма кулланыла. Моның өчен табиб муеныгыздагы яки бот өске өлешендәге зур кан тамырында кечкенә кисем ясый һәм катетерны кертә. Аннары озын, трубкасыман җайланма йөрәккә юнәлтелә, очы булган клапан өстенә куела. Аннары яңа клапан ачыла, һәм иске, зарарланган клапан аның астында изелә. Бу ысул белән урнаштырылган клапаннар гадәттә биопротез була. Алар якынча 15 ел хезмәт итә ала.
Бу халәтне дәвалаганда, сезне иң борчыган симптомнар да дәвалана. Бу дарулар гадәттә тәннән артык сыеклыкны чыгару, кан тамырларын йомшарту һәм кан агымын яхшырту, яки йөрәк тибешенең бозылуын (аритмия) контрольдә тоту яки булдырмау юлы белән эшли. Әгәр дә сез ниндидер сәбәп аркасында операция ясый алмасагыз, дарулар сезнең симптомнарыгызга ярдәм итә ала, ләкин дарулар гына халәтне дәвалый алмый.
Мөһим: Әгәр дә сезнең протез булмаган клапаныгыз булса, сезгә гомерегез буе канны сыекландыра торган дарулар кабул итәргә туры килергә мөмкин. Бу дарулар клапан тирәсендә кан оешуларын туктата. Бу инсульт яки үпкә эмболиясе кебек проблемалар куркынычын киметә.
Дәвалауның өзлегүләре/ян эффектлары нинди?
Бу авыруны дәвалауда TPVRның уңыш күрсәткече бик югары . TPVR операцияләре очракларның 94% тан 98% ка кадәр уңышлы. TPVR белән бәйле өзлегүләр дә бик сирәк очрый, очракларның 3% тан 6% ка кадәр була (иң еш очрый торган өзлегүләр - коронар артерия авыруы яки инфекция аркасында эндокардит).
Башка мөмкин булган ян эффектлар яки өзлегүләр:
- Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия)
- Хирургик операция урыны тирәсендәге инфекция
- Клапанның тышкы ягыннан кан китү
- Алыштырылган клапанны яңадан алыштырырга туры килә
- Даруларның ян эффектлары яки катлауланулары (болар сез кабул итә торган даруларга бик хас, шуңа күрә бу хакта сезгә табибыгыз хәбәр итә ала)
Үземә ничек кайгыртырга/симптомнарны ничек җайга салырга?
Бу халәт башка күп кенә йөрәк авыруларына охшарга мөмкин, шуңа күрә аны үзегез ачыкларга һәм дәваларга тырышмагыз . Әгәр дә сездә бу проблема бар дип шикләнсәгез, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренегез. Ул сездә бу авыру бармы-юкмы икәнен ачыклый һәм дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала.
Дәваланудан соң үземне күпме вакыттан соң яхшырак хис итәрмен? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк булачак?
Бу халәттән соң савыгу вакыты дәвалауга бәйле. Хирургия иң еш очрый торган дәвалау ысулы түгел, һәм ул шулай ук иң озак савыгу вакытын ала. (Үпкә регургитациясе) өчен операция ясалган кешеләрнең савыгуы атналар яки айлар дәвам итәргә мөмкин. (ҮПР) савыгу вакыты күпкә кыскарак , һәм сез берничә көннән үзегезне яхшырак хис итә башлаячаксыз.
Моны булдырмаска мөмкинме? Куркынычны ничек киметергә?
Үпкә регургитациясе (ӨР) - көтмәгәндә барлыкка килгәнлектән, аны булдырмаска мөмкин булмаган халәт. Аеруча ул сез тумыштан ук булган авырулар аркасында килеп чыкса. Сез эшли алырлык бердәнбер нәрсә - аны китереп чыгарырга мөмкин булган хәлләрдән яки шартлардан качу аша куркынычны киметү.
Куркынычны киметүнең бердәнбер ысулы - моңа китерергә мөмкин булган инфекцияләрдән саклану . Бу теләсә нинди инфекцияне, бигрәк тә стрептококклы ангина кебек тамак авыртуын, мөмкин кадәр тизрәк дәваларга кирәклеген аңлата. Бу инфекциянең ревматик йөрәк авыруына әйләнүенә яки турыдан-туры йөрәккә таралуына һәм аңа зыян китерүенә юл куймаска мөмкин.
Бу хәлнең фаразы нинди?
Үпкә регургитациясе белән авыручы кешеләрнең күбесендә клапаннан кан бик аз агып чыга. Алар өчен фараз яхшы , һәм аларның гомер озынлыгы бу авыруы булмаган кешеләрнекенә охшаш булырга тиеш.
Уртача дәрәҗәдә агып чыгу белән дә, гадәттә, иртә ачыкланса һәм дәваланса, фараз яхшы була , бигрәк тә дәваланып яки кире кайтарып була торган төп сәбәп булса.
Әгәр дә сездә көчле агып чыгу булса, фаразлар аның ни дәрәҗәдә тиз ачыклануына һәм дәвалануына бәйле. Гомумән алганда, иртә диагностика һәм дәвалау авыруны дәвалау мөмкинлеген арттыра, яисә ким дигәндә аның нәтиҗәләрен минимальләштерә . Табиб сезгә фаразларыгыз нинди һәм аны ничек яхшырту өчен нәрсә эшләргә мөмкин икәнен әйтә ала.
Бу хәл күпме вакыт дәвам итәчәк?
Дәваламый калдырылса, үпкә регургитациясе гадәттә гомерлек халәт булып кала.
Кайчан мин эшкә/укуга кайта алам?
Күпчелек кешеләргә ТПВР ясату өчен хастаханәдә дүрт-биш көн генә ятарга кирәк, һәм күп кешеләр аннан соң шунда ук эшкә кайта алалар. Әгәр дә сезгә ТПВР урынына операция ясатылса, савыгу һәм гадәти эшчәнлегегезгә кайту өчен атналар, хәтта айлар кирәк булырга мөмкин. Табиб сезгә кайчан эшкә, укуга яки гадәти эшчәнлегегезгә кайта алуыгызны әйтә алачак.
Бу хәл үлемечлеме?
Үпкә регургитациясе үзе үк үлемечле түгел . Киресенчә, ул вакыт узу белән башка тормыш өчен куркыныч тудыручы авыруларга китерергә мөмкин. Шуңа күрә тиз арада диагноз кую һәм дәвалау бик мөһим.
Үзем турында ничек кайгыртырга?
Табиб сезгә нәрсә эшләргә кирәклеген һәм симптомнарыгызны ничек җайга салырга һәм үзегезгә ничек карарга кирәклеген төгәл әйтә ала. Гомумән алганда, сез түбәндәгеләрне эшләргә тиеш:
- Даруларны дөрес кабул итегез: Даруларны билгеләнгәнчә төгәл кабул итегез. Исегезгә төшкәч кенә кабул итегез, һәм уңайлы булганга гына кабул итүне калдырмагыз.
- Табибка күренегез: Дәвалану булмаса да, табиб, мөгаен, сезнең хәлегезне күзәтү өчен өстәмә очрашулар билгели. Аңа киңәш ителгәнчә күренү, катлаулануларның яки проблемаларның башлангыч билгеләрен ачыкларга ярдәм итә ала.
- Үзегезне артык көчәнеш белән эшләмәгез: табиб сезгә эшчәнлекләрегезне чикләргә киңәш итә ала. Бу йөрәгегезгә артык йөкләнеш ясамаска ярдәм итәчәк, бу сезнең симптомнарыгызны яки хәлегезне начарайтырга мөмкин.
- Үзегезне ничек хис итүегезгә игътибар итегез: Үзегезнең тәнегезгә һәм симптомнарыгызга игътибар итү сезгә проблемаларның башлангыч билгеләрен күрергә һәм авыру даими проблемалар тудырганчы дәвалану эзләргә ярдәм итә ала.
Кайчан табибка шалтыратырга яки күренергә кирәк?
Әгәр симптомнарыгыз көтелмәгәнчә кабатланса яки үзгәрсә, табиб белән киңәшләшергә кирәк. Бу , аеруча, үзгәрешләр кинәт булса яки симптомнар сезнең гадәти эшчәнлегегезгә комачауласа, мөһим .
Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕШ) кайчан барырга кирәк?
Түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, сез хастаханәгә барырга тиеш. Болар йөрәк җитешсезлеге, йөрәк өянәкләре яки башка җитди йөрәк авырулары билгеләре булырга мөмкин:
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
- Кабатланучы баш әйләнү яки кинәт аң югалту
- Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы яки тизләнеше (Йөрәк тибеше)
- Корсакта, аякларда һәм тубыкларда яңа шешенү
Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре:
Үпкә регургитациясе - гадәти хәл, һәм күпчелек кешеләр өчен бу борчылырлык сәбәп түгел. Ләкин, әгәр ул катлауланса, ул сезнең тормышыгызга комачаулый торган симптомнар китерергә мөмкин. Дәваламый калдырсагыз, ул ахыр чиктә җитди, хәтта үлемгә китерә торган катлаулануларга китерергә мөмкин.
Бәхеткә, бу халәтне еш кына дәвалап була, хәтта кайвакыт хәтта дәвалап була . Һәм иң еш очрый торган дәвалау ысулларының уңышлылык күрсәткече бик югары. Шуңа күрә, әгәр дә сезнең моңа шикләрегез булса, медицина ярдәме эзләүне кичектермәгез.
Үпкә клапаны регургитациясе, йөрәк клапаны авыруы, канның кире агымы, уң карынчык, йөрәк җитешсезлеге, үпкә гипертониясе, сулыш кысылуы
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез